Вально-профілактичним закладом, основним завданням якого є надання в повному обсязі висококваліфікованої спеціалізованої стаціонарної консультативної допомоги

Вид материала

Документы

Содержание Показники летальності Показник летальності Структура хворих, пролікованих у спеціалізованих відділеннях. Окремі терміни перебування Середній л/день Середній л/день

Подобный материал:

• Аналіз ефективності надання медичної допомоги фахівцями обласних лпз консультативної, 386.81kb.
• Філактичним закладом 2-го рівня, що займається медичною практикою в формі надання спеціалізованої, 92.13kb.
• Міністерство охорони здоров’я україни наказ, 2881kb.
• Ої політики, спрямованої на стимулювання народжуваності, збереження та зміцнення репродуктивного, 2323.67kb.
• Рекомендації споживачам по захисту своїх прав у разі ненадання або надання не в повному, 43.03kb.
• Реферат на тему: Медична аптечка, її склад, призначення, правила користування, 78.26kb.
• Програма діяльності: створення І розвиток інноваційного середовища для розвитку, 64.12kb.
• Міністерство освіти І науки України Інститут інноваційних технологій І змісту освіти, 1136.34kb.
• Державне регулювання та контроль діяльності автомобільного транспорту, 129.75kb.
• Організація спеціалізованої, 4118.01kb.

Показники летальності

Таблиця № 7

Відділення	Летальність (%)	Питома вага додобової летальності в загальному числі померлих
2009	2010	2011	Україна ОКЛ 2010	2009	2010	2011
1.Ревматологічне	-	-	0,15	0,14	-	-	16,7
2.Пульмонологічне	0,14	0,21	0,42	0,22	1/2	1/3	-
3.Ендокринологічне	-	-	-	0,07	-	-	-
4.Гастроентерологічне	0,34	-	-	0,24	-	-	-
5.Гематологічне	1,13	1,63	1,44	2,03	11,11	2/15,38	-
6.Нефрологічне	0,67	0,32	0,42	0,74	-	-	-
7.Хірургічне	1,59	2,02	1,53	0,65	20,59	7/15,55	14,7
8.Торакальне	-	-	-				-
9.Нейрохірургічне	0,47	0,11	0,29	0,44	-	-	40,0
10.Опікове	2,09	2,57	2,0	1,86	22,22	-	11,1
11.Стоматологічне	-	-	-	0,04	-	-	-
12.Проктологічні	-	-	-				-
13.Урологічне	1,52	1,21	0,76	0,18	18,75	2/14,28	11,1
14.Неврологічне	0,34	0,43	0,48	0,39	16,67 (1/3)	-	22,2
15.Офтальмологічне	-	-	0,04	0,02	-	-	-
16.ЛОР	0,09	0,09	0,09	0,02	-	1/1	1/1
17.Імунологічні ліжка	-	-	-	0,07	-	-	-
18.Реанімаційне	65,38	61,53	58,6	дані відсутні	36,76	14/22,91	36,1
Разом	0,89	0,78	0,79	1,02	24,69	24/16,00	22,7

За звітний період в лікарні померло 154 хворих. Показник летальності залишився на рівні 2010 року – 0,79 (Україна ОЛ – 0,99). Лише в 4-х відділеннях показник зріс: в нейрохірургічному – в 2,6 рази (0,11 – 0,29%, Україна ОЛ – 0,45) та не перевищує показник серед обласних лікарень України, в пульмонологічному – в 2 рази (0,21 – 0,42%) і перевищує рівень державного показника в 1,8 разів (0,24%); нефрологічному – на 31,2% (0,32– 0,42%, Україна ОЛ – 0,58%), неврологічному – на 11,6% (0,43 – 0,48%, Україна ОЛ – 0,38%) та перевищує середньоукраїнський.


Структура хворих, пролікованих у спеціалізованих відділеннях.


Таблиця № 8

Окремі терміни перебування	2009 рік	2010 рік	2011
	Середній л/день	Летальність	Середній л/день	Летальність	Середній л/день	Летальність	Середній л/день Україна 2010	Летальність Україна 2010
Всього:	11,8	0,92	11,6	0,78	11,3	0,81	11,02	0,01
В т.ч.: Інфекційні та паразитарні хвороби:	12,4		12,5	1/0,88	12,3	-	12,34	4,07
Новоутворення	15,0	2,02	14,8	28/2,86	14,5	2,73	11,58	2,11
Хвороби крові	15,8	-	15,7	-	15,6	-	13,38	0,85
Хвороби ендо­кринної систе­ми	11,9	0,27	11,2	4/0,24	11,4	0,06	11,76	0,39
Розлади психіки	8,4	33,3	6,3	3/0,24	8,8	1/5	15,01	0,32
Хвороби нер­вової системи	11,7	0,11	11,7	1/0,11	11,3	0,21	11,07	0,40
Хвороби ока	8,7		7,7	-	8,2	-	7,47	-
Хвороби вуха	10,6	-	10,0	-	10,3	-	11,03	0,13
Хвороби сис­теми кровообі­гу	12,2	5,16	11,8	26/5,16	11,2	5,58	11,58	2,35
Хвороби орга­нів дихання	11,3	0,31	11,4	7/0,41	11,6	0,40	11,03	0,40
Хвороби орга­нів травлення	10,7	1,32	10,5	37/1,11	10,2	0,99	10,62	1,11
Хвороби шкіри та підшкірної клітковини	12,4	-	13,1	1/0,15	11,9	-	11,26	0,46
Хвороби кіст­ково-м'язової та сполучної тканини	13,6	-	13,2	-	12,2	0,09	12,44	0,16
Хвороби сечо­статевої систе­ми	13,6	1,33	13,3	14/0,83	12,10	0,60	10,69	0,42
Вагітність. По­логи та після­пологовий період	7,4
Вроджені ано­малії, дефор­мація, хромо­сомні пору­шення	12,3	-	11,9	2/1,45	11,7	-	10,61	0,75
Симптоми, ознаки та від­хилення від норми	9,3	-	9,3	-	8,6	-	-	-
Травми, отру­єння та деякі інші наслідки, дії зовнішніх причин	12,5	2,68	12,9	28/1,49	12,0	1,81	12,61	2,15

У структурі померлих провідне місце займає клас хвороб системи кровообігу – 22,7% (35 чол.), серед яких від цереброваскулярних хвороб померло 27 чол., які обумовили в структурі цього класу 77,1%. від гострих порушень мозкового кровообігу померло 96,3% (26 чол.). Показник летальності серед класу хвороб системи кровообігу склав 5,58% (2010 – 5,16, Україна ОЛ – 2,35). Летальність від цереброваскулярних хвороб збільшилась з 9,13 в 2010 до 10,30 (Україна ОЛ – 6,06) за рахунок зростання випадків летальності від інфаркту головного мозку в 1,5 рази (7,81 – 11,76%, Україна ОЛ – 9,31%).

Друге місце посідають травми та отруєння – 22,1% (34 чол.), в структурі яких 38,2% - внутрішньочерепні ушкодження (13 чол.), 23,5% - опіки (8 чол.), 20,6% - множинні травми. Летальність в цьому класі складає 1,81% (2009 – 2,68; Україна – 2,15).

В структурі померлих третє місце посідає клас хвороб органів травлення – 21,4% (33 чол.), серед яких від цирозу печінки , ускладненого кровотечами з варикозно розширених вен стравоходу та шлунку померло 13 хворих (39,4%), від виразки шлунку та 12-палої кишки і підшлункової залози померло по 5 чол., або 30,4% хворих.

Летальність від хвороб органів травлення зменшилась з 1,32 в 2009 до 0,99% (Україна ОЛ – 1,11), в тому числі від цирозу печінки з 14,53 до 12,38% (Україна ОЛ – 5,34). Від хвороби підшлункової залози летальність зросла в 1,8 раза (0,55 – 0,92%, Україна – 1,66) за рахунок збільшення випадків летальності при гострому панкреатиті з 0,95 до 1,73%.

Клас новоутворень посідає четверте місце – 17,5% (27 чол.). Всі хворі померли від злоякісних новоутворень, серед них 44,4% (12 чол.) – від злоякісних новоутворень лімфатичної та кровотворної тканини. В динаміці за 2 роки летальність знизилась з 3,56 до 3,42% (Україна ОЛ – 3,00).

Додобово померло 35 хворих, з них 22 (62,8%) у відділенні анестезіології з ліжками для інтенсивної терапії. Питома вага додобової летальності в загальному числі померлих зросла з 16,00 в 2010 до 22,7% за рахунок випадків летальності в опіковому, нейрохірургічному, неврологічному відділеннях, які в попередні роки не реєструвались. У відділенні ІТАР показник виріс в 1,6 рази (22,91 – 36,1%). Зниження показника відбулось в хірургічному відділенні на 5,2% (15,55 – 14,7%) та пульмонологічному в 2 рази (з 33,3 до 16,7%).

Відсоток патологоанатомічних розтинів померлих у стаціонарі лікарні склав – 83,1%. Розходження клінічних та патологоанатомічних діагнозів по основному захворюванню відбулось у 15 випадках, які склали 16,6% (2010 – 7%, Україна – 10,6%), з них у відділеннях терапевтичного профілю розходжень не було.

Розходження діагнозів відбулося по таких відділеннях:

- хірургічному – 2 випадки;

• реанімаційному – 4 випадки;
  
• неврологічному – 1 випадок;
  
• очному – 1 випадок;
  
• пульмонологічному – 2 випадки;
  
• урологічному – 2 випадки.
  

У 5 випадках – додобова летальність. Ці хворі знаходились у відділеннях лікарні від 40 хвилин до декількох годин (реанімаційне, хірургічне відділення) та поступили у вкрай тяжкому стані, що завадило провести необхідне, в повному обсязі обстеження хворих для заключного установлення клінічного діагнозу.

Одним із показників, що відображає якість надання медичної допомоги є результати лікування. Питома вага пацієнтів, яких виписано із стаціонару з одужанням становить 27,4% (2010 – 29,7%), з покращенням стану здоров’я – 70,8% (2010 – 68,7%), без змін – 0,7% (2010 – 0,6%).