Стандарт скорой медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой
| Вид материала | Документы |
- Перелом подвздошной кости; перелом вертлужной впадины; перелом лобковой кости; открытая, 1124.91kb.
- «Совершенствование медицинской помощи больным с нейротравмой и пострадавшим в дтп», 1273.52kb.
- О совершенствовании организации деятельности скорой и неотложной медицинской помощи, 712.74kb.
- Багненко С. Ф., Стожаров В. В., Мирошниченко А. Г., Озеров, 94.9kb.
- Российской Федерации "О службе скорой медицинской помощи", 269.13kb.
- «О состоянии службы скорой неотложной медицинской помощи в кыргызской Республике», 159.49kb.
- Схема оказания скорой медицинской помощи населению республики беларусь, 6.69kb.
- Мэрия города тольятти самарской области постановление №26-1/п от 25. 02. 2003, 54.39kb.
- Сопроводительный лист № станции скорой медицинской помощи, 34.57kb.
- Календарно-тематический план лекций по элективной дисциплине на кафедре амбулаторной, 25.3kb.
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от__________________ №________
СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Переломы в области головы и шеи, Переломы в области головы и шеи открытые, Переломы в области грудной клетки, нижней части спины и таза, Переломы в области грудной клетки нижней части спины открытые, Переломы, захватывающие несколько областей одной верхней конечности, Переломы, захватывающие несколько областей одной верхней конечности открытые, Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности, Переломы, захватывающие несколько областей одной нижней конечности открытые, Переломы, захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей обеих верхних конечностей открытые, Переломы, захватывающие несколько областей обеих нижних конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей обеих нижних конечностей открытые, Переломы, захватывающие несколько областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Переломы, захватывающие несколько областей верхней(их) и нижней(их) конечностей открытые, Переломы, захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спины, таз и конечность(ти), Переломы, захватывающие грудную клетку нижнюю часть спины, таз и конечность(и) открытые, Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела, Другие сочетания переломов захватывающих несколько областей тела открытые, Множественные переломы неуточненные, Множественные переломы неуточненные открытые, Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов грудной клетки, нижней части спины и таза, Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов нескольких областей нижней(их) Конечности(ей), Вывихи, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов нескольких областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Размозжение головы и шеи, Размозжение грудной клетки, области живота, нижней части спины и таза, Размозжение нескольких областей верхней(их) конечности(ей), Размозжение нескольких областей нижней(их) конечности(ей), Размозжение нескольких областей верхней(их) и нижней(их) конечностей, Размозжение грудной клетки, живота, нижней части спины, таза и конечности(ей), Другие сочетания размозжения нескольких областей тела, Множественные размозжения неуточненные, Травматическая ампутация обеих кистей, Травматическая ампутация кисти одной руки в сочетании с ампутацией другой руки на любом уровне, кроме кисти, Травматическая ампутация обеих рук на любом уровне, Травматическая ампутация обеих стоп, Травматическая ампутация одной стопы в сочетании с ампутацией другой ноги на любом уровне, кроме стопы, Травматическая ампутация обеих нижних конечностей на любом уровне, Травматическая ампутация верхней и нижней конечностей, любая комбинация [любых уровней], Травматические ампутации, захватывающие другие области тела в разных комбинациях, Множественные травматические ампутации неуточненные, Травмы головного мозга и черепных нервов в сочетании с травмами спинного мозга и других нервов на уровне шеи, Травмы нервов и спинного мозга с вовлечением нескольких областей тела, Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела, Травмы кровеносных сосудов с вовлечением нескольких областей тела, Травмы мышц и сухожилий с вовлечением нескольких областей тела, Травмы органов грудной клетки в сочетании с травмами органов брюшной полости и таза, Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела.
Код по МКБ-10: T02.00, T02.01, T02.10, T02.11, T02.20, T02.21, T02.30, T02.31, T02.40, T02.41, T02.50, T02.51, T02.60, T02.61, T02.70, T02.71, T02.80, T02.81, T02.90, T02.91, T03.1, T03.3, T03.4, T04.0, T04.1, T04.2, T04.3, T04.4, T04.7, T04.8, T04.9, T05.0, T05.1, T05.2, T05.3, T05.4, T05.5, T05.6, T05.8, T05.9, T06.0, T06.1, T06.2, T06.3, T06.4, T06.5, T06.8, T79.4, R57.1, R57.8, R57.9
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: травматический шок; гиповолемический шок; другие виды шока; шок неуточненный; (вне зависимости от степени)
Условия оказания: специализированная бригада скорой медицинской помощи
- Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический (в т.ч. опрос свидетелей) | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.12.002 | Визуальное исследование при сосудистой патологии | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический (в т.ч. опрос свидетелей) | 1 | 1 |
- Лечение из расчёта среднего времени обслуживания одного вызова
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.12.002 | Визуальное исследование при сосудистой патологии | 1 | 1 |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.08.002 | Визуальное исследование верхних дыхательных путей | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А15.12.001 | Перевязки при повреждении (ранении) сосудов | 0,01 | 1 |
| A11.08.011 | Установка воздуховода | 0,2 | 1 |
| А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,3 | 1 |
| А11.09.004 | Пункция плевральной полости | 0,1 | 1 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 0,4 | 1 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение кислорода | 1 | 1 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,6 | 1 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,1 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,01 | 1 |
| А15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 0,5 | 1 |
| А21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
| F05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) | 1 | 1 |
| Фармакотера- певтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,8 | | | ||
| | Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | | | |
| | | Диазепам | 1 | 10 мг | 20 мг |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,8 | | | ||
| | Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,5 | | | |
| | Метамизол натрий | 1 | 1 г | 2 г | |
| Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия | 0,5 | | | ||
| | Трамадол | 0,5 | 50 мг | 200 мг | |
| Тримеперидин | 0,5 | 1мл | 1мл | ||
| Фентанил | 0,5 | 2 мг | 4 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 0,5 | | | ||
| | Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | | | |
| | Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 400 мл | |
| Средства, влияющие на кровь | 0,2 | | | ||
| | Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты | 1 | | | |
| | Декстран | 1 | 400 мл | 400 мл | |
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,3 | | | ||
| | Кардиотонические препараты | 1 | | | |
| | Допамин | 1 | 50 мл | 100 мл | |
| Белладонна и ее производные | 1 | | | ||
| | Атропин | 1 | 1 мл | 2мл | |
| Все прочие терапевтические средства | 1 | | | ||
| | Медицинские газы | 1 | | | |
| | Кислород | 1 | 360 л | 360 л | |