Акт проверки жилищных условий заявителя

Вид материалаДокументы
Подобный материал:


АКТ

ПРОВЕРКИ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ ЗАЯВИТЕЛЯ


Населенный пункт________________________________________ «____»________20____г.


Комиссия в составе_________________________________________________________


_____________________________________________________________________________


_____________________________________________________________________________


проверила жилищные условия гр. ________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество) проживающего(щей) в доме № ________, корпус № ________,


кв. №_________, ул. _____________________________________, и установила следующее:


1. Занимаемое жилое помещение в доме _______________________________________

(государственного,


_____________________________________________________________________________

муниципального жилищного фонда, жилищно-строительного кооператива,


_____________________________________________________________________________

на праве собственности)

состоит из _________________ комнат(ы) общей площадью ________________ кв. метров


Размер каждой комнаты _______________________________________________ кв. метров


Комнаты ________________________ на ___________ этаже в ___________ этажном доме

(изолированные, смежные)


Дом ________________________________________________________________________

(каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный)


Комнаты ________________________________. Квартира ___________________________

(сухие, сырые, светлые, темные) (отдельная,


_____________________________________________________________________________

коммунальная, общая площадь всей квартиры)


2. Благоустройство дома (жилого помещения): __________________________________

(водопровод,


_____________________________________________________________________________

канализация, горячее водоснабжение, отопление, лифт, телефон)


3. _____________________________________________ наниматель жилого помещения,

(фамилия, имя, отчество)

член жилищно-строительного кооператива, собственник (нужное подчеркнуть).


4. В квартире проживают (если квартира коммунальная, указать всех проживающих в квартире):


Фамилия,

имя,

отчество

Год рождения

Состав семьи

Когда зарегистрирован в данном жилом помещении

Место работы, должность

1

2

3

4

5












































































































5. Заключение комиссии_____________________________________________________


_____________________________________________________________________________


Подписи членов комиссии ____________________


М.П. ____________________


Начальник жилищно-

эксплуатационной организации____________________

(подпись)


Подпись заявителя ____________________

(Ф.И.О.)