Программа занятий с подростками по оптимизации здорового образа жизни в системе профилактики венерических заболеваний

Вид материала

Программа

Содержание Глава 2. формирование здорового образа жизни в системе профилактики венерических заболеваний. Список использованной литературы Глава 1. теоретическое обоснование проблемы профилактики венерических заболеваний. Республика Беларусь 1.2. Классификация венерических заболеваний, группы риска, последствия. 1.3. Профилактика венерических заболеваний. здоровый образ жизни в системе профилактики венерических заболеваний. Общественная профилактика Личная профилактика Сексуальное поведение Глава 2. формирование здорового образа жизни в системе профилактики венерических заболеваний. Список использованной литературы

Подобный материал:

• Занятий, 60.99kb.
• Методические рекомендации по организации и проведению мероприятий по профилактике вич-инфекции, 1212.83kb.
• Задачи: способствовать выбору детьми и подростками здорового образа жизни; активизировать, 99.45kb.
• План мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни среди населения, 88.45kb.
• Паспорт программы Наименование программы : Программа профилактики ассоциативного поведения, 402.13kb.
• Организация работы по гигиеническому воспитанию, формированию здорового образа жизни, 295.04kb.
• Программа формирования культуры здорового и безопасного образа жизни, 213.54kb.
• Концепция формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний в Свердловской, 240.19kb.
• Программа деятельности по оздоровлению и пропаганде здорового образа жизни, 335.3kb.
• Статья  , 405.44kb.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………….3


ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

1. Венерические заболевания: современное состояние проблемы...……....6
   
2. Классификация венерических заболеваний, группы риска, последствия……………………………………………………………………....10
   
3. Профилактика венерических заболеваний. Здоровый образ жизни в системе профилактики венерических заболеваний…......…..………………...14
   

ГЛАВА 2. ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В СИСТЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.


2.1. Выявление представлений подростков о сексуальной культуре и поведении в рамках профилактики венерических заболеваний (анкетирование) …………………...……………………………………………….

2.2. Программа занятий с подростками по оптимизации здорового образа жизни в системе профилактики венерических заболеваний…………………….

2.3. Организация работы по профилактике и выявлению инфекций, передаваемых половым путем в Витебской области……………………...…...


ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………...


СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………...

ВВЕДЕНИЕ


Здоровье – величайшая человеческая ценность. Очевидно, что хорошее здоровье – основное условие для выполнения человеком его биологических и социальных функций; фундамент самореализации личности.

Из всех факторов, детерминирующих здоровье, наибольшее значение имеет образ жизни человека. Можно сказать, что образ жизни – это одна из важнейших биосоциальных категорий, интегрирующих представления об определенном виде (типе) жизнедеятельности человека. Образ жизни характеризуется особенностями повседневной жизни человека, охватывающими его трудовую деятельность, быт, формы использования свободного времени, удовлетворения материальных и духовных потребностей, участие в общественной жизни, нормы и правила поведения. Образ жизни – один из критериев общественного прогресса, это «лицо» человека.

Современные условия жизни предъявляют повышенные требования к здоровью молодежи. В условиях научно-технической революции и преобразований в нашей стране социальная значимость человека определяется образованием, профессиональной квалификацией и состоянием здоровья.

В настоящее время отмечается значительное увеличение числа молодых людей, страдающих воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, обусловленными инфекцией, передаваемой преимущественно половым путем. Это так называемые "венерические болезни", среди которых наиболее часто встречаются трихомониаз, гонорея, хламидиоз, кандидоз, реже- уреаплазмоз и гарднереллез. Так только по Витебской области количество больных хламидиозом, трихомониазом, уреа- и микоплазмозом, бактериальным вагинозом в 2004 году составило около 18 тысяч, что в 5 раз превышает уровень 1999 года. Данные заболевания являются причиной серьезных осложнений, приводящих к нарушению репродуктивной функции, что переводит проблему ИППП из разряда медицинских в социальную. Существуют прямые доказательства, что указанные излечимые ИППП в большой степени увеличивают риск передачи ВИЧ половым путем, поскольку являются причиной повреждения и воспаления слизистой оболочки генитального тракта.

В связи с этим, основной акцент в деятельности дерматовенерологической службы области делается на организацию диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) на современном уровне, координацию работы смежных медицинских служб по выявлении и профилактике ИППП, а так же широкое участие в профилактической работе заинтересованных немедицинских ведомств (органы внутренних дел, образования, средства массовой информации, общественные и молодежные организации).

Лучшей профилактикой заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП, ИППП), является соблюдение культуры сексуальных отношений, как составляющей здорового образа жизни.

В настоящее время молодежь раньше начинает половую жизнь, добрачные связи стали допустимы для обоих полов при наличии и отсутствии любви. Либерализация половой морали, частая смена партнеров в сочетании с низкой сексуальной культурой порождают ряд серьезных последствий.

Это и определило выбор темы курсового проекта: «Здоровый образ жизни в системе профилактики венерических заболеваний».

Цель исследования: выявить значение здорового образа жизни в системе профилактики венерических заболеваний.

Объект исследования: дети старшего подросткового возраста.

Предмет исследования: система профилактики венерических заболеваний.

Цель конкретизирована в следующих задачах:

1. проанализировать и обобщить сущность понятия «венерические заболевания», их классификацию и последствия;
   
2. охарактеризовать профилактические мероприятия венерических заболеваний;
   
3. эмпирически выявить сформированность сексуальной культуры учащихся старших классов, как составляющей здорового образа жизни;
   
4. разработать комплекс занятий, направленных на повышение сексуальной культуры учащихся и на оптимизацию процесса полового воспитания в общеобразовательном учреждении.
   

В исследовании широко использовались следующие методы исследования:

• анализ литературных источников по изучаемому вопросу;
  
• изучение и обобщение передового опыта;
  
• контент-анализ;
  
• статистическая обработка результатов исследования.
  

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.


1.1. ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ.


Эпидемиологи, специалисты Всемирной организации здравоохранения прогнозируют в ближайшие годы очередную волну венерических заболеваний. Последний подъем заболеваемости венерическими болезнями был отмечен в Беларуси во второй половине 1990-х годов, с 1997 года появилась тенденция к ее снижению. В то же время в 2005 году уменьшение числа случаев болезней, передающихся половым путем, составило 25%, в 2006 — 14%.

В 2006 году в Беларуси заболело сифилисом 2 тыс. 635, гонореей — 6 тыс. 82 человека. Среди них — четыре случая врожденного сифилиса. Это происходит, когда мать в течение всей беременности не обращается к врачам, не обследуется и рожает инфицированного ребенка. Всего же среди детей от 0 до 14 лет зарегистрировано 17 случаев сифилиса, среди подростков 15-17 лет — 84 случая сифилиса, 244 — гонореи, 417 — трихомоноза. При этом большинство заразившихся — девочки.

Среди всех заразившихся инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), 16,2% составляют рабочие, 8,2% — служащие, 47% — неработающие (в том числе те, кто говорит, что нигде не работает), около 3% — студенты, 1,9% — учащиеся школ и ПТУ.

Заражение ИППП во многом зависит от сексуального поведения человека, его знаний о заболеваниях, мерах профилактики и умения применять их в конкретной ситуации. Сейчас насчитывается около 20 ИППП, которые не проходят без лечения, даже если их проявления незаметны, сообщает БелаПАН.

Высокий уровень заболеваемости ИППП прогностически неблагоприятен, так как эти заболевания в среднем в 4 раза повышают риск заражения ВИЧ и способствуют дальнейшему развитию в нашей стране эпидемии ВИЧ-инфекции (см. Таблица 1).

Таблица 1. Распределение ВИЧ-инфицированных по причинам заражения по областям Республики Беларусь

Наименование области	Зарегистрировано ВИЧ-инфицированных в 1987–2005 гг.	Зарегистрировано		В том числе по причинам заражения
		2004	2005	совместное введение наркотиков		гомосексуальный промискуитет		гетеросексуальный промискуитет		другие причины
				2004	2005	2004	2005	2004	2005	2004	2005
г. Минск	996	130	87	66	42	–	2	55	39	9	4
Брестская	428	81	68	64	40	–	–	17	25	–	3
Витебская	279	48	48	20	13	–	–	27	32	1	3
Гомельская	3903	288	338	105	101	–	–	167	218	16	19
Гродненская	267	38	41	18	14	–	–	19	24	1	3
Минская	801	149	120	69	50	–	–	76	59	4	11
Могилевская	340	44	49	18	16	–	–	26	31	–	2
Республика Беларусь	7014	778	751	360	276	–	2	387	428	31	45

Весьма высоки и в последние годы имеют тенденцию к повышению уровни заболеваемости урогенитальным хламидиозом – 122,4 случаев/100 тыс. населения, трихомониазом соответственно 212,5 случаев. Заболеваемость гонореей не столь высока (98,8 – 78,1 случаев/100 тыс. населения), но, по мнению ведущих венерологов и организаторов здравоохранения, цифры официальной регистрации не соответствуют истинной картине распространенности этой ИППП. Всего по данным официальной регистрации в 2000 году заболели различными ИППП 77 000 человек, в 2001 г. – уже более 86 000, что немногим менее 1 % населения Беларуси. По данным же прогноза ежегодно в нашей стране заболевают ИППП около 400 000 человек. (см. Таблица 2.)

Таблица 2. Заболеваемость населения Республики Беларусь венерическими болезнями

(на 100 тыс. населения)



С учетом других болезней, которые могут передаваться при половых контактах (ВИЧ-инфекция, гепатит В, чесотка, папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекция, урогенитальный кандидоз, остроконечные кондиломы, контагиозный моллюск и другие – всего около 30 нозологических форм), истинное число больных может удвоиться (до 800 000 больных и более), что согласуется с данными ВОЗ о широкой распространенности этих инфекций. По данным Республиканского центра гигиены и эпидемиологии суммарная заболеваемость населения болезнями, передаваемыми половым путем, в расчете только по 8 нозологическим формам составила в 2001 году 864,8 случаев на 100 тыс. населения и стала существенно выше показателя 2000 года.

До 70 % случаев ИППП приходится на возраст 15-24 года. Эти заболевания в данной возрастной группе вызывают большинство осложнений репродуктивного здоровья, включая возникновение бесплодия. Показатель заболеваемости сифилисом, являющийся маркером рискованного сексуального поведения, среди подростков 15-19 лет более чем в 2 раза выше, чем общая заболеваемость населения. Велики социальные последствия нынешней эпидемии ИППП. Особенно наглядно ее влияние на репродуктивное здоровье населения. Так, если уровень бесплодия среди молодых супружеских пар в республике в середине 60-х годов составлял 6,5 %, то в конце 90-х он приблизился к 20 %. В 90 % случаев причиной его являются перенесенные в юношеском возрасте одним или обоими супругами ИППП.

Сложившаяся эпидемиологическая ситуация с ИППП в республике требует разработки новых профилактических программ и протоколов их выполнения.


1.2. КЛАССИФИКАЦИЯ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ГРУППЫ РИСКА, ПОСЛЕДСТВИЯ.


Заболевания, передающиеся половым путем, к сожалению, относятся к самым распространенным заболеваниям во всем мире. Не к одним из наиболее распространенных, а самым распространенным. Даже высокоразвитые страны по заболеваемости мало отстают, а по некоторым показателям могут и обгонять страны третьего мира. Положение же с «классическими» венерическими заболеваниями в бывших союзных республиках, наряду со странами Африки, Азии, Восточной Европы, можно расценивать как эпидемию.

Термин "венерические заболевания", введенный французским доктором Жаном Фернелем в XIV веке по аналогии с богиней любви, дарившей мужчинам болезни взамен наслаждения, устарел. С 1974 года Всемирная организация здравоохранения рекомендовала переименовать половые инфекции в ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это более широкий термин по сравнению с термином «венерические заболевания». Венерические болезни – лишь часть всех заболеваний, которые передаются половым путем.

В настоящее время все ЗППП делят на несколько групп:

• на небезызвестные нам венерические заболевания, или "классические";
  
• на так называемые "новые" венерические заболевания;
  
• на болезни кожи, передающиеся половым путем и
  
• болезни, передаваемые половым путем с преимущественным поражением других органов.
  

Наряду с термином «новые венерические болезни» употребляются и термин «заболевания, передающиеся преимущественно половым путем», и термин «болезни, передающиеся, главным образом половым путем с преимущественным поражением половых органов».

В настоящее время выделяют около 20-25 заболеваний, передающихся половым путем. Ниже представлены лишь некоторые из них.

 1. Венерические заболевания (Классические венерические болезни):

• гонорея (Gonorrhoea, возбудитель Neisseria gonorrhea);
  
• донованоз, или гранулема венерическая, или паховая гранулема (Donovanosis, возбудитель Calymmatobacterium granulomatis);
  
• сифилис (Syphilis, возбудитель Treponema pallidum);
  
• мягкий шанкр, или шанкроид (Chancroid, возбудитель Haemophilus ducreyi);
  
• венерический лимфогранулематоз, или лимфогранулема венерическая (Lymphogranuloma Venereum, возбудитель Chlamidia trachomatis).
  

2. Инфекции мочеполовых органов с преимущественным поражением половых органов («Новые» венерические болезни):

• бактериальный вагиноз (гарднереллез);
  
• генитальный герпес (Genital Herpes, возбудитель Herpes simplex virus);
  
• кандидоз;
  
• микоплазмоз;
  
• папилломавирусная инфекция, папиллома, ВПЧ или остроконечные кондиломы (Genital warts, возбудитель Papillomovirus hominis);
  
• трихомониаз, трихомоноз (Trichomoniasis, возбудитель Trichomonas vaginalis);
  
• уреаплазмоз;
  
• урогенитальный шигеллез гомосексуалистов
  
• хламидиоз (Genital Chlamydia trachomatis Infection, возбудитель Chlamidia trachomatis);
  
• неспецифический уретрит;
  
• цитомегаловирус
  

3. Болезни кожи, передающиеся половым путем:

• чесотка;
  
• педикулез, лобковые вши (фтириаз);
  
• контагиозный моллюск
  

4. Болезни, передаваемые половым путем, с преимущественным поражением других органов:

• ВИЧ, вирус иммунодефицита человека (СПИД);
  
• амебиаз;
  
• вирусный гепатит B и С (гепатит С все же чаще передается через кровь);
  
• лямблиоз
  

Как правило, к наиболее часто встречающимся симптомам у мужчин относятся неприятные ощущения (дискомфорт) в мочеиспускательном канале, рези, жжение, боль при мочеиспускании, периодически возникающее учащенное мочеиспускание, появление выделений из мочеиспускательного канала (они могут быть как прозрачными, так и гнойными), язвочки, пузырьки или бородавки на половых органах, коже промежности или на других участках.

У женщин могут появиться неприятные ощущения (жжение, рези, болезненность) при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание, изменяется характер выделений из влагалища и их количество (они могут приобретать неприятный запах, язвочки или другие высыпания в области наружных половых органов, промежности или на других участках кожных покровов, болезненность во время полового акта, боль в нижней части живота, увеличение лифоузлов.

В большинстве случаев наибольшую опасность представляют не сами ЗППП, а их осложнения. Например, хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз у мужчин могут приводить к простатиту, а у женщин - к воспалительным заболеваниям матки и придатков. С вирусом папилломы человека связывают возникновение рака шейки матки, влагалища, вульвы и полового члена, а с вирусом гепатита B - возникновение рака печени. Внутриутробное заражение вирусом простого герпеса может вызвать тяжелую патологию плода.

К традиционной группе риска ЗППП относят проституток, а также молодых людей, часто меняющих половых партнеров, не желающих или не имеющих возможность обследоваться и лечиться. Однако более правильно их считать группой риска классических ЗППП (венерических болезней). Группа риска хламидийной инфекции значительно шире и включает большинство молодых людей, живущих половой жизнью. К группе риска герпеса половых органов и инфекции вируса папилломы человека можно отнести большинство людей, живущих половой жизнью.


1.3. ПРОФИЛАКТИКА ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ В СИСТЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.


Особенностью современного подхода к разработке профилактических программ является необходимость проведения предварительных социологических исследований, направленных на изучение особенностей сексуального поведения различных групп населения, особенно групп высокого риска заражения ИППП/ВИЧ-инфекцией и подростков. По мнению экспертов ВОЗ, область ИППП является одной из самых рентабельных областей здравоохранения. Деньги, вложенные в профилактику ИППП, очень быстро окупаются, поскольку снижение ИППП напрямую связано с замедлением распространения ВИЧ-инфекции, снижением числа случаев врожденной патологии, снижением уровня многочисленных репродуктивных нарушений и затратами на их лечение; ростом уровня рождаемости, снижения смертности, инвалидности, временной утраты трудоспособности и улучшением демографической обстановки; нормализацией нравственного состояния общества; быстрым снижением расходов государства на лечение больных.

В настоящее время выделяют следующие направления профилактики венерических заболеваний:

• Общественная профилактика
  

В Республике Беларусь действует государственная система борьбы с распространением венерических заболеваний, включающая в себя лечебно-диагностические, диспансерные, противоэпидемические, юридические, в том числе и законодательные мероприятия.

Общественная профилактика борьбы с сифилисом в Республике Беларусь базируется на обязательном учете больных сифилисом и другими венерическими болезнями; на обязательном привлечении к лечению в течение 24 часов с момента установления диагноза больных заразными формами сифилиса в кожно-венерологических учреждениях республики; обследовании всех лиц, находившихся в половом и бытовом контакте с заболевшим сифилисом; бесплатном лечении всех больных сифилисом; применении единых методов диагностики и схем терапии больных сифилисом и при показаниях - контактных с больными лиц; принудительном освидетельствовании и лечении лиц, которым такие меры показаны и которые уклоняются от добровольного их применения; контрольном наблюдении за пациентами после окончания лечения до снятия их с учета; сохранении врачебной тайны; наказуемости за действия, способствующие распространению венерической инфекции больными, знающими о своем заболевании; пропаганде санитарно-гигиенических знаний по профилактике венерических заболеваний; участии в борьбе с распространением венерических болезней других заинтересованных ведомств и организаций.

С целью охраны здоровья населения, предупреждения трансфузионного и врожденного сифилиса, раннего активного выявления больных профилактическим обследованиям на сифилис подлежат доноры, беременные, больные психо-неврологических, терапевтических и других стационаров для взрослых, работники детских учреждений, пищевых предприятий, автопарков и некоторых других учреждений. Порядок, методика обследования, перечень контингентов обследуемых регламентируются специальной инструкцией Минздрава, согласованной с БРК профсоюзов. Обязательному обследованию с применением серологических методов подвергаются группы риска, определенные соответствующими документами. При необходимости могут проводиться целевые медицинские осмотры отдельных контингентов населения.

Делу профилактики венерических заболеваний служат научно-исследовательские разработки новых, более совершенных методов диагностики, лечения и предупреждения сифилиса и оперативное внедрение их в практическое здравоохранение.

• Личная профилактика
  

Она осуществляется как в пунктах индивидуальной профилактики венерических заболеваний, так и самостоятельно лицом, имевшим случайную половую связь и таким образом подвергшимся опасности заражения венерическим заболеванием.

Аутопрофилактика производится с помощью индивидуальных портативных (карманных) профилактических средства в соответствии с прилагаемой к ним инструкцией. К числу таких средств относятся хлоргексидин биглюконат, цидипол, мирамистин и другие.

Личная профилактика может быть осуществлена круглосуточно также в пунктах индивидуальной профилактики, имеющихся в кожно-венерологическом диспансерах. Профилактика проводится мужчинам с помощью 2-3% водного раствора протаргола и вышеупомянутых гибитана, цидипола и др. Для женщин используют раствор сулемы 1:1000, раствор перманганата калия 1:5000, 1-2%-ый раствор азотнокислотного серебра, гибитан, цидипол.

С целью личной профилактики венерических болезней рекомендуется также использование презервативов.

Главным профилактическим мероприятием является воздержание от случайных связей. Семейная жизнь и супружеская верность — самая надежная гарантия против заражения венерической болезнью.

Если же по какой-то причине человек все же вступил в половой контакт с малознакомым партнером, ему рекомендуется в течение первых двух-трех часов после предполагаемого заражения посетить пункт личной противо-венерической профилактики, где ему будет оказана необходимая помощь. Пункты личной профилактики, функционирующие круглосуточно, обязательно имеются при вендиспансерах и по положению должны быть при крупных вокзалах, больших больницах. Своевременно оказанная противовенерическая помощь, как правило, предупреждает развитие болезни.

Одним из средств личной профилактики является мужской презерватив (кондом), но пользование им не всегда является надежным средством защиты от венерических болезней.

В тех случаях, когда профилактическая противовенерическая помощь не была оказана в первые 2—3 часа после заражения, таким лицам может назначаться предупредительное лечение, если после возможного заражения прошло не более четырех месяцев.

Однако лица, ведущие аморальный образ жизни, заболев венерической болезнью, в знак оправдания часто заявляют, что они не имеют семьи и поэтому не желают воздерживаться от половой жизни, так как воздержание якобы приносит большой вред здоровью. Это представление о нормах половой жизни, довольно распространенное среди молодежи, совершенно неверное. Наши наблюдения, а также литературные данные говорят о противоположном. Наоборот, половые воздержания у молодых людей укрепляют их нервную систему, придают им много духовных и физических сил, а в последующем способствуют продлению периода их половой активности, что является немаловажным фактором в укреплении семьи.

В рамках системы профилактики венерических заболеваний немаловажное значение имеет формирование здорового образа жизни в целом, а в частности, как одной из его составляющих – формирование культуры сексуального поведения.

Сексуальное поведение – один из аспектов социального поведения человека. Культура формирует эротический ритуал ухаживания и сексуальной техники. Регламентируя важные аспекты сексуального поведения, культура оставляет место для индивидуальных или ситуационных вариаций. Социокультурные сдвиги влияют на сексуальное поведение, ритм сексуальной активности, ее интенсивность и социальные формы.

В настоящее время молодежь раньше начинает половую жизнь, добрачные связи стали допустимы для обоих полов при наличии и отсутствии любви.

Либерализация половой морали, частая смена партнеров в сочетании с низкой сексуальной культурой порождают ряд серьезных последствий – растет количество ВИЧ-инфицированных, увеличивается

число разводов. Секс становится развлечением, рассматривается как сфера индивидуального самоутверждения. Чем меньше внешних запретов, тем важнее индивидуальный самоконтроль и выше ответственность за свои решения, тем выше значение морального выбора.

Возраст 18–25 лет характеризуется максимальной активностью половых гормонов, поэтому наблюдается большой разрыв между бурным ростом половой активности и формированием физического разразвития, интеллектуальных и личных качеств. В это время на первое место выходит задача быть способным управлять своими эмоциями, так как эмоции, сопровождающие любовь, а также половое поведение при соответствующем управлении становятся стимуляторами умственной и творческой деятельности.

Для правильного формирования разумного полового поведения, для сохранения на долгие годы возвышенного чувства любви, необходимо учитывать следующие рекомендации:

1. в период полового созревания эмоции еще не уравновешены, а творческие и интеллектуальные возможности большие. В этот период юноши более возбудимы и активны, чем девушки, но чувство любви более стойкое и преданное у девушек. В этих условиях следует учитывать, что сексуальные влечения управляемы, что половое влечение не является потребительским феноменом, что с помощью волевых усилий можно переключить ее на другой вид активности.
   

Чтобы не допускать психоэмоциональных нарушений во взаимоотношениях между юношами и девушками, необходимо хорошо познать себя, выработать собственную систему потребностей и эффективно управлять своими эмоциями;

2) в период повышенного сексуального влечения (гиперсексуальсти) полезны значительные физические (физический труд, активные занятия физическими упражнениями и спортом) и умственные нагрузки, с помощью которых половая энергия может быть направлена на другой вид деятельности;

3) половое просвещение не должно носить запретный, изолированный характер. Студенты должны иметь доступ и получать правдивую научно-обоснованную информацию;

4) на половое развитие и поведение отрицательное воздействие оказывает ранняя самостоятельная половая жизнь, учебная перегрузка, хронический дефицит сна, повышенная чувствительность, неуравновешенность, раздражительность, переутомление, возбуждающая пища (шоколад, избыток мяса, тонизирующие напитки, пряные блюда), поп-музыка, алкоголь, табак и наркотические вещества;

5) опасной для юношей и девушек является несдержанность в половом поведении, она отрицательно влияет на нравственные и интеллектуальные стороны эмоций высшего порядка, препятствует достижению творческих и жизненных целей;

6) залогом правильного полового развития и поведения являются формирование гигиенических навыков, самовоспитание мужественности и женственности, понимание искусства, занятия спортом. Очень важны отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками;

7) физическая привлекательность, высокий интеллект, развитое чувство красоты, дружбы и хорошие манеры поведения, а также половая воспитанность формируют сильную личность, способную оказывать эротическое воздействие на противоположный пол. Ощущение собственного достоинства, нравственной, умственной и физической привлекательности всегда стимулирует хорошее настроение и оптимизм, а значит крепкое здоровье и высокую работоспособность.

Сексуальная жизнь требует соблюдения здорового образа жизни.

Так, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, сексуальная жизнь постепенно нарушается, ее расстройства встречаются в 41–43% случаев.

Чрезмерное курение в 11% случаев ведет к развитию импотенции; никотин оказывает угнетающее воздействие на центры эрекции, вызывая ее ослабление, а у женщин явление фригидности.

Сексуальная удовлетворенность повышает самоуважение и самооценку. Она положительно сочетается с удовлетворенностью у молодых людей с другими (интеллектуальными, спортивными, эстетическими и др.) увлечениями, общительностью, жизнерадостностью, этим способствуя их общекультурному развитию.

ГЛАВА 2. ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В СИСТЕМЕ ПРОФИЛАКТИКИ ВЕНЕРИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.


2.1.


2.2.


2.3. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И ВЫЯВЛЕНИЮ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ В ВИТЕБСКОЙ ОБЛАСТИ.


Витебский кожвендиспансер сегодня - это крупное лечебно-профилактическое учреждение, координирующее работу всей дермато-венерологической службы Витебщины. В его составе 4 стационарных отделения, поликлиническое отделение, дневной стационар, стационар на дому, отделение по оказанию платных услуг, отделение реабилитации, 3 централизованных лаборатории, оснащенных самым современным оборудованием. В диспансере работает 280 человек. Ежегодно за медицинской помощью сюда обращается более 100 тысяч человек, около 5 тысяч получают стационарную помощь. Диспансер является клинической базой кафедры кожных и венерических болезней Витебского государственного медицинского университета.

В двух венерологических отделениях лечатся в основном больные с хроническими инфекциями мочеполовых органов, а так же их осложнениями. Проблема эта сейчас очень актуальна, больных таких много, но не везде можно диагностировать и полноценно пролечить эти болезни. Для лечения инфекций, передаваемых половым путем в ОКВД используют современные высокоэффективные методы: внутривенное и лимфотропное введение лекарственных препаратов, лазеротерапию, ультрафиолетовое облучение крови, иммунотерапию, физио- и фитотерапию. В целях улучшения результатов лечения больных в областном КВД открыто отделение медицинской реабилитации, где работает врач-психотерапевт, иглорефлексотерапевт и другие специалисты. В мужском отделении имеется возможность оказать помощь пациентам с различными "мужскими" проблемами, т.к. проводится обследование практически на все инфекции, определяется состояние иммунной системы, проводится исследование спермы и др. Кроме того, при всех стационарах круглосуточно работают пункты экстренной противовенерической помощи, где проводятся необходимые профилактические мероприятия после случайной половой связи. Лабораторная диагностика в диспансере организована на самом современном уровне, это и люминисцентная микроскопия, и иммунно-ферментный анализ, и исследование иммунологического статуса и многое другое. В 2002 году открыта одна из первых в республике ПЦР-лаборатория, где проводится полимеразно-цепная реакция для диагностики различных заболеваний. В Витебском областном кожвендиспансере осуществляется диагностика хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, герпеса, бактериального вагиноза, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмоза, гепатита и др. Современный уровень диагностики, высокая достоверность проводимых исследований создали лаборатории областного кожвендиспансера авторитет среди лечебных учреждений области.

В последнее десятилетие во всем мире, в том числе и в Белоруссии отмечен значительный рост инфекций, передаваемых половым путем. Так только по Витебской области количество больных хламидиозом, трихомониазом, уреа- и микоплазмозом, бактериальным вагинозом в 2001году составило около 18 тысяч, что в 5 раз превышает уровень 1991 года. Данные заболевания являются причиной серьезных осложнений, приводящих к нарушению репродуктивной функции, что переводит проблему ИППП из разряда медицинских в социальную. Существуют прямые доказательства, что указанные излечимые ИППП в большой степени увеличивают риск передачи ВИЧ половым путем, поскольку являются причиной повреждения и воспаления слизистой оболочки генитального тракта.

В связи с этим, основной акцент в деятельности дерматовенерологической службы области делается на организацию диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) на современном уровне, координацию работы смежных медицинских служб по выявлении и профилактике ИППП, а так же широкое участие в профилактической работе заинтересованных немедицинских ведомств (органы внутренних дел, образования, средства массовой информации, общественные и молодежные организации).

В целях организации диагностики инфекций, передаваемых половым путем, в Витебской области все кожвендиспансеры и районные ТМО укомплектованы современной аппаратурой. В Витебском областном кожвендиспансере осуществляется диагностика хламидиоза, УМП, герпеса, бактериального вагиноза, цитомегаловирусной инфекции и др. В 2002 году открыта ПЦР-лаборатория, внедрены иммунологические методы исследования. Современный уровень диагностики, высокая достоверность проводимых исследований создали лаборатории областного кожвендиспансера авторитет среди лечебных учреждений области. Учитывая высокую стоимость тест-систем для диагностики ИППП, обследование проводится в основном платно на базе хозрасчетного кабинета, что дает существенную прибавку в бюджет диспансера.

Расширению сети анонимных хозрасчетных кабинетов по обследованию и лечению ИППП придается в области существенное значение. Все кабинеты работают при кожвендиспансерах, что дает возможность обеспечить необходимый уровень специализированной помощи. Если в 1997 году в анонимные кабинеты области обратилось 2555 человек, то в 2001 г. около 20000. Выявлены ИППП у 68% обратившихся. В настоящее время в области проводится работа по организации анонимного приема во всех районах области. В г. Витебске открыта отдельная хозрасчетная поликлиника по диагностике и лечению ИППП при областном кожвендиспансере.

Областным кожвендиспансером постоянно проводится информационно-методическая, консультативная работа для медработников общемедицинской сети по вопросам клиники, диагностики, лечения ИППП. Во всех райТМО открыты пункты экстренной противовенерической помощи.

Для лечения ИППП используются современные высокоэффективные методы: внутривенное и эндолимфатическое введение лекарственных препаратов, лазеротерапия, УФОК, физио- и фитотерапия. В целях медико-социальной реабилитации в диспансере работает врач-психотерапевт. Лечение проводится преимущественно в дневном стационаре. Для тяжелых больных открыт стационар на дому.

Вопросы профилактики ИППП постоянно освещаются в средствах массовой информации. Ежеквартально проводятся прямые линии по областному телевидению, в печати. Организованы циклы лекций в учебных заведениях с последующим консультативным приемом врача венеролога. Действует телефон доверия для учащейся молодежи. Проводится профилактическое обследование на ИППП учащихся профессионально-технических училищ с высоким уровнем заболеваемости венерическими и заразными кожными заболеваниями. Для координации этой работы при областном диспансере создан кабинет первичной профилактики.

Все вышеперечисленные мероприятия позволили существенно изменить структуру посетителей кожвендиспансера и изменить статус венерологических кабинетов и отделений. На долю венбольных (сифилис и гонорея) приходится только 28%. Т.е. кожвендиспансер превратился фактически в центр по диагностике, лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путем. Это дало возможность изменить негативное, предвзятое отношение населения к кожвенучреждениям, отказаться от отделений закрытого типа, охраняемых милицией, создать нормальные условия для пребывания больных в стационарах (в венерологических отделениях открыты платные палаты повышенной комфортности). Проводимое консультирование и профилактические беседы с больными ИППП способствуют изменению сексуального поведения в сторону выбора защищенного секса, что снижает вероятность ВИЧ-инфицирования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ


СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Арал С.О. Заболевания, передаваемые половым путем: значение, определяющие факторы и последствия.// Инфекции, передаваемые половым путем.- 2001.- №5.- с.23-27.
   
2. Барабанов Л.Г., Навроцкий А.Л., Барабанов А.Л. Эпидемиологическая ситуация по венерическим болезням в Беларуси // Патогенез, диагностика, терапия и профилактика инфекций, передаваемых половым путем, и кожных болезней. - Минск. – 2005. – С. 14-17.
   
3. Барабанов Л.Г., Навроцкий А.Л. Новые подходы в организации лечения, профилактики и борьбы с ИППП.// Патогенез, диагностика, терапия и профилактика инфекций, передаваемых половым путем, и кожных болезней. Минск.-2004.- с.17-21.
   4. Гельминтозы, протозоозы, трансмиссивные зоонозные, заразные кожные и венерические заболевания в Республике Беларусь. Информационно-аналитический бюллетень за 2001 год./А.Л. Веденьков, С.Е.Яшкова, Н.С.Себут.- Минск. -2002.
   
4. Калмыкова И.В., Дубовская Л.К., Шматова Г.Д. Факторы риска заражения ИППП и ВИЧ-инфекцией среди подростков – воспитанников детских домов.// Инфекции, передаваемые половым путем.- 2001.- №5.- с.23-27.
   
5. Панкратов В.Г., Навроцкий А.Л. Заболеваемость сифилисом среди лиц подросткового и юношеского возраста.// Охрана репродуктивного здоровья подростков: Сб.науч.-практ. материалов/ Под общ. ред. Г.Шишко.- Мн.: МГМИ, 2000.- с.36-40.
   
6. Репродуктивное здоровье. Проблемы и возможности. Психологические аспекты репродуктивного здоровья. №4, октябрь-декабрь 2001 г.
   
7. Репродуктивное здоровье. Проблемы и возможности. Репродуктивное здоровье мужчин и женщин. №2, апрель-июнь 2001 г., 8 с.
   
8. Репродуктивное здоровье. Проблемы и возможности. Репродуктивное здоровье подростков и молодежи. №3, июль-сентябрь 2001 г., 8 с.
   
9. Современные представления о нейросифилисе /А.О.Олисов, Н.С.Потекаев, А.В.Дударев и др. // Вестн. дерматол. и венерол.- 1999. - № 3. – С.52-54.
   

Анкета

Уважаемый друг! Просим Вас принять участие в анкетировании, цель которого: изучить представления подростков о состоянии проблемы сексуальной культуры и поведения. Опрос анонимный.

Инструкция. Отвечайте на вопросы честно. Выберите более приемлемый для себя вариант ответа.

1. Ваш пол:
   

• мужской;
  
• женский.
  

2. Как Вы считаете, когда следует начинать половую жизнь:
   
   • после регистрации брака;
     
   • после достижения половой зрелости;
     
   • при наличии взаимной любви;
     
   • в любое время при согласии партнера;
     
   • всегда, когда представляется возможность;
     
   • затрудняюсь ответить.
     

3. Каково Ваше отношение к половым связям мужчин и женщин вне семьи?
   

• положительное;
  
• отрицательное;
  
• безразличное;
  
• затрудняюсь ответить.
  

4. Живете ли Вы половой жизнью?
   

• да;
  
• нет.
  

5. Знаете ли Вы о способах заражения венерическими заболеваниями?
   

• да;
  
• нет.
  

6. Знаете ли Вы о мерах профилактики венерических заболеваний?
   

• да;
  
• нет.
  

7. Как Вы считаете, достаточно ли информации о мерах профилактики венерических заболеваний Вам дается в рамках занятий в школе?
   

• вполне достаточно;
  
• хотелось бы знать об этом больше;
  
• эта тема в школе даже не обсуждается.