Пояснительная записка

Вид материалаПояснительная записка

Содержание


Рекомендована к утверждению в качестве типовой
Пояснительная записка
Требования к освоению учебной дисциплины
Методы обучения
Примерный тематический план
6. Обонятельный анализатор
1. Введение в дисциплину «Оториноларингология»
2.1. Клиническая анатомия, физиология слухового анализатора. Теории слуха
2.2. Методы исследования наружного и среднего уха, слуха
2.3. Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха
2.4. Тугоухость. Глухонемота. Реабилитация больных с нарушением слуха
2.5. Отогенные осложнения. Опухоли уха
3. Вестибулярный анализатор
3.2. Заболевания внутреннего уха. Головокружение
4. Клиническая анатомия, физиология, методы исследования, патология носа и околоносовых пазух, глотки
4.2. Заболевания носа и околоносовых пазух
4.3. Клиническая анатомия, физиология, методы исследования и заболевания глотки
5. Клиническая анатомия, физиология, методы исследования и патология гортани
5.2 Методы исследования гортани. Патология голоса
5.3. Заболевания гортани
...
Полное содержание
Подобный материал:



СОСТАВИТЕЛИ:

О.Г. Хоров, заведующий кафедрой оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

И.Ч. Алещик, доцент кафедры оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент


РЕЦЕНЗЕНТЫ:

Кафедра оториноларингологии Учреждения образования «Витебский государственный медицинский университет»;

И.Д. Шляга, заведующая кафедрой оториноларингологии с курсом офтальмологии Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент


РЕКОМЕНДОВАНА К УТВЕРЖДЕНИЮ В КАЧЕСТВЕ ТИПОВОЙ:

Кафедрой оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол №8 от 10.04.2009г.);

Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол №5 от 22.06.2009г.);

Секцией по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол №2 от 23.06.2009г.).


ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА


Типовая программа состоит из пояснительной записки, содержащей цель и задачи преподавания дисциплины, требования к освоению учебной дисциплины, тематический план лекций и практических занятий; содержания типовой учебной программы по дисциплине; списка рекомендуемой литературы.

Принципиально важными в подготовке будущих специалистов являются знания основных вопросов оториноларингологии. Это обусловлено следующими причинами.

Изучаемые в оториноларингологии органы человека (ухо, нос, глотка, гортань) тесно связаны с органами чувств. Рецепторный аппарат слухового, вестибулярного, обонятельного, вкусового анализаторов расположен именно в этих областях. Слух имеет большое значение для формирования личности человека. Ребёнок, родившийся с нарушением слуха или его отсутствием, не имеет возможности без специального лечения обрести человеческую речь. Гортань, как орган этой речи, при различных патологических состояниях не может воспроизвести речь, а дефектная речь создает для человека социальную ущербность. В частности, исключается возможность качественного выполнения, а то и вовсе невозможность осуществлять многие профессиональные функции. В качестве примера рече-голосовых специальностей можно назвать певцов, дикторов, преподавателей, военных командиров. При удалении гортани по поводу злокачественной опухоли человек лишается возможности разговаривать, что приводит его к социальной изоляции и нарушению психологического статуса.

Нарушение вестибулярной функции с симптомами нарушения равновесия, головокружением требуют не только оказания психологической помощи, но и дифференциальной диагностики с поражениями центральной нервной системы. Следует отметить, что патология уха и носа может приводить к поражению головного мозга (отогенные, риногенные менингиты и абсцессы мозга).

Излагаемый в программе по оториноларингологии материал опирается на сведения, предварительно полученные студентами на кафедрах: анатомии человека, медицинской и биологической физики, нормальной физиологии, оперативной хирургии и топографической анатомии, патологической анатомии, онкологии с курсом лучевой диагностики и лучевой терапии, гистологии, цитологии и эмбриологии, микробиологии, вирусологии и иммунологии, фармакологии, неврологии, общей хирургии.

Выпускник высшего медицинского учебного заведения по специальности Медико-психологическое дело должен уметь оказывать первую врачебную и экстренную помощь при экстремальных состояниях в оториноларингологии. В частности, такая помощь может потребоваться пациентам с носовым кровотечением, стенозом гортани. В программе учтены изменения в классификации заболеваний согласно МКБ-10.

Типовая программа по дисциплине «Оториноларингология» разработана в соответствии с:

образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело (ОС РБ 1-79 01 05-2007), утвержденным постановлением Министерства образования Республики Беларусь № 40 от 02.05.2008 года;

типовым учебным планом по специальности 1-79 0.1 05 Медико-психологическое дело, утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 12.02.2008 года (регистрационный номер № L 79 - 002/тип.).

Цели и задачи учебной дисциплины

Цель: дать знания по методам диагностики, лечения, профилактики патологии ЛОР-органов, связанной с нарушением функции слухового, вестибулярного, вкусового и обонятельного анализаторов и голоса; оказанию ургентной помощи больным с болезнями уха, горла и носа.

Задачи:

ознакомить студентов с основными симптомами и методами диагностики в оториноларингологии;

дать знания по лечению, профилактике и предупреждению развития заболеваний ЛОР-органов, которые связаны с нарушением функции слухового, вестибулярного, вкусового, обонятельного анализаторов и голоса;

научить студентов оказанию первичной медицинской помощи при заболеваниях ЛОР-органов, требующих экстренных лечебных мероприятий.

Требования к освоению учебной дисциплины

Требования к уровню освоения содержания дисциплины «Оториноларингология» определены образовательным стандартом по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело, который разработан с учетом требований компетентностного подхода.

В результате освоения дисциплины студент должен знать:

основные симптомы и методы диагностики заболеваний уха, горла, носа, гортани;

методы лечения, профилактики и предупреждения развития заболеваний уха, горла, носа и гортани, которые связаны с нарушением функции слухового, вестибулярного, вкусового, обонятельного анализаторов, голоса;

принципы первичной медицинской помощи при заболеваниях уха, горла, носа и гортани, требующих экстренных лечебных мероприятий.

уметь:

провести первичное обследование пациента с патологией уха, горла, носа и гортани;

поставить предварительный диагноз у пациента с патологией уха, горла, носа и гортани;

оказать первичную медицинскую помощь при неотложных состояниях в оториноларингологии;

назначить лечение больным с патологией уха, горла, носа и гортани;

исследовать функцию и интерпретировать результаты исследования слухового, вестибулярного, вкусового и обонятельного анализаторов, голоса.

Методы обучения

Основными методами обучения, адекватно отвечающими целям изучения данной дисциплины, являются:

лекции;

практические занятия;

традиционные методы (опрос, объяснение, консультации);

коммуникативные методы (собеседования, дискуссии, олимпиады);

дистанционные методы (компакт-диски лекций, Интернет);

научно – исследовательская работа студентов (работа в СНО при кафедре).

На изучение дисциплины «Оториноларингология» по специальности 1-79 01 05 Медико-психологическое дело определено 52 часа, из них аудиторных занятий – 40 часов, из них лекции – 8 часов, практических занятий – 32 часа.

Форма текущей аттестации: зачет – 11 семестр.


ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

Наименование раздела (темы)

Количество

аудиторных часов

лекций




практических


занятий

1

2

3

1. Введение в дисциплину «Оториноларингология»

2

-

2. Слуховой анализатор




2

10

2.1. Клиническая анатомия, физиология слухового анализатора. Теории слуха

-

2

2.2. Методы исследования наружного и среднего уха, слуха

-

2

2.3. Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха



2

2


2.4. Тугоухость. Глухонемота. Реабилитация больных с нарушением слуха

2


2.5. Отогенные осложнения. Опухоли уха

2

3. Вестибулярный анализатор

2

4


3.1. Анатомия и физиология вестибулярного анализатора

-

2


3.2. Заболевания внутреннего уха. Головокружение

2

2


4. Клиническая анатомия, физиология, методы исследования, патология носа и околоносовых пазух, глотки

-

6


4.1. Клиническая анатомия и методы исследования носа и придаточных пазух

-

2


4.2. Заболевания носа и околоносовых пазух

-

2


4.3. Клиническая анатомия, физиология, методы исследования и заболевания глотки

-

2


5. Клиническая анатомия, физиология, методы исследования и патология гортани

2

8


5.1 Клиническая анатомия, физиология гортани

-

2


1

2

3


5.2 Методы исследования гортани. Патология голоса

2

2


5.3. Заболевания гортани

2


5.4. Злокачественные опухоли. Реабилитация голоса

-

2


6. Обонятельный анализатор

-

2


7. Вкусовой анализатор

-

2


Всего:

8

32




Содержание учебного материала

1. Введение в дисциплину «Оториноларингология»

История развития оториноларингологии. Роль и место оториноларингогии среди других медицинских дисциплин.

2. Слуховой анализатор


2.1. Клиническая анатомия, физиология слухового анализатора. Теории слуха

Клиническая анатомия, физиология, методы исследования слухового анализатора. Наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо. Звукопроведение. Проводящие пути и центр слухового анализатора. Чувствительность уха. Дифференциальный порог. Маскировка. Музыкальный и абсолютный слух. Ототопка. Социально-адекватный слух. Теории слуха. Этапы формирования слуховой функции человека.

2.2. Методы исследования наружного и среднего уха, слуха

Методы исследования наружного и среднего уха. Исследование слухового анализатора. Камертональные опыты. Аудиометрия. Импедансометрия. Отоакустическая эмиссия. Коротколатентные слуховые вызванные потенциалы.

2.3. Заболевания наружного, среднего и внутреннего уха

Аномалии развития уха. Заболевания наружного уха. Перихондрит наружного уха. Отогематома. Острый наружный ограниченный отит (фурункул уха). Острый диффузный наружный отит. Инородные тела уха. Заболевания среднего уха. Острый гнойный средний отит. Парацентез. Хронический гнойный средний отит. Холестеатома. Тимпаносклероз, адгезивная болезнь среднего уха. Заболевания внутреннего уха. Отосклероз. Нейросенсорная тугоухость и центральные слуховые нарушения. Ушной шум. Аномалии развития наружного уха. Аномалии развития наружного слухового прохода. Аномалии развития среднего и внутреннего уха.

2.4. Тугоухость. Глухонемота. Реабилитация больных с нарушением слуха

Основы слуховой работы. Глухонемота. Тугоухость. Скрининговое исследование слуха у новорожденных и детей младшего возраста. Этапы слухопротезирования. Кохлеарная имплантация. Аппарат BAHA.

2.5. Отогенные осложнения. Опухоли уха

Отогенные осложнения. Отогенный менингит. Абсцесс мозга. Отогенный сепсис. Арахноидит. Лабиринтит. Отогенный неврит лицевого нерва. Доброкачественные и злокачественные опухоли наружного, среднего и внутреннего уха.

3. Вестибулярный анализатор

3.1. Анатомия и физиология вестибулярного анализатора

Костный и перепончатый лабиринт. Вестибулярный анализатор. Спонтанный нистагм. Законы Эвальда. Методы исследования вестибулярного анализатора. Калорическая проба. Вращательная проба. Отолитовая проба. Пневматическая проба. Электронистагмография. Характеристики вестибулярного головокружения.

3.2. Заболевания внутреннего уха. Головокружение

Вестибулярная дисфункция. Лабиринтит. Дифференциальная диагностика поражения лабиринта и мозжечка. Болезнь Меньера. Головокружение у детей. Головокружение у пожилых людей. Позиционное головокружение. Ятрогенное головокружение. Психические аспекты головокружения. Реабилитация больных с вестибулярной дисфункцией.

4. Клиническая анатомия, физиология, методы исследования, патология носа и околоносовых пазух, глотки

4.1. Клиническая анатомия и методы исследования носа и придаточных пазух

Наружный нос. Полость носа. Околоносовые пазухи. Физиология носа. Значение носового дыхания. Методы исследования носа и околоносовых пазух: ультразвуковые, рентгенологические, функциональные (дыхательная, обонятельная, резонаторная).

4.2. Заболевания носа и околоносовых пазух

Заболевания полости носа. Фурункул носа. Носовое кровотечение. Тампонада носа. Инородные тела полости носа. Ринофима. Острый ринит. Хронический ринит и его формы. Озена. Острые и хронические синуситы. Орбитальные осложнения заболеваний носа и его околоносовых пазух. Риногенные внутричерепные осложнения. Травмы носа и его околоносовых пазух. Носовое кровотечение. Методы его остановки. Аномалии развития наружного носа. Атрезия хоан. Отбор пациентов для пластических операций на лице.

4.3. Клиническая анатомия, физиология, методы исследования и заболевания глотки

Клиническая анатомия, физиология глотки. Глотка, ее отделы (носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка). Лимфоидное кольцо Пирогова - Вальдейера. Методы исследования глотки. Клиническая анатомия ротовой полости. Острый и хронический фарингит. Ангина. Аденоиды, гипертрофия небных миндалин. Хронический тонзиллит. Инородные тела глотки. Ранения глотки. Тонзиллярная проблема. Доброкачественные и злокачественные опухоли глотки.

5. Клиническая анатомия, физиология, методы исследования и патология гортани

5.1 Клиническая анатомия, физиология гортани

Хрящи гортани. Суставы гортани. Мышцы гортани. Функции гортани. Рефлексогенные зоны слизистой оболочки гортани. Рече-голосовые функции. Типы дыхания. Типы голоса. Этапы развития речи ребенка.

5.2 Методы исследования гортани. Патология голоса

Методы исследования гортани. Регистр голоса. Мутация голоса. Патологическая мутация. Функциональные дисфонии. Дисфонии в детском возрасте. Дисфонии разговорного и певческого голоса. Профессиональные заболевания голоса.


5.3. Заболевания гортани

Острый ларингит. Хронический ларингит. Острый стеноз. Стадии стеноза. Техника операции трахеостомии. Хронический стеноз гортани. Склерома дыхательных путей

5.4. Злокачественные опухоли. Реабилитация голоса

Злокачественные опухоли гортани. Опухоли уха. Опухоли полости носа и околоносовых пазух. Опухоли глотки. Классификация злокачественных опухолей. Тактика лечения больных со злокачественными заболеваниями. Реабилитация больных со злокачественными опухолями верхних дыхательных путей. Реабилитация голоса после ларингэктомии. Голосовые протезы.

6. Обонятельный анализатор

Клиническая анатомия, физиология, методы исследования обонятельного анализатора. Качественная и количественная ольфактометрия. Расстройства обоняния.

7. Вкусовой анализатор

Клиническая анатомия, физиология, методы исследования вкусового анализатора. Густометрия. Клинические симптомы поражения вкусового анализатора.


ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

Литература

Основная:

1. Пальчун, В.Т. Оториноларингология: учебник для вузов. – В.Т.Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин. – 2-е изд. испр. и доп. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 649 с.

2. Хоров, О.Г. Оториноларингология: учебное пособие для студентов медико-психологического факультета / О.Г.Хоров. – Гродно: ГрГМУ, 2007.–187 с.

Дополнительная:

3. Алещик, И. Ч. Хронический тонзиллит: пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов и врачей / И. Ч. Алещик, О.Г. Хоров, В. Д. Меланьин – Гродно - ГрГМУ, 2007. – 39 с.

4. Исследование слухового анализатора: Метод. рекоменд. для студ. мед.-психологич. фак-та. / В.Д.Меланьин, О.Г.Хоров. – Гродно, 1996. – 12 с.

5. Методические рекомендации к практическим занятиям по оториноларингологии для студентов медико-психологического факультета. / В.Д.Меланьин, О.Г.Хоров. - Гродно, 1996. – 12 с.

6. «Руководство по оториноларингологии». Под редакцией И.Б. Солдатова. – М., 1994.

7. Рыбак, Р.Ф. Методика обследования оториноларингологического больного: учеб. пособие для студ. высш. мед. учеб. заведений Респ. Беларусь / Р.Ф. Рыбак. – Гродно: ГрГМУ, 2005. – 39 с.

8.Трахеостомия: методические рекомендации для студ. / О.Г.Хоров. – Гродно, 1996. – 12 с.

9. Хоров, О.Г. Избранные вопросы отологии: учеб. пособие для студ. учреждений, обесп. получение высш. мед. образ. / О.Г.Хоров, В.Д.Меланьин. – Гродно: ГрГМУ, 2007. – 195 с.