Региональной программы "Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011 2012 годы" Наименование

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   68

В рамках Программы рабочие места врачей-кардиологов амбулаторно-поликлинических учреждений будут оснащены в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля: системами мониторными для диагностики нагрузочных тестов кардиологическими и электрокардиографами многоканальными.

В отделения плановой кардиологии, не вошедшие в 2010 г. в программу по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, будут поставлены системы теле-ЭКГ с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры, передвижные УЗИ-аппараты, дефибрилляторы. Отделения будут оборудованы системами экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры.

На сегодняшний день в ЛПУ на амбулаторно-поликлиническом этапе работают всего 35 кардиологов. Для организации оказания полноценной кардиологической помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе в ЛПУ Владимирской области необходимо привлечь 19 врачей-кардиологов. Обучение врачей, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, проводится в НИИ инсульта ГОУ ВПО "Российский государственный медицинский университет" и в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева.

В течение 2010 года дополнительную подготовку по вопросам оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями прошли 44 врача, что составляет 39% от первоначально запланированного количества врачей-специалистов для работы в сосудистых центрах.

В первом полугодии 2011 года планируется направить на обучение 25 врачей-специалистов.

В целях повышения качества оказания медицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения больных кардиологического и неврологического профиля, планируется продолжить поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи. В рамках Программы запланированы средства на оказание специализированной медицинской помощи больным с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения.

Мероприятия по дальнейшему укреплению амбулаторно-поликлинической сети и развитию общеврачебных практик, запланированные в рамках настоящей Программы, будут способствовать организации полноценного диспансерного наблюдения при оказании медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения.

Кроме того, работающие граждане имеют возможность получения полного комплекса медицинской реабилитации во время санаторно-курортного долечивания непосредственно после стационарного лечения в санатории "Заклязьменский", санатории им. Абельмана. На эти цели в 2010 году израсходовано из областного бюджета 13779 тыс. рублей, запланировано в 2011 году - 32767 тыс. рублей.

Благодаря мероприятиям Программы жители всех муниципальных образований получат равные условия для получения специализированной медицинской помощи, что позволит рационально использовать имеющиеся кадровые и материально-технические ресурсы всех учреждений здравоохранения.

В результате реализации мероприятий Программы модернизации ожидается снижение показателя смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения к 2013 г. до 275,0 на 100000 населения, повышение 5-летней выживаемости лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, с 68% в 2010 г. до 75% к 2013 г.

В рамках Программы модернизации здравоохранения Владимирской области запланировано внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда, острым нарушением мозгового кровообращения, приобретение медицинского оборудования для амбулаторно-поликлинического звена. Будет осуществлено дооснащение кабинетов кардиолога и невролога, плановых кардиологических и неврологических отделений в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 N 599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля", от 06.07.2009 N 389н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".


Мероприятия приоритетного
национального проекта "Здоровье"

Мероприятия программы модернизации

- ВОГУЗ "Областная клиническая
больница": проведены ремонтные
работы, приобретены
ангиографический аппарат,
компьютерный томограф - 64 среза,
комплекс диагностический для
УЗИ-исследований, оборудование для
отделения неотложной кардиологии и
отделения для лечения больных ОНМК;
- МУЗ "Городская больница N 4" (г.
Владимир): проведены ремонтные
работы, приобретены компьютерный
томограф - 16 срезов, комплекс
диагностический для
УЗИ-исследований, оборудование для
отделения неотложной кардиологии и
отделения для лечения больных ОНМК;
- ММУ "Александровская центральная
районная больница": проведены
ремонтные работы, приобретены
комплекс диагностический для
УЗИ-исследований, оборудование для
отделения неотложной кардиологии и
отделения для лечения больных ОНМК;
- МУЗ "Муромская городская больница
N 3": проведены ремонтные работы,
приобретены компьютерный томограф -
16 срезов, комплекс диагностический
для УЗИ-исследований, оборудование
для отделения неотложной кардиологии
и отделения для лечения больных
ОНМК;
- МУЗ "Центральная городская
больница" (г. Ковров): проведены
ремонтные работы, приобретены
компьютерный томограф - 16 срезов,
комплекс диагностический для
УЗИ-исследований, оборудование для
отделения неотложной кардиологии и
отделения для лечения больных ОНМК

Организация плановой и неотложной
медицинской помощи во всех
учреждениях области, имеющих
кардиологические и неврологические
отделения, в соответствии с
Порядками, утвержденными приказами
Минздравсоцразвития России от
19.08.2009 N 599н "Об утверждении
Порядка оказания плановой и
неотложной медицинской помощи
населению Российской Федерации при
болезнях системы кровообращения
кардиологического профиля", от
06.07.2009 N 389н "Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи
больным с острыми нарушениями
мозгового кровообращения", и
маршрутизацией пациентов.
Организация медицинской реабилитации
в амбулаторно-поликлинических
учреждениях в соответствии с
Порядками. Планируется внедрение
стандартов оказания медицинской
помощи больным с острым инфарктом
миокарда, острым нарушением
мозгового кровообращения во всех
учреждениях здравоохранения области,
оказывающих данный вид медицинской
помощи.
Предусмотрено приобретение
медицинского оборудования для
амбулаторно-поликлинического звена,
дооснащение кабинетов кардиолога и
невролога (аппаратурой для
проведения ультразвуковой и
функциональной диагностики):
МУЗ "Городская больница N 2"
(г. Владимир), МУ "Собинская
центральная районная больница", МУЗ
"Клиническая больница ПО
"Автоприбор" и "Точмаш" (г.
Владимир), МУЗ "Муромская городская
больница N 2", МУЗ "Судогодская
центральная районная больница им.
Поспелова", МУЗ "Камешковская
центральная районная больница", МУЗ
"Гороховецкая центральная районная
больница", МУЗ "Селивановская
центральная районная больница", ММУ
"Киржачская центральная районная
больница", МУЗ "Юрьев-Польская
центральная районная больница"


Дублирование финансирования мероприятий в рамках национального проекта "Здоровье" по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, и региональной программы модернизации здравоохранения исключается.

Основной целью реализации данных мероприятий является снижение смертности от болезней системы кровообращения, особенно в трудоспособном возрасте, к 2013 году на 8%.


2.6.2. Реализация мероприятий по совершенствованию

онкологической помощи населению


В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1222 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями" Владимирская область включена в перечень субъектов, участвующих в 2011 году в реализации онкологической программы.

В структуре общей смертности населения региона новообразования занимают второе место.

В 2009 г. в области показатель онкологической заболеваемости составил 1154,3 на 100 тысяч населения, выше показателей по ЦФО и РФ.

В 2008 и 2009 годах смертность от злокачественных новообразований среди трудоспособного населения региона составила соответственно 110,1 и 105,9 на 100 тысяч населения, выше показателя по РФ.

В 2009 г. в области от злокачественных новообразований умерло 3024 человека, что составило 245,7 на 100 тыс. населения и превысило показатели по ЦФО и РФ.

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями во всех муниципальных учреждениях здравоохранения области организован первичный прием пациентов с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.

За счет средств бюджета Владимирской области в 16 муниципальных учреждениях созданы первичные онкологические кабинеты. Онкологическая служба оснащена 18 маммографами, 18 флюорографами, 19 ИФА анализаторами, 14 микроскопами, 14 центрифугами, 11 бронхофиброскопами и 19 фиброгастроскопами. В результате в области создана единая система выявления и оказания онкологической помощи населению.

Для реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями Владимирской области, из федерального бюджета выделена субсидия в размере 427856,9 тыс. руб.

По опыту работы других регионов в онкологической программе софинансирование программы субъекта обычно составляет около 40% от суммы субсидии.

Разработана целевая программа "Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями во Владимирской области на 2011 год".

В соответствии с Программой в бюджете Владимирской области выделены средства в размере 320826,0 тыс. руб.

150000,0 тыс. рублей - на строительство пристройки хирургического корпуса и каньона под линейный ускоритель мощностью 20 МЭВ в ВОГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер";

124999,0 тыс. рублей - на реконструкцию радиологического корпуса и поликлиники, а также текущий ремонт помещений в ВОГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" в рамках одноканального финансирования за счет средств на организацию обязательного медицинского страхования неработающего населения;

45827,0 тыс. рублей - на капитальный ремонт здания радиологического отделения N 1 ВОГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер" за счет мероприятий долгосрочной целевой программы "Развитие здравоохранения Владимирской области на 2009 - 2012 годы", в которую в настоящее время готовятся изменения в части исключения указанных средств.

Выделенные средства позволят обеспечить софинансирование ассигнований федерального бюджета на уровне 42,9%.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1222 одним из условий предоставления субсидии является организация проведения в субъекте Российской Федерации профилактических мероприятий, направленных на предупреждение и снижение смертности от онкологических заболеваний.

Для повышения эффективности лечебно-диагностической работы будет проведено дооснащение онкологической службы медицинским оборудованием, проведение реконструкции имеющегося здания поликлиники и строительство нового хирургического корпуса областного онкологического диспансера. С целью укрепления кадрового потенциала необходимо привлечение специалистов по рентгенологии, радиологии, химиотерапии и укомплектование первичного звена онкологической службы 15 специалистами.

Планируется разместить новые современные операционные с возможностью проведения интраоперационной лучевой терапии, отделение анестезиологии и реанимации, специализированные отделения онкоурологии и опухолей головы и шеи, что позволит значительно улучшить качество оказания специализированной помощи для жителей региона.

Внедрение современных методов диагностики и лечения (рентгенологических, радиологических) потребует привлечения высококвалифицированных, сертифицированных специалистов и решения вопросов, связанных с предоставлением жилья.

Реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, позволит:

- снизить смертность населения в трудоспособном возрасте от злокачественных новообразований - на 100 тыс. населения: 2009 г. - 105,9; 2010 г. - 105,0; 2011 г. - 104,0; 2012 г. - 100,0;

- снизить смертность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования - на 100 тыс. населения: 2009 г. - 37,8; 2010 г. - 37,6; 2011 г. - 36,9; 2012 г. - 34,0;

- повысить пятилетнюю выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с момента установления диагноза (%): 2009 г. - 53,2; 2010 г. - 54,2; 2011 г. - 55,5; 2012 г. - 57,0.

В рамках Программы в целях повышения качества оказания медицинской помощи и улучшения лекарственного обеспечения онкологических больных планируется оказание медицинской помощи больным с новообразованиями на основании установленных стандартов медицинской помощи с финансированием медицинской помощи по полному тарифу.

Оказание медицинской помощи больным со злокачественными новообразовании будет осуществляться в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями".

В рамках программы модернизации здравоохранения Владимирской области запланированы средства на проведение ремонтных работ в ВОГУЗ "Областной клинический онкологический диспансер", приобретение оборудования в муниципальные учреждения здравоохранения, внедрение стандартов оказания медицинской помощи по злокачественным новообразованиям: желудочно-кишечного тракта (желудка и ободочной кишки), легкого, костей, ЦНС, шейки и тела матки, яичников и молочной железы.


Мероприятия приоритетного
национального проекта "Здоровье"

Мероприятия программы модернизации

В ВОГУЗ "Областной онкологический
диспансер" планируется проведение
ремонтных работ, приобретение:
- специализированный КТ
(16-срезовый) для онкологии с
широкой апертурой гентри;
- ОФЭКТ/КТ сканер;
- видеоэндоскопический комплекс с
установками для ультразвуковой и
флуоресцентной эндоскопии;
- роботизированная система
гистологической и
иммуногистохимической диагностики с
архивированием;
- высокоэнергетический ускоритель 20
МВ в комплекте с информационно-
управляющей системой 3-мерного
дозиметрического планирования;
- гамматерапевтический аппарат для
дистанционной лучевой терапии;
- гамматерапевтический аппарат для
брахитерапии;
- комплект дозиметрической
аппаратуры

Приобретение диагностического
оборудования (рентгенологического,
эндоскопического, ультразвуковой и
лабораторной диагностики):
МУ "Собинская центральная районная
больница", МУЗ "Клиническая больница
ПО "Автоприбор" и "Точмаш" (г.
Владимир), МУЗ "Муромская городская
больница N 1", МУЗ "Муромская
городская больница N 2", МУЗ
"Муромская городская больница N 3",
МУЗ "Гусь-Хрустальная центральная
городская больница", МУЗ "Ковровская
многопрофильная городская больница N
1", МУ "Центральная районная
больница" Петушинского района, МУЗ
"Центральная городская больница" (г.
Ковров), МУЗ "Судогодская
центральная районная больница им.
Поспелова", ММУ "Александровская
центральная районная больница", МУЗ
"Камешковская центральная районная
больница", МУЗ "Гороховецкая
центральная районная больница", МУЗ
"Селивановская центральная районная
больница", МУЗ "Суздальская
центральная районная больница", ММУ
"Киржачская центральная районная
больница", МУЗ "Юрьев-Польская
центральная районная больница", МУЗ
"Вязниковская центральная районная
больница"