Приказ (распоряжение)№ от «…» 2011 г. Документация об открытом аукционе в электронной форме открытый аукцион в электронной форме
| Вид материала | Документы |
- Документация об открытом аукционе в электронной форме на право заключения муниципального, 545.07kb.
- 3. документация об аукционе в электронной форме, 5494.37kb.
- Аукционе в электронной форме и инструкция по ее заполнению Размер обеспечения заявки, 8118.52kb.
- Г. А. Бачериков / 2011, 822.3kb.
- Техническое задание 18 часть II. Проект договора 30 часть I. Открытый аукцион в электронной, 991.3kb.
- Инструкция по подготовке заявок на участие в открытом аукционе в электронной форме, 3006.49kb.
- Инструкция по заполнению заявки на участие в открытом аукционе в электронной форме, 492.11kb.
- Документация об аукционе открытый аукцион в электронной форме, 7764.18kb.
- Реестровый номер торгов: 726/2011 сб документация об открытом аукционе в электронной, 3598.08kb.
- А. Б. Калинкин 201 г. Государственный заказчик: Федеральное учреждение «Информационный, 5622.76kb.
Приложение №2
к муниципальному контракту на поставку товаров
для муниципальных нужд
№____ от ________________ 2011г.
График поставки товара
| Поставка препаратов для лечения инфекционных заболеваний для нужд МБУЗ "Муромская городская больница №3" в I полугодии 2012 года. | ||||||
| № п./п. | Международное непатентованное наименование и характеристика лекарственного средства | Коли-чество | Цена | Сум-ма | Место поставки товара | Сроки поставки |
| | Амикацин 0,5 порошок для приготовления р-ра д/инъекций | 500.00 флак | | | МБУЗ «Муромская городская больница №3»,602256 г. Муром, ул. Войкова , д. 11А | До 25 июня 2012 года |
| | Амоксициллин 0,25 №20 таб. | 144.00 упак | | | ||
| | Амоксициллин 250мг + клавулановая к-та 125 мг №15 табл. | 6.00 упак | | | ||
| | Ампициллина натриевая соль 0,3335 г,оксациллина натриевая соль 0,1665г порошок д/пригот. р-ра д/инъекций. | 1620.00 флак | | | ||
| | Ацикловир 0,4 № 20 табл. | 24.00 упак | | | ||
| | Бензилпенициллина натриевая соль 1000000 ЕД порошок для пригот. р-ра д/инъекций | 300.00 флак | | | ||
| | Гентамицина 0,1% 15,0 мазь для наружного применения. | 60.00 упак | | | ||
| | Гентамицина сульфат 4%-2мл №10 р-р д/инъекций | 120.00 упак | | | ||
| | Гидроксиметилхиноксилиндиоксид 1%-10мл №10 р-р д/инъекц («Диоксидин» или эквивалент) | 54.00 упак | | | ||
| | Кларитромицин 500 мг № 14 таблетки. | 12.00 упак | | | ||
| | Линимент Бальзамический ( «по-Вишневскому» или эквивалент) 30,0 | 696.00 упак | | | ||
| | Линкомицина гидрохлорид 30% 1мл №10 р-р для инъекций | 270.00 упак | | | ||
| | Метронидазол 250мг № 20 таблетки | 10.00 упак | | | ||
| | Метронидазол 500мг 100мл р-р д/инфузий | 630.00 флак | | | ||
| | Норфлоксацин 400мг №20 таблетки («Нолицин» или эквивалент) | 12.00 упак | | | ||
| | Оксациллин 500мг порошок д/пригот,р-ров д/инъекций | 300.00 флак | | | ||
| | Офлоксацин 0,3%-5,0 глазные капли | 60.00 флак | | | ||
| | Пипемидовая кислота 200мг №20 капсулы ("Пимидель" или эквивалент) | 12.00 упак | | | ||
| | Сульбактам 1,0 и цефоперазон 1,0 порошок для приготовления р-ра для внутривенного и внутримышечного введения. («Сульмовер» или эквивалент) | 50.00 флак | | | ||
| | Хлорамфеникол + метилурацил 40,0 мазь для наруж. прим. («Левомеколь» или эквивалент) | 1990.00 упак | | | ||
| | Хлорамфеникол 0,25%-5мл глазные капли | 30.00 флак | | | ||
| | Хлорамфеникол 10%-25,0 линимент д/наружного примен. («Синтомицина линимент» или эквивалент) | 372.00 упак | | | ||
| | Цефазолина натриевая соль 1г порошок для приг. р-ра д/инъек. | 1470.00 флак | | | ||
| | Цефепим 2,0 порошок для приготовления р-ра для внутриенного и внутримышечного введения («Мовизар» или эквивалент) | 480.00 флак | | | ||
| | Цефтриаксон 1г порошок для приг. р-ра д/инъекций | 11750.00 флак | | | ||
| | Ципрофлоксацин 0,2% - 100 мл р-р д/инфузий. | 760.00 флак | | | ||
| | Ципрофлоксацин 500 мг № 10 таблетки | 150.00 упак | | | ||
| | Цистон № 100 таблетки | 12.00 упак | | | ||
| | Эпирубицина гидрохлорид 50мг порошок для приготовления раствора для инъекций. | 16.00 флак | | | ||
| | Эритромицина фосфат 100мг порошок для приготовления раствора для инъекций. | 300.00 флак | | | ||
| Итого | | | | |
V. Техническая часть документации об аукционе
Техническое задание на поставку товаров
Предмет контракта: Поставка препаратов для лечения инфекционных заболеваний для нужд МБУЗ "Муромская городская больница №3" в I полугодии 2012 года.
Сроки (периоды) поставки товаров: С даты заключения муниципального контракта по 25 июня 2012 года.
Место поставки товаров: МБУЗ "Муромская городская больница № 3", 602256 г. Муром, ул.Войкова, д.11А, аптека
Условия поставки товаров: Лекарственные средства поставляются на основании заявки, по согласованию с МБУЗ "Муромская городская больница № 3". Доставка транспортом Поставщика.
Наличие сертификатов качества на товар, регистрационных удостоверений, при поставке.
Наличие у Поставщика лицензии на фармацевтическую деятельность.
Расчет начальной (максимальной) цены контракта на поставку препаратов для лечения инфекционных заболеваний для нужд МБУЗ "Муромская городская больница №3" в I полугодии 2012 года:
| № п/п | Международное непатентованное наименование (или эквивалент) | Техническая характеристика, форма выпуска | Код ОКДП | Цена закупки 2-го полугодия | Ед.изм. | Кол-во | Средняя цена из данных о предельных отпускных ценах на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства в соответствии с Государственным реестром предельных отпускных цен производителей по состоянию на 15.11.11 по Владимирской области | Средняя цена с сайта Pharmindex.ru на 17.11.2011 г. | Сумма,руб. | |||||
| модернизация | ОМС | Всего | ||||||||||||
| | | | | | | | | | мин. | ср. | макс. | среднее арифметическое | | |
| 1 | Гентамицина 0,1% 15,0 мазь для наружного применения. | Мазь для наружного применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Активное в-во: гентамицина сульфат 1мг/гр. Мазь по 15гр в алюминиевых тубах в картонной пачке. | 2423475 | | упак. | 60 | | 60 | | | | | 15,55р. | 933,00р. |
| 2 | Хлорамфеникол + метилурацил 40,0 мазь для наруж. прим. (Левомеколь) | Мазь для наружного применения белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Активное в-во: хлорамфеникол-7,5мг, метилурацил-40мг в 1 гр. Вспомогательные в-ва: макрогол 1500, макрогол 400. Мазь по 40гр в алюминиевых тубах в картонной пачке. | 2423475 | 40,00р. | упак. | 1360 | 630 | 1990 | | | | | 46,94р. | 93 410,60р. |
| 3 | Хлорамфеникол 10%-25,0 линимент д/наружного примен. (Синтомицина линимент) | Линимент белого или слегка желтоватого цвета со слабым своеобразным запахом. Активное в-во: хлорамфеникол 2,5мг в 25г. Вспомогательные в-ва: касторовое масло, эмульгатор, вода очищенная, консервант, натрийкарбоксиметилцеллюлоза. Медицинские полиэтиленовые флаконы или алюминиевые тубы по 25г в пачке картонной. | 2423475 | 11,22р. | упак. | 360 | 12 | 372 | | | | | 21,58р. | 8 027,76р. |
| 4 ж | Амикацин 0,5 порошок для приготовления р-ра д/инъекций | Порошок для приготовления р-ра для внутривенного и внутримышечного введения белого или почти белого цвета,гигроскопичен. Активное в-во:амикацина сульфат .Флаконы 10мл в пачках картонных. | 2423451 | 31,40р. | флак. | 500 | | 500 | 21,61р. | 32,08р. | 35,84р. | 29,84р. | | 14 921,67р. |
| 5 ж | Цефтриаксон 1г порошок для приг. р-ра д/инъекций | Порошок кристаллический белый или желтоватого цвета для приготовления р-ра для внутривенного и внутримышечного введения. Активное в-во: цефтриаксон натрия 1,0г во флаконе. Флаконы из трубки стеклянной для лекарственных средств по 1,0г. | 2423451 | 13,46р. | флак. | 2450 | 9300 | 11750 | 13,75р. | 20,70р. | 36,06р. | 23,50р. | | 276 164,17р. |
| 6 ж | Ципрофлоксацин 0,2% - 100 мл р-р д/инфузий. | Раствор для инфузий прозрачный, слегка желтоватого или слегка зеленоватого цвета. Активное в-во: ципрофлоксацин 2мг в 1мл, 200мг в 100мл. Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, молочная к-та, динатриевая соль ЭДТА, вода для инъекций. Флаконы бесцветного или темного стекла по 100мл в пачках картонных или из полиэтилена низкой плотности по 100мл в пачках картонных. | 2423314 | 14,79р. | флак. | 160 | 600 | 760 | 16,11р. | 28,08р. | 40,90р. | 28,36р. | | 21 556,13р. |
| 7ж | Ацикловир 0,4 № 20 табл. | Таблетки голубого цвета с темно и светло голубыми вкраплениями и возможными белыми пятнами, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Активное в-во: ацикловир 400мг в 1 таблетке. Вспомогательные в-ва: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, индигокармин, магния стеарат,натрия крахмала гликолат вода очищенная. Таблетки по 20 штук в картонной пачке. | 2423377 | 110,00р. | упак. | | 24 | 24 | 166,34р. | | 239,44р. | 202,89р. | | 4 869,36р. |
| 8ж | Метронидазол 250мг № 20 таблетки | Таблетки белого или почти белого цвета плоскоцилиндрические, с риской и фаской. Активное в-во: метронидазол 250мг в 1 таблетке. Вспомогательные в-ва:крахмал картофельный, повидон, кислота стеариновая. По 10 таблеток в бистере, по 2 блистера в картонной пачке. | 2423310 | | упак. | 10 | | 10 | 5,80р. | 11,78р. | 22,40р. | 13,33р. | | 133,27р. |
| 9ж | Метронидазол 500мг 100мл р-р д/инфузий | Раствор для инфузий в виде прозрачной от бесцветного до слабо-желтого цвета жидкости. Активное в-во: метронидазол 500мг в 100мл. Вспомогательные в-ва: натрия хлорид, вода для инъекций. Раствор в пластиковых флаконах по 100мл. | 2423310 | 17,00р. | флак. | 210 | 420 | 630 | 13,75р. | 22,02р. | 34,32р. | 23,36р. | | 14 718,90р. |
| 10ж | Эпирубицина гидрохлорид 50мг порошок для приготовления раствора для инъекций. | Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций в виде рыхлой пористой массы ( порошка ) или таблетки красного цвета. Вспомогательные в-ва : метилгидроксибензоат, лактоза. Флаконы, упакованные в картонные пачки. | 2423474 | 2 468,40р. | флак. | 4 | 12 | 16 | 1 862,88р. | | 2 454,06р. | 2 158,47р. | | 34 535,52р. |
| 11ж | Ципрофлоксацин 500 мг № 10 таблетки | Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные,двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета. Активное в-во: ципрофлоксацин 500мг в 1 таблетке. Вспомогательные в-ва: крахмал кукурузный, кросповидон, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат. Состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 4000, пропиленгликоль, тальк, кополивидон, титана диоксид. Таблетки по 500мг По 10 штук в картонной пачке. | 2423314 | 16,63р. | упак. | | 150 | 150 | 14,14р. | 29,22р. | 32,03р. | 25,13р. | | 3 769,50р. |
| 12 | Ампициллина натриевая соль 0,3335 г,оксациллина натриевая соль 0,1665г порошок д/пригот. р-ра д/инъекций. | Порошок белого с желтоватым оттенком цвета без запаха для приготовления раствора для инъекций. Активное в-во: ампициллина натриевой соли 0,3335г, оксациллина натриевой соли-0,1665г в 1 флаконе. Флаконы вместимостью 10мл по 0,5 гр во флаконе. | 2423412 | 4,95р. | флак. | | 1620 | 1620 | | | | | 7,21р. | 11 680,20р. |
| 13 | Гидроксиметилхиноксилиндиоксид 1%-10мл №10 р-р д/инъекц (Диоксидин) | Раствор для внутриполостного и наружного применения в виде прозрачной зеленовато-желтой жидкости. Активное в-во: гидроксиметилхиноксилиндиоксид 10мг в 1мл. Вспомогательное в-во: вода для инъекций. Раствор по 10мл в ампулах, по 10 ампул в картонной пачке с ампульным ножом или скарификатором. | 2423314 | 220,00р. | упак. | 30 | 24 | 54 | | | | | 247,70р. | 13 375,80р. |
| 14 | Пипемидовая кислота 200мг №20 капсулы (Пимидель) | Твердые желатиновые капсулы №1 .Крышка капсулы - темно-зеленого цвета, тело - кремовато-желтого цвета. Содержимое капсулы: порошок белого или слегка желтоватого цвета, допускается комкование порошка. Активное в-во: пипемидовая к-та 200мг в 1 капсуле. Вспомогательные в-ва: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмалгликолат, магния стеарат. Состав оболочки: желатин, титана диоксид,индигокармин хинолиновый желтый, железа оксид желтый. Капсулы по 200мг. По 10 капсул в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги; 2 блистера в картонной пачке. | 2423310 | 84,00р. | упак. | | 12 | 12 | | | | | 89,43р. | 1 073,16р. |
| 15 | Цистон № 100 таблетки | Таблетки светло-коричневого цвета с вкраплениями более светлого или более темного цвета, круглые двояковыпуклые. Активные в-ва: экстракт цветков двуплодника стебелькового-65мг, экстракт стеблей камнеломки язычковой-49мг, экстракт стеблей марены сердцелистной-16мг, экстракт корней сыти пленчатой-16мг, экстракт семян соломоцвета шероховатого-16мг, экстракт надземной части оносмы прицветковой-16мг, экстракт целого растения вернонии пепельной-16мг, порошок мумие очищенного-13мг, порошок извести силиката-16мг обработанные над паром экстракта смеси растительного сырья: надземной части базилика душистого, семян конских бобов, плодов якорцев стелющихся, семян мимозы стыдливой, целого растения павонии ароматной. целого растения хвоща полевого, семян тикового дерева. Вспомогательные в-ва: магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилцеллюлоза, кросповидон, аэросил. Таблетки по 100 штук в пластиковых флаконах в картонных коробках. | 2423310 | 165,24р. | упак. | | 12 | 12 | | | | | 199,30р. | 2 391,60р. |
| 16ж | Цефазолина натриевая соль 1г порошок для приг. р-ра д/инъек. | Порошок белого или почти белого цвета для приготовления р-ра для внутримышечного и внутривенного введения. Активное в-во: цефазолина натриевая соль 1,0г в 1 флаконе. Флаконы по 1,0 г. | 2423451 | | флак. | 780 | 690 | 1470 | 9,04р. | 22,06р. | 33,03р. | 21,38р. | | 31 423,70р. |
| 17ж | Кларитромицин 500 мг № 14 таблетки. | Таблетки желтого цвета, овальные, двояковыпуклые. Активное в-во: кларитромицин 500мг в 1 таблетке. Вспомогательные в-ва: натрия кроскармелоза, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный, кислота стеариновая, тальк, магния стеарат, пропилекнгликоль, сорбита моноолеат, ванилин, титана диоксид, хинолиновый желтый, сорбиновая кислота. По 7 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной пачке. | 2423470 | | упак. | 12 | | 12 | 427,01р. | 495,33р. | 501,49р. | 474,61р. | | 5 695,32р. |
| 18ж | Сульбактам 1,0 и цефоперазон 1,0 порошок для приготовления р-ра для внутривенного и внутримышечного введения. (Сульмовер) | Белый или почти белый порошок для приготовления р-ра для внутривенного и внутримышечного введения. Активные в-ва: сульбактам 1гр, цефоперазон 1гр в 1 флаконе, упакованном в картонную пачку. | 2423451 | | флак. | 50 | | 50 | | 178,95р. | | 178,95р. | | 8 947,50р. |
| 19ж | Цефепим 2,0 порошок для приготовления р-ра для внутриенного и внутримышечного введения (Мовизар) | Кристаллический порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета для приготовления р-ра для внутривенного и внутримышечного введения. Активное в-во: цефепим 2грамма во флаконе, упакованном в картонную пачку. | 2423451 | | флак. | 480 | | 480 | | 151,09р. | | 151,09р. | | 72 523,20р. |
| 20 | Норфлоксацин 400мг №20 таблетки (Нолицин) | Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне. Активное в-во: норфлоксацин 400мг в одной таблетке. Вспомогательные в-ва: повидон, натрия крахмала гликолат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат. Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, краситель дисперсионный желтый, пропиленгликоль. Таблетки по 10 штук в упвковке ячейковой контурной, в пачке картонной. | 2423310 | | упак. | | 12 | 12 | | | | | 161,81р. | 1 941,72р. |
| 21ж | Амоксициллин 250мг + клавулановая к-та 125 мг №15 табл. | Таблетки белые или почти белые, овальные, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой. Каждая таблетка содержит 250мг амоксициллина тригидрата и 125мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли. Вспомогательные в-ва: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая; пленочное покрытие: гипромеллоза, этилцеллюлоза, диэтилфталат, макрогол 6000, титана диоксид. Таблетки по 15 штук во флаконе темного стекла в картонной пачке. | 2423412 | 209,00р. | упак. | | 6 | 6 | 168,30р. | 230,90р. | 234,87р. | 211,36р. | | 1 268,16р. |
| 22ж | Амоксициллин 0,25 №20 таб. | Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской. Активное в-во: амоксициллина тригидрат - 0,2497гр в 1 таблетке. Вспомогательные в-ва: крахмал картофельный, тальк, магний стеариновокислый. Таблетки по 0,25г по 20 таблеток в картонной пачке. | 2423412 | 19,14р. | упак. | 24 | 120 | 144 | 23,08р. | 24,44р. | 24,88р. | 24,13р. | | 3 475,20р. |
| 23ж | Бензилпенициллина натриевая соль 1000000 ЕД порошок для пригот. р-ра д/инъекций | Порошок белого цвета для приготовления раствора для внутримышечного введения. Активное в-во: бензилпенициллина натриевая соль 1000000 ЕД. Флаконы вместимостью 10мл по 1000000 ЕД. | 2423410 | 3,63р. | флак. | | 300 | 300 | 4,84р. | 4,97р. | 5,37р. | 5,06р. | | 1 518,00р. |
| 24ж | Гентамицина сульфат 4%-2мл №10 р-р д/инъекций | Раствор для внутривенного и внутримышечного введения в виде прозрачной бесцветной или со слегка желтоватым оттенком жидкости. Активное в-во: гентамицина сульфат 80мг в 2мл. Вспомогательные в-ва: натрия сульфит безводный, вода для инъекций. Раствор в ампулах по 2мл, по 10 ампул в картонной пачке. | 2423420 | 18,15р. | коробка | | 120 | 120 | 18,07р. | 28,54р. | 34,18р. | 26,93р. | | 3 231,60р. |
| 25 | Линкомицина гидрохлорид 30% 1мл №10 р-р для инъекций | Раствор для инъекций в виде прозрачной бесцветной или слегка желтоватого цвета жидкости с легким специфическим запахом. Активное в-во: линкомицина гидрохлорид моногидрат 300мг в 1мл. Вспомогательные в-ва: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты(трилонБ), р-р натра едкого, вода для инъекций. Раствор в ампулах по 1мл, по 10 ампул в картонной пачке. | 2423475 | 25,00р. | коробка | | 270 | 270 | | | | | 26,52р. | 7 160,40р. |
| 26ж | Оксациллин 500мг порошок д/пригот,р-ров д/инъекций | Порошок белого цвета, без запаха для приготовления р-ра для инъекций. Активное в-во: оксациллина натриевая соль 0,5 г в 1 флаконе. Стерильный порошок во флаконах, вместимостью 10мл по 0,5г во флаконе. | 2423412 | 5,96р. | флак | | 300 | 300 | 6,36р. | 6,60р. | 6,89р. | 6,62р. | | 1 985,00р. |
| 27 | Эритромицина фосфат 100мг порошок для приготовления раствора для инъекций. | Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения в виде пористой массы белого цвета. Флаконы вместимостью 10мл. | 2423471 | | флак. | | 300 | 300 | | | | | 6,72р. | 2 016,00р. |
| 28 | Офлоксацин 0,3%-5,0 глазные капли | Глазные капли в виде прозрачного раствора светло-желтого цвета. Активное в-во: офлоксацин 3мг в 1мл. Вспомогательные в-ва: бензалкония хлорид, натрия хлорид, 0,1М р-р хлористоводородной кислоты, 0,1М р-р натрия гидроксида, вода для инъекций. Глазные капли по 5мл во флаконе в картонной пачке. | 2423310 | 172,00р. | флак | | 60 | 60 | | | | | 174,63р. | 10 477,80р. |
| 29 | Хлорамфеникол 0,25%-5мл глазные капли | Прозрачная бесцветная жидкость-глазные капли.Активное в-во:хлорамфеникол 2,5мг в 1мл.Вспомогательные в-ва:к-та борная,вода д/инъекций.Глазные капли 0,25% по 5мл в стеклянных флаконах. | 2423475 | | флак. | | 30 | 30 | | | | | 5,23р. | 156,90р. |
| 30 | Линимент Бальзамический ( по-Вишневскому) 30,0 | Линимент от светло-желтого до бурого цвета со специфическим запахом. Активные в-ва: ксероформ, деготь берестовый. Вспомогательные в-ва: аэросил,масло касторовое. По 30гр в тубе в картонной пачке. | 2423360 | | упак. | 660 | 36 | 696 | | | | | 13,73р. | 9 556,08р. |
| | ИТОГО | | | | | | | | | | | | 662 937,21р. |
Заказчик: Подпись:
Главный врач МБУЗ «МГБ № 3» В.А.Полозков
VI. Примерные образцы форм и документов
!!! Данный образец заявки не является обязательным для заполнения и носит рекомендательный характер.
Дата, исх. номер
В уполномоченный орган по размещению заказов:
Заявка на участие в открытом аукционе в электронной форме (первая часть)
на право
заключения с _____________________________________________________
контракта на поставку товаров
_____________________________________________________________________________
(указать предмет открытого аукциона в электронной форме)
1. Изучив документацию об открытом аукционе в электронной форме на право заключения вышеупомянутого контракта, а также применимые к данному аукциону в электронной форме законодательство и нормативно-правовые акты наша организация, являющаяся участником размещения заказа, сообщает о согласии участвовать в аукционе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку на участие в аукционе.
2. Мы согласны поставить товары в соответствии с требованиями документации об аукционе в электронной форме и на условиях, которые мы представили в составе нашей заявки на участие в аукционе в электронной форме, в том числе в приложении, которое является неотъемлемой частью настоящей заявки на участие в аукционе в электронной форме.
3. Приложение №
«Предложение о функциональных характеристиках (потребительских свойствах) или
качественных характеристиках предлагаемых товаров (о качестве выполняемых работ, оказываемых услуг)»
(Участник размещения заказа указывает сведения о качестве, технических характеристиках товара, его безопасности, функциональных характеристиках (потребительских свойствах) товара, о размере, об упаковке, отгрузке товара и иные сведения о товаре, представление которых предусмотрено документацией об открытом аукционе в электронной форме)
Форма 2. Образец заявки на участие в открытом аукционе в электронной форме (часть вторая)
!!! Данный образец заявки не является обязательным для заполнения и носит рекомендательный характер.
Дата, исх. номер
В уполномоченный орган по размещению заказов:
Заявка на участие в открытом аукционе в электронной форме
на право
заключения с__________________________________
контракта на поставку товаров
_______________________________________________________________________
(указать предмет открытого аукциона в электронной форме)
(вторая часть)
1. Сведения об участнике размещения заказа (для юридического лица):
Наименование организации:
Сведения об организационно-правовой форме:
Место нахождения организации:
Почтовый адрес:
Контактный телефон:
ИНН:
Сведения об участнике размещения заказа (для физического лица):
Фамилия, Имя, Отчество:
Паспортные данные:
Сведения о месте жительства:
Контактный телефон:
ИНН:
2. Настоящей заявкой сообщаем, что наша организация соответствует требованиям, установленным в п. 1 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от 21.07.2005 № 94-ФЗ и прикладываем копии документов, подтверждающих наше
соответствие указанным выше требованиям -
3. Настоящей заявкой на участие в открытом аукционе в электронной форме сообщаем, что в отношении
____________________________________________________________________________
(наименование участника размещения заказа (для юридических лиц), наименование индивидуального предпринимателя)
не проводится процедура ликвидации, отсутствует решение арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные
фонды за прошедший календарный год не превышает _______________% (значение указать цифрами и прописью) балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.
4. В состав нашей заявки включено Приложение № ___ - «Решение об одобрении (о совершении) крупной сделки», которое является неотъемлемой частью заявки на участие в открытом аукционе в электронной форме.
5. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке на участие в аукционе в электронной форме информации.
6. Банковские реквизиты участника размещения заказа:
ИНН
КПП
ОГРН
Наименование обслуживающего банка
Расчетный счет
Корреспондентский счет
Код БИК
| Настоящим декларируем, что_____________________________________________________ (наименование участника размещения заказа) соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24 июля 2007 г. № 209-ФЗ (о размере уставного (складочного) капитала (паевого фонда) субъектов малого предпринимательства). |
| Настоящим декларируем, что_____________________________________________________ (наименование участника размещения заказа) соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24 июля 2007 г. № 209-ФЗ (о численности работников за предшествующий календарный год). Настоящим декларируем, что_____________________________________________________ (наименование участника размещения заказа) соответствует требованиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24 июля 2007 г. № 209-ФЗ (о непревышении предельных значений выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость или балансовой стоимости активов (остаточная стоимость основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год). |
Форма 3. Образец запроса о разъяснении положений документации об аукционе
!!! Данный образец заявки не является обязательным для заполнения и носит рекомендательный характер.
На бланке участника размещения заказа
Дата, исх. номер
Заказчику
Запрос о разъяснении положений документации об аукционе
Прошу Вас разъяснить следующие положения документации об аукционе открытого аукциона в электронной форме на право заключения контракта на поставку товаров
____________________________________________________________________________
(указать предмет открытого аукциона в электронной форме)
| № п/п | Раздел документации об аукционе в электронной форме | Ссылка на пункт документации об аукционе в электронной форме, положения которого следует разъяснить | Содержание запроса на разъяснение положений документации об аукционе в электронной форме |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
Ответ на запрос прошу направить по адресу:
____________________________________________________________________________
(почтовый адрес организации, направившей запрос)
Руководитель (представитель) участника размещения заказа
(подпись)
(Фамилия И.О.)
Форма 4. Образец запроса о разъяснении результатов открытого аукциона в электронной форме
!!! Данный образец заявки не является обязательным для заполнения и носит рекомендательный характер.
ЗАПРОС О РАЗЪЯСНЕНИИ
результатов открытого аукциона в электронной форме на право заключить контракт на поставку товаров
(указать предмет открытого аукциона в электронной форме)
Прошу Вас разъяснить следующие положения итогов открытого аукциона в электронной форме:
Контактный телефон:
(подпись)
(И.О.Фамилия)
Форма 5. Образец уведомления об отзыве заявки на участие в открытом аукционе в электронной форме
!!! Данный образец заявки не является обязательным для заполнения и носит рекомендательный характер.
На бланке участника размещения заказа
____________________________________________________________________________
(наименование оператора электронной площадки)
Открытый аукцион в электронной форме на право заключить контракт на поставку товаров
_____________________________________________________________________________
(указать предмет открытого аукциона в электронной форме)
Извещение №____________ от "___" 20___г.
Настоящим письмом
_____________________________________________________________________________
(наименование участника размещения заказа)
уведомляет Вас, что отзывает свою Заявку на участие в открытом аукционе №_____
и просит прекратить блокирование операций по нашему счету, предназначенному для проведения операций по обеспечению участия в открытом аукционе в электронной форме.
Руководитель организации
___________________________________________________________________________
(подпись)
(И.О.Фамилия)
М.П.