Методические указания к практическим занятиям по внутренним болезням и эндокринологии на кафедре факультетской терапии для студентов 4-го курса лечебного факультета г. Волгоград 2004г удк 616. 1/. 4-079. 4(075)
| Вид материала | Методические указания |
- Тематический план практических занятий по внутренним болезням, эндокринологии и физиотерапии, 13.29kb.
- Методические указания для студентов 5 курса лечебного факультета по подготовке к сдаче, 718.25kb.
- Учебно-методическое пособие к практическим занятиям и самостоятельной подготовке, 620.08kb.
- Домашнее задание для подготовки к практическим занятиям и внеаудиторной самостоятельной, 49.25kb.
- Методические указания к изучению курса и практическим занятиям для студентов спец., 914.85kb.
- Методическое пособие к практическим занятиям по лучевой диагностике для студентов, 820.06kb.
- Методические указания к практическим занятиям для студентов II курса очной формы специальностей, 400.42kb.
- Методические рекомендации предназначены для студентов IV-VI курсов лечебного факультета., 335.09kb.
- Методические указания для подготовки к практическим занятиям для студентов 1 курса, 523.97kb.
- Методические рекомендации Минск 2005 удк 616 008. 9 092 (075., 503.2kb.
Цель занятия:Научиться диагносцировать различные клинические формы недостаточности коркового вещества надпочечников, назначить лечение, оказать неотложную помощь.
Вопросы, рассматриваемые на занятии:
1. Этиология и патогенез болезни Аддисона. Клинические проявления
2. Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников
3. Острая недостаточность коры надпочечников. Клинические формы
4. Основные синдромы гипокортицизма.
5. Необходимые параклинические методы обследования для постановки
диагноза.
6. Критерии диагноза Аддисоновой болезни
7. Неотложные состояния при хронической недостаточности коры
надпочечников.
8. Лечение хронической недостаточности коры надпочечников и неотложных
состояний при этом.
План проведения занятия:
1, Опрос по теме
2 Демонстрация преподавателем больного с хронической недостаточностью
коры надпочечников.
3. Самостоятельная работа студентов
- курация тематических больных
- составление плана обследования конкретного больного
- составление плана дифференциального диагноза в зависимости от
преобладания тех или иных клинических симптомов у больного
- составление плана лечения
- доклад больного в группе
- интерпретация данных дополнительного метода обследования у
курируемого больного
- решение клинических задач по теме
- выписывание рецептов для лечения болезни Аддисона
- Заключение преподавателя по разбираемым больным.
Контрольные вопросы:
1. Гормоны коры надпочечников и их биологическое действие
2. Патогенез и клинические нарушения углеводного, белкового, водно-электролитного обмена при болезни Аддисона.
3. Биохимические изменения крови,мочи
4. Функциональные пробы для оценки резервов коры надпочечников
- Дифференциальный диагноз первичного и вторичного гипокортицизма
- Синдромная дифференциальная диагностика с другими заболеваниями (пигментной формой тареотоксикоза, гемохроматозом, склеродермией, злокачественными опухолями, гипотонической болезнью, заболеваниями желудочно- кишечного тракта).
- Аддисонический криз. Причины возникновения. Клиника. Принципы лечения. Неотложная терапия при кризе.
Занятие № 31
Тема: Заболевания гипофизарно-гипоталамической системы. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, клинические проявления и диагностические критерии болезни и синдрома Иценко-Кушинга, а также их осложнения и лечение.
Вопросы, рассматриваемые на занятии:
1. Регуляция гипофизарной функции. Гипоталамо-гипофизарная система
2. Этиология и патогенез болезни Иценко-Кушинга
3. Клинические проявления болезни и их патогенез.
4. Синдромная диагностика болезни Иценка-Кушинга.
5. Дифференциальный диагноз болезни и синдрома Иценко-Кушинга
6. Осложнения
7. Принципы лечения.
План проведения занятия:
1. Опрос по теме.
2. Демонстрация преподавателем больного с болезнью Иценко-Кушинга.
3. Самостоятельная работа студентов: курация больных, составление плана обследования больного, составление плана дифференциального диагноза, назначение необходимых параклинических методов обследования, представление больного в группе, формулировка диагноза и назначение лечения, решение клинических задач.
4. Заключение преподавателя по самостоятельной работе, разбор наиболее типичных ошибок.
Контрольные вопросы:
1. Каков патогенез основных симптомов при болезни Иценко-Кушинга?
2. Какие лабораторные, инструментальные методы исследования и функциональные пробы используются для подтверждения диагноза болезни Иценко-Кушинга?
3. Механизмы повышения артериального давления и изменений со стороны сердца при данном заболевании.
4. Каковы осложнения наблюдаются со стороны мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, костной системы?
5. Как провести дифференциальный диагноз между болезнью Иценко-Кушинга, гормональноактивными опухолями коры надпочечников, гормонопродуцирующими опухолями яичников, пубертатным гипоталамическим синдромом, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ожирением?
6. Принципы патогенетического и симптоматического лечения.
Занятие№ 32
Тема: Ожирение
Цель занятия: Научиться диагностировать различные клинике- патогенетические формы ожирения, определить его степень и назначать лечение.
Вопросы, рассматриваемые на занятии:
1. Классификация ожирения
2. Патогенез и клиника различных форм ожирения
3. Ожирение и изменения внутренних органов и обмена веществ.
4. Дифференциальный диагноз различных форм ожирения и других заболеваний.
5. Различные методы лечения ожирения.
План проведения занятия:
1. Опрос по теме
2. Демонстрация преподавателем больного с одной из форм ожирения.
3. Самостоятельная работа студентов:
- курация тематического больного
- проведение антропометрического измерения и определение степени ожирения у курируемого больного
- определение объема необходимых параклинических исследований
- выявить у больного симптомы, свидетельствующие о различных эндокринных нарушениях и определить форму ожирения
- доклад курируемых больных в группе
- самостоятельная формулировка диагноза у курируемых больных
4. Заключительное слово преподавателя по оценке самостоятельной работы и разбор допущенных ошибок.
Контрольные вопросы:
1. Почему ожирение является социальной проблемой?
2. Фактором риска каких заболеваний является ожирение?
3. Как провести дифференциальный диагноз между конституциально- алиментарным, эндокринным и церебральным (гипоталамическим) ожирением?
4. Что характерно для гипоталамического ожирения?
5. Патогенез изменений сердечно-сосудистой системы при ожирении.
6. Как рассчитать калорийную ценность и качественный состав пищи для больного с ожирением?
7. Современные принципы лечения ожирения (диетотерапия, ЛФК, медикаментозная терапия, хирургические методы лечения, симптоматическая терапия).