Наблюдения и порядка их заполнения
| Вид материала | Документы |
- Приказ 5 мая 2008 n 54н Зарегистрировано в Минюсте РФ 02 июня 2008 г. Регистрационный, 1385.67kb.
- Приказ об утверждении Технических правил о порядке печати, использования и заполнения, 1053.16kb.
- Приказ от 15 декабря 2010 года n ммв-7-3/730@ Об утверждении формы и формата налоговой, 9804.47kb.
- Утверждении формы налоговой декларации по налогу на доходы физических лиц (форма 3-ндфл), 933.25kb.
- Приказ от 15 декабря 2010 г. N ммв-7-3/730@ об утверждении формы и формата налоговой, 4275.99kb.
- Порядок заполнения и представления формы федерального государственного статистического, 289.24kb.
- Инструкция по организации государственного статистического наблюдения за ценами, 7799.42kb.
- Инструкция по организации и проведению государственного статистического наблюдения, 303.09kb.
- Приказ министерства финансов, 992.99kb.
- Методологические положения по совершенствованию организации статистического наблюдения, 927.46kb.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
23 марта 2005 г.
N 30
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО
НАБЛЮДЕНИЯ И ПОРЯДКА ИХ ЗАПОЛНЕНИЯ
(в ред. Приказов ФФОМС от 24.06.2005 N 65, от 27.06.2006 N 71)
В связи с вступлением в силу Федерального закона от 23.12.2004 N 174-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О бюджетной классификации Российской Федерации" и Бюджетный кодекс Российской Федерации", а также в целях совершенствования форм ведомственного статистического наблюдения для осуществления функции сбора и анализа информации, предусмотренной Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС), утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.98 N 857, приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы ведомственного статистического наблюдения (далее - Формы), порядок их заполнения и ввести в действие:
квартальные с отчета за январь - март 2005 года:
Пункт 1 утратил силу в части формы N 14-Ф (сводная) (Приказ ФФОМС от 27.06.2006 N 71).
- N 14-Ф (сводная) "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС медицинскими учреждениями" (Приложение 1);
Пункт 1 утратил силу в части формы N 14-Ф (Приказ ФФОМС от 27.06.2006 N 71).
- N 14-Ф "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС медицинским учреждением" (Приложение 2);
- порядок заполнения Форм N 14-Ф (сводная) и N 14-Ф (Приложение 3);
- N 10 (сводная) "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств страховыми медицинскими организациями" (Приложение 4);
- N 10 "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств страховой медицинской организацией" (Приложение 5);
- порядок заполнения Форм N 10 (сводная) и N 10 (Приложение 6);
Пункт 1 утратил силу в части формы N 8 (Приказ ФФОМС от 24.06.2005 N 65).
- N 8 "Сведения о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" (Приложение 7);
Пункт 1 утратил силу в части порядка заполнения формы N 8 (Приказ ФФОМС от 24.06.2005 N 65).
- порядок заполнения Формы N 8 (Приложение 8);
- N 2-расчеты "Сведения о межтерриториальных расчетах" (Приложение 9);
- порядок заполнения Формы N 2-расчеты (Приложение 10);
полугодовые с отчета за I полугодие 2005 года:
- N 14-Мед (сводная) "Сведения о работе медицинских учреждений в системе ОМС" (Приложение 11);
- N 14-Мед "Сведения о работе медицинского учреждения в системе ОМС" (Приложение 12);
- порядок заполнения Форм N 14-Мед (сводная) и N 14-Мед (Приложение 13).
2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить:
2.1. Представление в ФОМС в электронном виде и на бумажном носителе указанных в п. 1 настоящего Приказа Форм, кроме того, по Формам N 14-Ф (сводная) и 14-Мед (сводная) - сводных итогов по медицинским учреждениям, подведомственным Федеральному медико-биологическому агентству, негосударственному учреждению здравоохранения ОАО "Российские железные дороги", медицинским учреждениям федерального подчинения, подведомственным Минздравсоцразвития России и РАМН, работающим в системе ОМС по договорам, в сроки, установленные в формах.
2.2. Доведение настоящего Приказа до руководителей медицинских учреждений, страховых медицинских организаций, являющихся субъектами обязательного медицинского страхования.
3. Отделу статистики ФОМС (Савенкова Т.В.) обеспечить обобщение поступающих данных, разработку на их основе аналитических таблиц и представление их в функциональные подразделения ФОМС.
4. Информационно-вычислительному центру ФОМС (Воробьев А.И.) обеспечить прием и обработку в электронном виде данных ведомственной статистической отчетности, а также по заявкам подразделений ФОМС подготовку сводных статистических таблиц в электронном виде.
5. Признать утратившими силу с момента подписания настоящего Приказа Приказы ФОМС:
от 30.03.2001 N 21;
от 24.06.2002 N 32.
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Н.Б.Климову.
Директор
А.М.ТАРАНОВ
Приложение N 1
к Приказу ФОМС
от 23 марта 2005 г. N 30
Форма N 14-Ф (сводная)
"СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ
ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ"
Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 27.06.2006 N 71.
Приложение N 2
к Приказу ФОМС
от 23 марта 2005 г. N 30
Форма N 14-Ф
СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ
ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ
Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 27.06.2006 N 71.
Приложение N 3
к Приказу ФОМС
от 23 марта 2005 г. N 30
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО
НАБЛЮДЕНИЯ "СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ
ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ" (ФОРМА
N 14-Ф) И "СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ
ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ"
(ФОРМА N 14-Ф (СВОДНАЯ))
Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 27.06.2006 N 71.
Приложение N 4
к Приказу ФОМС
от 23 марта 2005 г. N 30
СВЕДЕНИЯ
О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС
СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
за январь - _________________ 200_ г.
(нарастающим итогом)
┌───────────────┬────────────────────┐ ┌────────────────────┐
│ Представляют: │Сроки представления │ │Форма N 10 (сводная)│
├───────────────┼────────────────────┤ └────────────────────┘
│территориальные│на 45 день после │
│фонды ОМС: │отчетного периода │ Утверждена
│- Федеральному │за год - до 15 марта│ Приказом ФОМС
│фонду ОМС │следующего за отчет-│ от 23 марта 2005 г. N 30
│ │ным года │
└───────────────┴────────────────────┘ ┌───────────┐
│Квартальная│
└───────────┘
Наименование отчитывающейся организации ______________________
______________________________________________________________
Почтовый адрес _______________________________________________
Количество страховых медицинских организаций (стр. 001) ______
Количество филиалов страховых медицинских организаций
(стр. 002) ____________
(рублей)
| Наименование показателей | Код строки | Величина показателя |
| 1 | 2 | 3 |
| Остаток средств ОМС на начало года - всего | 01 | |
| в том числе: счет 51 | 02 | |
| счет 52 | 03 | |
| счет 55 | 04 | |
| счет 58 | 05 | |
| Поступило средств за отчетный период - всего | 06 | |
| в том числе: - из территориального фонда - всего | 07 | |
| из них: на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС | 08 | |
| на ведение дела | 09 | |
| субвенции территориального фонда | 10 | |
| - доходы от использования временно свободных финансовых средств | 11 | |
| - штрафы, пени, регрессные иски - всего | 12 | |
| в том числе: из территориального фонда (филиала) | 13 | |
| - прочие поступления (расшифровать) | 14 | |
| Израсходовано средств за отчетный период - всего | 15 | |
| в том числе: - на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС | 16 | |
| - на финансирование предупредительных мероприятий (расшифровать) | 17 | |
| - на ведение дела | 18 | |
| - возврат территориальному фонду средств сформированных резервов в случае прекращения деятельности по ОМС | 19 | |
| - прочие расходы (расшифровать) | 20 | |
| Остаток средств ОМС на конец отчетного периода - всего | 21 | |
| в том числе: счет 51 | 22 | |
| счет 52 | 23 | |
| счет 55 | 24 | |
| счет 58 | 25 | |
СПРАВКА:
Сумма удержанных средств в виде частичной или полной
неоплаты медицинских услуг по результатам экспертной оценки
качества оказания медицинской помощи - всего (стр. 26)
_______ рублей
в том числе по результатам:
экспертизы качества медицинской помощи (стр. 27) ______ рублей
медико-экономической экспертизы реестров (стр. 28) ____ рублей
Сумма выплаченных штрафов, пеней - всего (стр. 29) ____ рублей
в том числе:
территориальному фонду (стр. 30) ______________________ рублей
медицинским учреждениям (стр. 31) _____________________ рублей
страхователям (стр. 32) _______________________________ рублей
прочим организациям (стр. 33) _________________________ рублей
СПРАВКА О РАЗМЕЩЕНИИ СТРАХОВЫХ РЕЗЕРВОВ ПО ОМС
БАНКОВСКИЕ ДЕПОЗИТЫ, РУБЛЕЙ
| | Код строки | Банковские депозиты | |||
| срочные | до востребования | ||||
| на начало года | на конец отчетного периода | на начало года | на конец отчетного периода | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Резерв оплаты медицин- ских услуг, запасной резерв | 34 | | | | |
| Резерв финансирования предупредительных мероприятий | 35 | | | | |
| Средства на ведение дела | 36 | | | | |
ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ, РУБЛЕЙ
| | Код строки | Стоимость ценных бумаг | |
| на начало года | на конец отчетного периода | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Резерв оплаты медицинских услуг, запасной резерв | 37 | | |
| Резерв финансирования предупредительных мероприятий | 38 | | |
| Средства на ведение дела | 39 | | |
ДРУГИЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ, РУБЛЕЙ
| | Код строки | Стоимость ценных бумаг | |
| на начало года | на конец отчетного периода | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Резерв оплаты медицинских услуг, запасной резерв | 40 | | |
| Резерв финансирования предупредительных мероприятий | 41 | | |
| Средства на ведение дела | 42 | | |
СПРАВКА О ФОРМИРОВАНИИ СТРАХОВЫХ РЕЗЕРВОВ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
| | Код стро- ки | Остаток на нача- ло от- четного года | За отчетный период | Остаток на конец отчетно- го пери- ода | |
| начислено | исполь- зовано | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Резерв оплаты медицинских услуг | 43 | | | | |
| Запасной резерв | 44 | | | | |
| Резерв финансирования предупредительных мероприятий | 45 | | | | |
Руководитель __________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Гл. бухгалтер __________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)
"__" ____________ 200_ года
(дата составления документа)
__________________________________
(фамилия и N телефона исполнителя)
Приложение N 1
к форме N 10-сводная
| Расшифровка строк | N строки | Величина показателя |
| Из других источников (из стр. 14) | 1401 | |
| | 1402 | |
| | 1403 | |
| | 1404 | |
| | 1405 | |
| | 1406 | |
| | 1407 | |
| | 1408 | |
| | 1409 | |
| | 1410 | |
| | | |
| На финансирование предупредительных мероприятий (из стр. 17) | 1701 | |
| | 1702 | |
| | 1703 | |
| | 1704 | |
| | 1705 | |
| | 1706 | |
| | 1707 | |
| | 1708 | |
| | 1709 | |
| | 1710 | |
| | | |
| Прочие расходы (из стр. 20) | 2001 | |
| | 2002 | |
| | 2003 | |
| | 2004 | |
| | 2005 | |
| | 2006 | |
| | 2007 | |
| | 2008 | |
| | 2009 | |
| | 2010 | |
Приложение N 5
к Приказу ФОМС
от 23 марта 2005 г. N 30
СВЕДЕНИЯ
О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС
СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
за январь - _________________ 200_ г.
(нарастающим итогом)
┌───────────────┬─────────────────────┐ ┌──────────┐
│ Представляют: │ Сроки представления │ │Форма N 10│
├───────────────┼─────────────────────┤ └──────────┘
│страховые │в сроки, установлен- │
│медицинские │ные территориальным │ Утверждена
│организации: │фондом ОМС │ Приказом ФОМС
│- территориаль-│ │ от 23 марта 2005 г. N 30
│ному фонду ОМС │ │
└───────────────┴─────────────────────┘ ┌───────────┐
│Квартальная│
└───────────┘
Наименование отчитывающейся организации ______________________
______________________________________________________________
Почтовый адрес _______________________________________________
(рублей)
| Наименование показателей | Код строки | Величина показателя |
| 1 | 2 | 3 |
| Остаток средств ОМС на начало года - всего | 01 | |
| в том числе: счет 51 | 02 | |
| счет 52 | 03 | |
| счет 55 | 04 | |
| счет 58 | 05 | |
| Поступило средств за отчетный период - всего | 06 | |
| в том числе: - из территориального фонда - всего | 07 | |
| из них: на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС | 08 | |
| на ведение дела | 09 | |
| субвенции территориального фонда | 10 | |
| - доходы от использования временно свободных финансовых средств | 11 | |
| - штрафы, пени, регрессные иски - всего | 12 | |
| в том числе: из территориального фонда (филиала) | 13 | |
| - прочие поступления (расшифровать) | 14 | |
| Израсходовано средств за отчетный период - всего | 15 | |
| в том числе: - на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС | 16 | |
| - на финансирование предупредительных мероприятий (расшифровать) | 17 | |
| - на ведение дела | 18 | |
| - возврат территориальному фонду средств сформированных резервов в случае прекращения деятельности по ОМС | 19 | |
| - прочие расходы (расшифровать) | 20 | |
| Остаток средств ОМС на конец отчетного периода - всего | 21 | |
| в том числе: счет 51 | 22 | |
| счет 52 | 23 | |
| счет 55 | 24 | |
| счет 58 | 25 | |
СПРАВКА:
Сумма удержанных средств в виде частичной или полной
неоплаты медицинских услуг по результатам экспертной оценки
качества оказания медицинской помощи - всего (стр. 26)
____________ рублей
в том числе по результатам:
экспертизы качества медицинской помощи (стр. 27) ______ рублей
медико-экономической экспертизы реестров (стр. 28) ____ рублей
Сумма выплаченных штрафов, пеней - всего (стр. 29) ____ рублей
в том числе:
территориальному фонду (стр. 30) ______________________ рублей
медицинским учреждениям (стр. 31) _____________________ рублей
страхователям (стр. 32) _______________________________ рублей
прочим организациям (стр. 33) _________________________ рублей
СПРАВКА О РАЗМЕЩЕНИИ СТРАХОВЫХ РЕЗЕРВОВ ПО ОМС
БАНКОВСКИЕ ДЕПОЗИТЫ, РУБЛЕЙ
| | Код строки | Банковские депозиты | |||
| срочные | до востребования | ||||
| на начало года | на конец отчетного периода | на начало года | на конец отчетного периода | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Резерв оплаты медицин- ских услуг, запасной резерв | 34 | | | | |
| Резерв финансирования предупредительных мероприятий | 35 | | | | |
| Средства на ведение дела | 36 | | | | |
ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ, РУБЛЕЙ
| | Код строки | Стоимость ценных бумаг | |
| на начало года | на конец отчетного периода | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Резерв оплаты медицинских услуг, запасной резерв | 37 | | |
| Резерв финансирования предупредительных мероприятий | 38 | | |
| Средства на ведение дела | 39 | | |
ДРУГИЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ, РУБЛЕЙ
| | Код строки | Стоимость ценных бумаг | |
| на начало года | на конец отчетного периода | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| Резерв оплаты медицинских услуг, запасной резерв | 40 | | |
| Резерв финансирования предупредительных мероприятий | 41 | | |
| Средства на ведение дела | 42 | | |
СПРАВКА О ФОРМИРОВАНИИ СТРАХОВЫХ РЕЗЕРВОВ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
| | Код стро- ки | Остаток на нача- ло от- четного года | За отчетный период | Остаток на конец отчетно- го пери- ода | |
| начислено | исполь- зовано | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Резерв оплаты медицинских услуг | 43 | | | | |
| Запасной резерв | 44 | | | | |
| Резерв финансирования предупредительных мероприятий | 45 | | | | |
Руководитель __________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)
Гл. бухгалтер __________________ _______________
(Ф.И.О.) (подпись)
"__" ____________ 200_ года
(дата составления документа)
__________________________________
(фамилия и N телефона исполнителя)
Приложение N 1
к форме N 10
| Расшифровка строк | N строки | Величина показателя |
| Из других источников (из стр. 14) | 1401 | |
| | 1402 | |
| | 1403 | |
| | 1404 | |
| | 1405 | |
| | 1406 | |
| | 1407 | |
| | 1408 | |
| | 1409 | |
| | 1410 | |
| | | |
| На финансирование предупредительных мероприятий (из стр. 17) | 1701 | |
| | 1702 | |
| | 1703 | |
| | 1704 | |
| | 1705 | |
| | 1706 | |
| | 1707 | |
| | 1708 | |
| | 1709 | |
| | 1710 | |
| | | |
| Прочие расходы (из стр. 20) | 2001 | |
| | 2002 | |
| | 2003 | |
| | 2004 | |
| | 2005 | |
| | 2006 | |
| | 2007 | |
| | 2008 | |
| | 2009 | |
| | 2010 | |
Приложение N 6
к Приказу ФОМС
от 23 марта 2005 г. N 30
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО
НАБЛЮДЕНИЯ "СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ
ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ"
(ФОРМА N 10) И "СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ
ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ
ОРГАНИЗАЦИЯМИ" (ФОРМА N 10 (СВОДНАЯ))
Отчет по форме N 10 представляют все страховые медицинские организации (далее - СМО), осуществляющие обязательное медицинское страхование (далее - ОМС).
СМО, имеющие в своем составе филиалы, составляют отчет, включая данные по всем входящим в них филиалам, расположенным на одной с ними территории. Филиалы, расположенные вне места нахождения головной СМО, представляют отчет в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) того субъекта Российской Федерации, на территории которого осуществляют свою деятельность на основании договора о финансировании ОМС.
В адресной части формы N 10 по строке "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование СМО, принятое в учредительных документах. В конце полного наименования в скобках приводится сокращенное название.
По строке "Почтовый адрес" указывается юридический адрес и почтовый индекс СМО (филиала).
В форме статистического наблюдения N 10 (сводная) по строке "Количество страховых медицинских организаций" (стр. 001) показывается число СМО, имеющих статус юридического лица, расположенных на одной территории с ТФОМС, с которым заключен договор на финансирование ОМС.
По строке "Количество филиалов" (стр. 002) показывается число филиалов, головная организация которых расположена вне территории ТФОМС, с которым заключен договор на финансирование ОМС.
Отчет составляется на основании данных бухгалтерского учета по банковским выпискам.
Все показатели формы заполняются нарастающим итогом за период с начала года в рублях.
В случае незаполнения той или иной строки или графы ввиду отсутствия данных эта строка или графа прочеркивается.
1. "Остаток средств ОМС на начало года - всего" (стр. 01) - является переходящим и соответствует остатку средств ОМС на конец предыдущего года.
Стр. 01 = стр. 02 + стр. 03 + стр. 04 + стр. 05.
2. "Поступило средств за отчетный период - всего" (стр. 06) - отражается общая сумма денежных средств ОМС, поступающих в СМО в течение отчетного периода.
Стр. 06 = стр. 07 + стр. 11 + стр. 12 + стр. 14.
3. "Из территориального фонда - всего" (стр. 07) - из стр. 06 выделяются денежные средства, поступившие в СМО из ТФОМС.
Стр. 07 = стр. 08 + стр. 09 + стр. 10.
4. "На оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС" (стр. 08) - из стр. 07 выделяются средства, полученные СМО из ТФОМС на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы в соответствии с условиями заключенных договоров о финансировании ОМС.
5. "На ведение дела" (стр. 09) - из стр. 07 выделяются денежные средства, полученные СМО на ведение дела в соответствии с условиями заключенного договора о финансировании ОМС.
6. "Субвенции территориального фонда" (стр. 10) - показываются дополнительные денежные средства, перечисляемые ТФОМС при обоснованном недостатке у СМО средств на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.
7. "Доходы от использования временно свободных финансовых средств" (стр. 11) - показываются доходы, полученные от размещения временно свободных финансовых средств ОМС на депозитных счетах, положительная курсовая разница (если открыт валютный счет), проценты банка, начисленные по остаткам средств ОМС на расчетном счете, а также доходы от прочих финансовых вложений, осуществленных за счет средств ОМС и поступивших на счет 51, субсчет "Обязательное медицинское страхование".
8. "Штрафы, пени, регрессные иски - всего" (стр. 12) - отражаются все денежные средства, полученные СМО вследствие финансовых санкций, примененных к территориальному фонду (стр. 13) и прочим организациям при несоблюдении ими условий договора и законодательно-нормативных актов.
9. "Прочие поступления" (стр. 14) - отражаются прочие денежные средства, поступившие в страховую медицинскую организацию на ОМС. В приложении дать расшифровку по каждому виду поступлений отдельно.
10. "Израсходовано средств за отчетный период - всего" (стр. 15) - отражается общая сумма расходов средств ОМС СМО за отчетный период.
Стр. 15 = стр. 16 + стр. 17 + стр. 18 + стр. 19 + стр. 20.
11. "На оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС" (стр. 16) - из стр. 15 выделяются расходы средств ОМС на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, оказываемой застрахованным гражданам в соответствии с заключенными договорами с медицинскими учреждениями на предоставление медицинской помощи, включая авансовые платежи и расходы на оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах Российской Федерации.
12. "На финансирование предупредительных мероприятий" (стр. 17) - отражается расход средств, направленных на мероприятия по снижению заболеваемости среди населения и устранение причин неудовлетворительного качества медицинской помощи, способствующие снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС (пропаганда здорового образа жизни и санитарно-гигиенических правил, проведение мероприятий по ранней диагностике заболеваний, повышение квалификации медицинских работников, приобретение оборудования, внедрение новых технологий и другие мероприятия).
13. "На ведение дела" (стр. 18) - из стр. 15 выделяется расход денежных средств, произведенный СМО на ведение дела по ОМС за счет таких источников, как: норматив от средств, перечисляемых ТФОМС, часть доходов от инвестирования временно свободных финансовых средств, часть средств оперативных санкций, примененных к медицинской организации по результатам экспертизы качества медицинской помощи.
14. "Возврат территориальному фонду средств сформированных резервов в случае прекращения деятельности по ОМС" (стр. 19) - показывается возврат суммы сформированных резервов по ОМС в случае прекращения СМО деятельности по ОМС граждан на территории данного субъекта Российской Федерации.
15. "Прочие расходы" (стр. 20) - отражаются расходы средств ОМС на цели, не перечисленные в строках 16-19. В приложении к отчету приводится расшифровка по каждому виду прочих расходов отдельно.
16. "Остаток средств ОМС на конец отчетного периода - всего" (стр. 21) - отражается остаток средств СМО на конец отчетного периода, рассчитанный как сумма остатка на начало отчетного года и общей суммы поступлений за отчетный период за вычетом общей суммы средств, израсходованных за отчетный период.
Стр. 21 = стр. 01 + стр. 06 - стр. 15;
стр. 21 = стр. 22 + стр. 23 + стр. 24 + стр. 25.
17. "Сумма удержанных средств в виде частичной или полной неоплаты медицинских услуг по результатам экспертной оценки качества оказания медицинской помощи - всего" (стр. 26) - отражает сумму средств, остающихся в СМО после частичной или полной неоплаты счетов медицинского учреждения по результатам проведенной экспертизы качества медицинской помощи (стр. 27) и медико-экономической экспертизы реестров (стр. 28).
18. "Сумма выплаченных штрафов, пеней - всего" (стр. 29) - отражается сумма денежных средств, выплаченных СМО территориальному фонду (стр. 30), медицинским учреждениям (стр. 31), страхователям (стр. 32) и прочим организациям (стр. 33) при несоблюдении условий заключенных договоров и законодательно-нормативных актов.
Стр. 29 = стр. 30 + стр. 31 + стр. 32 + стр. 33.
19. В справке о размещении страховых финансовых резервов по ОМС (стр. 34-42) показываются временно свободные средства резервов СМО и средства на ведение дела, размещенные на банковских депозитах и инвестированные в ценные государственные бумаги, при наличии возможности их срочного возврата в случае необходимости. Стоимость ценных бумаг указывается по цене приобретения (балансовой стоимости).
20. В справке о формировании страховых резервов по ОМС (стр. 43-45) показывается формирование резервов в течение отчетного периода: остаток на начало отчетного года (гр. 3), суммы поступлений в резервы в течение отчетного периода (гр. 4), суммы использованных средств резервов в течение отчетного периода (гр. 5) и остаток на конец отчетного периода (гр. 6).
Приложение N 7
к Приказу ФОМС
от 23 марта 2005 г. N 30
ФОРМА N 8
"СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ ГРАЖДАН, ЗАСТРАХОВАННЫХ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ"
Утратила силу. - Приказ ФФОМС от 24.06.2005 N 65.
Приложение N 8
к Приказу ФОМС
от 23 марта 2005 г. N 30
ПОРЯДОК
ЗАПОЛНЕНИЯ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО
НАБЛЮДЕНИЯ "СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ ГРАЖДАН, ЗАСТРАХОВАННЫХ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ" (ФОРМА N 8)
Утратил силу. - Приказ ФФОМС от 24.06.2005 N 65.
Приложение N 9
к Приказу ФОМС
от 23 марта 2005 г. N 30
СВЕДЕНИЯ
О ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ РАСЧЕТАМ
ЗА ОКАЗАННУЮ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В РАМКАХ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
по состоянию на 1-е ___________ 200_ г.
┌───────────────┬────────────────────┐ ┌─────────────────┐
│ Представляют: │Сроки представления │ │Форма N 2-расчеты│
├───────────────┼────────────────────┤ └─────────────────┘
│Территориальные│не позднее 30 дней │
│фонды ОМС: │после отчетного │ Утверждена
│- Федеральному │периода │ Приказом ФОМС
│фонду ОМС │за год - 1 марта │ от 23 марта 2005 г. N 30
│ │после отчетного года│
└───────────────┴────────────────────┘ ┌───────────┐
│Квартальная│
└───────────┘
Наименование отчитывающейся организации ______________________
Почтовый адрес _______________________________________________