Сборник статей представляет обзор теоретических и экспериментальных работ по интегративной психологии

Вид материала

Содержание

Интегративная модель психологического воздействия на систему межличностных отношений наркозависимых
К проблеме социально-психологической

Подобный материал:

1 ... 12 13 14 15 16 17 18 19 ... 26

Литература

Берн Э. Игры в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений. Вы сказали «Здравствуйте». Что дальше? Психология человеческой судьбы. – Екатеринбург: ЛИТУР, 2000. – 576 с.
Вебер Г. Два рода счастья: Системно-феноменологическая психотерапия Берта Хеллингера. – М.: Институт консультирования и системных решений, 2005. — 332 с.
Гуманистическая и трансперсональная психология: Хрестоматия / Сост. К.В. Сельченок. – Мн.: Харвест, М.: АСТ, 200. – 592 с.
Левин К. Топология и теория поля.// Хрестоматия по истории психологии. М., 1980. - С. 122.
Практика семейной расстановки: Системные решения по Берту Хеллингеру (Составитель Г. Вебер) / Перевод с немецкого И. Д. Беляковой. — М.: Международный институт консультирования и системных решений, Высшая школа психологии, 2004. — 384 с.
Тойч Ч.К., Тойч Д.М. Второе рождение или искусство познать и изменить себя. – М.,1994. – 215 с.
Фрейд З. Введение в психоанализ. Лекции: Пер. с нем. – С-Пб: Питер, 2005. – 384 с.
Хеллингер Б. Источнику не нужно спрашивать пути. – М.: Институт консультирования и системных решений, 2005. — 308 с.
Юнг К. Архетип и символ-М.: Ренесанс, 1991.-304с

ИНТЕГРАТИВНАЯ МОДЕЛЬ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА СИСТЕМУ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ НАРКОЗАВИСИМЫХ

Крохта Н.В., Ванкон И.Г., Медведев М.Э. (г. Ангарск)

Современные требования к реабилитационному процессу в лечебных учреждениях для наркозависимых предполагают внедрение в него комплексных личностно-ориентированных технологий коррекционно – развивающего воздействия. Поскольку в настоящее время в рамках официальной наркологической помощи продолжает преобладать биомедицинский подход, малоэффективный и не способный полностью и адекватно реализовать все потенциальные возможности оказания помощи зависимым, существует необходимость создания нового концептуального подхода к реабилитации и психокоррекции зависимой личности.

Реабилитационный центр является учреждением, обеспечивающим формирование терапевтической среды, в рамках которой становится возможным развитие навыков трезвого образа жизни, а также закрепление норм социального поведения. Последнее возможно лишь при условии учета всех черт личностной индивидуальности зависимого. При этом важно изучение и использование в реабилитационной и коррекционно-развивающей работе как внутренних (связанных с особенностью заболевания) механизмов личности, так и социально-детеминированных особенностей связанных с социальной ситуацией развития, спецификой влияния семьи, ближайшего окружения зависимого.

Обращаясь к терапевтической практике, реализуемой в процессе групповой и индивидуальной работы с зависимыми от ПАВ, необходимо отметить важность интегративного подхода, означающего не просто объединение концептуально близких и взаимодополняющих методов психокоррекции и реабилитации, но и приобретение нового качества впоследствии этого объединения.

Представленная в данной статье модель социально-психологической реабилитации зависимых от ПАВ представляет один из вариантов реализации профессионального терапевтического подхода с учетом индивидуальных возможностей личности. Основная задача реабилитации при зависимости от ПАВ – создать систему воздействия на пораженную личность, объединяющую психобиологический, психологический и социально-психологический аспекты воздействия на личность зависимого с целью ее восстановления, реадаптации и ресоциализации.

Модель представляет собой систему, в которой каждый уровень имеет определенные цели и задачи, все эти уровни являются взаимосвязанными и дополняющими друг друга. Смыслообразующим ядром системы является групповой уровень, который включает в себя все пространство терапевтических возможностей для проработки глубинных проблем зависимой личности. Остальные два уровня являются, по сути, вспомогательными и «служат» целям и интересам главного, группового уровня. Иными словами, можно сказать, что самой важной смыслообразующей частью процесса реабилитации зависимой личности является ее обязательное участие в процессе групповой психотерапии. Такое утверждение с нашей стороны имеет под собой несколько оснований. Во-первых, длительный опыт психотерапевтической работы с группой зависимых от ПАВ показал, что такой подход наиболее эффективен, поскольку самой важной целью групповой работы с зависимыми мы видим провокацию на переживание личностного кризиса.

Анозогнозия, отрицание проблемы, отсутствие осознания – краеугольный камень, который необходимо преодолеть в ходе групповой работы. Вопрос в том – с помощью каких методов психологического воздействия на личность возможно снизить уровень отрицания и дать личности шанс увидеть себя и свое поведении со стороны, принять себя как больного и сделать или не делать выбор в пользу выздоровления.

В частности, та часть наших клиентов, которые сохраняют устойчивую ремиссию от наркотиков, имели мотивацию на лечение и в обязательном порядке участвовали в групповой психотерапии. По Погосову, эта группа характеризуется полным признанием болезни на когнитивном, аффективно-мотивационном и поведенческом уровне. (Погосов, 2004). Есть и другая часть наших клиентов, обнаруживающих феномен частичного признания заболевания. Они менее мотивированы на участие в групповой терапии, но, при этом, сохраняя, скорее, пассивно-сопротивляющуюся позицию, находятся в терапевтическом сообществе, получая индивидуальную консультативную помощь, используют в основном внешний, ограничивающий ресурс, сохраняют трезвость от ПАВ. Чаще всего в качестве внешних механизмов выступают авторитет терапевта, значимость межличностных отношений с референтной группой зависимых, дружеские близкие связи с значимыми другими, для кого трезвость является приоритетом. Иными словами, кто-то «приспосабливается», подстраивается под среду – и пока находится под влиянием той самой среды, соблюдает ее правила и нормы, и, соответственно, остается трезвым от ПАВ. Другой вопрос – останется ли он трезвым тогда, когда покинет терапевтическое сообщество, среду? Практика показывает, что в случае достаточно длительного пребывания в среде (от 6 мес. до 1 года) позволяет на сформировать позитивные формы поведения засчет постоянного общения и выстраивания значимых межличностных отношений. Перейдем непосредственно к обсуждению модели.

Модель включает в себя 3 уровня.

подготовительный
основной
вспомогательный

Каждый уровень преследует определенную цель, выражаемую в задачах и методах их реализации, а также допускает несколько уровней социально-психологического и межличностного взаимодействия.

Рассмотрим каждый из обозначенных уровней.

Таблица 1

Интегративная модель психологического воздействия на систему межличностных отношений наркозависимых

уровни	Подготовительный (психологическая коррекция посредством терапевтической среды)	Основной (групповая терапия)		Вспомогательный (индивидуальное консультирование)
Основная психологическая задача модели: постоянное формирование мотивации на полное признание болезни
Цель	создание безопасной атмосферы для клиента, обеспечение пространства позитивной коммуникации		преодоление анозогнозии, провокация личностного кризиса клиента		расширение информации о клиенте для интенсификации групповой работы
Задачи:	Развитие социально-поддерживающего поведения, ведущего к формированию здорового жизненного стиля. Изменение дезадаптивных форм поведения на адаптивные		Постоянное формирование мотивации на полное прекращение употребления наркотиков Профилактика рецидивов и психологическая адаптация. Осознание личностных духовных ценностей. Осознание и формирование жизненных целей и путей их достижения.		Целенаправленное включенное констатирующее и оценивающее психологическое и психотерапевтическое наблюдение для диагностики общих особенностей поведения зависимых в процессе прохождения реабилитации, межличностных отношений, проявлений самосознания, ценностных ориентаций
Основные методы воздейст вия:	когнитивно-поведенческая терапия Метод формирующего эксперимента, направленного на коррекцию, адаптацию и восстановление зависимой личности		конфронтация и поддержка клиента при работе в группе, обратная связь, дифференцированная индивидуальная работа с личностью в групповой терапии		сбор анамнеза, клинико-биографический метод. индивидуальная беседа, консультирование
Аспект взаимодействия:	личность (Н) – группа (Н) Группа (К) – Группа (К) Личность Н – Личность Н Группа (семья) – личность (Т)		личность (Н) - группа (Н) Личность (Н) – Личность (Т)		личность Н – личность К

Общегрупповой (подготовительный уровень) Цель данного уровня - создание безопасной атмосферы как для клиента, так и для группы в целом. Прежде всего, обозначенный уровень формируется и поддерживается засчет принципов и моделей поведения, обязательных для соблюдения в реабилитационном центре. В нашем случае мы можем говорить о создании «территории трезвости», «островка безопасности» - активной терапевтической среды.

Инициируются и поддерживаются правила взаимно, как со стороны пациентов, так и со стороны персонала РЦ. Безусловно, в данном случае присутствует активная ответственность за поведение – при нарушении правил последует немедленная выписка из центра со стороны персонала. При этом особые требования предъявляются к персоналу РЦ как основному инструменту создания «образа выздоравливающего» территории безопасности. Конечно, определяющую роль играет способ отношения к себе и другим, способ построения межличностных отношений. Также этот уровень включает в себя понятие терапевтической среды, но не в классическом определении, скорее, задействованы некоторые элементы. Основная ценность, демонстрируемая на данном уровне – сохранение трезвости. Основной метод воздействия на данном уровне - когнитивно-поведенческая терапия, формирующая паттерны поведения по здоровому типу, сдерживающая саморазрушающие формы поведения посредством строгого соблюдении правил и норм поведения и взаимодействия. Появляется новый, альтернативный болезненному способ межличностного взаимодействия, построенный на продуктивной системе ценностей.

Терапевтическая среда, о которой идёт речь, является психологически и социально поддерживающей средой, необходимым элементом и психосоциальным условием интернализации норм здоровой среды, фокусирующейся не на болезни, а на восстановлении. Эта среда необходимо для взаимодействия с зависимым от наркотика человеком не как с пассивным объектом терапии, заботы, подавления или манипулирования, а как с активным участником процесса, несущим полную ответственность за собственное выздоровление. Это является идеологией и условием эффективной терапии. Важным аспектом реабилитации лиц, который предусматривается в условиях терапевтической среды, является реинтеграция потребителей наркотиков в первичную социальную систему, существующую на основе ценностных ориентаций и норм здорового общества, но отражающую и актуальные потребности больных, помогающую их удовлетворению и решению насущных проблем.

Групповой (основной). Второй уровень. Провокация личностного кризиса. (катарсис), преодоление анозогнозии.

Задачи Провокация личностного кризиса (неосознаваемого в осознаваемый) посредством психотерапевтического психокоррекционного воздействия. Этот уровень является самым важным и обеспечивающим успешность всего реабилитационного процесса. Реализуется через постоянную работу открытых малых психотерапевтических групп (с элементами психодрамы, гештальта), группы по заданиям – основной метод, используемый в Программе. Главные направления работы групп: самопознание, самораскрытие, работа с чувствами и их проявлениями, тренинг межличностного общения, отреагирование глубинных эмоциональных травм, тренинг поведения в экстремальных ситуациях, групповой анализ самостоятельной работы. Насколько профессионально и качественно будет проведен с клиентом групповая терапия – это и есть определяющий фактор успешности реабилитации. Задача консультантов, терапевтов - располагая максимально большим количеством информации о клиенте (анамнез, клинико - биографический метод, психодиагностика) подтолкнуть его к переживании кризиса, который приведет к позитивной дезинтеграции и позволит интегрировать дискретную, разрозненную личность, даст возможность увидеть новые смыслы жизни. переживания и выйти на качественно новый уровень развития личности. Здесь задействованы глубинные аспекты, переживаемые клиентом, основанные на его ценностном уровне. Наша гипотеза, основанная на длительном опыте групповой и индивидуальной работы с клиентами с проблемами зависимости от ПАВ такова: ТОЛЬКО ПРИ СФОРМИРОВАННОСТИ ЦЕННОСТНОГО УРОВНЯ ЛИЧНОСТИ (ДАЖЕ ЕСЛИ ОН БЫЛ ПОДАВЛЕН В БОЛЕЗНИ) ВОЗМОЖНА ПОЗИТИВНАЯ ДЕЗИНТЕГРАЦИЯ И ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ КЛИЕНТА. Вопросы добра и зла, способность клиента рефлексировать на уровне «что такое хорошо и что такое плохо», способность соотнести это с собственным поведением и жизнью. Муки совести у клиента – он предает собственные мечты, идеальный образ Я, каким ты хотел быть в детстве.

Методологически провокация кризиса осуществляется посредством предложения клиенту различного рода заданий, направленных на осознание.

Метод – конфронтация и поддержка клиента, обратная связь. Позиция клиента – пассивная

Метод формирующего эксперимента, направленного на коррекцию, адаптацию и восстановление зависимой личности

Дифференцированная индивидуальная работа с личностью.

Индивидуальный (вспомогательный) уровень. Работа на сессиях индивидуальной психотерапии направлена на преодоление системы отрицания, осознание личностных проблем, намечаются пути их решения. Для самостоятельной работы выдаются домашние задания. Совместно с пациентом составляется индивидуальная программа выздоровления. Это консультативный подход, позиция клиента – активная – есть ли у него запрос, познавательный интерес к себе? Желает ли он опыта консультанта?

Основной метод воздействия: индивидуальная беседа, консультирование, сбор анамнеза, клинико-биографический метод.

Все эти уровни взаимосвязаны между собой и сообща образуют интегративную систему, ядро которой – групповая терапия. Если будет осуществляться отдельно Общегрупповой подход и индивидуальный подход, это неэффективно. Если будет отдельно осуществляться групповая терапия, будет минимизирован аспект когнитивно-поведенческой терапии, но при этом эффект будет все равно. Смысл в том, чтобы акцентировать внимание на работе в группе, при этом сопровождая двумя другими уровнями, которые «обрамляют» группу и создают терапевтическую атмосферу, наполняющую клиента смыслами. Тут я могу и общаться, и пробовать новые модели поведении, и брать опыт других – это такой безопасный детский сад, семья, где, даже если я споткнусь и упаду, не будут надо мной смеяться, а подадут руку помощи. Но все же приходит время вырастать и отделяться от семьи. Наша система в идеале завершается на кризисе идентичности, я осознаю, кто я и понимаю и знаю, что мне делать с тем, кто. Теперь уже моя ответственность – делать это или не делать.

Определить методологическую основу исследования для создания модели системной программы коррекции и развития зависимой личности

Выделить особенности терапевтического взаимодействия в системе «терапевт-пациент» в процессе реабилитации

В процессе реабилитации личность зависимого изменяется посредством организованного общения врача и пациента и пациентов между собой.

Разработка и внедрение интегративной модели психологического воздействия на зависимую личность в условиях реабилитационного центра позволит интенсифицировать общую коррекцию психического состояния зависимой личности, оптимизировать социальное поведение и создаст благоприятные предпосылки для послереабилитационной профессионально-трудовой и общесоциальной адаптации.

К ПРОБЛЕМЕ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ

АДАПТАЦИИ СЕЛЬСКОЙ МОЛОДЕЖИ В ВУЗЕ

Кузьмина В.М. (г.Курск)

Благодаря исследованиям отечественных психологов и педагогов, нам известно, что процесс адаптации разворачивается последовательно, в соответствии с психофизиологическим развитием человека, и происходит на протяжении всей его жизни, но особенно активно в детские и в юношеские годы, т.е. в период обучения в школе, в вузе, что подтверждается исследованиями С.В. Акопова, О.Г. Бересневой, Г.М. Бревде и др.(1). Студенческая пора – это тот благоприятный период, когда индивид учится овладевать собой, своим поведением, мыслями, в соответствии со своими представлениями о культурно-этических нормах, о жизненных реалиях, этот период «открыт» для всех новых переживаний и впечатлений, для интеграции в общество. Высшая школа долгое время готовила специалистов с ориентацией на высокий теоретический уровень подготовки, в результате чего выпускники, по мнению компаний-работодателей, не умеют применять полученные знания практически, принимать самостоятельнее решения, формулировать и отстаивать собственную точку зрения и т.д. Одной из важнейших задач высшей школы сегодня становиться формирование готовности будущих специалистов к самообучению и проявлению творческой активности, т.е. молодежь надо адаптировать к современным условиям в жизни в вузе, чему и посвящены исследования Ю.Н. Волхонской (2). Процесс самообучения касается также углубленного внутреннего познания, связанного с обучением стратегии активной саморегуляции.

В связи с возникшей проблемой в начале ХХI века была проведена Первая Всероссийская научно-практическая конференция в МГУ им. М. Ломоносова в 2001 году «Молодой специалист ХХI века», в которой приняли участие представители ведущих вузов страны(3). Пути решения возникших проблем участники видели в улучшении организации самого учебного процесса, изменением его содержания, введением новых учебных курсов, расширяющих представления студентов о социально-психологических особенностях развития человека, о его возможностях и его психологическом потенциале (В. Анарская). По мнению И.С. Борисовой, современная гуманистическая парадигма образования видит путь к раскрытию уникальности человека, его способностей мыслить и действовать нестандартно, творчески, самостоятельно, но современные негуманитарные вузы весь учебный процесс подчинили задаче формирования узкопрофильных специалистов, не заботясь о других вариантах проявления себя в жизни студентов.(4). Настоящая жизнь в российском обществе показывает насколько трудно жить людям, даже хорошим специалистам узостью мышления, косностью взглядов, гибкостью и коммуникабельностью в общении, а всему этому должна учить высшая школа.

Сельская молодежь отличается от городской тем, что в первую очередь, сельская молодежь более доверчива, так как ее воспитание проходило в определенной гармонии с природой. Данный факт совсем не свидетельствует о моей идеализации молодежи из села, но отношение к жизни и к окружающим людям у этих ребят более открытое, добродушное, полное открытий об окружающем мире, естественное, без притворства. Доверчивостью деревенской молодежи очень легко и выгодно пользуются городские ребята.

Во-вторых, открывая для себя ранее неизведанные страницы городской жизни, сельские ребята недооценивают всей опасности, которая таиться вокруг них. Попробовав наркотики один раз, они не могут сказать нет повтору, с ними нет рядом близких людей, которым они могли бы что-то рассказать, надеясь на своевременную помощь. Боясь наказания со стороны родителей, они предпочитают идти на обман. Зная, как гордятся родители своими детьми, что те обучаются в вузе, оступившаяся молодежь не желает разочаровывать своих родителей, предпочитая держать их в обмане и неведении.

В-третьих, не зная пути выхода из тяжелых сложившихся ситуаций, сельская молодежь ищет защиту среди «своих», что заставляет ее объединяться в различные группировки, промышляющие «разборками и выбиванием денег». Именно представители сельской молодежи зачастую попадают под влияние молодежных субкультур, в том числе и криминальных судбкультур (В.А. Луков, В.С. Собкин, А. Тайбаков и др.)(5).

Стремление к высшему образованию характерно для всех социальных групп молодежи, не является и исключением сельская молодежь. Не случайно в высшей школе встречаются группы молодежи из семей служащих, рабочих, интеллигенции. В вузе происходит своеобразная «переплавка» социального состава в слой инженерно-технической, естественно-научной и гуманитарной интеллигенции. Однако это не означает, что не следует принимать мер к регулированию социального состава студенчества. Существуют определенные различия в возможностях приобретения знаний у жителей городов и сел, в уровне подготовки к конкурсным экзаменам, в жизненном опыте, общей культуре, устойчивости интереса к специальности. Изучением психологической готовности к профессиональному самоопределению занимались А.Е. Голомшток, Е.А. Климов, Т.В. Кудрявцев, Д.И. Фельдштейн и др.

Таким образом, студенчество – это мобильная социальная группа, целью существования которой является организованная по определенной программе подготовка к выполнению высоких профессиональных и социальных ролей в материальном и духовном производстве. Сельское студенчество следует рассматривать как социальную группу в системе вуза, которая имеет свою цель, свои специфические особенности и которая готовится к выполнению социальных ролей и функций интеллигенции.

Использованная литература

Акопов С.В. Адаптационные особенности психологического статуса студентов // Социальная психология ХХ1 столетия. Т.1. / Под ред. В.В. Козлова. - Ярославль, 2004.-С.36-38;
Анарская В. А нужен ли современной России молодой специалист // Вестник высшей школы.-2001.-№5.-С.35-37.
Берестнева О.Г. Социально-психологическая адаптация студентов к обучению в вузе // Социальная психология ХХ1 столетия. Т.1. / Под ред. В.В. Козлова. - Ярославль, 2004.-С.102-106;
Борисова И.С. Гуманистическая основа образования // Актуальные проблемы высшего профессионального образования. - Кострома: КГСХА, 2005.-С.75.
Бревде Г.М. Индивидуализация и социально-психологическая адаптивность // Социальная психология ХХ1 столетия. Т.1. / Под ред. В.В. Козлова. - Ярославль, 2004.-С.124-131.
Волхонская Ю.Н. Психологические барьеры профессионально-личностной самореализации творчески-ориентированных студентов в учебном процессе // Социальная психология ХХ1 столетия. Т.1. / Под ред. В.В. Козлова.- Ярославль, 2004.-С.147-149.
Луков В.А. Особенности молодежной субкультуры в России // Социс.-2002.-№10.-С.79-88;
Собкин В.С. Проявление девиации в подростковой субкультуре // Вопросы психологии.-2004.-№3.-С.3; Тайбаков А. Преступная субкультура // Социс.-2001.-№3.-С.90.

Blog

Сборник статей представляет обзор теоретических и экспериментальных работ по интегративной психологии

Содержание