Пропозиції житомирської обласної державної адміністрації

Вид материала

Документы

Содержание Первинні й вихід на інвалідність серед дітей до 17 років Прогнозні обсяги фінансування Найменування завдань Обґрунтування вартості

Подобный материал:

• Президенту України, 1203.86kb.
• Орюється головою обласної державної адміністрації, підзвітне та підконтрольне голові, 110.11kb.
• Рівненська обласна державна адміністрація розпорядження голови обласної державної адміністрації, 435.34kb.
• Положення, 69.38kb.
• Верховної Ради України, прийнятими відповідно до Конституції та закон, 83.18kb.
• Перспективний план (основні напрями) діяльності Харківської обласної державної адміністрації, 1715.59kb.
• Розпорядженням Луганської обласної державної адміністрації від 7 серпня 2008, 97.44kb.
• Аналіз регуляторного впливу проекту розпорядження голови Житомирської обласної державної, 61.01kb.
• Я головою цієї адміністрації, підзвітний та підконтрольний голові районної державної, 115.5kb.
• Україна рівненська обласна державна адміністрація, 77.06kb.

Обгрунтування пропозицій до "Збереження здоров'я осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи"


На початок 2010 року в області мешкає 322 тисячі осіб (27,0% від усього населення області), які мають статус постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи. 9176 постраждалих області визнані учасниками ліквідації наслідків аварії на ЧАЕС. Решта– потерпілі від Чорнобильської катастрофи різних категорій, крім того, діти, які народились від осіб ІV групи первинного обліку – 2613 осіб (0,8%). У 2009 році взято на облік 3842 дитини, народжені від осіб І-ІV груп первинного обліку. Вибуло 6333 особи (188 осіб І групи, 11 осіб ІІ групи, 6056 осіб ІІІ групи, ІV групи 78 осіб), з них померло 6329 осіб.

Захворюваність постраждалого населення серед дорослих на 1.8 %, перевищує відповідні показники по області, і складає 4699.0 на 10 тис. населення ( по області 4616.4 на 10 тис. відповідного населення). У структурі захворюваності 30% - хвороби органів дихання, 8.2% - хвороби системи кровообігу, 4.3% - хвороби органів травлення, 2.1% - новоутворення; 1.8% - хвороби ендокринної системи;

Серед дітей до 17 років 1343.3 на 1000 дитячого населення ( по області 1500.1 дитячого населення ). У структурі захворюваності 62%- хвороби органів дихання, 4.1% - хвороби органів травлення, 2.6% - хвороби ендокринної системи, 2.1% - хвороби нервової системи, по 1.8% хвороби крові і кровотворних органів та хвороби системи кровообігу.

Первинні й вихід на інвалідність серед дорослих - 29.5 на 10 тис. населення. Структура первинного виходу на інвалідність дорослого населення така:

І місце – злоякісні новоутворення – 22,6%; ІІ місце – хвороби системи кровообігу – 3,3%; ІІІ місце – хвороби органів дихання – 1,2%;

ІV місце – уроджені аномалії – 0,9%; V місце – хвороби ендокринної системи – 0,5%


Первинні й вихід на інвалідність серед дітей до 17 років - 8.26 на 10 тис. дитячого населення . У структурі первинної інвалідності дітей на першому місці вроджені аномалії – 5,6%, на другому місці – злоякісні новоутворення – 1,5%, на третьому – хвороби ендокринної системи та хвороби органів дихання – 0,4%.

Упродовж останніх років відмічається тенденція до зросту інвалідності з приводу злоякісних новоутворень, вроджених вад розвитку, ендокринної патології, хвороб кістково-м'язевої системи та хвороб органів дихання. Смертність: серед дорослих складає 230.0 на 10 тис. відповідного населення ( по області 199.0 на 10 тис. відповідного населення); серед дітей до 17 років 0.78 на 1000 дитячого населення ( по області 0.89 дитячого населення ).

Згідно з постановою Кабінету Міністрів України №1218 від 04.06.96 «Про затвердження переліку спеціалізованих медичних закладів, що забезпечують лікування осіб, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС», обласна клінічна лікарня ім. О. Ф. Гербачевського визначена головним медичним закладом області. Спеціалізована медична допомога різнопланового характеру надавалась також лікарями спеціально сформованої виїзної поліклініки. За часи роботи вона, в силу багатьох причин, показала недостатню ефективність і була розформована.

Перед керівництвом охорони здоров'я області стало питання в короткий строк організувати якісне обслуговування постраждалого населення без суттєвого розширення матеріально-технічної бази за вимогами часу. Після вивчення досвіду роботи подібних центрів сусідніх областей, оптимальним варіантом визначено систематизоване використання всього потенціалу обласної лікарні з її висококваліфікованими спеціалістами, технічним оснащенням та ліжковим фондом. З впевненістю можна сказати, що кращого медичного закладу в області не існує.

На виконання поставлених завдань видано наказ управління охорони здоров'я від 09.07.09 № 374, яким затверджено Положення про центр радіаційного захисту наcелення. Спеціалісти охорони здоров’я Житомирщини запропонували свою модель функціонування установи, виходячи з економічно-фінансових можливостей та вимог часу.

В складі обласного центру радіаційного захисту населення (ОЦРЗН) розгорнуто 200 ліжок в стаціонарах обласної лікарні, державний реєстр (працює на базі обласного інформаційно-аналітичного центру), обласну спеціалізовану ЛКК по встановленню причинного зв’язку захворювань та смерті з дією іонізуючого випромінювання та інших шкідливих чинників внаслідок аварії на ЧАЕС, радіологічний кабінет.

Консультативні прийоми хворих та проведення необхідних лікувально-діагностичних заходів здійснюються відповідними відділеннями і службами обласної консультативної поліклініки, а при необхідності – іншими обласними спеціалізованими установами.

Центр радіаційного захисту координує свою діяльність з Українським спеціалізованим диспансером радіаційного захисту населення, Житомирською обласною СЕС та іншими установами охорони здоров’я в межах своєї основної діяльності.

Основними контингентами осіб, які підлягають стаціонарному оздоровленню та диспансерному спостереженню в ОЦРЗН, є :

- ліквідатори наслідків аварії на ЧАЕС, учасники інших ядерних аварій та ядерних випробувань, які прирівнюються до статусу ліквідаторів;

- евакуйовані із зони відчуження та переселені із зони безумовного (обов'язкового) відселення;

- особи, що проживають в зонах безумовного (обов'язкового), гарантованого добровільного відселення та в чистих регіонах області та мають статус потерпілих.

Щодо порядку направлення хворих на госпіталізацію та обсягу обстеження, то встановлений такий порядок:

1. У відділення терапевтичного профілю направляються дорослі по показанням.

2. Дитяче населення на стаціонарне лікування, обстеження та консультації направляються в обласну дитячу лікарню.

3. Хворі, яким показана спеціалізована медична допомога, направляються у відповідні обласні спеціалізовані установи, або у відділення обласної клінічної лікарні.

4. Обсяг обстежень хворих в умовах центру радіаційного захисту відповідає виявленій патології згідно з лікарськими формулярами.

Особи, що мають накопичення радіонуклідів вище допустимих рівнів, без скарг на стан здоров’я, обстежуються по повній програмі на протязі 7-10 днів і без виявлення патологічних змін виписуються зі стаціонару з обов'язковим повторним радіометричним та диспансерним обстеженням. При виявленні патології проводиться пов­ний курс лікування.

За перший квартал поточного року в стаціонарі проліковано 987 хворих, які провели у відділеннях 11201 ліжкодень.

За цей же період в обласній консультативній поліклініці постраждалі внаслідок аварії на ЧАЕС здійснили 8190 відвідувань.

Питома вага оглянутих по області дорослих – 97.1%, дітей – 99.6%. Проліковано майже 100% від числа оглянутих. Використано коштів на пільгове забезпечення потерпілих за рахунок коштів Чорнобильського фонду 9279.1 тис.грн., за рахунок бюджету – 122.7 тис.грн.

Зубопротезуванням забезпечено 3484 осіб, на що використано 1 267.0 тис.грн. – коштів Чорнобильського фонду та 160.8 тис.грн. з місцевих бюджетів.


Таким чином, аналіз здоров'я потерпілого населення виявив у динаміці негативні тенденції щодо погіршення стану здоров'я як дорослого, так і дитячого населення, відмінності у рівнях і структурі захворюваності у порівнянні з населенням, яке не підпало під дію радіації, і які характерні для раннього і віддаленого періодів впливу наслідків Чорнобильської катастрофи. Поліпшення ситуації у найближчому майбутньому не можливе без впровадження термінових соціально-економічних заходів з боку держави, уряду, місцевих органів виконавчої влади. Першочерговими завданнями системи заходів повинні бути спрямовані на покращення демографічних показників, збільшення тривалості життя.

Приоритетними завданнями закладів охорони здоров'я області на 2010 рік залишаються:

1.Забезпечення належної якості та обсягів щорічних медоглядів постраждалих на рівні не нижче 98%, завершення цієї роботи серед окремих категорій у терміни, передбачені діючим законодавством (“ліквідатори”, евакуйовані – до 01.04., а діти ІV групи первинного обліку – до 1.05. щорічно).

2. Звернути особливу увагу на роботу первинної ланки медичної допомоги постраждалим контингентам по області.

3. Забезпечення постраждалих контингентів різними видами якісної спеціалізованої медичної допомоги.
   
4. Раціональне використання коштів державного бюджету в межах програм, спрямованих на соціальний захист постраждалих громадян, в т.ч.
   

- на пільгове забезпечення продуктами харчування постраждалих при їх лікуванні в установах спец мережі;

- надання медичних послуг постраждалим відповідно до чинного законодавства.

3. Продовження роботи по зведенню до мінімуму розбіжності в обліку контингентів постраждалих між лікувальними закладами та райдержадміністраціями, місцевими радами.
   
4. Дотримання вимог чинного законодавства при здійсненні облікової роботи та передачі інформації з відділів соцзахисту райдержадміністрацій при взятті їх на облік лікувально-профілактичними установами області.
   

Пропозиції обласного управління охорони здоров’я щодо переліку заходів з виконання завдань Загальнодержавної цільової програми подолання наслідків Чорнобильської катастрофи на 2012-2016 роки наступні:


- Надання спеціалізованої медичної допомоги ( обстеження , лікування і реабілітація) на державному рівні близько 120 осіб і регіональному рівні – 340.1 тис. чол.


- Забезпечення функціонування 2- х обласних медичних діагностичних центрів для обстеження 372.1 тис. чол.


- Дооснащення сучасним лікувально – діагностичним обладнанням, медикаментами і реактивами 27 одиниць районних, міських та 28 обласних лікувально – профілактичних закладів, які надають допомогу постраждалим від радіаційного впливу, включаючи ліквідаторів.

• Створення 7 пересувних медичних підрозділів для надання допомоги населенню у віддалених населених пунктах 7 районів.
  

Підготовка і перепідготовка 178 лікарів для закладів, які надають допомогу постраждалим громадянам. Проведення експертизи медичних документів для встановлення причинного зв’язку захворювань, інвалідності та смерті громадян, що зазнали впливу радіації.

• Розроблення найбільш адекватних методів реабілітації громадян, включених до Державного реєстру України. Для нормальної роботи реєстру необхідне стовідсоткове переобладнання матеріально-технічної бази. Для виконання поставленого завдання необхідно 350 тис. гр. Та підготовка двох фахівців.
  

№ з/п	Найменування завдань	Найменування заходів (заповнити переліком конкретних заходів, відповідно до напрямів реалізації завдань)	Прогнозні обсяги фінансування (млн. грн.)*	Обґрунтування вартості (в цінах 2010 р)
2012	2013	2014	2015	2016	Всього
(роки)
2.	Збереження здоров’я осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи	2.1. На придбання медикаментів та витратних матеріалів медичного призначення	3,573	3,820	4,045	4,243	4,451	20,132	Розрахунок: медикаменти на 1 хворого × на 10 днів стаціонарного лікування = 192 грн. (за статистичними даними обласного управління охорони здоров’я) . **
2.2. На придбання медичного обладнання	2,546	2,722	2,88,	2,964	3,109	14,224	19,2 грн. на кожного постраждалого у рік
Індекс інфляції на рік.		6,9%	5,9%	4,9%	4,9%
* - У обсягах фінансування враховано надходження коштів з місцевого бюджету, МОЗ України та інше. Частка фінансування за КПКВ 3201210 становить 25% необхідних коштів.
** - розрахунок фактичних потреб: 192 грн. × 73095 (постраждалі,які стаціонарно проліковані у 2009 році) = 14млн. 034тис 240 грн.

10.

Коростенський Центр соціально психологічної реабілітації населення

Утримання Коростенського Центру СПРН

1,1

1,175

1,244

1,305

1,369

6,193

Обгрунтування пропозицій до "Забезпечення житлом громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи"

Відповідно до ст. 4 Закону України “Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи” населення, яке проживає у зоні безумовного (обов'язкового) відселення, підлягає обов'язковому відселенню. На території області до зони безумовного (обов'язкового) відселення віднесено 63 населені пункти. На даний час відселено мешканців 35 населених пунктів, а в 28 – продовжує проживати 532 сім'ї, які не забезпечені житлом, у тому числі 113 – з неповнолітніми дітьми, 286 – складаються з однієї особи. Потреба у коштах для вирішення цього питання складає 126,001 млн. Грн. Якщо врахувати необхідну кількість квартир (554) то коштів необхідно 131,212млн. грн.

Не вирішеною проблемою залишається забезпечення житлом 371 сім'ї інвалідів, віднесених до категорії 1, та сімей з дітьми-інвалідами, інвалідність яких пов'язана з наслідками Чорнобильської катастрофи, які перебувають на обліку для поліпшення житлових умов у населених пунктах області.

Відповідно до пункту 10 статті 20 Закону України “Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи” зазначені сім'ї повинні бути забезпечені квартирами протягом року з дня подання заяви. Для забезпечення житлом зазначеної категорії громадян необхідно 87,869 млн.грн.

Найменування завдань	Найменування заходів	Прогнозні обсяги фінансування (тис. грн.) (роки)	Обґрунтування вартості
2012	2013	2014	2015	2016	Всього
3. Забезпечення житлом громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи	3. 1.Відселення 532 сімей із зони безумовного (обов'язкового) відселення, які не забезпечені житлом, з них 113 – з неповнолітніми дітьми; у першу чергу забезпечення житлом 147 сімей із 24 сіл, де проживає без належних умов від 1 до 20 сімей 3.2 Забезпечення житлом 371 сім’ї інвалідів внаслідок Чорнобильської катастрофи категорії 1 та сімей з дітьми-інвалідами, інвалідність яких пов’язана із наслідками аварії на ЧАЕС, які перебувають на обліку для поліпшення житлових умов в населених пунктах області	25200,20	25200,20	25200,20	25200,20	25200,20	126001,00 (131211,576)	Вартість 1 кв. м житла на січень 2010 року – 4386 грн. Для забезпечення 532 сімей необхідно 554 квартири., середня загальна площа житла на одну сім'ю–54 кв. м 1. )14386 x 54 x 532 = 126001,00 тис. грн. 2.) 14386 x 54 x 554 = 131211,576 тис. грн.
17573,82	17573,82	17573,82	17573,83	17573,83	87869,12	371 x 54x 4386 = 87869,12 тис. грн.
РАЗОМ		42774,02	42774,02	42774,02	42774,03	42774,03	213870,12 (219080,69)