Geum.ru

С. Гребнев Психология и психотерапия алкогольной зависимости

Вид материалаИсследование

Содержание


Вы знаете, что такое тормозные колодки?
У вас есть нос, глаза, уши?
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12

Контракт


Обязательным условием помощи является создание устного контракта. Сюда входит определение работы, которую вы берете на себя, и работы, которую оставляете вашему клиенту. Необходимо четко объяснить, что только вместе можно достичь положительного результата. Еще Гиппократ говорил: "Нас трое: врач, пациент и болезнь. На чьей вы стороне, тот и побеждает". Чаще всего на себя вы можете взять создание у клиента безразличного отношения к алкоголю. Но вы не можете стоять с ним рядом и держать за руку, вы не можете избавить его от "шрамов" (последствий повреждающего действия алкоголя), которые сделаны ядом. Такие краткие метафоры очень понятны и дают возможность клиенту четко осознать свою задачу. Примером подобной метафоры может служить следующее сравнение. Поскольку многие клиенты имеют или имели машины, можно воспользоваться их "языком":

– Вы знаете, что такое тормозные колодки?

- Да.

– Вы знаете, что происходит, когда стираются тормозные колодки?

– Да.

– Вы знаете, как поменять тормозные колодки в автомобиле? А как "поменять" их... в голове? И я тоже не знаю. Последнего не умеет делить никто в мире.

Простой язык общения способствует возникновению большего доверия у клиента и помогает ему формировать новое мышление.

Уже на первичном приеме можно поговорить о запоях. Запои воспринимаются клиентом однозначно, как ненормальное явление. Невозможность употреблять алкоголь в малых дозах тоже воспринимается как ненормальное явление. И он экстраполирует это на себя как на личность. "Неужели я никогда не смогу принимать алкоголь, как все нормальные люди?" – задает он этот вопрос и себе и врачу. Быть "ненормальным" никому не хочется, вот клиент и пытается раз за разом доказать себе и другим, что он "нормальный", уходя в очередной запой. Клиенту, настаивающему на том, что он желает оставаться "нормальным", можно привести сравнение:

– У вас есть нос, глаза, уши?

– Да.

– У меня тоже есть нос, глаза, уши?

– Да.

– Но разве мы абсолютно похожи друг на друга?

– Нет, конечно.

– Конечно. Так и организм у всех людей разный и по-разному реагирует на алкоголь. Было время, когда ваш организм принимал алкоголь, но пришло время (помните, что клиенты выпадают из времени?) и он стал отвергать этот яд, а теперь каждый похмельный синдром – это крик вашего организма и сообщение о том, что вы навредили ему. (Слова "вы навредили ему" выделите голосом или паузой и рассматривайте как скрытое внушение; и далее по тексту выделение жирным шрифтом можно рассматривать как скрытое внушение.)

В разговоре с клиентом постоянно подчеркивайте изменения, происходящие в его организме. Нет ничего постоянного. Приходит время употреблять алкоголь, приходит время прекращать принимать этот яд. В жизни у всего есть начало и конец. У самой жизни тоже есть начало и конец, по крайней мере, у ее телесной оболочки. Здесь вновь можно вернуться к вопросу: "В чем вам помочь?" Вы с удовольствием можете отметить, что ответ станет более точным, более определенным.

Двигаясь к поставленной цели с помощью вопросов, вам необходимо сформировать способ лечения, используя систему верований пациента.

Спросите, во что верит ваш пациент. Определите по кивку головы, улыбке или нахмуренным бровям, т.е. невербальным реакциям, как он реагирует на то или иное предложение. Одни доверяют медикаментам, другие – фитопрепаратам или иглорефлексотерапии. Кто-то считает, что поможет кодирование, а кто-то хочет быть свободным от психологического запрета и нуждается в более длительной психологической работе.

Существует категория клиентов, которые верят только себе и прекращают надолго употреблять алкоголь путем самоубеждения. Каким способом они достигают этого? Что стоит за словами: "Я решил больше не пить, значит, больше не буду"? Когда бросают пить надолго – означает ли это, что произошла смена системы верований и убеждений? Поскольку каждый из нас во что-нибудь верит, поэтому и отношение к алкоголю преломляется через призму этой веры. Зачастую к алкоголю относятся как к лекарству, естественному и необходимому продукту, как, например, к хлебу. На вино переносят полезные свойства винограда, который содержит в себе большое количество витаминов, минеральных веществ, является эффективным средством при лечении воспалительных заболеваний почек, выводит камни. Этим не ограничивается положительное действие винограда, а значит, и вина. Действительно, высококачественные сухие вина обладают лечебным действием, но, как правило, люди, злоупотребляющие алкоголем, приписывают спиртному гораздо больше полезных свойств, и чаще всего они переходят на более крепкие спиртные напитки, которые также считают лекарством. Но когда лекарство регулярно приносит массу неприятных ощущений, оно должно восприниматься как яд. Поэтому все зависит от дозы. И если даже малая доза спиртного приводит к запою, оно должно восприниматься как ядовитый продукт и вызывать такие же чувства, как, например, уксусная эссенция – никому в голову ведь не приходит принимать ее рюмками или гранеными стаканами – или как бледная поганка. При выработке такого отношения меняется система убеждений. С этого момента человек начинает верить, что именно алкоголем он наносит себе непоправимый вред. И это не просто осознается. В процесс включается визуальная система –es New Roman"> он видит в этом продукте нечто отвратительное, аудиальная система – человек слышит нарекания свои и других людей, помнит рассказ о каком-либо негативном действии этого яда, а на уровне чувств вспоминается похмельный синдром со всеми последствиями. Как правило, смена системы убеждений, верований, а затем и ценностей проходит незаметно для клиента. Наша с вами задача заключается в том, чтобы провести такую работу изящно.

Итак, система верований пациента поможет вам правильно подобрать тактику лечения и заключить контракт.