Доморацкий В. А. Краткосрочные методы психотерапии / В. А. Доморацкий
| Вид материала | Документы |
- Доморацкий В. А. Краткосрочные методы психотерапии / В. А. Доморацкий, 3330.96kb.
- В. А. доморацкий сексуальные нарушения и их коррекция Краткое практическое руководство, 2866.51kb.
- В. А. Доморацкий Виртуальный секс одна из популярных новаций, 71.24kb.
- Рабочая программа лекций по «медицинской психологии» для педиатрического факультета,, 18.26kb.
- Лекция Берта Хеллингера для студентов Московского Государственного психолого-педагогического, 40.6kb.
- Основные направления и методы психотерапии, 7454.81kb.
- Методы быстрого восстановления спортсмена между стартами в день соревнований, 63.53kb.
- А. И. Аппенянский Внаше время и между врачами, и между психологами, и между теми, 591.33kb.
- Пациентам о психотерапии, 673.39kb.
- Лечение психогенных расстройств психотерапия, основные принципы и методы, 271.45kb.
Показания к использованию метода и его эффективность
Краткосрочная позитивная психотерапия используется практически при всех поведенческих расстройствах и в любых терапевтических форматах (при работе с отдельными субъектами, супружеской парой или семьей). Подчеркивается, что узость фокусировки (нацеленность на решение) особенно ценна при оказании помощи людям с проблемами адаптации (Д. Араоз, 1996). Имеются указания на эффективность КПП даже при хронических психических расстройствах (К. Мартинес и др., 1994). Дж. Прохазка и Дж. Норкросс (2005) отмечают, что фундаментальные концепции метода (использование того, что уже помогает, акцент на существующих плюсах, выслушивание убеждений клиента, разговор на языке решений) все шире применяются в психиатрических стационарах к пациентам, которые традиционно считались некурабельными. Определить общую эффективность данного метода довольно затруднительно, но если исходить из постулата КПП о том, что именно клиент и никто другой должен оценить полученные результаты, то, опираясь на мнение лиц, прошедших терапию, можно говорить о достигнутых положительных изменениях примерно в 80 - 90 % случаев.
Нейролингвистическое программирование (НЛП)
История возникновения и развития метода
Нейролингвистическое программирование (НЛП) возникло в начале 1970-х и стало плодом сотрудничества Джона Гриндера, который был тогда ассистентом профессора лингвистики в университете Калифорнии в Санта Крузе, и Ричарда Бендлера - студента-математика в том же университете. Д. Гриндер к тому времени уже опубликовал несколько книг в той области лингвистики, которая известна как трансформационная грамматика. Р. Бендлер занимался моделированием самых различных процессов. Его способности наиболее ярко проявились в описании человеческой коммуникации. Р. Бендлер изучил, проанализировал и попытался смоделировать коммуникации, которые использовали в своей работе основатель гештальт-терапии Ф. Перлс и известный семейный психотерапевт В. Сатир. Р. Бендлер, будучи компьютерным программистом, знал, что для того, чтобы запрограммировать любое поведение, нужно разбить его на компоненты и предоставить системе (мозгу) ясные и однозначные сигналы. К этой идее Д. Гриндер добавил представления, заимствованные из трансформационной грамматики. Это были первые шаги в построении модели НЛП. Позднее, всемирно известный антрополог Г. Бейтсон познакомил Р.Бэндлера и Д. Гриндера с выдающимся гипнотерапевтом М. Эриксоном, который разработал и активно использовал многоуровневую модель коммуникации, лежащую в основе его гипнотических стратегий. Основываясь на стенограммах сеансов Эриксона, они выделили основные речевые паттерны, которые использовали для моделирования его работы. По словам Э. Росси (2003), сам Эриксон так прокомментировал исследования Бендлера и Гриндера: «Они думают, что взяли у меня жемчужину, но на самом деле им досталась лишь раковина от жемчужины». Тем не менее, в основе ряда методик НЛП лежат приемы, которые действительно использовал в своей практике Эриксон.
На основе накопленного опыта к 1976 г. Р. Бэндлер и Д. Гриндер разработали модель коммуникации, отражающую их теоретическое понимание механизма «программирования» людей посредством языков (сенсорного и лингвистического). Эта модель также определяла принципы и способы использования компонентов субъективного опыта для психологических изменений поведения человека. Позднее она получила название пеpвого описания HЛП. С того времени НЛП прошло определенный путь развития. Модель расширилась за счет включения в нее данных других дисциплин: кибернетики (коммуникации в сложных системах, как механических, так и живых), философии, когнитивной психологии, неврологии и исследований бессознательного. В 80–90-х гг. ХХ века возникло т. н. втоpое описание или «Hовый код НЛП», который фокусируется на достижении разумного баланса между сознательными и бессознательными процессами. Эта новая версия НЛП является pезyльтатом исследований Д. Гpиндеpа и Дж. Делозье (1993) и служит фyндаментом для развития системного нейролингвистического программирования.
По мнению М. Холла и Б. Боденхамера (2004), в настоящее время существует свыше 200 нейролингвистических технологий, которые предлагают эффективные стратегии в самых различных областях человеческой деятельности. Сегодня в мире НЛП применяют в бизнесе, рекламе, образовании, торговле (технологии продаж), спорте, политике (избирательные технологии, ведение переговоров), психологическом консультировании и психотерапии.
Теоретическая основа и сущность метода
Р. Бендлер и Д. Гриндер создавали НЛП, как модель человеческих коммуникаций и поведения, которая может использоваться для описания, организации и эффективного использования взаимодействий между людьми в различных областях человеческой деятельности. В самом названии метода – нейролингвистическое программирование, по мнению авторов, заложены три основные идеи. Часть «нейро» отражает идею, что поведение берет начало в неврологических процессах видения, слушания, восприятия ощущений, запаха и вкуса. Благодаря им мы воспринимаем мир, извлекаем смысл из полученной информации, а затем организуем свое поведение. «Лингвистическая» часть названия показывает, что мы используем язык для того, чтобы упорядочивать наши мысли и поведение, чтобы вступать в коммуникацию с другими людьми. Наконец, третья часть – «программирование» указывает на те способы, которыми люди организуют свои идеи и действия, чтобы получить результаты. НЛП имеет дело со структурой субъективного опыта человека – каким образом мы отражаем то, что получаем из внешнего мира. Исследуется то, как мы описываем свой субьективный опыт в языке, как мы действуем, чтобы получить результат. НЛП акцентирует внимание на подстройке к клиенту и эффективных технологиях взаимодействия с ним. Такая техническая ориентация сочетается с бережным отношением к самоценности человека и принципом «не вреди».
Основными источниками нейролингвистического программирования являются: 1) изучение и анализ практики М. Эриксона, В. Сатир, Ф. Перлса и других представителей американской психотерапии; 2) современные данные о межполушарной асимметрии – различиях в переработке информации правым и левым полушариями; 3) работы Г. Бейтсона, посвященные «экологии разума»; 4) данные зоопсихологии о формировании нестандартных «творческих» стереотипов поведения дельфинов при определенных условиях дрессировки; 5) трансформационная грамматика Г. Хомского, выделяющая глубинные структуры языка, правила организации и трансформации сообщения; 6) исследования кибернетики 50-60-х годов, стирающие границы между искусственным и естественным интеллектом; 7) теория логических типов К. Рассела.
Фактически НЛП является междисциплинарной интегративной концепцией необихевиористской ориентации, в основе которой лежат идеи конструктивизма. Ключевой постулат конструктивизма в вопросе познания таков: познающий не в силах познать реальность, которая объективна и независима от него. Все те модели окружающего нас мира, которые мы создаем с помощью мозга и нашего языка, являются не самим миром, а лишь его представлением. Наши индивидуальные карты в основном состоят из наших убеждений о том, кто мы, как функционируем, что представляет собой мир, как он устроен и т.д. По мнению Д. Гордона (2000), ключ к позитивным изменениям лежит именно в изменениях убеждений. Например, когда в ходе психотерапии клиент приходит к убеждению, что он способен вести трезвый образ жизни, управлять своим аппетитом или является достойным уважения и любви человеком. НЛП работает за счет того, что создает для клиента возможность (в некоторых случаях необходимость) изменить свои убеждения. Метод позволяет обеспечить референтный опыт, подходящий для данного индивида и в достаточной мере сильный, чтобы изменить его и, в конце концов, побудить отказаться от старых убеждений или принять новые.
Базовые принципы НЛП
1. «Карта не есть территория». Согласно этой исходной конструктивистской предпосылке, реальный мир существует, но познать этот мир мы можем только в субъективных переживаниях. У людей переживание мира проходит не только через такой фильтр, каким является разрешающая способность органов чувств, но также через пласты лингвистических различий, культурных ценностей и личностных убеждений. Все эти фильтры и определяют личную карту субъекта, его собственный взгляд на мир и свое место в нем. В категориях субъективного опыта карта, которой пользуется человек и является его территорией. Поэтому, если изменить карту, которая грешит неточностями и искажениями – изменится и окружающий мир, точнее его восприятие человеком. Проблема часто состоит не в том, что люди делают неверный выбор своего поведения, а в том, что их выбор ограничен отсутствием ясного и четкого образа мира.
2. Сопротивление различным предложениям психотерапевта просто указывает на то, что нужно установить более адекватный раппорт, а сами предложения должны соответствовать картине мира клиента.
3. Сознание и тело – две части единой системы. Поэтому через работу на когнитивном уровне можно воздействовать на тело и наоборот.
4. Все поведенческие стереотипы (симптомы) имели в прошлом и, вероятно, имеют в настоящем адаптивные функции. Эти скрытые позитивные намерения симптомов необходимо учитывать при их коррекции.
5. Весь наш жизненный опыт закодирован в мозге в виде образов, звуков, чувств, вкусовых ощущений и запахов, а не в форме логических рассуждений. Субъективное восприятие опыта зависит от того, как структурирована хранящаяся в памяти информация. Меняя структуру опыта, мы меняем отношение к событиям прошлого. Мышление – это интерпретация опыта, который мы превращаем в словесное описание.
6. Если один человек может сделать нечто, то это может сделать и другой человек. Любые навыки и достижения имеют структуру, которая может быть скопирована и использована для их моделирования.
7. Измениться легко. Само по себе изменение занимает меньше времени, чем долгое пребывание в неизменном состоянии.
8. Люди располагают необходимыми ресурсами для решения возникающих перед ними проблем, но не всегда имеют доступ к этим внутренним ресурсам.
9. Все полученные результаты (позитивные и негативные) представляют собой полезную обратную связь при дальнейшем взаимодействии.
Пеpвое описание HЛП включает лингвистические паттеpны (мета-модель) и их взаимодействие с глyбинной стpyктypой опыта, идеи о подстройке, о pепpезентативных системах, сyбмодальностях, стpатегиях, о pазделении намеpений и поведения, а также ряд техник, созданных на этой основе, в частности, якоpение, изменение личностной истоpии, шестишаговый pефpейминг, взмах, визyально-кинестетическая диссоциация, работа с убеждениями, реимпринтинг и др.
Втоpое описание НЛП (Новый код НЛП), предложили Дж. Гpиндеp и Дж. Делозье (1993). Его основное отличие состоит в том, что производимые изменения, (в том числе, выбор состояния, ресурсов и новых вариантов поведения) совершаются с помощью бессознательного. В основе подхода лежит доверие бессознательному мышлению и использование его мудрости. Одной из главных целей в Новом коде НЛП является развитие раппорта между сознательным и бессознательным, и, как следствие, достижение человеком собственной конгруэнтности.Вариантом такого взаимодействия сознательного и бессознательного является т. н. состояние высокой эффективности (СВЭ). В этом состоянии человек не производит сознательного поиска решения задачи, а остается спонтанным, позволяя решению прийти самому, из бессознательного. Вызов СВЭ выполняется с помощью специальных паттернов дыхания или игр Нового кода НЛП. Особенность последних состоит в активизации работы обоих полушарий мозга, задействовании всех каналов восприятия, одновременном выполнении нескольких параллельных процессов, присутствии четкого ритма и постепенном усложнении задач. Эти игры позволяют человеку быстрее и точнее войти в СВЭ. При наработке определенного опыта использования этого состояния, оно может достигаться более простыми способами. Новый код НЛП не ограничивается раппортом сознательного и бессознательного, конгруэнтностью и работой с состояниями. Он включает в себя также управление фильтрами внимания, моделирование из второй позиции и системное НЛП (множественное описание, учет петель обратной связи при создании изменений и работа на мета-уровнях).