Психические расстройства у лиц допризывного и призывного возрастов в контексте психического здоровья детско-подросткового населения

Вид материала

Содержание

Первый этап.
Второй этап
Третий этап.
Список работ, опубликованных по теме диссертации
Публикации в материалах научных мероприятий

Подобный материал:

1 2 3

Первый этап. Основной задачей всех участников является создание благоприятной обстановки для формирования здоровой и гармоничной личности, что должно начинаться с исключения воздействия выявленных факторов риска по психической патологии – это патология беременности, родов и ранней новорожденности (основной составляющей экзогенно-органического фактора). При наличии патогенных факторов и появлении первых признаков психической дисгармонии развития ребенка – их коррекция, при необходимости терапия в условиях детских лечебно-профилактических учреждений. Появление различных форм отклоняющегося поведения, неадекватного эмоционального ответа будет критерием включения данного подростка в группу риска.

Основными инструментами работы на данном этапе являются психогигиенические программы, профосмотры, санаторно-курортное лечение, психологические диагностика и тренинги, при необходимости коррекция, терапия детей и подростков при наличии соматической патологии.

Второй этап. Основной центр тяжести переносится на Центры семьи, детские лечебно-профилактические учреждения, психологические службы образовательных учреждений для группы риска и детско-подростковые отделения специализированных (психиатрических) учреждений – для лиц с психической патологией. Ведущая роль в данном случае принадлежит специалистам - психологам (педагогическим, клиническим) и психиатрам. Психологическая коррекция нарушений поведения, эмоций, коммуникаций является основной задачей специалистов, работающих с группой риска, особое внимание требуют дисгармоничные семейные взаимоотношения, формирование ответственности у подростков, что определяет необходимость использования с соблюдением этических норм методов семейной терапии, индивидуальных и групповых тренингов и психокоррекционных занятий. Для мальчиков подросткового возраста важным является включение в описанные программы мероприятий, направленных на снятие негативного и формирование адекватного отношения к службе в армии.

Лица, имеющие психические заболевания, нуждаются в дифференцированной специализированной помощи в соответствии с принципами комплексности, поэтапности и преемственности.

Цель программы медицинской и психолого-социальной помощи подросткам допризывного возраста с умственной отсталостью: улучшение социализации (личная адаптация и интеграция в общество), улучшение коммуникативных навыков, развитие самооценки и самопонимания, умения независимого функционирования, устранение/смягчение психопатологической симптоматики.

Основная роль в коррекции умственной отсталости принадлежит психолого-педагогическому процессу. Подросток своевременно должен получать образование по программе, доступной его уровню интеллекта.

Медикаментозное лечение направлено на повышение предпосылок интеллекта и на симптоматику, усложняющую течение данной патологии.

Психолого-психотерапевтическая работа включает 2 раздела: индивидуальные и групповые психолого-психотерапевтические мероприятия для подростков с легкой формой умственной отсталости.

Цель программы оказания медицинской и психолого-социальной помощи подросткам допризывного возраста с расстройствами личности: коррекция симптомов нарушенного поведения и патологических защитных механизмов, купирование основных проявлений дезадаптации, решение семейных проблем системного характера, связанных с эмоциональными и поведенческими нарушениями у подростка, совершенствование копинг-стратегий.

Амбулаторное лечение (2-3 месяца периодически, в течение нескольких лет) показано при легких и умеренных проявлениях декомпенсации, стационарное (30 дней) – при выраженной декомпенсации.

Наиболее важными формами психотерапевтической работы в данной группе являются индивидуальная психотерапия; групповая психотерапия; консультирование и психотерапия родителей; семейная психотерапия. Среди задач родительского консультирования подростков с расстройствами личности можно выделить коррекцию позиции родителя по отношению к подростку, психологическую поддержку родителей при выражении их собственных чувств, формирование мотивации к личной и семейной психотерапии.

Цель программы оказания медицинской и психолого-социальной помощи подросткам допризывного возраста с органическими расстройствами: коррекция аффективных и поведенческих расстройств, развитие когнитивных функций, улучшение адаптации. Показаниями для амбулаторного лечения являются непсихотические формы психических расстройств органической природы, сочетающиеся с нерезко выраженными двигательными нарушениями и относительной соматической сохранностью. Показаниями для стационарного лечения являются психотические нарушения органической природы.

Психолого-психотерапевтическая помощь подросткам допризывного возраста с экзогенно-органическим поражением ЦНС: индивидуальные и групповые мероприятия в форме релаксационных и арт-терапевтических занятий; семейное консультирование. Цель: воздействие на состояние психоэмоционального и мышечного напряжения и перенапряжения.

Третий этап. Основной задачей данного этапа является профилактика обострений заболевания, оптимизация социальной адаптации. Для допризывников, получивших отсрочку от службы в армии, продолжение психотерапевтической работы, направленной на снятие патологических новообразований и повышение стрессоустойчивости, ответственности за свое психическое и психологическое здоровье. Такая возможность будет реализована при участии специалистов разных профилей и структур: семья, детские лечебно-профилактические учреждения, специализированные диспансерные отделения, Центры семьи, Центры социальной помощи, учебные заведения, военкоматы, психолого-медико-педагогическая комиссия (ПМПК).

Представленная функционально-структурная модель организации помощи допризывникам и призывникам будет эффективной при соблюдении всех этапов их ведения - с раннего детства и до призыва. Более того, данная модель представляется универсальной для других социальных групп - детей и подростков, при определении ведущих факторов риска, организационных структурных особенностей территорий.

ВЫВОДЫ

1. Анализ распространенности психических расстройств в детско-подростковом населении Томской, Кемеровской областей и республики Бурятии за последние 9 лет выявил существенные различия, как в уровнях распространенности учтенной патологии, так и в темпах прироста показателей.

1.1. Первичная заболеваемость психическими расстройствами среди детей Томской области (1667,1 на 100 тыс. детского населения) превышает республиканские и федеральные показатели в 1,5-2 раза. В Кемеровской области (618 на 100 тыс. детского населения) данный показатель находится на уровне республиканского (653,6). Уровень первичной заболеваемости в Бурятии составил в 2008 году 425,2 на 100 тыс. детского населения, что ниже федеральных и окружных показателей (653,6 и 892,3 на 100 тыс. детского населения, соответственно).

1.2. Уровень первичной заболеваемости среди подростков Томской (755,5) и Кемеровской (814) областей превышает российский (533,1), но не достигает уровня по федеральному округу (892,3).

1.3. Для районов Томской области характерна неравномерность распространенности психических расстройств (от 73,6 до 4832,2 на 100 000 детского населения и от 101,6 до 3491,3 на 100 000 подросткового населения) и темпов прироста показателей.

2. Клинико-динамическое наблюдение за лицами, прошедшими военно-врачебную психиатрическую экспертизу в течение года (994 подростка), показало высокий удельный вес психических расстройств (96,28% - 957 человек) в данной группе.

2.1. Большая доля (61,34% - 587 человек) пришлась на патологию, относящуюся к группе расстройств личности; в 33,75% случаев (323 человека) была диагностирована умственная отсталость, третью группу составили пациенты с органическими нарушениями (4,91% - 47 пациентов).

2.2. Соотношение удельного веса сельских и городских жителей составляет два к одному. Психические расстройства диагностированы впервые при прохождении освидетельствования в 87,2% случаев (среди сельских подростков в 95,9%, городских – в 68,3% случаев, Р < 0,001).

3. С использованием факторного анализа были определены группы факторов риска формирования и течения психической патологии у призывников.

3.1. Первый фактор - экзогенно-органический, имеющий наибольшее количество характеристик, их широкий диапазон, разную направленность и самые высокие показатели, включает патологию беременности, родов, периода новорожденности (0,81; 0,81; 0,83, соответственно); средние - проведение досуга, вредные привычки, психодезадаптационные нарушения, преморбидные особенности и приоритетные ценности (от 0,35 до 0,61). Данную группу факторов объединяет наличие экзогенных вредностей на разных этапах онтогенеза от внутриутробного до подросткового периода.

3.2. Второй фактор назван социальным, так как вклад входящих в него признаков вносят такие характеристик как стратегии воспитания (0,64), отношение к больному в семье (0,64), взаимоотношения в семье (0,72), место жительства (0,77) – как с высокими значениями, так и с низкими - профиль обучения (0,27), состав родительской семьи (0,35).

3.3. Для третьей группы (смешанный фактор) характерна разнородность признаков с относительно низкими значениями: наследственная отягощенность (0,27); профессиональное образование (0,28); нарушения развития до 7 лет (0,32); жилищные условия (0,53).

4. Определены корреляционные взаимоотношения факторов риска развития психических расстройств у лиц допризывного и призывного возрастов с патологией основных групп исследования: экзогенно-органический фактор (первый) имеет достоверно большее значение в развитии умственной отсталости, социальный фактор (второй) - в развитии расстройств личности, смешанный фактор (третий) - при органических расстройствах.

5. Клинико-иммунологические исследования показали, что психические расстройства у юношей допризывного возраста, направленных на военно-врачебную психиатрическую экспертизу, сопровождаются нарушениями механизмов иммунной защиты, имеющих свои особенности и закономерности при донозологическом уровне психической дезадаптации, расстройствах личности, умственной отсталости.

5.1. В группе «допризывников», у которых нарушения психического функционирования не достигали уровня психических расстройств, отмечены незначительные изменения показателей иммунного статуса по сравнению с контролем. Структура функциональных корреляционных иммунологических ассоциаций в группе допризывников отлична от физиологического с усилением взаимосвязей между компонентами гуморального и клеточного звеньев иммунитета. Сдвиги в иммунной системе не достигают уровня иммунопатологии и отражают транзиторный характер изменения иммунной реактивности лиц с начальными признаками нарушения психического здоровья.

5.2. Иммунный статус юношей с расстройствами личности характеризуется нарушением процентного соотношения Т-лимфоцитов СD3+--фенотипа, субпопуляций хелперов/индукторов (СD4+), и цитотоксических Т-лимфоцитов (СD8+), снижением иммунорегуляторного индекса (СD4+/ СD8+). Характерной особенностью структуры функциональных корреляционных иммунологических взаимосвязей, отражающих интегративные процессы в системе, является отсутствие ассоциации между компонентами клеточного и гуморального иммунитета. Нарушение соотношения иммунорегуляторных клеток, снижение их функциональной активности приводит к формированию у юношей с расстройством личности вторичной иммунной недостаточности с угнетением параметров клеточного иммунитета, фагоцитоза, накоплением в крови циркулирующих иммунных комплексов.

5.3. Умственная отсталость сопровождается выраженной иммунопатологией с дисфункцией компонентов врожденного и адаптивного иммунитета. У пациентов данной группы установлены лейкоцитоз, Т-клеточный иммунодефицит, снижение фагоцитарной активности полиморфно-ядерных нейтрофилов, накопление в русле крови циркулирующих иммунных комплексов, повышение количества натуральных клеток-киллеров CD16+- фенотипа. Характерной особенностью иммунной реактивности пациентов данной группы является резкое снижение (в 2,5 раз по сравнению с нормой) количества функциональных взаимосвязей между компонентами системы, инертность в интегративных процессах В-лимфоцитов и натуральных киллеров.

6. Оптимизированы и внедрены мероприятия по комплексной терапии и реабилитации подростков допризывного и призывного возрастов с учетом клинико-динамических особенностей умственной отсталости, органических расстройств и расстройств личности. Выбор в качестве основных мишеней воздействия выявленных факторов риска позволяет осуществлять мероприятия в рамках превенции и профилактики.

7. Разработана функциональная модель по оказанию поэтапной помощи лицам допризывного и призывного возрастов, включающая основные этапы и направления взаимодействия специалистов разных ведомств.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

Публикации в рецензируемых журналах:

Агарков, А.П. Научно-организационные проблемы оказания психоневрологической помощи в детско-подростковом возрасте / А.П. Агарков, А.А. Агарков, О.Н. Логунцова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2004. – N 3. – С.37-40.
Андрусенко, И.В. Комплексная помощь детям с речевыми расстройствами (из опыта работы специализированного отделения) / И.В.Андрусенко, А.А. Агарков, О.Н. Логунцова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2004. – N 3. – С. 85-87.
Варанкова, Л.В. Оптимальная модель стационарной детско-подростковой психиатрической помощи в Томске / Л.В. Варанкова, А.А. Агарков, О.Н Логунцова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2004. – N 3. – С. 26-29.
Скороходова, Т.Ф. Особенности психотерапии психосоматических расстройств у подростков / Т.Ф. Скороходова, А.А.Агарков, Г.Г. Селевич // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2004. – N 3. – С. 83-85.
Андрусенко, И.В.. Гиперкинетические расстройства у детей и коморбидные состояния: этиология, патогенез, клиника, комплексный подход к реабилитации / И.В. Андрусенко, А.П. Агарков, А.А. Агарков // Сибирский медицинский журнал. - 2006.-№ 5. - С.125-128.
Уварова, М.О. Индивидуальная психокоррекционная работа с подростками, страдающими пограничными нервно-психическими расстройствами / М.О. Уварова, А.Е. Логунцева, А.А. Агарков, // Сибирский медицинский журнал. - 2006.- - № 5.- С.142-143.
Андросова, Т.С. Использование арт-терапии в коррекции страхов у детей / Т.С. Андросова, А.Е. Логунцев, А.А.Агарков // Сибирский медицинский журнал. - 2006.-№ 5.- С.128-131.
Агарков, А.А. Социальная адаптация лиц допризывного и призывного возрастов, страдающих умственных отсталостью / А.А. Агарков, Т.В. Глушко, Т.В. Погорелова // Сибирский медицинский журнал. 2006.- № 5.- С.72-74.
Скороходова, Т.Ф. Факторы риска развития психосоматических расстройств в подростковом возрасте / Т.Ф. Скороходова, А.А. Агарков, А.Е. Логунцева // Сибирский медицинский журнал. - 2006. - № 5. - С.143-144.
Варанкова, Л.В. Клинико-социальный аспект психиатрической помощи детям и подросткам в Томской области / Л.В. Варанкова, А.П. Агарков, А.А. Агарков // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – N 3. – С. 68-70.
Логунцева, А.Е. Качество жизни и особенности переживания тревожных ситуаций в разных социальных группах подростков допризывного возраста (профориентационный аспект) / А.Е. Логунцева, А.А. Агарков, Т.Ф. Скороходова, Т.В. Погорелова, Т.В. Глушко, А.С. Феденева //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – N 3. – С. 86-87.
Семке, А.В. Анализ типологической структуры личности и нарушений интеллекта юношей допризывного и призывного возрастов, проходивших военно-врачебную комиссию / А.В. Семке, А.А. Агарков, Т.В. Глушко, Т.В. Погорелова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – N 3. – С. 66-68.
Семке, А.В. Характеристика расстройств личности у подростков допризывного и призывного возрастов в Томской области / А.В. Семке, А.А. Агарков, Т.В. Глушко, Т.В. Погорелова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006. – N 2. – С. 82-84.
Логунцева, А.Е. Сравнительная оценка качества жизни у подростков допризывного возраста / А.Е. Логунцева, А.А. Агарков, Т.Ф. Скороходова, А.В. Пинявская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2008. – N1. – С. 94-96.
Семке, А.В. Расстройства адаптации у подростков Томской области / А.В. Семке, А.А. Агарков, Е.С. Лесовая // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2009. - № 1. – С. 52-54.
Агарков, А.А. Функциональная модель организации медико-социальной помощи подросткам допризывного возраста с нервно-психическими расстройствами / А.А. Агарков, Т.Ф. Скороходова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2010. - № 3. – С. 28-31.
Ветлугина, Т.П. Состояние системы иммунитета у подростков, направленных на военно-врачебную психиатрическую экспертизу / Т.П. Ветлугина, А.А. Агарков, В.Б. Никитина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2010. - №4. С. 34-37.

Монографии и главы в монографиях

Семке, В.Я Охрана психического здоровья подрастающего поколения (региональный аспект) / В.Я. Семке, А.П. Агарков, О.Н. Логунцова. – Томск: РАСКО, 2004. - 168 с. (Глава в монографии).
Семке, В.Я. Атлас психического здоровья населения Томской области / В.Я. Семке В. Я., Н.А. Бохан, А.П. Агарков, Л.Д. Рахмазова, Н.А. Васильева, А.А. Агарков, М.Е. Кононова, А.В. Елисеев, А.И. Мандель. – Томск: ООО «Компания «Милон», 2008, 119 с.

Публикации в материалах научных мероприятий

Агарков, А.А. Психокоррекционная работа с семьей ребенка, у которого впервые выявлено психическое заболевание / А.А.Агарков, О.Н.Логунцова, Т.Ф. Скороходова, А.С.Феденева // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Психические нарушения в детско-подростковом возрасте (клинико-терапевтические и социально-реабилитационные аспекты)». - Томск: РАСКО, 2004. – С.11-12.
Андрусенко, И.В. Гиперкинетическое расстройство (диагностические и коррекционные критерии) / И.В. Андрусенко, О.Н. Логунцова, А.А. Агарков, Т.А. Орлова, Я.С. Рабцевич // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Психические нарушения в детско-подростковом возрасте (клинико-терапевтичесие и социально-реабилитационные аспекты)», Томск: РАСКО, 2004. – С.21-24.
Варанкова, Л.В. Оказание помощи детям с пограничными нервно-психическими расстройствами и речевой патологией в условиях специализированного отделения ТОКПБ / Л.В. Варанкова, О.Н Логунцова, А.А. Агарков, И.В. Андрусенко // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Психические нарушения в детско-подростковом возрасте (клинико-терапевтичесие и социально-реабилитационные аспекты)», Томск: РАСКО, 2004. – С. 39-41.
Гуткевич, Е.В. Современные возможности и перспективы медико-генетической превенции психических расстройств у детей и подростов / Е.В. Гуткевич, А.А. Агарков, О.Н Логунцова // Материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Психические нарушения в детско-подростковом возрасте (клинико-терапевтические и социально-реабилитационные аспекты)», Томск: РАСКО, 2004. – С. 74-76.
Логунцева, А.Е.Использование Теста Руки в подростковой психодиагностике и психотерапии / А.Е. Логунцева, Т.Ф. Скороходова, А.А. Агарков // Материалы XII научной отчетной сессии ГУ НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН. – Томск, 2005. - С.60.
Скороходова, Т.Ф. Принципы терапии психосоматических расстройств в подростковом возрасте / Т.Ф. Скороходова, А.А. Агарков, А.Е. Логунцева, Н.М. Ремхе // Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. - Омск, 2005. – С. 119-120.
Логунцева, А.Е. Психологическое консультирование родителей детей, находящихся на лечении в детских и подростковых отделениях / А.Е. Логунцева, Т.Ф. Скороходова, А.А. Агарков, Т.В. Погорелова // Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии: Материалы межрегиональной научно-практической конференции. – Омск, 2005. - С. 103-105.
Агарков, А.А. Роль и место подросткового отделения пограничных состояний в структуре детско-подростковой службы Томской области / А.А. Агарков, Л.В. Варанкова, Т.Ф.Скороходова, Н.М. Ремхе //Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006 – Приложение(41). – С. 13-14.
Агарков, А.А. Интеллектуальные нарушения у подростков допризывного и призывного возрастов / А.А. Агарков, А.В. Семке, Т.В. Погорелова, Т.В. Глушко // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006 – Приложение(41). – С. 15-16.
Бурлуцкая, С.А. Арт-терапия в реабилитации пограничных нервно-психических расстройств у юношей в условиях подросткового отделения / С.А. Бурлуцкая, Н.М. Ремхе, А.А. Агарков // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006 – Приложение(41). – С. 58-60.
Колосова, Т.А. Клинико-демографическая характеристика психиатрического диспансерного контингента детского населения г. Томска / Т.А. Колосова, Л.В. Варанкова Л.В., А.А. Агарков, Т.Ф. Скороходова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006 – Приложение(41). – С. 112-113.
Логунцева, А.Е. Психологическое консультирование родителей детей, находящихся на лечении в детских и подростковых отделениях / Е.А. Логунцева, Т.Ф. Скороходова, А.А. Агарков, Т.В. Погорелова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006 – Приложение(41). – С. 150-152.
Семке, А.В. Расстройства личности как причина негодности к срочной службе в рядах Вооруженных Сил РФ на примере Томской области / А.В. Семке, А.А. Агарков, Т.В. Глушко, Т.В. Погорелова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006 – Приложение(41). – С. 249-250.
Скороходова, Т.Ф. Комплексная терапия психосоматических расстройств в подростковом возрасте / Т.Ф. Скороходова, А.А. Агарков, А.Е. Логунцева, Н.М. Ремхе // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2006 – Приложение(41). – С. 263-264.
Агарков, А.А. Новые подходы к диагностике аутистических расстройств у детей (с описанием клинического случая ребенка с органическим аутизмом) / А.А. Агарков, И.В. Андрусенко, Л.В. Варанкова // Клинические и реабилитационные аспекты экзогенно-органической патологии головного мозга: Материалы научно-практической конференции Сибирского Федерального округа с международным участием (Кемерово, март 2006 г.) / Под ред. акад. РАМН В.Я. Семке. – Томск, Кемерово, 2006. – С. 28-33.
Бурлуцкая, С.А. Арттерапия пограничных нервно-психических расстройств у подростков / С.А. Бурлуцкая, А.А. Агарков, А.Е. Логунцева // Клинические и реабилитационные аспекты экзогенно-органической патологии головного мозга: Материалы научно-практической конференции Сибирского Федерального округа с международным участием (Кемерово, март 2006 г.) / Под ред. акад. РАМН В.Я. Семке – Томск, Кемерово, 2006. – 70-72.
Логунцева, А.Е. Методология психодиагностического исследования в практике детского клинического психолога / А.Е. Логунцева, Т.Ф. Скороходова, А.А. Агарков, Т.В. Погорелова // Клинические и реабилитационные аспекты экзогенно-органической патологии головного мозга: Материалы научно-практической конференции Сибирского Федерального округа с международным участием (Кемерово, март 2006 г.) / Под ред. акад. РАМН В.Я. Семке – Томск, Кемерово, 2006. – С. 178-179.
Семке, А.В. Формирующиеся личностные расстройства у подростков, проходивших военно-врачебную комиссию в Томской клинической психиатрической больнице в 2004 г. / А.В. Семке, А.А. Агарков, Т.В. Глушко, Т.В. Погорелова // Клинические и реабилитационные аспекты экзогенно-органической патологии головного мозга: Материалы научно-практической конференции Сибирского Федерального округа с международным участием (Кемерово, март 2006 г.) / Под ред. акад. РАМН В.Я. Семке – Томск, Кемерово, 2006. – С. 219-220.
Агарков, А.П. Распространенность нервно-психических расстройств у детей и подростков в Томской области / А.П. Агарков, А.А. Агарков, Л.В. Варанкова // Психическое здоровье населения Сибири: клинико-динамические и превентивные аспекты: Материалы межрегиональной научно-практической конференции (Барнаул, 25-26 мая 2006 г.) / Под ред. В.Я. Семке. – Барнаул; Томск: Изд-во Алт. ун-та, 2006. – С. 26-33..
Логунцева, А.Е. Качество жизни и особенности переживания тревожных ситуаций у подростков допризывного возраста / А.Е. Логунцева А.Е., А.А. Агарков, Т.Ф. Скороходова Т.Ф., Т.В. Погорелова, Т.В. Глушко, А.С. Феденева // Психическое здоровье населения Сибири: клинико-динамические и превентивные аспекты: Материалы межрегиональной научно-практической конференции (Барнаул, 25-26 мая 2006 г.) / Под ред. В.Я. Семке. – Барнаул; Томск: Изд-во Алт. ун-та, 2006. – С. 317-320.
Агарков, А.П. Использование «БОСЛАБ-тренинга» при коррекции детей с гиперкинетическим расстройством поведения / А.П. Агарков, А.А. Агарков, И.В. Андрусенко, Т.В. Погорелова // Современные технологии психиатрического и наркологического сервиса / Под научной редакцией академика РАМН В.Я. Семке. – Томск, 2006. – Т. 3. – С.19-20.
Логунцева, А.Е. Структура психологической диагностики в психологическом консультировании и психокоррекции / А.Е. Логунцева, Т.Ф.Скороходова, А.А. Агарков // Современная психотерапия в практической медицине: Материалы научно практической конференции, 25-26 апреля 2007. – Новокузнецк, 2007. - С. 167-170.
Агарков, А.А. Особенности оказания психолого-психотерапевтической помощи в условиях детско-подросткового центра / А.А. Агарков, Т.Ф. Скороходова, А.Е. Логунцева, Н.М. Ремхе, А.Е. Феденева // Вопросы охраны психического здоровья, обеспечения доступности и качества психиатрической помощи: Материалы межрегиональной научно практической конференции, 29-30 мая 2007. – Барнаул, 2007.- С. 45-48.
Агарков, А.П. Психическое здоровье и организация психиатрической помощи детям и подросткам в Томской области / А.П. Агарков, А.А. Агарков, М.М. Кублинская // Современные проблемы охраны психического здоровья детей: Научные материалы Всероссийской конференции: «Проблемы диагностики, терапии и инструментальных исследований в детской психиатрии», Волгоград, 24-26 апреля 2007 г. – Волгоград: ВолГМУ, 2007. – С 12-13.
Колосова, Т.А. Роль и место медико-педагогического центра детско-подростковой службы Томской клинической психиатрической больницы в системе оказания психолого-психотерапевтической помощи детям и подросткам Томской области / Т.А. Колосова, А.П. Агарков, А.А. Агарков // Современные проблемы охраны психического здоровья детей: Научные материалы Всероссийской конференции: «Проблемы диагностики, терапии и инструментальных исследований в детской психиатрии», Волгоград, 24-26 апреля 2007 г. – Волгоград: ВолГМУ, 2007. – С 34-36.
Агарков, А.А. Модель организации психолого-психотерапевтической помощи детям и подросткам в структуре детско-подростковой психиатрической службы / А.А. Агарков, А.П. Агарков, Т.Ф. Скороходова, А.Е. Логунцева // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии: Материалы XIII научной отчетной сессии ГУ НИИ психического здоровья ТНЦ СО РАМН (Томск, 4 октября 2007 г.) – Томск, 2007. – Выпуск 13. - С. 15-17.
Агарков, А.А. Клинические и социально-демографические аспекты расстройства адаптации у подростков Томской области / А.А. Агарков, Е.С. Лесовая, А.В. Семке // Психосоматические и пограничные нервно-психические расстройства в детском и подростковом возрасте: Материалы 1 Межрегиональной научно-практической конференции (Новосибирск, 4-6 марта 2008 г.) / Научный редактор А.А. Северный. – Новосибирск, 2008. – С. 86-87.
Агарков А.А. Роль семейных факторов в развитии психосоматических расстройств у подростков / А.А. Агарков, А.Е. Логунцева, Т.Ф. Скороходова // Психосоматические и пограничные нервно-психические расстройства в детском и подростковом возрасте: Материалы 1 Межрегиональной научно-практической конференции (Новосибирск, 4-6 марта 2008 г.) / Научный редактор А.А. Северный. – Новосибирск, 2008. – С. 123.
Лесовая, Е.С. Социально-демографические аспекты расстройства адаптации у подростков Томской области / Е.С. Лесовая, А.А. Агарков, А.В. Семке // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии: Материалы XVI научной отчетной сессии НИИ психического здоровья СО РАМН (Томск, 7 октября 2009 г.) / Под ред. академика РАМН В.Я. Семке. - Томск: Изд-во «Иван Федоров», 2009. – С. 67-68.
Лесовая Е. С. Клиническая картина расстройства адаптации у подростков Томской области / Е.С. Лесовая, А.А. Агарков, А.В. Семке // Психическое здоровье семьи в современном мире: Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции / Под ред. академика РАМН В. Я. Семке (Томск, 8 октября 2009 г.). – Томск: Изд-во «Иван Федоров», 2009. – С. 70-72.
Лесовая, Е.С. Особенности реагирования подростков на психогенный стресс / Е.С. Лесовая, А.А. Агарков, А.В. Семке // Клинико-биологические проблемы охраны психического здоровья материнства и детства: Тезисы докладов 2-й региональной научно-практической конференции, Томск, 29-30 октября 2009 г. – Томск: Изд-во «Иван Федоров», 2009. – С. 54-55.
Агарков А.А. Принципы реабилитации психических расстройств у подростков допризывного возраста / А.А. Агарков, Т.Ф. Скороходова, Т.В. Погорелова // Психическое здоровье детей и подростков (клинико-эпидемиологические и биологические аспекты): Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции / Под ред. академика РАМН В.Я. Семке., профессора А.П. Агаркова (Томск, 27 апреля 2010 г.) - Томск: Изд-во «Иван Федоров», 2010. - С. 16-19.
Гуткевич, Е.В. Генетико-демографические особенности семей детей с психическими расстройствами / Е.В. Гуткевич, А.А. Агарков, И.В. Андрусенко // Психическое здоровье детей и подростков (клинико-эпидемиологические и биологические аспекты): Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции /Под ред. академика РАМН В.Я. Семке., профессора А.П. Агаркова (Томск, 27 апреля 2010 г.). – Томск: Изд-во «Иван Федоров», 2010. - С. 65-66.
Осинова, Е.С. Особенности приспособительных реакций у подростков села и города, проживающих в Томской области / Е.С. Осинова, А.А. Агарков // Психическое здоровье детей и подростков (клинико-эпидемиологические и биологические аспекты): Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции / Под ред. академика РАМН В.Я. Семке., профессора А.П. Агаркова (Томск, 27 апреля 2010 г.) – Томск: Изд-во «Иван Федоров», 2010. - С. 127-129.
Погорелова Т.В. Дифференцированный подход в реабилитации умственно отсталых подростков / Т.В.Погорелова, А.А. Агарков // Психическое здоровье детей и подростков (клинико-эпидемиологические и биологические аспекты): Тезисы докладов межрегиональной научно-практической конференции / Под ред. академика РАМН В.Я. Семке., профессора А.П. Агаркова (Томск, 27 апреля 2010 г.). - Томск: Изд-во «Иван Федоров», 2010. - С. 133-135.

Методические рекомендации

Агарков А.А., Смольянинова В.Ф., Семин И.Р. Профилактика общественно опасных действий психически больных в сельской местности: Методические рекомендации / Агарков А.А., Смольянинова В.Ф., Семин И.Р.. – Томск, 2003. – 24 с.
Агарков А.А, Агарков А.П., Скороходова Т.Ф., Логунцева А.Е. Психотерапия пограничных нервно-психических расстройств у подростков: Пособие для врачей и клинических медицинских психологов / Агарков А.А, Агарков А.П., Скороходова Т.Ф., Логунцева А.Е.. – Томск, 2006. 31 с.
Агарков А.П., Агарков А.А., Варанкова Л.В.,. Андрусенко И.В. Медико-педагогические аспекты патологии речи у детей: Пособие для врачей / Агарков А.П., Агарков А.А., Варанкова Л.В.,. Андрусенко И.В.. – Томск, 2006. – 23 с.
Логунцева А.Е., Агарков А.А, Агарков А.П. Деятельность детского клинического психолога в системе оказания медико-психологической помощи детям и подросткам: Пособие для врачей и клинических медицинских психологов / Логунцева А.Е., Агарков А.А, Агарков А.П. – Томск, 2006. – 31 с.

Blog

Психические расстройства у лиц допризывного и призывного возрастов в контексте психического здоровья детско-подросткового населения

Содержание