Відділ маркетингу: тел. 279-3690, 279-3158, факс 461-9111, 279-3320, e-mail: market@unian net

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 2 3 4

Тема випуску: В Україні 80% населення заражені туберкульозною бацилою

Зараження й захворювання на туберкульоз

Що впливає на поширення туберкульозу?

Без відповідного лікування кожна людина, хвора на бацилярну (із виділенням бацил) форму туберкульозу, щорічно заражає, у середньому, 10-15 осіб. Тому знизити поширення туберкульозу можливо тільки якщо:

* люди, що мають симптоми туберкульозу, звернуться для обстеження (аналіз мокротиння, рентгенодіагностика й установлення діагнозу)

* хворі на туберкульоз одержать повний курс лікування протитуберкульозними препаратами

Як поширюється туберкульоз?

Туберкульоз, в основному, поширюється повітрям у формі дрібних частинок (краплеподібних ядер), які виділяє людина, що страждає на бацилярну форму туберкульозу. Хвора людина виділяє їх при кашлі, чханні, розмові. При вдиханні здоровою людиною повітря, що містить ці краплеподібні ядра, може відбутися передача інфекції.

Після зустрічі здорової людини й джерела туберкульозу можливим є:

* Людина залишається здоровою - не інфікована й не хвора

* Людина інфікована (заражена), але не хвора на туберкульоз

* Людина інфікована й хвора на туберкульоз

Зараження туберкульозом (інфікування) і захворювання - не одне й теж саме

Як відбувається інфікування (зараження) туберкульозом?

Деякі бацили з повітрям потрапляють в альвеоли (пухирці) легенів. У боротьбу з бацилами вступають клітини захисної системи організму - макрофаги. Макрофаги поглинають туберкульозні бацили. Коли макрофаги вмирають, деякі бацили поширюються зі потоком крові - настає захворювання. Якщо імунна система стримує цей процес, то людина залишається зараженою (інфікованою) туберкульозом.

Що означає інфікування (зараження) туберкульозом?

У світі 1/3 населення заражена (інфікована) туберкульозом. В Україні більше 80% населення.

Інфіковані (заражені) туберкульозом люди:

* не є інфекційно небезпечними, не поширюють туберкульозну бацилу

* не є хворими на туберкульоз

* почувають себе здоровими, у них немає симптомів захворювання

* зазвичай мають позитивну туберкулінову пробу (див. «Діагностика туберкульозу»)

* рентгенівський знімок і аналіз мокротиння в нормі

* не потребують лікування

* можуть занедужати на туберкульоз при ослабленні імунної системи (див. нижче «Групи ризику захворювання на туберкульоз »)

* інфікування частіше відбувається в дитячому або юнацькому віці

Що сприяє зараженню туберкульозом?

Бацилярні хворі складають основний резервуар туберкульозної інфекції. Значення має:

* концентрація бацил у мокротинні хворого

* тривалий близький контакт із заразним хворим на туберкульоз

* висока індивідуальна сприйнятливість до інфекції - стан імунітету, опірність організму людини

* кількість бацилярних хворих на території (захворюваність)

У яких груп населення вищим є ризик зараження туберкульозом?

В умовах епідемії туберкульозу в Україні все населення має високий ризик заразитися. Але вищим є ризик у:

* осіб, що живуть разом із хворими на туберкульоз у квартирі, соц. будинку, гуртожитку

* медичного персоналу

* ув'язнених, колишніх ув'язнених, працівників пенітенціарних установ

* споживачів наркотиків, алкоголю

* соціально неблагополучних осіб (бомжі, безробітні, мігранти)

Чи всі люди заражені туберкульозною бацилою можуть занедужати на туберкульоз?

Люди, інфіковані бацилами туберкульозу, необов'язково занедужують на цю хворобу. Імунна система «відгороджується» від бацил туберкульозу, які роками можуть залишатися в «дрімаючому» стані.

В осіб із високим імунітетом ризик переходу зараження в захворювання протягом усього життя дорівнює 10%. В осіб зі сполучною інфекцією Туберкульоз/ВІЛ, цей ризик на рік дорівнює 10%

Туберкульоз може розвинутися відразу після зараження або через кілька років. Найбільший ризик захворювання спостерігається в перші 2 роки після зараження.

У випадку несвоєчасного виявлення й лікування, швидко прогресує з розвитком різних ускладнень і летальним результатом протягом 1,5-2 років.

Що означає захворювання на туберкульоз?

Хворий на туберкульоз часто:

* є інфекційно-небезпечним

* може поширювати збудників туберкульозу до початку лікування

* хворіє на туберкульоз

* має специфічні симптоми:

- кашель, що триває більше трьох тижнів

- біль у грудній клітці

- виділення мокротиння або кровохаркання

- слабкість, знесиленість

- втрата ваги

- відсутність апетиту

- озноб

- температура

- нічна пітливість

* зазвичай має позитивну туберкулінову пробу

* має зміни на рентген знімку грудної клітки й виявлення бактерій туберкульозу при мікроскопічному дослідженні або посіві мокротиння.

* вимагає лікування.

* У яких груп населення вищим є ризик занедужати на туберкульоз?

Ризик занедужати на туберкульоз має майже кожний мешканець України не залежно від освіти, добробуту, громадського або соціального стану. Ризик занедужати на туберкульоз підвищується в:

* нещодавно інфікованих туберкульозом (перші 2 роки після зараження)

* осіб із залишковими змінами після вилікуваного туберкульозу в минулому

* ВІЛ-інфікованих

* осіб зі зниженим імунітетом у результаті різних захворювань (тих, що отримують лікування кортико-стероїдними, цитостатичними препаратами, променеву терапію, із цукровим діабетом, виразковою хворобою шлунка або дванадцятитипалої кишки)

* активних курців

* осіб із дефіцитом маси тіла на 10% і більше

* споживачів наркотиків, алкоголю

* бомжів, бездомних, мігрантів

* ув'язнених, колишніх ув'язнених, працівників пенітенціарних установ

* осіб, що живуть разом із хворими на туберкульоз у квартирі, гуртожитку, інтернаті

* осіб у стані стресу

* при процесах старіння

Туберкульоз - ситуація в Європі й світі

Місце України в епідемії туберкульозу в європейському регіоні

(за матеріалами ВООЗ)

Близько 2 млрд. населення світу інфіковані мікобактерією туберкульозу

* 14,6 млн. - хворі з активним туберкульозом

* 8,9 млн. - усього нових випадків туберкульозу (кожні 5 секунд новий випадок туберкульозу) -

З них:

* 3,9 млн. - нових випадків туберкульозу легенів із бактеріовиділення

* Щорічно вмирає від туберкульозу (кожні 15 сек - одна смерть)

* 80% - країни з високим тягарем туберкульозу (22 країни)

* Поширеність ВІЛ серед нових випадків туберкульозу (дорослі) - 7,5%

* Поширеність множинної лікарської стабільності серед нових випадків - 3,2%

Географія тягаря туберкульозу у світі

Зареєстровані випадки вперше діагностованого туберкульозу

(всі форми) 2005 рік

Африка - 29%

Південно-Східна Азія - 33%

Америка - 4%

Східне Середземномор'я - 7%

Європа - 5%

Західно-Тихоокеанський регіон - 22%

Географія туберкульозу, стійкого до протитуберкульозних препаратів, у світі, 2004 р.

«Провідна дюжина» у Європейському регіоні Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я (ВОЗ)

Частка серед уперше діагностованого туберкульозу (%)

23,4% - Казахстан

20,1 - Эстонія

19,5 - Грузія

18,9 - Молдова

18,8 - Азербайджан

18,5 - Узбекистан

16,8 - Російська Федерація

16,4 - Литва

13,6 - УкраЇна

11,5 - Латвія

10,9 - Таджикистан

10,6 - Киргизстан

10,4 - Білорусь

8,9 - Китай

Передумови епідемії в Європейському регіоні Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я та в Україні

* Соціально-економічна регресія: розпад СРСР, геополітичні катаклізми (Балкани, Кавказ, Наддністрянщина, Центральна Азія), дефолти банківських систем

* Застарілі протитуберкульозні програми, що характеризуються жорсткою «вертикаллю» управління й опором прийняттям нових підходів

* Поширення туберкульозу, стійкого до протитуберкульозних препаратів

* Епідемія ВІЛ-інфекції

* Ураження всіх верств населення, особливо груп ризику: бездомні, що зловживають алкоголем і наркотичними речовинами, люди, що живуть із ВІЛ/СНІДом

* Туберкульоз бушує у в'язницях і слідчих ізоляторах завдяки громіздкості системи виконання покарань (захворюваність у 50 разів і смертність у 28 разів вища, ніж серед цивільного населення)

* Переноситься мігрантами зі сходу на захід регіону

Тягар туберкульозу в Україні

* Епідемія туберкульозу була оголошена в Україні в 1995 році. За останнє 10-ліття ситуація погіршилася. За період з 1994 - по 2005 р. - кількість уперше виявлених хворих на туберкульоз збільшилася приблизно в 2 рази, зросла смертність від туберкульозу . 2/3 захворілих складають чоловіки

* За даними України за 9 місяців 2007 року виявлено близько 28 тис. випадків захворювання на туберкульоз

* Максимальна захворюваність зафксована в Херсонській обл., Миколаївській, Луганській, Кіровоградській, Донецькій

* Серед дітей зі 100 тис. - занедужали 7,3. Серед підлітків: зі 100 тис. - 22,5

* Найвищі показники захворюваності на туберкульоз +ВІЛ - за 9 міс. 2007 р. у Миколаївській області 15,8 на 100 тис. і в Донецькій області - 9,5 на 100 тис. населення

* У в'язницях захворюваність на туберкульоз значно вища, особливо на туберкульоз із множинною лікарською стабільністю. Захворюваність на туберкульоз у в'язницях приблизно в 50 разів вища за аналогічну серед мирного населення, а смертність у 30 разів вища

Важливими факторами, що впливають на епідситуацію в Україні, є: пізнє звертання до лікаря для визначення діагнозу й лікування; стабільність до антибактеріальних препаратів і наявність супутньої ВІЛ-інфекції

Лікування туберкульозу

Що потрібно знати про лікування туберкульозу:

* туберкульоз виліковується, за умови суворого дотримання режиму лікування;

* лікування туберкульозу тривале;

* лікування туберкульозу проводиться під контролем медперсоналу;

* протитуберкульозні препарати можуть викликати ускладнення, але ризик для здоров'я людини в сотні разів нижчий, ніж відмова від лікування туберкульозу.

Цілі лікування

* повне лікування хворих на туберкульоз;

* припинення передачі збудників здоровим людям;

* запобігання розмноженню штамів мікобактерій туберкульозу, стійких до антибактеріальних препаратів;

* запобігання смертельним результатам і важким ускладненням;

Що таке безпосередній контроль за лікуванням?

Контроль за лікуванням означає, що медичний працівник щоразу спостерігає за тим, як хворий приймає ліки. Неможливо вгадати, хто із хворих лікуватиметься акуратно, а хто перерве лікування. Багато хворих, що розпочали лікування, надалі, у міру поліпшення самопочуття, припиняють приймання ліків, що призводить до виникнення туберкульозу, стійкого до протитуберкульозних препаратів. Тому для запобігання таким ситуаціям, до обов'язків медиків входить контроль за лікуванням. Медичний персонал повинен так організувати контрольоване лікування, щоб не обмежувати права пацієнтів, а навпаки, хворий повинен почувати увагу й турботу про себе. Шлях до успіху лежить через переконання, а не примус.

Чому не можна переривати лікування?

Постійне приймання протитуберкульозних препаратів - ключовий елемент успіху лікування. Практика показує, що більшість невдач лікування пов'язана не з неправильним вибором препарату і його дози, а з тим, що значна кількість пацієнтів просто перериває лікування. Це у свою чергу призводить до вироблення мікобактеріями стійкості до протитуберкульозних препаратів, що робить лікування тривалішим, дорожчим і менш успішним.

Як відбувається процеси лікування?

Лікування туберкульозу проходить у два етапи:

* 1) основна фаза;

* 2) фаза підтримування;

Основна фаза лікування проходить в умовах стаціонару й триває 2 -3 місяці. Під час цієї фази має місце:

* швидке знищення мікобактерій туберкульозу;

* запобігання лікарській стійкості бактерій;

* хворий стає не заразним;

Фаза підтримування може проводитися амбулаторно й триває від 3 до 4 місяців. У цій фазі зменшується кількість прийнятих препаратів, у порівнянні з основною фазою лікування.

У цій фазі має місце:

* вплив на решту мікобактерій туберкульозу (у тому числі на дрімаючі форми);

* повне знезаражування вогнища в ураженому органі.

Повний курс лікування триває не менше 6 місяців.

Препарати для лікування туберкульозу

Лікування туберкульозу проводиться за спеціально розробленими схемами, спеціалізованими протитуберкульозними антибіотиками. Лікування зазвичай переноситься пацієнтами добре.

Основні протитуберкульозні препарати - це препарати першого ряду

Ізоніазид. Білі таблетки, приймання яких добре переноситься хворими. Іноді на початку курсу лікування з'являється висипка на шкірі, нудота. Для запобігання цьому паралельно з антибіотиками призначають вітаміни групи В.

Рифампіцин. Червоні капсули. На початку лікування можуть викликати нудоту, головний біль. Можливо, забарвлення сечі, мокротиння, слизу в червоний колір. Це звичайне явище й не вимагає коректування в лікуванні пацієнта.

Піразинамід. Таблетки. Під час приймання можуть фіксуватися періодичні болі в суглобах.

Етамбутол. Таблетки. При лікуванні препарат як побічний ефект може знижувати гостроту зору.

Стрептоміцин - порошок для ін'єкцій. Найчастіше призначають у перші 2 місяці, а потім скасовують. Не призначають хворим із порушеннями слуху, нирковою недостатністю. Побічні ефекти: порушення слуху, функції вестибулярного апарата. На місці ін'єкції можуть розвиватися абсцеси, тому ін'єкції повинні проводитися в рукавичках.

При лікуванні використовують різні комбінації цих 5 основних препаратів.

З появою побічних явищ, зверніться за порадою до лікаря. У жодному разі не припиняти приймання препаратів.

Підготувала Віра Онопко.

Зарубіжні новини

В Естонії проведено перепис населення

Перепис населення і житлових приміщень в ніч на 1 квітня завершився в Естонії. Первинні дані будуть опубліковані не пізніше 31 травня, повідомляє РІА «Новости».

За даними Департаменту статистики країни, під час перепису було заповнено 1,327278 мільйона анкет.

Генеральний директор Департаменту статистики Прійт Потісепп повідомив, що тепер починається масштабна обробка даних, в рамках якої вся надана інформація буде впорядкована. Дані перепису будуть опубліковані не пізніше 31 травня.

"Департамент статистики дякує всім жителям Естонії, які взяли участь в переписі населення і житлових приміщень. Без сприяння людей такий великий і загальнонаціональний проект не вдався б", - сказав П.Потісепп.

Із 31 грудня 2011 року по 31 січня 2012 року в Естонії проходив перший етап перепису, під час якого жителі могли заповнити анкети прямо в Інтернеті. В електронному переписі взяли участь більш як 815 тисяч чоловік, або 62% від кількості жителів країни. Другий етап перепису, під час якого переписувачі обійшли будинки жителів країни, які не брали участі в електронному переписі населення через Інтернет, відбувся з 20 лютого по 31 березня.

Згідно з естонським законом про державну статистику, участь в переписи є обов`язковою. У разі відмови може бути накладено штраф до 2 тисяч євро.

Попередні переписи проходили в 1881, 1897, 1922, 1934, 1941, 1959, 1970, 1979, 1989 і 2000 роках.

Американці пожертвують волосся для хворих на рак

Перший Національний день донора волосся пройде в Америці 27 квітня, повідомляє The Huffington Post. Всі бажаючі зможуть пожертвувати волосся для створення перук, які Американське онкологічне товариство відправить хворим на рак жінкам. Починаючи з 2006 року завдяки "волосяним" пожертвам громада вже зробила 18000 перук.

З ініціативою пожертвувати своє волосся тим, хто бореться з раковими захворюваннями, виступила Ліз Хьюітт (Liz Hewitt), яка вилікувалася від раку молочної залози. На зборах у католицькій школі для дівчаток, де вона працює вчителькою, Ліз закликала учениць і викладачок підстригтися разом з нею.

"Я хочу, щоб молодь знала, як важливо підтримувати своє здоров`я ... Також цей захід повинен показати їм, що існують речі більш важливі, ніж зовнішній вигляд", - сказала Хьюітт в інтерв`ю CBS Minnesota.

На заклик вчительки відгукнулося 32 людини, серед яких були співробітники та учні школи. Наймолодші з них відвідують дитячий сад.

Виробник засобів по догляду за волоссям Pantene і журнал Seventeen підтримали цю ініціативу і вирішили 27 квітня провести перший щорічний Національний день донора волосся. У всіх американських салонах краси в цей день пройде акція: охочих віддати своє волосся на благодійність будуть стригти безкоштовно або зі знижкою. Деякі салони для підтримки акції запросять зоряних стилістів.

Пожертви приймаються вже зараз. До 23 березня Pantene зібрав 311 000 пожертвувань. Про день донора волосся говорилося на телевізійних шоу, сайтах компаній-організаторів і в журналі Seventeen. У акції є декілька умов: довжина волосся учасників повинна бути не менше восьми дюймів (20 сантиметрів); фарбоване волосся приймаються тільки в тому випадку, якщо їх колір був отриманий за допомогою барвників на основі природних компонентів. Також волосся не повинно бути сивими, оскільки їх важко використовувати при виготовленні перук.

У голодні часи частіше народжуються дівчатка

У голодні часи частіше народжуються дівчатка, ніж хлопчики. Такий висновок зробив соціолог і демограф з Нью-Йоркського міського університету Шіге Сун (Shige Song) в ході масштабного дослідження динаміки співвідношення статей в Китаї в 20-м столітті, пише medportal.ru. Робота вченого опублікована 28 березня в журналі Proceedings of the Royal Society B.

У своєму дослідженні вчений грунтувався на даних, отриманих під час загальнонаціонального опитування 1982 року, в якому взяли участь більше трьохсот тисяч китайських жінок, які народжували з вересня 1929 по липень 1982 року. Цей період включав в себе і голод 1959-1961 років, так званий "голод великого стрибка", що вважається однією з найбільших соціальних катастроф 20 століття. Тоді в Китаї загинуло за різними оцінками від 20 до 40 мільйонів чоловік.

Шіге Сун виявив, що в інтервалі між квітнем 1960 року, через рік після початку голоду, і жовтнем 1963 року, тобто майже через два роки після його завершення, на світ з`явилося значно менше хлопчиків, ніж дівчаток. Якщо на початку цього періоду співвідношення становило 109 хлопчиків на кожні 100 дівчаток, то в кінці - 104 хлопчика на 100 дівчаток, що з демографічної точки зору є дуже істотною зміною. Показники співвідношення статей повернулися до колишніх значень лише до липня 1965 року.

Вчений зазначає, що отримані дані підтверджують гіпотезу про залежність статі потомства від умов навколишнього середовища. Відповідно до цієї теорії, для виживання популяції в умовах голоду жінки повинні народжувати більше дівчаток і менше хлопчиків, так як останні більш уразливі і недостатнє харчування надає значно більш негативний вплив на їх здоров`я і виживання, ніж на здоров`я і виживання жіночих особин. Відповідно, згодом від чоловічої частини популяції буде отримано менше потомства, ніж від жіночої.

Варто зазначити, що результати роботи американського вченого також узгоджуються з висновками, до яких раніше прийшли дослідники, що вивчали вплив сильного землетрусу в Чилі в 2005 році на вагітних жінок. З`ясувалося, що мешканки регіону, що знаходилися в той час на другому і третьому місяці вагітності, народили на 5,8 відсотка більше дівчаток, ніж у звичайний час. Автори дослідження припустили, що таким чином проявляється природний механізм, спрямований на виживання популяції в умовах масштабних катастроф.

Лікарня оплатить жертві лікарської помилки послуги сурогатної матері

Омська лікарня не змогла оскаржити рішення суду про оплату послуг сурогатної матері, до якої одна з пацієнток звернулася після безпідставного видалення матки. Міська клінічна лікарня швидкої медичної допомоги № 1 домагалася скасування постанови Кіровського районного суду Омська (Росія), винесеного в січні 2012 року, повідомляє прес-служба обласного суду.

Співробітники медустанови видалили матку пацієнтці, в якої на ранньому терміні завмерла вагітність. Як з`ясувалося пізніше, хірургічне втручання було виконано за відсутності показань до його проведення. За рішенням суду, за лікарську помилку омська лікарня № 1 заплатила пацієнтці 100 000 рублів як компенсацію моральної шкоди.

Після цього потерпіла жінка та її чоловік скористалися послугами сурогатної матері. У 2009 році вона народила подружжю сина. Батьки вирішили стягнути з лікарні вартість наданої медичної допомоги. Згідно з наданими до суду рахунками і чеками, в цілому на послуги сурогатного материнства подружжя витратило близько мільйона рублів.

Кіровський районний суд визнав вимоги подружжя законними і постановив стягнути з медичного закладу 1 063 000 рублів. Представники лікарні намагалися оскаржити це рішення в обласному суді. На їхню думку, батько, який виступав в якості позивача, міг не вдаватися до послуг сурогатної матері, а завести дитину від іншої жінки або скористатися усиновленням. Однак, розглянувши доводи сторін, обласний суд залишив рішення нижчої інстанції без змін, пише Медпортал

У Мексиці понад 6 тисяч людей одночасно займалися аеробікою

У Мексиці встановлено світовий рекорд щодо кількості людей, які одночасно займалися аеробікою, передає ІТАР-ТАСС.

На центральній площі мексиканської столиці - Сокало зібралося понад 6,6 тис. людей різного віку. Протягом майже 48 хвилин вони займалися аеробікою під різні мелодії, включаючи сальсу і реггетон.

Для встановлення нового світового досягнення аматорам аеробіки потрібна присутність лише 2,1 тисячі осіб, проте ентузіастів зібралося набагато більше. Перед встановленням рекорду вони протягом майже трьох місяців проводили репетиції, відпрацьовувати синхронність у виконанні фізичних вправ під музику.

Досягнення мексиканських аматорів аеробіки офіційно зареєстрували представники Книги рекордів Гіннесса. Одразу після встановлення рекорду частина глядачів, присутніх на Сокало, висловила бажання взяти участь у заняттях під музику, щоб у майбутньому взяти участь у встановленні нового рекорду.

Чиновника від освіти засудили за багатоженство

У Сурхандарьїнській області Узбекистану за звинуваченням у багатоженстві 23 березня відбувся суд над головою Управління народної освіти Музрабадського району Якуба Нормуродова.

Колишнього голову обласного управління народної освіти засудили до 3 років виправних робіт і на 2 роки позбавили права обіймати певні посади, повідомляє узбецька служба «Радіо Свободи» (Озодлік).

Після набуття чинності вироку Я.Нормуродова було усунуто з посади голови обласного управління народної освіти.

Як відзначає Центральноазіатська новинна служба CA-NEWS, Я.Нормуродов не перший чиновник, засуджений за статтею 126 Кримінального кодексу, що передбачає покарання за багатоженство. У липні 2010 року з аналогічним звинуваченням було усунуто з посади начальника Відділення внутрішніх справ міста Гулістана, підполковника Рахфм Худойбердиєва.

Як відзначають ЗМІ, багатоженство досить поширене явище в Узбекистані. На їх думку, це пов`язано з традиціями, згідно з якими представники деяких станів не можуть віддавати доньок за чоловіків із інших станів.

Також, за даними Озодлік, "багато чоловіків в Узбекистані, розбагатівши, починають шукувати собі другу дружину".

"У нас одного з керівників організації засудили і посадили. У нього були чотири дружини. Після того, як він вийшов на волю, він розвівся з двома з них. Крім чиновників, зараз і трудові мігранти, приїхавши з Росії й розбагатівши, у відкриту беруть других дружин", - відзначає джерело Озодлік.

Згідно з узбецьким законодавством багатоженство, тобто співжиття з двома або більше жінками, карається штрафом від п`ятдесяти до ста мінімальних розмірів заробітної плати (близько 1-2 тис. дол) або виправними роботами до трьох років, або позбавленням волі до трьох років.

Blog

Відділ маркетингу: тел. 279-3690, 279-3158, факс 461-9111, 279-3320, e-mail: market@unian net

Содержание