Гической медицинской помощи (далее наркологической помощи) населению Российской Федерации в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения

Вид материала

Документы

Содержание Примерное положение об организации деятельности наркологической больницы Положение об организации деятельности Прием в реабилитационный центр

Подобный материал:

• Помощи населению с гастроэнтерологическими заболеваниями в организациях государственной, 142.56kb.
• Йской Федерации с заболеваниями терапевтического профиля в организациях государственной, 956.15kb.
• Профилю нефрология (далее нефрологические заболевания) в организациях государственной, 704.58kb.
• На догоспитальном этапе бригадами скорой медицинской помощи, 195.1kb.
• Цинской помощи пострадавшим (взрослым и детям) с ожогами в организациях государственной, 292.75kb.
• О результатах введения новых систем оплаты труда и о выполнении показателей эффективности, 72.96kb.
• Етям) при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы в организациях государственной, 329kb.
• Правила оказания медицинской помощи сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, 734.59kb.
• Й Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи населению при онкологических, 887.62kb.
• Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской, 94.39kb.

Примерное положение об организации деятельности наркологической больницы

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности наркологической больницы.
   
2. Наркологическая больница является специализированным лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим психиатрическую-наркологическую медицинскую помощь лицам, страдающим в соответствии с Международной классификацией болезней 1 0-го пересмотра (МКБ-10) психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ; патологическим влечением к азартным играм, а также осуществляет их медико-социальную реабилитацию.
   
3. Наркологическая больница осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, уставом учреждения и настоящим положением.
   
4. Наркологическая больница является юридическим лицом, имеет круглую печать, штамп со своим наименованием, штамп для листков временной нетрудоспособности, расчетный счет в сберегательном банке Российской Федерации и право распоряжения выделенными ему денежными средствами, в том числе, из внебюджетных источников.
   
5. Финансирование наркологической больницы осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации (Федеральный Закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации») и других источников финансирования, разрешенных законодательством Российской Федерации.
   
6. Медицинская помощь в наркологической больнице оказывается бесплатно в рамках территориальной и региональных Программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.
   
7. Руководство работой наркологической больницы осуществляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
   
8. Главный врач наркологической больницы отвечает за подбор медицинского и другого персонала, за его медицинскую, финансовую и хозяйственную деятельность.
   
9. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала наркологической больницы утверждаются главным врачом в зависимости от объемов проводимой работы в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами.
   
10. Функции и обязанности отдельных работников наркологической больницы устанавливаются должностными инструкциями, утверждаемыми главным врачом.
    
11. О своей работе наркологическая больница отчитывается перед органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
    
12. Реорганизация наркологической больницы, влекущая за собой изменение (сокращение структуры) его задач и функций, либо его ликвидация производится в соответствии с действующим законодательством.
    
13. Наркологическая больница может являться клинической базой кафедр наркологии высших и средних образовательных медицинских учреждений и учреждений дополнительного профессионального образования.
    
14. Наркологическая больница осуществляет следующие функции:
    

оказание квалифицированной консультативной, лечебно-диагностической наркологической помощи и проведение медико-социальную реабилитацию на догоспитальном и госпитальном этапах оказания плановой и неотложной психиатрической-наркологической медицинской помощи;

медицинское наблюдение за больными с наркологическими заболеваниями и патологическим влечением к азартным играм, включающее медицинское профилактическое наблюдение и медицинское динамическое наблюдение;

поддерживающее и противорецидивное лечение больных в период оказания плановой наркологической помощи и медицинского наблюдения;

провидение или направление больных на медико-социальную реабилитацию;

обеспечение взаимодействие и преемственность в организации оказания наркологической помощи на догоспитальнойм и стационарном этапах оказания плановой психиатрической наркологической помощи;

создание выездных наркологических бригад для консультирования и оказания неотложной наркологической помощи на дому, а также доставления больных в стационарные наркологические отделения для оказания неотложной медицинской помощи;

проведение медицинского (наркологического) освидетельствования;

участие в решении вопросов ограничения дееспособности и установления попечительства над лицами, страдающими наркологическими заболеваниями;

экспертиза наркологическая;

участие в работе комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию;

участие в работе комиссии по медицинскому освидетельствованию граждан для выдачи лицензий на право приобретения оружия в соответствии с законодательством Российской Федерации;

участие в проведении предварительных и периодических медицинских осмотров кандидатов в водители и водителей автотранспортных средств;

профилактические осмотры в инспекциях по делам несовершеннолетних системы МВД России и в Комиссиях по делам несовершеннолетних и защите их прав муниципальных образований;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

направление на медико-социальную экспертизу больных с признаками стойкой утраты трудоспособности;

внедрение в практику наркологических учреждений субъекта Российской Федерации современных методов профилактики, диагностики, лечения и медико-социальной реабилитации больных наркологическими расстройствами;

участие в разработке региональных (федеральных) целевых программ по всем направлениям организации оказания наркологической помощи;

проведение эпидемиологического анализа заболеваемости наркрлогическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации;

оказание консультативной и организационно-методической помощи учреждениям системы здравоохранения и иным ведомствам по вопросам оказания наркологической помощи;

внедрение в практику работы наркологических учреждений субъекта Российской Федерации современных технологий профилактики, диагностики и лечения наркологических заболеваний;

планирование, организация и участие в мероприятиях по профилактике наркологических заболеваний среди населения субъекта Российской Федерации;

регулярное информирование населения субъекта Российской Федерации о деятельности наркологического диспансера, а также о распространенности наркологических заболеваний, факторах, способствующих их формированию, и возможностях их преодоления;

проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения с использованием различных форм и методов этой работы (организация лекций в учебных организациях, на промышленных предприятиях, выступления в СМИ, распространение буклетов, листовок, памяток, установка стендов, плакатов, участие в общественных профилактических и пропагандистских акциях, организация деятельности «Телефона доверия»);

участие в мероприятиях по профилактике наркологических заболеваний, а также в пропаганде здорового образа жизни среди населения субъекта Российской Федерации разработка и планирование целевых программ по организации оказания наркологической помощи;

взаимодействие с другими заинтересованными органами и организациями, участвующими в системе профилактики наркологических заболеваний в рамках своей профессиональной компетенции;

взаимодействие с общеобразовательными учреждениями и учреждениями профессионального образования, а также трудовыми коллективами по вопросам профилактики злоупотребления психоактивными веществами, азартными играми;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской

осуществление взаимодействия с организациями и службами субъекта Российской Федерации по вопросам оказания наркологической медицинской помощи и комплексной социальной поддержки больных наркологическими заболеваниями;

организация и проведение научно-практических мероприятий по вопросам оказания наркологической медицинской помощи и профилактики;

определение перспектив своего развития, исходя из уровня заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения связанными с употреблением психоактивных веществ, а также необходимости обеспечения производственного и социального развития наркологической медицинской помощи;

участие в решении вопросов назначения опеки, попечительства, лишения родительских прав лиц с наркологическими заболеваниями;

участие в работе межведомственных комиссий по противодействию незаконному обороту наркотиков и предупреждению наркомании при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

заполнение и ведение утвержденной учетно-отчетной документации, в том числе, статистических отчетов по утвержденным статистическим формам;

организация и проведение подготовки кадров для оказания наркологической помощи;

анализ показателей деятельности наркологической больницы с целью повышения эффективности и качества оказания наркологической помощи населению субъекта Российской Федерации.

15. Наркологическая больница может иметь в своей структуре амбулаторно-поликлиническое и стационарное подразделения (отделения), а также подразделение (отделение) медико-социальной реабилитации.
    
16. Структурные подразделения наркологической больницы формируются с учетом потребностей населения субъекта Федерации в наркологической помощи
    
17. При наличии в структуре наркологической больницы амбулаторно-поликлинического отделения оно формируется в соответствии с приложением № 5 к настоящему Порядку.
    

Наркологические кабинеты, наркологические кабинеты по обслуживанию детского населения, наркологические отделения, реабилитационный центр наркологической больницы осуществляют с вою деятельность в соответствии с приложениями №№ 2, 3, 4, 9 к настоящему Порядку.

Отделение (палаты) неотложной наркологической помощи наркологической больницы осуществляют свою деятельность в соответствии с Приложение № 1 к Порядку оказания неотложной психиатрической-наркологической медицинской помощи.


Приложение № 7

к Порядку оказания плановой

психиатрической-наркологической

медицинской помощи,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации


от____________ 2010 г. № _____


Положение об организации деятельности

наркологического реабилитационного центра


1. Общие положения

1. Настоящее положение определяет порядок организации деятельности Наркологического реабилитационного центра.
   
2. Наркологический реабилитационный центр (далее - реабилитационный центр) является специализированным наркологическим учреждением, осуществляющим медико-социальную реабилитацию и реадаптацию больных, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ; патологическим влечением к азартным играм, в том числе больных с сопутствующими соматическими, неврологическими и инфекционными заболеваниями (ВИЧ-инфекция, гепатиты, туберкулез и др.).
   
3. Реабилитационный центр создается для реализации комплекса медицинских (лечебных), психологических, социальных, образовательных и трудовых мер, направленных на восстановление физического и психического состояния больного, коррекцию, восстановление или формирование его социально приемлемых поведенческих, личностных и социальных качеств, способности приспособления к окружающей среде, полноценного функционирования в обществе без употребления психоактивных веществ, вызывающих наркологическое заболевание.
   
4. Реабилитационный центр может быть самостоятельным учреждением здравоохранения или структурным подразделением специализированного наркологического учреждения (наркологический диспансер, наркологическая больница, наркологический научно-практический центр, федеральный научный центр наркологии).
   

В случаях, когда реабилитационный центр является самостоятельным учреждением, он является юридическим лицом, имеет круглую печать, штамп со своим наименованием, штамп для листков временной нетрудоспособности, расчетный счет в сберегательном банке Российской Федерации и право распоряжения выделенными ему денежными средствами, в том числе, из внебюджетных источников.

5. В зависимости от мощности и поставленных задач реабилитационный центр может выполнять функции по обслуживанию населения субъекта Российской Федерации, функции межрегионального или федерального учреждения здравоохранения.
   
6. Деятельность реабилитационного центра осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, уставом учреждения и настоящим положением.
   
7. Порядок финансирования и финансово-хозяйственной деятельности реабилитационного центра осуществляется за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, на территории которого находится центр, (Федеральный Закон от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации») и других источников финансирования, разрешенных законодательством Российской Федерации.
   
8. Медицинская помощь в государственном реабилитационном центре оказывается бесплатно в рамках региональных Программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в соответствии с законодательством Российской Федерации.
   
9. Пациентами реабилитационного центра являются лица, страдающие психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ; патологическим влечением к азартным играм, нуждающиеся в медико-социальной реабилитации, имеющие мотивацию на прекращение потребления психоактивных веществ, на участие в реабилитационных программах, на восстановление своего социального статуса, формирование положительных социальных установок и улучшения качества жизни.
   
10. Руководство реабилитационным центром осуществляет главный врач, который назначается и освобождается в установленном порядке вышестоящим органом управления здравоохранением по согласованию с местными органами исполнительной власти.
    

В тех случаях, когда наркологический реабилитационный центр находится в структуре наркологического диспансера (больницы), руководство центром осуществляет заместитель главного врача по медико-социальной реабилитации или заведующий подразделением.

11. Руководитель реабилитационного центра отвечает за разработку и реализацию лечебно-реабилитационных программ, подбор медицинского и иного персонала, ведение учетно-отчетной документации и составления отчёта о деятельности центра (подразделения), повышение квалификации персонала и качество оказываемой лечебно-реабилитационной помощи.
    
12. Функции и обязанности медицинского и иного персонала реабилитационного центра устанавливаются должностными инструкциями, утверждаемыми руководителем центра.
    
13. Штатные нормативы медицинского и иного персонала подразделений наркологического реабилитационного центра (подразделения) формируются в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами^.
    
14. Руководитель реабилитационного центра осуществляет взаимодействие с другими заинтересованными ведомствами, учреждениями и общественными организациями по проблемам социальной реабилитации и повышения уровня социального функционирования (труд, учеба).
    
15. Руководитель реабилитационного центра может заключать договора с администрацией промышленных, сельскохозяйственных, строительных, транспортных, торговых и иных организаций, общеобразовательных учреждений и учреждений профессионального образования с целью обучения и восстановления утраченных пациентами профессиональных навыков, а после выписки из реабилитационного центра - их трудоустройства.
    
16. Продолжительность пребывания пациентов в реабилитационном центре определяется уровнем их реабилитационного потенциала, достигнутыми результатами медико-социальной реабилитации и соглашением между пациентом и центром.
    
17. Руководитель реабилитационного центра создает Совет больных из лиц, психически и социально наиболее сохранных, проявивших твердую установку на воздержание от употребления психоактивных веществ. Цель работы Совета заключается в поддержании в реабилитационном центре (подразделении) психотерапевтической и трудовой атмосферы, создания реабилитационной среды, обеспечивающей наиболее благоприятные взаимоотношений среди больных, а также между больными и персоналом, предотвращающих и при необходимости нивелирующих конфликтные ситуации.
    
18. О своей работе реабилитационный центр отчитывается перед органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
    
19. Реорганизация реабилитационного центра, влекущая за собой изменение или сокращение его структуры, задач и функций, либо его ликвидация производится в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
    
20. Реабилитационный центр может являться клинической базой кафедр наркологии высших и средних образовательных медицинских учреждений и учреждений дополнительного профессионального образования.
    

2. Прием в реабилитационный центр
   

21. Необходимым предварительным условием осуществления медико-социальной реабилитации является добровольное информированное согласие больного с наркологическим заболеванием на оказание ему реабилитационной помощи.
    

Форма добровольного информированного согласия утверждается руководителем реабилитационного центра или специализированного наркологического учреждения, на базе которого организован центр.

22. Противопоказаниями к осуществлению реабилитации в реабилитационном центре являются:
    

состояния острой алкогольной, наркотической или иной интоксикации (опьянения), абстинентного синдрома, препсихотических и психотических состояний с бредом, галлюцинациями, выраженными аффективно-волевыми нарушениями;

эндогенные психические заболевания, декомпенсированные психопатии и невротических расстройств с фобиями, тревогой и т.п.;

выраженный суицидальный риск (суицидальные высказывания, тенденции к осуществлению суицидальных мыслей и т.п.);

выраженный асоциальный характер поведения больного, подтвержденный анамнестическими сведениями;

сопутствующие тяжелые соматические заболевания; требующие специального обследования и лечения.

При улучшении психического и физического состояния наркологических больных вопрос об осуществлении им медико-социальной реабилитации рассматривается повторно.

23. При обращении в реабилитационный центр пациент получает полную информацию о работе учреждения, о своих правах и обязанностях. Совместно со специалистами пациент обсуждает цели и программу своего пребывания в учреждении.
    
24. При поступлении в реабилитационный центр с больным заключается письменный договор, больной проходит собеседование с врачом психиатром-наркологом, психологом, специалистом по социальной работе, которые определяют реабилитационный потенциал пациента, способность участвовать в тех или иных реабилитационных программах и направляют больного в соответствующее подразделение центра.
    
25. В случаях нарушения больным режима воздержания от психоактивных веществ, проявления с его стороны агрессивности, отказа от участия в реабилитационных программах или нарушений других условий договора, больной может быть выписан из реабилитационного центра до завершения программы.
    
26. Медико-социальная реабилитация осуществляется в соответствии с установленными стандартами (протоколами) реабилитации больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, патологическим влечением к азартным играм.
    
27. После завершения курса медико-социальной реабилитации в стационарных условиях (стационарное отделения медицинской и социальной реабилитации реабилитационного центра) больным рекомендуется продолжить ее в амбулаторных условиях (амбулаторно-поликлиническое отделение реабилитационного центра, семейные клубы трезвости, группы «анонимных алкоголиков» (АА), «анонимных наркоманов» (АН) и т.п.).
    

При неэффективности медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях, больным рекомендуется продолжить ее в стационарных условиях.

28. Пациент имеет право добровольно прекратить сотрудничество с реабилитационным центром, поставив в известность администрацию учреждения о мотивах своего решения.
    
29. Пребывание в реабилитационном центре не связано с изоляцией пациента. В соответствии с целями и задачами реабилитационного процесса на разных его этапах, по согласованию с пациентом, могут иметь место различные модели организации взаимодействия пациента со специалистами, персоналом и внешним миром.