Методические рекомендации к практическим занятиям Казань 2002

Вид материалаМетодические рекомендации

Содержание


Тематический план лекций
Тематический план семинарских занятий
Вводное. введение в биоэтику. методика подготовки к занятиям
Виды работ
Классическая (гиппократова) медицинская этика (деонтология). этические требования к врачу в современном обществе
Медицинские (врачебные) ошибки. проблема ятрогенных заболеваний
Занятие 4-5
Экспериментальная медицина: этические и правовые проблемы
Этические проблемы аборта, контрацепции, стерилизации. новые репродуктивные технологии
Занятие 8 эйтаназия как биоэтическая проблема
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ



1. Медицина, этика, право и религия: формы взаимодействия 2 часа

2. История и традиции медицинской этики в России 2 часа

3. Теоретические основы биомедицинской этики 2 часа

4. Модели и правила взаимоотношений между врачом и пациентом 2 часа

5. Права пациента как центральная проблема биоэтики 2 часа

6. Неблагоприятные последствия медицинской деятельности и

ответственность медицинских работников 2 часа

7. Социальные, правовые и этические аспекты начала жизни человека 2 часа

8. Современные биомедицинские технологии и этические

проблемы вмешательства в природу человека 2 часа

9. Правовые и этические проблемы ординарных и экстраординарных

средств продления жизни. Моральные проблемы, связанные с

эйтаназией и трансплантологией 2 часа

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН СЕМИНАРСКИХ ЗАНЯТИЙ



1. Вводное. Введение в биоэтику. Методика подготовки к занятиям 2 часа

2. Классическая (Гиппократова) медицинская этика (деонтология).

Этические требования к врачу в современном обществе 2 часа

3. Медицинские (врачебные) ошибки. Проблема ятрогенных

заболеваний 2 часа

4-5. Права пациента в международной практике и в России 4 часа

6. Экспериментальная медицина: этические и правовые проблемы 2 часа

7. Этические проблемы аборта, контрацепции, стерилизации.

Новые репродуктивные технологии 2 часа

8. Эйтаназия как биоэтическая проблема 2 часа

9. Этико-правовые проблемы клинической трансплантологии

и трансфузиологии 2 часа

10. СПИД: этико-правовые проблемы 2 часа

11. Этико-правовые проблемы медицинской генетики и генной

инженерии 2 часа

12. Этические проблемы педиатрии (для педиатрического факультета) 2 часа

Этические проблемы профилактической медицины (для медико-

профилактического факультета) 2 часа

Этические проблемы стоматологии (для стоматологического

факультета) 2 часа

13. Зачет 2 часа

- 6 -


ЗАНЯТИЕ 1

ВВОДНОЕ. ВВЕДЕНИЕ В БИОЭТИКУ. МЕТОДИКА ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ


На вводном занятии студенты знакомятся с планом проведения занятий и методикой подготовки к ним.

Виды работ
  1. Подготовка устного ответа на вопросы семинара, сообщения (реферата) по теме занятия.
  2. Конспектирование и анализ документов ВМА, ВОЗ, статей Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" и др.
  3. Решение задач и тестовых заданий.
  4. Участие в дискуссии.


Сообщение (реферат) - форма учебно-исследовательской работы студентов, позволяющая овладевать навыками исследовательской работы, определять степень изученности проблемы, выделять узловые вопросы, делать выводы по теме. Это обобщенное и систематизированное изложение темы на основе изучения источников и литературы, а также мнения и выводов автора сообщения.


Методика написания реферата


Порядок работы

1. Составить библиографию по теме.

2. Продумать план работы.

3. Сформулировать проблему, цель работы, актуальность темы.

4. Подготовить выписки из источников и литературы.

5. Скорректировать план и цель работы, подготовить выводы.

6. Написать текст, сформулировать выводы.


Структура работы
  1. План или содержание.
  2. Введение (постановка проблемы, актуальность темы, цель и задачи работы, обзор источников и литературы) - объем 1-2 страницы.
  3. Основная часть (содержит от двух до четырех глав, которые можно разделить на параграфы, и каждая глава обязательно заканчивается выводом) - объем 10-15 страниц.
  4. Заключение (обобщает выводы в главах, соответствует поставленной во введении цели) - объем до 1 страницы.
  5. Список использованных источников и литературы (не менее 2-3).



-7-


ЗАНЯТИЕ 2

КЛАССИЧЕСКАЯ (ГИППОКРАТОВА) МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА (ДЕОНТОЛОГИЯ). ЭТИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ

Вопросы
  1. Этика, медицинская этика, биомедицинская этика: определение понятия, история вопроса, причины возникновения. Деонтология, медицинская деонтология.
  2. Исторические этапы развития медицинской этики. Врачебная этика в Древней Греции. Основные принципы Клятвы Гиппократа. Работы "Гиппократова сборника": “О враче”, "Закон", "Наставления", "О благоприличном поведении".
  3. История медицинской этики в России. Факультетское обещание. Клятва врача. России.
  4. Врачебный долг, врачебная ответственность. Их значение в обществе. Общие обязанности врачей. Обязанности врача по отношению к больному. Обязанности врачей по отношению друг к другу.
  5. Социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников.



Литература

Основная

  1. АВР. Этический кодекс российского врача //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – Раздел 1, Ст. 1-7; Раздел 3, Ст. 16, 17. - С. 7-9, 12.
  2. Амиров Н.Х., Альбицкий В.Ю., Нежметдинова Ф.Т. Медицинская биоэтика как наука и предмет преподавания // Каз. Мед. Журнал. - 1998. - № 2. - С. 81-86.
  3. ВМА. Международный кодекс медицинской этики //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 21-22.
  4. Гиппократ. Избранные книги. – М.: Сварог, 1994. – С. 85-127.
  5. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. – Казань: Дом печати, 1998. - С. 26-31.
  6. Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" //Российские вести. – 1993. - № 174 (343). – Ст. 54, 56, 58, 60, 62 - 64.
Дополнительная
  1. Вельтищев Ю.Е. Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии: Лекция № 3 //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – Приложение к журналу. - М.: Типография ИПТК "Логос", 1994. – С. 2-6.
  2. Деонтология в медицине: В 2 т. /Под ред. Б.В.Петровского. - М.: Медицина, 1988. - Т. I. - С. 20-31, 73-82, 122-163.


- 8 -

  1. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: Философские очерки. - М.: Медицина,1990. - С. 36-39, 191-200.
  2. Уиклер Д., Брок Д., Каплан Ф. и др. Hа грани жизни и смерти: Краткий очерк современной биоэтики в США. - М.: Знание, 1989. – Сер. "Этика"; № 12. – С. 3-19.


ЗАНЯТИЕ 3

МЕДИЦИНСКИЕ (ВРАЧЕБНЫЕ) ОШИБКИ. ПРОБЛЕМА ЯТРОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Вопросы
  1. Ущерб здоровью (или смерть) пациента в результате медицинской деятельности. Определение врачебной ошибки. Виды и источники врачебных ошибок и меры их предупреждения. Отношение к врачебным ошибкам. Ответственность медицинских работников.
  2. Врачебная халатность и неблагоприятный исход. Причины увеличения количества жалоб населения на халатное отношение врачей к своим обязанностям и пути снижения количества этих жалоб (Заявление ВМА, 1992). Профессиональное преступление в сфере медицинской деятельности. Ответственность медицинских работников.
  3. Ятрогенные заболевания: классификация, причины возникновения, пути устранения, профилактика. Информационные ятрогении. Заболевания, вызванные действием медицинского работника. Организация медицинской помощи в свете профилактики ятрогений.


Литература
Основная
  1. ВМА. Заявление о халатном отношении врачей к своим обязанностям // Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 66-68.
  2. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. – Казань: Дом печати, 1998. - С. 31-35.
  3. Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" //Российские вести. – 1993. - № 174 (343). – Ст. 66-68.

Дополнительная
  1. Бородуллин В.И., Вербицкий В.М., Кваскова Ю.Ю. Врачебные ошибки и совесть врача: Экскурс в историю отечественной медицины XIX - начала ХХ века //Советское здравоохранение. - 1991. - № 11.- С. 54-58.
  2. Бычков В. Г., Гладышев С. П. Комплексная оценка ятрогений //Архив патологии. - 1989. - Т. 51. - № 6. - C. 85-87.
  3. Вельтищев Ю.Е. Этика, медицинская деонтология и биоэтика в педиатрии: Лекция № 3 //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – Приложение к журналу. - М.: Типография ИПТК "Логос", 1994. – С. 50-59.
  4. Вересаев В.В. Записки врача //Собр. соч. в 4 томах. - М.: Прогресс,1985. - Т.1. - С. 211-400.

- 9 -

  1. Деонтология в медицине: В 2 т. /Под ред. Б.В.Петровского. - М.: Медицина, 1988. - Т. I. - С. 54-56.
  2. Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине: Философские очерки. - М.: Медицина,1990. - С. 112-124.
  3. Медицинская этика и деонтология /Под ред. Г.В.Морозова. – М.: Медицина, 1983. - С. 94-99.
  4. Пирогов Н.И. Анналы хирургического отделения клиники императорского Дерптского университета //Собр. соч. в 8 томах. - М.: Медгиз, 1959. - Т.1. –509 с.
  5. Ригельман Р. Как избежать врачебных ошибок: Книга практикующих врачей /Пер. с англ. - М.: Практика, 1994. – 208 с.


ЗАНЯТИЕ 4-5

ПРАВА ПАЦИЕНТА В МЕЖДУНАРОДНОЙ ПРАКТИКЕ И В РОССИИ

Вопросы
  1. Основные международные документы, защищающие права и свободы граждан. Общие положения "Конвенции о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины" Совета Европы: приоритет человека, равная доступность здравоохранения, профессиональные стандарты.
  2. Права пациентов в документах Всемирной медицинской ассоциации ("Лиссабонская декларация о правах пациента").
  3. "Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе" (ВОЗ). Виды и определение прав пациента. Права человека и человеческие ценности в здравоохранении. Понятие добровольного информированного согласия. Права пациента в отношении лечения и организации медицинской помощи.
  4. Права пациентов в российском законодательстве и "Этическом кодексе российского врача". Право граждан на информацию о состоянии здоровья. Согласие (отказ) на медицинское вмешательство. Оказание медицинской помощи без согласия граждан.
  5. Принцип конфиденциальности. Понятие врачебной (медицинской) тайны. Условия, при которых возможно разглашение медицинской тайны без согласия пациента.
  6. Основы взаимоотношений между врачом и пациентом. Модели взаимоотношений врача и пациента. Основные характеристики, отличительные черты. Понятие компетентности и автономности пациента. Терапевтическое сотрудничество.

Литература

Основная
  1. АВР. Этический Кодекс российского врача //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – Раздел 2, Ст. 8-15. - С. 9-11.

- 10 -

  1. ВМА. Лиссабонская декларация о правах пациента //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов - М.: ПАИМС, 1995. – С. 17.
  2. ВОЗ. Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 82-91.
  3. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. – Казань: Дом печати, 1998. - С. 26-27, 35-37, 49-54.
  4. Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан"//Российские вести. – 1993. - № 174 (343). – Ст. 1, 2, 17-21, 30-34, 31, 61.
  5. Совет Европы. Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с использованием достижений биологии и медицины: Конвенция о правах человека и биомедицине //Биомедицинская этика /Под ред. В.И.Покровского. – М.: Медицина, 1997. – С. 17-29.

Дополнительная
  1. Жиляева Е.П., Жилинская Е.В. Защита прав пациента в странах Европы //Бюл. НИИ соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением им.Н.А.Семашко. - 1994. - № 4. - C. 71-77.
  2. Правовые основы здравоохранения в России /Под ред. Ю.Л. Шевченко. – М.: ГОЭТАР - Медицина, 2000. – 211 с.


ЗАНЯТИЕ 6

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА: ЭТИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Вопросы
  1. Определение эксперимента, медицинского эксперимента. Типы экспериментов. Цели медико-биологических исследований на людях, их виды.
  2. Международные документы, регламентирующие проведение медико-биоло-гических исследований. Требования, предъявляемые к экспериментам с участием людей. Права испытуемых в медико-биологических исследованиях.
  3. Особенности экспериментов на беременных и кормящих грудью женщинах, на лицах с психическими и поведенческими расстройствами, на заключенных.
  4. Контрольный этический комитет. Задачи, функции, структура, состав участников, полномочия.
  5. Особенности экспериментов на животных. Допустимость, этичность, гуманность. Нормы защиты экспериментальных животных.


Литература

Основная
  1. Власов В.В. Междунаpодные этические тpебования к медицинским исследованиям с участием человека //Терапевтический архив. - 1996. - № 1. - С. 58-63.

-

11 -

  1. ВМА. Заявление об использовании животных в медико-биологических исследованиях //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 52-53.
  2. ВМА. Хельсинкская деклаpация: Рекомендации для врачей, участвующих в медико-биологических исследованиях на людях //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 48-50.
  3. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. – Казань: Дом печати, 1998. - С. 37-49, 103-124.
  4. Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" //Российские вести. – 1993. - № 174 (343). – Ст. 43.
  5. Положение о национальном этическом комитете //Медицинская газета. – 1996. - № 55. – С. 3.
  6. Федеральный закон РФ "О лекарственных средствах" № 86 от 10 июня 1998 г. - Глава 9, Ст. 36-40.


ЗАНЯТИЕ 7

ЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ АБОРТА, КОНТРАЦЕПЦИИ, СТЕРИЛИЗАЦИИ. НОВЫЕ РЕПРОДУКТИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Вопросы
  1. Аборты. Состояние проблемы в мире. Аргументы сторонников и противников абортов. Международные этические документы.
  2. История аборта в России. Законодательная база.
  3. Этические проблемы контрацепции. Стерилизация как вид контрацепции. История вопроса. Виды. Принудительная стерилизация отдельных категорий граждан.
  4. Новые репродуктивные технологии. Виды и показания к их применению. Этические проблемы, связанные с НРТ. Правовая регламентация в РФ.


Литература

Основная
  1. Аборт: состояние проблемы в мире //Планирование семьи. – 1993. - № 2. – С. 12-16.
  2. ВМА. Декларация Осло о медицинских абортах //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 23.
  3. ВМА. Заявление о планировании семьи //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 23-24.



- 12 -

  1. ВМА. Заявление о праве женщины на использование контрацепции //Вра-чебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 81.
  2. ВМА. Заявление об искусственном оплодотворении и трансплантации эмбрионов //Врачебные ассоциации, медицинская этика и общемедицинские проблемы: Сборник официальных документов. - М.: ПАИМС, 1995. – С. 37-38.
  3. Нежметдинова Ф.Т., Исланова Н.Н. Право и медицина: биоэтические основы. – Казань: Дом печати, 1998. - С. 55-79.
  4. Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан"//Российские вести. – 1993. - № 174 (343). – Ст. 35, 36, 37.
  5. Приказ МЗ РФ "О применении медицинской стерилизации граждан" № 303 от 28 декабря 1993 г.

Дополнительная
  1. Попов А.А. Краткая история аборта и демографической политики в России //Планирование семьи в Европе. – 1995. - № 1. – С. 5-7.
  2. Попов А.А. Стерилизация в современной России //Планирование семьи в Европе. – 1994. - № 2. - С. 19-20.

ЗАНЯТИЕ 8

ЭЙТАНАЗИЯ КАК БИОЭТИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА