Открытое акционерное общество «Магнитогорский метизно-калибровочный завод «ммк-метиз» (оао «ммк – метиз») приглашает для участия в открытом конкурсе финансовые организации на право заключения договора страхования с Заказчиком конкурса

Вид материалаКонкурс

Содержание


Форма заявки на участие в конкурсе
I. Предмет договора обязательного медицинского
II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
III. Срок действия договора обязательного медицинского
IV. Ответственность сторон
V. Дополнительные условия
VI. Юридические адреса сторон
Инн/кпп 7414001428/745450001
Правительство челябинской области
В челябинской области, бесплатной медицинской
Территориальная программа
I. общие положения
Ii. виды медицинской помощи, предоставляемой населению
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   38

Приложение 1

ФОРМА ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ




«______»______20__года

№____________________


З А Я В К А

на участие в открытом конкурсе


Изучив конкурсную документацию открытого конкурса по выбору страховой медицинской организации на право заключения договора обязательного медицинского страхования работников Открытого акционерного общества «Магнитогорский метизно-калибровочный завод «ММК-МЕТИЗ»

_________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

(полное наименование участника размещения заказа с указанием

организационно-правовой формы)

адрес:____________________________________________________________________________

в лице ___________________________________________________________________________

направляет настоящую заявку на участие в открытом конкурсе по размещению заказа на страхование работников ОАО «ММК-МЕТИЗ».

Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении _______________________________

(наименование организации- участника размещения заказа)

не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает 25 (Двадцать пять) % балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.


Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в Заявке информации и подтверждаем право Заказчика, не противоречащее требованию формирования равных для всех участников размещения заказа условий, запрашивать у нас, уполномоченных органов власти и упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

В случае признания нашей заявки выигравшей конкурс, мы обязуемся по истечению 10 дней после подписания протокола оценки и сопоставления заявок представить Вам подписанный нами контракт.


Приложения, являющиеся неотъемлемой частью заявки: на _______ листах.
  1. Сведения об участнике конкурса согласно п. 5.1.3 конкурсной документации – на _____ листе.
  2. Копия лицензии (лицензий) на право осуществления обязательного медицинского страхования, выданной в установленном порядке в соответствии с действующим законодательством РФ на _____ листах.
  3. Выписка из единого государственного реестра юридических лиц или нотариально заверенная копия такой выписки - на ________ листах.
  4. Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника размещения заказа на ________ листах,
  5. Копия диплома (дипломов) руководителя участника размещения заказа на _______ листах,
  6. Копия трудовой книжки руководителя участника размещения заказа на _______ листах,
  7. Копию учредительных документов страховой медицинской организации (устава или учредительного договора) на ________ листах,
  8. Предложение о цене договора (контракта),
  9. Описание оказываемых услуг в соответствии с п.4.3. конкурсной документации,
  10. Описание характеристик по критерию «качество услуг и квалификация участника конкурса» согласно п.5.1.12. конкурсной документации.



________________________________

(подпись)

____________________________________________

(Ф.И.О. подписавшего, должность)


М.П.

Приложение 2


ПРОЕКТ

Договор

обязательного медицинского страхования

работников № ____


г. Магнитогорск «___»_________г.


______________, действующее на основании лицензии №______ от __________г., в лице ____________________, действующего на основании ___________, именуемое в дальнейшем СТРАХОВЩИК, с одной Стороны, и Открытое акционерное общество «Магнитогорский метизно-калибровочный завод «ММК-МЕТИЗ», в лице директора Лебедева Владимира Николаевича, действующего на основании Устава, именуемое в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой Стороны, также именуемые СТОРОНЫ, заключили настоящий договор о нижеследующем:


I. Предмет договора обязательного медицинского

страхования и обязанности сторон


1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление гражданам, включенным страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца.

2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам в соответствии с настоящим договором, определяется утвержденной территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Челябинской области.

Указанная программа и перечень медицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги, являются неотъемлемыми частями настоящего договора.

3. Страхователь принимает на себя уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан в соответствии с действующим законодательством РФ.

4. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет 5 408 человек.

5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, года рождения, пола, места работы, постоянного места жительства, а также письменные согласия каждого работника на обработку его персональных данных, представляются страхователем страховщику в момент заключения договора.

6. Страхователь представляет страховщику в течении 10 дней полисы уволенных работников и списки вновь принятых работников.

Работники, поступившие на работу в период действия настоящего договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу.

7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы на каждое застрахованное лицо в течение 3 дней со дня заключения договора либо со дня представления списков вновь поступивших на работу.

8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством и объемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицам медицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

9. Страховщик обязан:

- обеспечивать всем работникам ОАО «ММК-МЕТИЗ» равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи, в том числе выдача работникам страхового медицинского полиса в кратчайшие сроки с момента заключения договора (контракта) медицинского страхования;

- осуществлять контроль за качеством, сроками и объемами медицинских услуг, предоставляемых медицинскими учреждениями в объеме Территориальной программы ОМС, на основании Положения об экспертной оценке качества медицинской помощи в системе ОМС Челябинской области;

- обеспечивать контроль объемов, сроков и качества медицинской помощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения в соответствии с условиями договора (контракта);

- осуществлять защиту прав застрахованных работников, рассмотрение в установленные сроки их жалоб и заявлений на качество оказания медицинской и лекарственной помощи в медицинских учреждениях Челябинской области, с выдачей обоснованных заключений.

- осуществлять работу по информированию работников о их правах в сфере охраны здоровья и о способах реализации на практике тех прав и норм в области предоставления медицинских услуг, которые закреплены действующим законодательством.

- заключить договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию, оказываемой работникам с медицинскими учреждениями, входящими в систему ОМС Челябинской области.


II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов


10. Тариф страховых взносов на обязательное медицинское страхование определяется в соответствии с действующим законодательством.

11. Страховые взносы уплачиваются ежемесячно перечислением (платежным поручением) процентов на счет Территориального фонда обязательного медицинского страхования и Федерального фонда обязательного медицинского страхования в размерах, определенных действующим законодательством.


III. Срок действия договора обязательного медицинского

страхования и основания его прекращения


12. Договор страхования заключается на 11 месяцев и вступает в силу с момента его подписания.

13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается в случаях:

истечения срока действия;

ликвидации страхователя;

ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательными актами Российской Федерации;

принятия судом решения о признании договора недействительным.

14. Договор страхования может быть прекращен досрочно по требованию страхователя. О намерении досрочного прекращения договора страхователь обязан уведомить страховщика не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное.

15. При утрате страхователем или страховщиком в период действия договора обязательного медицинского страхования прав юридического лица вследствие реорганизации права и обязанности по настоящему договору переходят к соответствующим правопреемникам.


IV. Ответственность сторон


16. За несвоевременное или неполное перечисление страховых взносов страхователь несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

17. В случаях отказа страховщика в предоставлении застрахованному лицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказании страховщик уплачивает страхователю штраф в размере 0,01 % от очередного страхового взноса.

18. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам страховщик уплачивает страхователю штраф в размере в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на момент оплаты.


V. Дополнительные условия


19. Действие страховых полисов, выданных в соответствии с настоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращением действия договора, либо при увольнении застрахованного лица с места работы, либо в случае его смерти.

20. При увольнении работающего гражданина администрация предприятия обязана получить у него выданный ему полис и передать его страховщику в согласованные сроки.

При утрате полиса страховщик выдает его дубликат за дополнительную плату в размере расходов страховщика на изготовление дубликата.

21. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровью вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима страховщик вправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов в пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.

22. Страхователь назначает из числа своих работников представителя для координации взаимоотношений по обязательному медицинскому страхованию, о чем сообщается страховщику и застрахованным лицам.

Представитель страхователя вправе получать страховые медицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц.

23. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у страхователя, другой - у страховщика.

24. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящему договору рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством.


VI. Юридические адреса сторон


СТРАХОВЩИК: ___________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________


СТРАХОВАТЕЛЬ: 455002 г Магнитогорск, ул. Метизников, 5

Р/сч 40702810000000600967 в ОАО «КредитУралБанк» г. Магнитогорска

К/сч 30101810700000000949, БИК 047516949

ИНН/КПП 7414001428/745450001

телефон (3519) 25-32-34, 25-09-16.

факс: (3519) 24-44-88.


Приложение


1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Челябинской области и перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскую помощь в соответствии с заключенным договором (содержится на официальном сайте ЧОФОМС: -chel.ru):


ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 октября 2009 г. N 267-п


О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ

В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ, БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ НА 2010 ГОД


В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Правительство Челябинской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее именуется - Территориальная программа).

2. Министерству здравоохранения Челябинской области (Шепелев В.А.) в течение месяца со дня вступления в силу программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее именуется - Программа государственных гарантий) подготовить изменения в Территориальную программу в соответствии с требованиями Программы государственных гарантий и представить на рассмотрение Правительству Челябинской области.

3. Главному управлению по делам печати и массовых коммуникаций Челябинской области (Кимайкин С.И.) опубликовать настоящее Постановление в официальных средствах массовой информации.

4. Организацию выполнения настоящего Постановления возложить на заместителя Губернатора Челябинской области Редина Е.В.

5. Настоящее Постановление вступает в силу с 1 января 2010 года.


Председатель

Правительства Челябинской области

П.И.СУМИН


Утверждена

Постановлением

Правительства Челябинской области

от 22 октября 2009 г. N 267-п


ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ,

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2010 ГОД


I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год (далее именуется - Территориальная программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению Челябинской области бесплатно.

Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Территориальной программой.

В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, оказываемой федеральными государственными учреждениями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, а также медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

2. Территориальная программа включает в себя:

виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

медицинскую помощь, предоставляемую в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее именуется - Территориальная программа ОМС);

медицинскую помощь, предоставляемую населению за счет средств бюджетов всех уровней;

нормативы объемов медицинской помощи;

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;

подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы;

условия и порядок оказания медицинской помощи в медицинских организациях в рамках Территориальной программы, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;

порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Челябинской области;

критерии доступности и качества медицинской помощи.

Финансирование Территориальной программы осуществляется:

из областного бюджета Челябинской области:

в части перечисления в Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Челябинской области и межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение осуществления денежных выплат стимулирующего характера врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) (далее именуются - медицинские работники) за оказание дополнительной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области, либо (при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и государственных учреждений здравоохранения Челябинской области) медицинских организациях, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ (далее именуется - дополнительная медицинская помощь);

в части медицинской помощи, оказываемой населению в государственных учреждениях здравоохранения Челябинской области;

из бюджетов муниципальных образований Челябинской области:

в части медицинской помощи, оказываемой населению в муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области;

из бюджета Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования (далее именуется - ЧОФОМС);

в части Территориальной программы ОМС.

Порядок и условия осуществления денежных выплат медицинским работникам, оказывающим дополнительную медицинскую помощь, утверждаются Губернатором Челябинской области.

3. К Территориальной программе прилагаются:

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (областной формулярный перечень), компонентов крови, энтерального питания, дезинфицирующих средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых в учреждениях здравоохранения при реализации Территориальной программы (приложение 1);

перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение 2);

перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 3);

сводный расчет стоимости Территориальной программы (приложение 4);

перечень медицинских организаций Челябинской области, финансируемых из средств ЧОФОМС и средств областного и муниципальных бюджетов (приложение 5).


II. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ

БЕСПЛАТНО


Населению Челябинской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе неотложная медицинская помощь;

скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других требующих неотложной медицинской помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.