Вально-профілактичним закладом, основним завданням якого є надання в повному обсязі висококваліфікованої спеціалізованої стаціонарної консультативної допомоги
| Вид материала | Документы |
- Аналіз ефективності надання медичної допомоги фахівцями обласних лпз консультативної, 386.81kb.
- Філактичним закладом 2-го рівня, що займається медичною практикою в формі надання спеціалізованої, 92.13kb.
- Міністерство охорони здоров’я україни наказ, 2881kb.
- Ої політики, спрямованої на стимулювання народжуваності, збереження та зміцнення репродуктивного, 2323.67kb.
- Рекомендації споживачам по захисту своїх прав у разі ненадання або надання не в повному, 43.03kb.
- Реферат на тему: Медична аптечка, її склад, призначення, правила користування, 78.26kb.
- Програма діяльності: створення І розвиток інноваційного середовища для розвитку, 64.12kb.
- Міністерство освіти І науки України Інститут інноваційних технологій І змісту освіти, 1136.34kb.
- Державне регулювання та контроль діяльності автомобільного транспорту, 129.75kb.
- Організація спеціалізованої, 4118.01kb.
Структура післяопераційної летальності
Таблиця № 12
| | 2009 | 2010 | 2011 | Україна ОКЛ 2010 |
| Летальність всього | 0,69 | 0,56 | 0,49 | 0,83 |
| З них операції: | | | | |
| 3,32 | 1,87 | 2,35 | 6,04 |
| в т.ч. на головному мозку | 7,69 | 7,96 | 8,33 | 11,11 |
| - | - | - | 0,13 |
| - | - | 0,05 | 0,01 |
| 0,12 | - | 0,11 | 0,17 |
| - | - | - | 1,92 |
| 0,97 | 1,41 | 1,11 | 2,21 |
| на шлунку з приводу виразкової хвороби | 6,67 | 2,22 | - | 5,26 |
| холецистоектомії при хрон.холециститах | 0,19 | 0,34 | - | 0,47 |
| в т.ч. при жовчонокам’яній хворобі | - | - | - | 0,42 |
| на підшлунковій залозі | - | 4,54 | 6,66 | 9,10 |
| -- | - | - | 0,09 |
| 3,74 | 2,26 | 0,66 | 0,43 |
| 7,32 | 7,69 | - | 1,39 |
| 3,47 | 2,85 | 1,49 | 0,66 |
| - | 0,23 | - | 0,49 |
| в т.ч. на кістках та суглобах | - | 0,23 | - | 0,52 |
| 0,07 | 0,15 | 0,14 | 0,69 |
| 0,71 | - | - | 0,28 |
Разом з тим, післяопераційна летальність зросла при оперативних втручаннях на нервовій системі з 1,87 до 2,35% (Україна ОЛ – 6,04%), в тому числі на головному мозку – на 4,6% (7,96 – 8,33%, Україна ОЛ – 11,11); на підшлунковій залозі – в 1,5 раза ( 4,54 – 6,66; Україна ОЛ – 9,10).
В загальній кількості операцій ургентні втручання становлять 46,7% (2010 – 50,7). Післяопераційна летальність ургентних хворих склала 1,17% (2010 – 0,89 (Україна – 2,5), в тому числі в урологічному (0,90 – 1,36), нейрохірургічному (2,31-3,46), отоларингологічному (0 -0,67) та стоматологічному (0-0,11) відділеннях. В хірургічному відділенні показник знизився на 0,6% (2,89-2,26).
Діяльність параклінічних служб
Таблиця № 13
| Показники роботи | 2009 | 2010 | 2011 | Україна 2010 |
Клініко-діагностична лабораторія | ||||
| Число проведених аналізів: на 1 ліжко-день | 4,0 | 4,1 | 4,0 | |
| На 1 особу, що вибула зі стаціонару | 47,5 | 47,4 | 44,7 | 43,4 |
| Питома вага біохімічних досліджень | 45,6 | 44,8 | 44,5 | 36,05 |
| Кількість досліджень на 100 відвідувань у поліклініку | 83,07 | 85,09 | 84,7 | 119,5 |
| Питома вага досліджень, зроблених у поліклініці від загальної кількості | 10,24 | 10,0 | 10,1 | 16,7 |
Відділення функціональної діагностики | ||||
| Число досліджень на 1 особу, що вибула із стаціонару | 0,9 | 1,0 | 1,1 | 1,04 |
| Питома вага ЕКГ-досліджень | 63,9 | 51,77 | 58,0 | |
| Кількість досліджень на 100 відвідувань у поліклініку | 7,78 | 8,76 | 8,45 | |
| Питома вага досліджень, зроблених у поліклініці від загальної кількості | 34,5 | 36,3 | | |
Рентгенологічне відділення | ||||
| Число рентгенологічних досліджень всього | 32073 | 30855 | 29497 | |
| Число досліджень на 1 діючий апарат | 2916 | 2805 | 2682 | 2731 |
| Число досліджень на 1 зайняту посаду лікаря | 3773 | 3630 | 3470 | 3330 |
| Кількість досліджень на 100 відвідувань у поліклініку | 11,2 | 11,5 | 14,3 | 9,4 |
| Кількість досліджень на 1 стаціонарного хворого | 1,0 | 0,9 | 0,7 | 1,0 |
| Питома вага спеціальних досліджень | 40,0 | 29,6 | 31,2 | - |
Відділення ультразвукової діагностики | ||||
| Число ультразвукових досліджень всього | 59955 | 55583 | 59453 | |
| Число досліджень на 1 діючий апарат | 14989 | 11117 | 14863 | 8235 |
| Число досліджень на 1 зайняту посаду лікаря | 15988 | 14822 | 16987 | 8367 |
Ендоскопічне відділення | ||||
| Всього ендоскопічних досліджень | 9858 | 9868 | 8469 | |
| Число досліджень на 1 діючий апарат | 1643 | 1647 | 2117 | 1004 |
| Число досліджень на 1 зайняту посаду лікаря | 1160 | 1161 | 1027 | 1747 |
| З загального числа досліджень виконано ендоскопічних маніпуляцій | 2528 | 3051 | 2779 | - |
| % досліджень з узяттям на цитологічне дослідження | 21,6 | 29,37 | 32,4 | - |
| Кількість хворих, з уперше в житті виявленою онкопатологією | 161 | 104 | 131 | - |
| Фізіотерапевтичне відділення | ||||
| % обсягу фізметодами лікування | 64,1 | 58,9 | 59,8 | |
| Число процедур на 1 особу, яка закінчила лікування | 19,9 | 21,1 | 20,05 | |
| На 1 особу, що вибула з стаціонару | 12,8 | 12,4 | 12,2 | 8,5 |
| % обсягу хворих методами ЛФК | 32,2 | 42,9 | 46,8 | |
| Кількість досліджень на 100 відвідувань в поліклініку | 4,6 | 3,8 | 3,7 | 12,0 |
| Кабінет ЛФК | ||||
| Число осіб, які закінчили лікування | 5956 | 8339 | 9222 | |
| Проведено процедур | 76839 | 101432 | 108574 | |
| Кількість процедур на 1 хворого | 12,9 | 12,16 | 13,0 | 10,45 |
| На 100 відвідувань у поліклініку | 1,0 | 1,58 | 1,6 | 0,51 |
| Кількість процедур на 1 стаціонарного хворого | 4,16 | 5,19 | 5,5 | 0,03 |
Протягом 2011 року у відділенні променевої діагностики було зроблено 29497 досліджень, що на 4,4% менше рівня 2010 року (30855) за рахунок зниження рентгенограм кістково-суглобової системи на 16,6% та інших досліджень на 3,0%.
Навантаження на 1 діючий апарат зменшилось з 2805 до 2682 (на 4,4%, Україна ОЛ – 2731), а на одну зайняту посаду лікаря-рентгенолога на 4,4% (3630-3470, Україна ОЛ – 3330). На 100 відвідувань в поліклініку виконано 14,3 досліджень (2010 – 11,5, Україна ОЛ – 9,4); на одного стаціонарного хворого – 0,7 (2010 – 0,9, Україна – 1,0). Питома вага спеціальних досліджень зросла з 29,6 до 31,2% за рахунок комп’ютерних на 5,2% (5850-6154) та магніторезонансних – на 19,1% (2054-2447) томографій.
Лікарями з ультразвукової діагностики проведено понад 59500 ультразвукових досліджень, що на 7,0% вище ніж у 2010 році (55583). На один діючий апарат навантаження складає 14863 досліджень (2010 – 11117, Україна ОЛ – 8235). На одну зайняту посаду лікаря УЗД навантаження збільшилось на 14,6% (14822 – 16987, Україна ОЛ – 8637).
Кількість виконаних ендоскопічних досліджень зменшено на 15,0% в зв’язку з списанням 2 апаратів (езофагодуоденоскопа та фібробрнхоскопа). В структурі всіх досліджень езофагогастродуоденоскопії склали 84,3% (Україна – 76,2), колоноскопії – 7,2% (Україна – 7,0%), бронхоскопії – 8,5% (Україна – 14,8%).
На 1 діючий ендоскопічний апарат виконано 2117 досліджень (2010 – 1647, Україна – 1004); на одну зайняту посаду лікаря-ендоскопіста - 1027 (2010 – 1161, Україна – 1747). З загального числа ендоскопічних маніпуляцій – 98,8% виконано з взяттям матеріалу на цитоморфологічне дослідження. При цьому виявлено 131 хворий з вперше виявленою онкопатологією (2010 – 104).
За 2011 рік в клініко-діагностичній лабораторії було проведено майже 97 тис. аналізів, що на 5,2% менше попереднього року (1022169) за рахунок усіх видів обстежень у зв’язку з недостатнім фінансуванням на хімреактиви. На одну особу, що вибула із стаціонару, виконано 44,7 аналізів (2010 – 47,4, Україна – 43,4), на 100 відвідувань в поліклініку – 84,7 проти 85,9 у 2010 році (Україна – 119,5). Питома вага аналізів, виконаних в поліклініці, склала 10,1% (2010 – 10,0, Україна – 16,7).
В загальній кількості проведених аналізів біохімічні дослідження залишились на рівні 44,5% (Україна – 33,5).
У відділенні функціональної діагностики обстежено 20722 особи, з них 22,8% у поліклініці (4734). Зроблено 30930 досліджень, у тому числі амбулаторним хворим 9770 (31,6%).
Число досліджень на одну особу, що вибула зі стаціонару – 1,1 (Україна – 1,05). Проведено досліджень на 100 відвідувань у поліклініку – 8,45 (2010 – 8,76, Україна – 11,58).
В загальному числі функціональних досліджень ЕКГ-дослідження склали 58,0% проти 62,1% у 2010 році (Україна – 55,6).
Фізіотерапевтичне лікування одержали 11890 осіб (2010 – 11722).
Кількість проведених процедур залишилась на рівні 2010 року (242650). Число процедур на одну особу, що закінчила лікування, склала 20,5 (Україна – 17,3), а на одну особу, що вибула зі стаціонару – 12,2 (2010 – 12,4, Україна – 8,5). На 100 відвідувань в поліклініку число фізіотерапевтичних процедур становить 3,7 (Україна – 12,0).
Обсяг фізметодами лікування стаціонарних хворих зріс з 58,9 до 59,8%. Зниження показника відбулось в ревматологічному (77,3-75,2%), ендокринологічному (62,4-56,6%), опіковому (71,1-68,2%), неврологічному (66,8-62,7%), очному (67,2-65,7) відділеннях.
Питома вага обсягу хворих методами ЛФК перевищує рівень 2010 року на 3,9% і складає 46,8% (2010 – 42,9).
Пропозиції на 2012 рік
1. Заступнику головного лікаря з медичної частини Самойленко О.Г.:
1.1. За підсумками діяльності І кварталу 2012 року проаналізувати ефективність перепрофільованих ліжок та їх вплив на якість показників роботи лікарні.
1.2. Забезпечити щомісячний моніторинг та контроль за основними показниками роботи спеціалізованих ліжок з метою своєчасного впливу на від’ємну динаміку якісних показників.
1.3. Зобов’язати завідуючих відділеннями хірургічного профілю активізувати роботу по відбору планових хворих на оперативні втручання ІІІ рівня надання медичної допомоги згідно наказу УОЗ від 04.05.2005 № 461 «Про встановлення об’єму оперативних втручань в стаціонарах ЛПЗ області».
1.4. Забезпечити пріоритет у госпіталізації сільських мешканців області для надання високоспеціалізованої медичної допомоги.
2. Завідуючим відділеннями:
2.1. Забезпечити раціональне використання ліжкового фонду відділень, дотримання середніх термінів лікування у відповідності до клінічних протоколів надання медичної допомоги, якісне ведення медичної документації.
3. Завідуючим відділеннями хірургічного профілю:
3.1. Розробити заходи по покращенню хірургічної активності з урахуванням категорії складності.
Термін – до 20.02.2012
3.2. Активізувати дії по попередженню післяопераційної летальності серед хворих госпіталізованих ургентно.
4. Завідувачу неврологічного відділення Джепі В.В. терміново розробити заходи по зниженню летальності у відділенні від цереброваскулярних хвороб.
5. Завідуючій фізіотерапевтичним відділенням Олійниченко Н.Є. забезпечити роботу у стаціонарних відділеннях по відбору хворих на фізіотерапевтичне лікування.
Заступник головного лікаря
з медичної частини О.Г.Самойленко