Терапевтическая стоматология цели преподавания дисциплины
| Вид материала | Документы |
- Конкурсный прием в клиническую ординатуру, 18.85kb.
- Тематический план лекций дисциплины «Терапевтическая стоматология» для специальности, 38.72kb.
- Программа дисциплины опд. Р. 02 Страноведение и лингвострановедение, 1 курс Цели, 139.31kb.
- Рабочая учебная программа дисциплины для специальности 1-43 01 02 "Электроэнергетические, 78.65kb.
- Программа дисциплины ен. В. 01 Методы оптимизации Цели и задачи дисциплины: Цели преподавания, 118.8kb.
- Программа дисциплины дпп. Ф. 03 История России 1917 1941 гг. Цели и задачи учебной, 483.85kb.
- Гузаров Владимир Николаевич Тел. (3822)563402, e-mail: regionoved@meil ru Цели преподавания, 1548.17kb.
- Программа дисциплины сд. 05 Прогнозирование национальной экономики Цели и задачи дисциплины:, 199.96kb.
- Программа дисциплины дпп. Ф. 15. Семейное право Цели и задачи дисциплины «Семейное, 153.46kb.
- Рабочая программа по гистологии, цитологии и эмбриологии для специальности: 060105, 447.21kb.
Введение
Терапевтическая стоматология - основная стоматологическая дисциплина. История ее основания (Аркеви, Фошар, Миллер, Блек, Витцель и др.). Отечественные ученые, внесшие вклад в решение научных, организационных проблем, подготовки кадров (П.Г.Дауге, М.О.Коварский, А.И.Евдокимов, И.Г.Лукомский, Д.А.Энтин, Е.Е.Платонов, Е.М.Гофунг и др.). Связь терапевтической стоматологии с другими медицинскими дисциплинами.
Дентинная и эмалевая жидкости. Проницаемость эмали. Минерализация, деминерализация, реминерализация.
Состав и свойства слюны. Участие в процессах минерализации, деминерализации и реминерализации.
Микроорганизмы полости рта. Микробный налет на зубах. Кислотно-основное равновесие в полости рта. Кривая рН Стефана.
Защитные механизмы полости рта.
Методы обследования больного
Деонтологические принципы в стоматологии: взаимоотношения врача и больного, медицинского персонала, уровень профессиональной подготовки врача и персонала. Обязанности медсестры и санитарки.
Основные методы обследования стоматологического пациента.
Жалобы больного, история развития заболевания. Перенесенные и сопутствующие заболевания. Переносимость лекарственных веществ. Условия быта и труда. Внешний осмотр, состояние лимфатических узлов. Осмотр слизистой оболочки преддверья полости рта, собственно полости рта, пальпация. Состояние зубов: зондирование; перкуссия. Зубная формула, обозначение временных и постоянных зубов.
Индексы: гигиенические: Грина - Вермильона, Федорова – Володкиной; кариесологические: КПУ, КПГ. Температурная диагностика и электроодонтодиагностика.
Прицельная и обзорная рентгенография. Назначения на лабораторные исследования: анализ крови общий, биохимический, на геморрагический синдром, на сахар, на ацетон; анализ мочи; слюны; желудочного сока; бактериологическое; гистологическое; цитологическое и аллергологическое. Анализ результатов исследования.
Диагноз: предварительный, дифференциальный и окончательный.
Планирование лечения. Планирование лечения отдельного зуба, болезней пародонта или слизистой оболочки полости рта. Планирование консультации других специалистов как стоматологического, так и не стоматологического профиля.
Медицинская карта стоматологического больного, правила заполнения. Медицинская карта как медицинский и юридический документ, материал для научных исследований.
Кариес зубов
Определение. Распространенность у различных групп населения. Учет заболеваемости кариесом (показатель распространенности в %, показатель интенсивности - прирост интенсивности, индекс КПУ и КП).
Частота поражения отдельных групп зубов и локализация кариозных полостей. Использование вычислительной техники для учета заболеваемости и оценки профилактических мероприятий.
Современное представление о причинах возникновения и механизме развития кариеса. Роль общих и местных факторов. Вклад отечественных ученых в разработку проблемы кариеса зубов (И.А.Бегельман, И.Г.Лукомский, Е.В.Боровский, Т.Ф.Виноградова и др.).
Морфологические изменения тканей зуба на различных стадиях развития кариозного процесса (стадия пятна, поверхностный, средний, глубокий) по данным световой, электронной, поляризационной микроскопии. Классификации кариеса. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.
Лечение кариеса зубов:
а) общее - показание к назначению внутрь лекарственных средств, способствующих повышению резистентности твердых тканей зуба;
б) местное лечение (без пломбирования и с пломбированием). Препараты для реминерализации эмали при кариесе в стадии белого пятна. Методика проведения. Премедикация и местное обезболивание при препарировании кариозных полостей. Показания к выбору пломбировочных материалов. Этапы и техника реставрации зубов.
Патология твердых тканей зуба некариозного происхожения
Классификация некариозных поражений. Патология, возникающая в период формирования тканей зуба: гипоплазия, гиперплазия, флюороз, тетрациклиновое окрашивание зубов, наследственные пороки развития зубов. Этиология, патоморфологические изменения, классификация, клиника, диагностика. дифференциальная диагностика, лечение.
Патология, возникающая после прорезывания зубов: патологическое стирание, клиновидный дефект, эрозия, некроз твердых тканей, медикаментозные и токсические поражения зубов, гиперестезия. Этиология, патоморфологические изменения, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Травма зубов. Классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Пульпит
Пульпа зуба. Строение, кровообращение, иннервация. Инволютивные и дегенеративные изменения в пульпе.
Этиология и патогенез пульпита. Классификация пульпита (ММСИ, ЦИУ и др.)
Патологическая гистология различных форм пульпита. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы лечения пульпита. Обезболивание. Оказание неотложной помощи при травме и боли.
Метод полного сохранения пульпы: показания, противопоказания, лекарственные препараты, методика, диспансерное наблюдение.
Метод витальной экстирпации - показания, противопоказания, методика, лекарственные препараты. Возможные осложнения при лечении пульпита витальными методами, их предупреждение и устранение.
Методы инструментальной обработки корневых каналов, медикаментозная обработка, методы пломбирования каналов.
Экстирпационный метод (полное удаление пульпы) - показание, методика применения. Метод витальной и девитальной экстирпации.
Метод девитальной ампутации пульпы. Удаление коронковой мумифицированной пульпы. Показания, методика выполнения.
Комбинированный метод лечения - удаление коронковой и корневой пульпы их проходимых каналов, мумификация корневой пульпы в плохопроходимых каналах многокорневых зубов.
Сравнительная оценка этих методов. Ошибки и осложнения, возникающие при лечении пульпита с применением мышьяковистой пасты. Их предупреждение и устранение.
Периодонтит
Периодонт. Строение, кровообращение, функции.
Этиология и патогенез периодонтита (микроорганизмы, травма, медикаментозные средства). Классификация периодонтита. Патологическая гистология различных форм периодонтита. Клиника острого, хронического и обострения хронического периодонтита. Общее состояние больного с периодонтитом. Рентгенологическое обследование и электродонтометрия. Диагностика и дифференциальная диагностика.
Оказание неотложной помощи при остром периодонтите. Лечение различных форм периодонтита. Медикаментозные и физические методы лечения (электрофорез йодидом калия, трипсин-электрофорез, анодгальванизация, токи УВЧ и др.).
Осложнения при лечении периодонтита и способы их устранения.
Заболевания пародонта
Анатомо-физиологические особенности пародонта, зубодесневое соединение, десневая жидкость. Функции пародонта.
Распространенность болезней пародонта у различных групп населения. Обследование больного с патологией пародонта. Критерии оценки состояния пародонта. Индексы гингивита: ИГ, РМА. Пародонтологические индексы: ПИ, CPITN. Оценка CPITN индекса, принятого ВОЗ, (потребности в лечении болезней пародонта).
Вид окклюзии, преждевременные контакты отдельных групп зубов. Патологическая подвижность и смещение зубов. Исследование состояния сосудов десен, стоматоскопия, капилляроскопия, определение стойкости капилляров методом дозированного вакуума по В.И.Кулаженко. Дополнительные методы: внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография, ортопантомография, лабораторные исследования - цитология содержимого пародонтального кармана, исследование количественного и качественного состава десневой жидкости, миграция лейкоцитов по М.А.Ясиновскому, микробиологическое и гистологическое исследования.
Сущность комплексного обследования больного терапевтом, ортопедом, хирургом-стоматологом, а также врачами других специальностей.
Классификация заболеваний пародонта (1983 г.).
Гингивит: катаральный, гипертрофический, язвенный. Этиология, патогенез. Роль местных и общих факторов в этиологии гингивита. Распространенность, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика отдельных клинических форм гингивита.
Пародонтит: острый, хронический, обострение хронического, стадия ремиссии, локализованный, генерализованный. Этиология, патогенез, патоморфология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Пародонтоз. Этиология, патогенез, патоморфология. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика пародонтоза.
Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом пародонта. Особенности клинических проявлений. Взаимодействие с другими специалистами.
Пародонтомы. Клиника, дифференциальная диагностика.
Комплексный подход к лечению заболеваний пародонта. Лечение гингивита: местное и общее. Показания к выбору методов и средств местного и общего лечения в зависимости от тяжести и стадии пародонтита. Лечение пародонтоза, идиопатических заболеваний пародонта. Физические методы в комплексном лечении.
Организация лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта. Диспансеризация.
Профилактика болезней пародонта. Методы и средства. Значение поддержания гигиены полости рта в профилактике и лечении заболеваний пародонта.
Заболевания слизистой оболочки полости рта.
Анатомо-физиологические особенности отдельных участков слизистой оболочки полости рта. Клиническое значение и функции слизистой оболочки полости рта.
Морфологические элементы поражения, патологические процессы, происходящие в слизистой оболочке полости рта. Этиология и патогенез процесса. Значение общих и местных факторов, способствующих развитию патологического процесса. Распространенность основных нозологических форм заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Особенности обследования пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта. Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта: травма вследствие механических, химических, физических воздействий. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Лейкоплакия, классификация, клинические проявления диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Поражения слизистой оболочки полости рта при острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, ветряная оспа). Поражения СОПР при хронических инфекционных заболеваниях: сифилис, туберкулез.
Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Инфекционные и паразитарные заболевания слизистой оболочки полости рта, язвенно-некротический стоматит Венсана. Грибковые поражения слизистой оболочки полости рта.
Аллергические и токсико-аллергические заболевания СОПР: отек Квинке, контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные токсико-аллергические поражения. Клиника, диагностика, лечение.
Дерматозы с поражением слизистой оболочки полости рта токсико-аллергического генеза: многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайелла. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Заболевания с аутоиммунным компонентом патогенеза: рецидивирующий афтозный стоматит, рубцующиеся афты, синдром Бехчета, большой афтоз Турена, синдром Шегрена.
Дерматозы с поражением СОПР: пузырчатка, пемфигоид, болезнь Дюринга, красная волчанка, склеродермия. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Красный плоский лишай, классификация, клинические формы, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
Изменения слизистой оболочки полости рта при экзогенных интоксикациях (ртутная, висмутовая, свинцовая и т.д.). Клиника, диагностика, профилактика.
Изменения слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при патологии различных органов и систем организма и нарушениях обмена веществ: при заболеваниях ЖКТ, ССС, при эндокринной патологии, гипо- и авитаминозах, при болезнях крови и кроветворных органов, при патологии нервной системы.
Аномалии и самостоятельные заболевания языка: складчатый язык, ромбовидный глоссит, десквамативный глоссит, «волосатый» язык.
Хейлиты: эксфолиативный, гландулярный, атопический, метеорологический, актинический, экзематозный, хроническая трещина губы, синдром Мелькерсона – Розенталя.
Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, классификация, облигатный предрак, факультативный предрак, профилактика, диспансерное наблюдение.
Доброкачественные новообразования СОПР и красной каймы губ. Злокачественные новообразования СОПР и красной каймы губ.
Проявления СПИДа в полости рта.
Организация стоматологической помощи
Организация стоматологической помощи в России и за рубежом. Стоматологическая заболеваемость. Учетно-отчетная документация. Количественные и качественные показатели работы врача-стоматолога.
Врачебно-трудовая экспертиза стоматологических заболеваний.
Принципы медицинской этики, юридическая ответственность.
Физиотерапия стоматологических заболеваний
Организация физиотерапевтического отделения, кабинета. Механизм действия и принципы применения физических факторов в стоматологии. Электроодонтодиагностика. Гальванизация и лекарственный электрофорез. Электрообезболивание, электросон. Диадинамотерапия. Амплипульс-терапия. Флюктуоризация. Дарсонвализация. УВЧ-терапия. Микроволновая терапия. Магнитотерапия. Инфракрасное облучение патологического очага. Лазерное облучение очага поражения. Аэрозоль терапия. Ультразвуковая терапия. Массаж. Вакуумная терапия. Гидро- и бальнеотерапия.
Применение физических факторов для лечения некариозных поражений, кариеса и его осложнений. Физиотерапия заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта.
Применения физических факторов для лечения заболеваний и повреждений СОПР и нервов лица.
Физиотерапия воспалительных процессов одонтогенного и неодонтогенного происхождения. Применения физических факторов для лечения повреждений мягких тканей и костей лица.
Тематический план лекционного курса
II курс, 4 семестр - 8 часов (4 лекции)
| № | тема лекции | кол-во часов |
| 1. | Терапевтическая стоматология - основная стоматологическая дисциплина. Защитные механизмы полости рта. Цели, задачи дисциплины, место терапевтической стоматологии среди других медицинских и стоматологических специальностей. Защитные механизмы полости рта: неспецифические и специфические факторы защиты. | 2 |
| 2. | Кариес зубов: определение, распространенность, этиология, патогенез. Определение кариеса, показатели распространенности кариеса согласно номенклатуре ВОЗ: распространенность, интенсивность, прирост интенсивности. Теории происхождения кариеса зубов. Современные представления о причине возникновения кариеса: роль зубной бляшки в развитии кариозного процесса, влияние общих и местных факторов. Схема патогенеза кариеса зубов. | 2 |
| 3. | Кариес зубов: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика кариеса в стадии белого и пигментированного пятна, поверхностного, среднего и глубокого кариеса. Клиническая картина в зависимости от характера течения кариозного процесса: быстротекущий, медленнотекущий. | 2 |
| 4. | Общее и местное лечение кариеса зубов. Общее лечение кариозного процесса: питание, применение препаратов кальция и фтора. Местное лечение кариеса в зависимости от глубины поражения и характера течения процесса: реминерализующая терапия, оперативное лечение кариеса, показания к применению лечебных подкладок. | 2 |
III курс, 5 семестр - 10 часов (5 лекции)
| № | тема лекции | кол-во часов |
| 1. | Классификация некаризионных поражений зубов, некаризионные поражения, возникающие в период развития. Распространенность некариозных поражений зубов, причины роста данной патологии в конце XX века. Классификация Грошикова М.И., Патрикеева В.К., с дополнениями Федорова Ю.А., Дрожжиной В.А. Гипоплазия зубов: классификация , этиология, клинические формы, лечение. Гиперплазия, клинические формы, лечение. Медикаментозные и токсические нарушения развития зубов. | 2 |
| 2. | Наследственные нарушения развития зубов. Классификация наследственных нарушений развития зубов. Несовершенный амелогенез. Синдром Стентона – Капдепона. Несовершенный дентиногенез. Мраморная болезнь. | 2 |
| 3. | Некаризионные поражения , возникающие после прорезывания зубов: патологическое стирание, клиновидный дефект, эрозия, некроз твердых тканей, медикаментозные и токсические поражения зубов. Этиология, патоморфологические изменения, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. | 2 |
| 4. | Гиперестезия. Классификация гиперэстезии в зависимости от причины, потери твердых тканей, по степени тяжести. Клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение общее и местное. | 2 |
| 5. | Травма зуба. Классификация, клиническая картина, диагностика ушиба, вывиха, перелома зуба. Дифференциальная диагностика, выбор тактики лечения, диспансерное наблюдение. | 2 |