13. Признать утратившим силу распоряжение Государственной административно-технической инспекции от 24. 11. 2005 n 50

Вид материалаДокументы

Содержание


Согласование производства работ
Подобный материал:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   24

Согласование производства работ





 

Согласовано

Отказано в согласовании

 

Подпись, Ф.И.О., должность, печать

Дата

Основания, подпись, Ф.И.О., должность, печать

Дата

Комитет по транспорту

 

 

 

 

Управление Госавтоинспекции ГУВД по г.СПб и ЛО

 

 

 

 

ГУ ЦКБ

 

 

 

 

КБДХ

 

 

 

 

Владелец территории

 

 

 

 

Отдел Геолого-геодезической службы КГА

 

 

 

 

СПб ГУП "Экострой"

 

 

 

 

Администрация района Санкт-Петербурга

 

 

 

 

Федеральная служба охраны РФ

 

 

 

 

КГИОП

 

 

 

 

 

 

 

 

 



Приложение N 6

к Правилам производства земляных,

строительных и ремонтных работ,

связанных с благоустройством

территорий Санкт-Петербурга,

утвержденным распоряжением ГАТИ

от 22 января 2008 г. N 4

(с изменениями от 27 марта, 7 декабря 2009 г.)


Правительство Санкт-Петербурга
Государственная административно-техническая инспекция



Ордер на производство плановых работ
N_______________ от _______________________





Без регистрации в организациях, указанных в разделе "А" ордера, производство работ запрещено




Выдан производителю работ:

Договор подряда N










Наименование




ИНН







Местонахождение







Почтовый адрес




Тел.







Единоличный исполнительный орган:










Заказчик




ИНН







Местонахождение







Почтовый адрес




Тел.







Единоличный исполнительный орган:







Восстановитель благоустройства:

Договор подряда N










Наименование




ИНН







Местонахождение







Почтовый адрес




Тел.







Единоличный исполнительный орган:










Производство работ разрешено с




по










Вид работ




протяжен. (п./м)




Кадастровый N




Место работ (условное обозначение см. на обороте): Санкт-Петербург




Разрешенная площадь производства работ (кв.м)




в т.ч.: зона зеленых насаждений



 грунт




тротуар: асфальт




плитка







набивное покрытие




проезжая часть













Исполнитель




Уполномоченное лицо










Срок действия ордера (производства работ) продлен




До "




"




20




года




(подпись)




(Ф.И.О., должность)




До "




"




20




года




(подпись)




(Ф.И.О., должность)




До "




"




20




года




(подпись)




(Ф.И.О., должность)







Талон к ордеру на производство плановых работ N




от







Производитель работ




ИНН







Вид работ




Место работ:










Разрешенная площадь производства работ (кв.м)




в т.ч.: зона зеленых насаждений




грунт




тротуар: асфальт




плитка







набивное покрытие




проезжая часть










Восстановитель благоустройства




ИНН










Раздел "А". До начала работ ордер подлежит обязательной регистрации (согласованию) в следующих организациях:




Наименование организации (учреждения), подпись, печать, дата

Наименование организации (учреждения), подпись, печать, дата




"__"__20__г.




"__"__20__г.




"__"__20__г.




"__"__20__г.




"__"__20__г.




"__"__20__г.




"__"__20__г.




"__"__20__г.




"__"__20__г.




"__"__20__г.




"__"__20__г.




"__"__20__г.




Условное обозначение места производства работ (не заменяет проектной документации)




Линия отреза талона к ордеру

Талон к ордеру на производство плановых работ N




от




Подтверждение завершения работ, восстановления нарушенного благоустройства (подпись, Ф.И.О., должность, печать, дата)




Заказчик

"__"__20__года





"__"__20__года




"__"__20__года




"__"__20__года




"__"__20__года




"__"__20__года




"__"__20__года




"__"__20__года




"__"__20__года




"__"__20__года