Перелом подвздошной кости; перелом вертлужной впадины; перелом лобковой кости; открытая рана плечевого пояса; открытая рана плеча
| Вид материала | Документы |
- Стандарт медицинской помощи больным, 352.67kb.
- Вывихи. Переломы, 241.71kb.
- Перелом истории александр Островский, 8193.18kb.
- Основной диагноз: перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости справа, 75.63kb.
- Переломы диафиза плечевой кости, 74.58kb.
- Курсовая работа по хирургии тема: послеоперационная рана (vulnus post operationis), 136.25kb.
- Программа восстановительное лечение плечевого сустава с внутрисуставными переломами, 9.19kb.
- Вильня Москва: начало государственно-церковного соперничества, 292.37kb.
- "Великий перелом" и его изображение в романе, 60.6kb.
- Итоговое тестирование по курсу «История России. XX век», 83.26kb.
Утверждено
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от__________________ №________
СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТРАВМОЙ КОНЕЧНОСТЕЙ И (ИЛИ) ТАЗА
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: перелом подвздошной кости; перелом вертлужной впадины; перелом лобковой кости; открытая рана плечевого пояса; открытая рана плеча; множественные открытые раны плечевого пояса и плеча; открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса; перелом ключицы; перелом лопатки; перелом верхней части плечевой кости; перелом тела (диафиза) плечевой кости; перелом нижнего конца плечевой кости; множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости; перелом других частей плечевого пояса и плеча; перелом плечевого пояса неуточненной локализации; вывих плечевого сустава; вывих акромиально-ключичного сочленения; вывих грудино-ключичного сочленения; вывих другой и неуточненной части плечевого пояса; растяжение и деформация плечевого сустава; растяжение и деформация акромиально-ключичного сочленения; растяжение и деформация грудино-ключичного сочленения; растяжение и деформация другой и неуточнённой части плечевого пояса; повреждение подмышечной артерии; повреждение плечевой артерии; повреждение подмышечной или плечевой вены; повреждение поверхностных вен на уровне плечевого пояса и плеча; множественная травма кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса, плеча, неуточнённая; повреждение других кровеносных сосудов на уровне плечевого пояса и плеча; повреждение неутонченного кровеносного сосуда на уровне плечевого пояса и плеча; травма сухожилия вращательной манжеты плеча; травма мышцы и сухожилия длинной головки бицепса (двуглавой мышцы); травма мышцы и сухожилия других частей бицепса; травма мышцы и сухожилия трицепса (трехглавой мышцы); множественная травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча; травма мышцы и сухожилия на уровне плечевого пояса и плеча, неуточнённая; травматическая ампутация на уровне плечевого сустава; травматическая ампутация на уровне между плечом и локтем; травматическая ампутация плечевого пояса и плеча на неуточнённом уровне; множественные травмы плечевого пояса и плеча; другие уточнённые травмы плечевого пояса и плеча; травма плечевого пояса и плеча неуточнённая; ушиб локтя; ушиб другой и неуточнённой части предплечья; множественные поверхностные травмы предплечья; другие поверхностные травмы предплечья; открытая рана локтя; множественные открытые раны предплечья; открытая рана других частей предплечья; открытая рана предплечья, неуточнённой локализации; перелом верхнего конца локтевой кости; перелом верхнего конца лучевой кости; перелом диафиза локтевой кости; перелом диафиза лучевой кости; сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей; перелом нижнего конца лучевой кости; сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей; множественные переломы предплечья; перелом других частей предплечья; перелом предплечья неуточнённой локализации; вывих головки лучевой кости; вывих локтя неуточнённый; травматический разрыв окольной лучевой связки; травматический разрыв окольной локтевой связки; растяжение и деформация локтя; повреждение локтевой артерии на уровне предплечья; повреждение лучевой артерии на уровне предплечья; повреждение вены на уровне предплечья; множественная; травма других кровеносных сосудов на уровне предплечья; травма неутонченного кровеносного сосуда на уровне предплечья; травма мышцы, сухожилия сгибателя большого пальца на уровне предплечья; травма мышцы, сухожилия сгибателя другого пальца(-ев) на уровне предплечья; травма другой сгибательной мышцы и сухожилия на уровне предплечья; травма разгибателя, отводящей мышцы, сухожилия большого пальца на уровне предплечья; травма разгибательной мышцы, сухожилия, другого пальца(-ев) на уровне предплечья; травма другой разгибательной мышцы и сухожилия на уровне предплечья; множественная травма мышц и сухожилий на уровне предплечья; травма другой и неуточнённой мышцы и сухожилия на уровне предплечья, размозжение локтевого сустава; размозжение других частей предплечья; травматическая ампутация на уровне локтя; травматическая ампутация на уровне между локтем и запястьем; на неуточнённом уровне; множественные травмы предплечья; другие уточнённые травмы предплечья; травма предплечья, неуточнённая; ушиб пальца(-ев) кисти без повреждения ногтя; ушиб пальца(-ев) кисти с повреждением ногтя; ушиб других частей запястья и кисти; множественные поверхностные травмы запястья и кисти; другие поверхностные травмы запястья и кисти неуточненные; открытая рана пальца(-ев) кисти без повреждения ногтя; открытая рана пальца(-ев) кисти с повреждением ногтя; множественные открытые раны запястья и кисти; открытая рана других частей запястья и кисти; открытая рана запястья и кисти, неуточнённой локализации; перелом ладьевидной кости кисти; перелом другой(-их) кости(-ей) запястья; перелом первой пястной кости; перелом другой пястной кости; множественные переломы пястных костей; перелом большого пальца кисти; перелом другого пальца кисти; множественные переломы пальцев; перелом другой и неуточнённой части запястья и кисти; вывих запястья; вывих пальца кисти; множественные вывихи пальцев кисти; травматический разрыв связки запястья и пясти; травматический разрыв связки пальца на уровне пястно-фалангового, межфалангового сустава; растяжение и деформация запястья; растяжение и деформация пальца(-ев); растяжение и деформация другой и неуточнённой части кисти; травма кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти; повреждение локтевой артерии на уровне запястья и кисти; повреждение лучевой артерии на уровне запястья и кисти; повреждение поверхностной ладонной дуги; повреждение глубокой ладонной дуги; повреждение кровеносного сосуда(-ов) большого пальца; повреждение кровеносного сосуда(-ов) другого пальца; травма других кровеносных сосудов на уровне запястья и кисти; травма неутонченного кровеносного сосуда на уровне запястья и кисти; травма мышцы, сухожилия сгибателя большого пальца на уровне запястья кисти; травма мышцы, сухожилия сгибателя другого пальца на уровне запястья, кисти; травма мышцы, сухожилия разгибателя большого пальца на уровне запястья, кисти; травма мышцы, сухожилия разгибателя другого пальца на уровне запястья, кисти; травма собственной мышцы, сухожилия большого пальца на уровне запястья, кисти; травма собственной мышцы, сухожилия другого пальца на уровне запястья и кисти; множественная травма сгибателей мышц, сухожилий на уровне запястья и кисти; множественная травма разгибателя мышц, сухожилий на уровне запястья и кисти; травма других мышц и сухожилий на уровне запястья и кисти; травма мышцы, сухожилий на уровне запястья и кисти, неуточнённая; размозжение большого и другого пальца(ев) кисти; размозжение другой и неуточненной части запястья и кисти; травматическая ампутация большого пальца кисти (полная) (частичная); травматическая ампутация другого одного пальца кисти (полная) (частичная); травматическая ампутация 2-х и большого пальца кисти (полная) (частичная); комбинированная травматическая ампутация (части) пальца(ев) с другой частью запястья, кисти; травматическая ампутация кисти на уровне запястья; травматическая ампутация других частей запястья и кисти; травма нервов на уровне запястья и кисти на неуточнённом уровне; множественные травмы запястья и кисти; другая уточненная травмы запястья и кисти; травма запястья и кисти неуточненная; ушиб тазобедренной области; ушиб бедра; множественные поверхностные травмы тазобедренной области и бедра; другие поверхностные травмы тазобедренной области и бедра; поверхностная травма тазобедренной области и бедра неуточненная; открытая рана тазобедренной области; открытая рана бедра; множественные открытые раны тазобедренной области и бедра; открытая рана др. и неуточнённой части тазобедренной области; перелом шейки бедра; перелом вертела; перелом подвертельной части; перелом тела (диафиза) бедренной кости; перелом нижнего конца бедра; множественные переломы бедра; переломы других частей бедра; перелом бедра неуточненной локализации; вывих тазобедренного сустава; растяжение и деформация тазобедренного сустава; повреждение бедренной артерии; повреждение бедренной вены; повреждение большой скрытой вены на уровне тазобедренной области и бедра; множественная травма кровеносных сосудов на уровне тазобедренной области и бедра; травма других кровеносных сосудов на уровне тазобедренной области и бедра; травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне тазобедренной области и бедра; травма мышц и сухожилий тазобедренного сустав; травма четырехглавой мышцы и сухожилия; травма сухожилия и мышцы, отводящей бедро; травма мышцы и сухожилия задней группы мышц на уровне бедра; травма др. и неуточненных мышц и сухожилий на уровне бедра; множественная травма мышц и сухожилий на уровне тазобедренной области и бедра; размозжение тазобедренной области; размозжение бедра; сочетанное размозжение тазобедренной области и бедра; травматическая ампутация тазобедренного сустава; травматическая ампутация на уровне между тазобедренным суставом и коленом; травматическая ампутация тазобедренной области и бедра на неуточненном уровне; множественные травмы тазобедренной области и бедра; другие уточненные травмы тазобедренной области и бедра; травма тазобедренной области и бедра; неуточненная, ушиб коленного сустава; ушиб другой и неуточненной части голени; множественные поверхностные травмы голени; другие поверхностные травмы голени; поверхностная травма голени, неуточненная; открытая рана колена; множественные открытые раны голени; открытая рана других частей голени; открытая рана голени неуточненной локализации; перелом надколенника; перелом верхнего конца большеберцовой кости; перелом диафиза большеберцовой кости; перелом нижнего конца большеберцовой кости; перелом только малоберцовой кости; перелом медиального мыщелка; перелом латерального мыщелка; множественные переломы голени; переломы других частей голени; перелом голени неуточненной локализации; вывих, растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава; вывих надколенника; вывих коленного сустава; разрыв мениска свежий; разрыв суставного хряща колена; текущая травма, растяжение, деформация (большеберцовой) (малоберцовой) окольной связки коленного сустава; растяжение, деформация (передней) (задней) крестовидной связки коленного сустава; растяжение и деформация других и неуточненных частей колена; множественные повреждения структуры коленного сустава; повреждение подколенной артерии; повреждение (передней) (задней) большеберцовой артерии; повреждение малоберцовой артерии; повреждение большой скрытой вены на уровне голени; повреждение малой скрытой вены на уровне голени; повреждение подколенной вены; множественное повреждение кровеносных сосудов на уровне голени; повреждение других кровеносных сосудов на уровне голени; повреждение неуточненного кровеносного сосуда на уровне голени; травма пяточного [ахиллова] сухожилия; травма других мышц, сухожилий задней мышечной группы на уровне голени; травма мышц, сухожилий передней мышечной группы на уровне голени; травма мышц, сухожилий малоберцовой группы мышц на уровне голени; множественная травма мышц и сухожилий на уровне голени; травма других мышц и сухожилий на уровне голени; травма мышцы и сухожилия на уровне голени, неуточненных; размозжение колена; размозжение другой и неуточненной части голени; травматическая ампутация на уровне колена; травматическая ампутация на уровне между коленным и голеностопным суставами; травматическая ампутация голени на неуточненном уровне; множественные травмы голени; другие уточненные травмы голени; травма голени неуточненная; ушиб лодыжки; ушиб пальца(ев) стопы без повреждения ногтя; ушиб пальца(ев) стопы с повреждением ногтя; ушиб другой и неуточненной части стопы; множественные поверхностные травмы лодыжки и стопы; другие поверхностные травмы лодыжки и стопы; поверхностная травма лодыжки и стопы; открытая рана лодыжки; открытая рана пальца(ев) стопы без повреждения ногтя; открытая рана пальца(ев) стопы с повреждением ногтя; открытая рана других частей стопы; множественные открытые раны лодыжки и стопы; перелом пяточной кости; перелом talus; перелом других костей плюсны; перелом костей предплюсны; перелом большого пальца стопы; перелом других пальцев стопы; множественные переломы стопы; перелом стопы неуточненный; вывих голеностопного сустава; вывих пальца(ев) стопы; разрыв связок на уровне лодыжки и стопы; вывих другой и неуточненной части стопы; растяжение и деформация лодыжки; растяжение и деформация пальца(ев) стопы; растяжение и деформация другой и неуточненной части стопы; повреждение дорсальной артерии стопы; повреждение подошвенной артерии стопы; повреждение дорсальной вены стопы; множественная травма кровеносных сосудов на уровне лодыжки и стопы; повреждение др. кровеносных сосудов на уровне лодыжки и стопы; повреждение кровеносного сосуда на уровне лодыжки и стопы, неуточненного; травма мышцы, сухожилия длинного сгибателя пальца на уровне лодыжки и стопы; травма мышцы, сухожилия длинного разгибателя пальца на уровне лодыжки, стопы; травма внутренней мышцы и сухожилия на уровне лодыжки и стопы; множественная травма мышц и сухожилий на уровне лодыжки и стопы; травма другой мышцы и сухожилия на уровне лодыжки и стопы; травма мышцы и сухожилия на уровне лодыжки и стопы, неуточненная; размозжение голеностопного сустава и стопы; размозжение лодыжки; размозжение пальца(ев) стопы; размозжение других частей лодыжки и стопы; травматическая ампутация стопы на уровне лодыжки; травматическая ампутация одного пальца стопы; травматическая ампутация двух и больше пальцев стопы; травматическая ампутация других частей стопы; травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне; множественные травмы лодыжки и стопы; другие уточненные травмы лодыжки и стопы; травма лодыжки и стопы неуточненная; перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза; перелом поясничного позвонка; перелом крестца; перелом копчика; перелом подвздошной кости; перелом вертлужной впадины; перелом лобковой кости; множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза; перелом других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза;
Код по МКБ-10: S32.1, S32.2, S32.3, S32.4, S32.5, S41.0, S41.1, S41.7, S41.8, S42.0, S42.1, S42.2, S42.3, S42.4, S42.7, S42.8, S42.9, S43.0, S43.1, S43.2, S43.3, S43.4, S43.5, S43.6, S43.7, S44.7, S44.8, S44.9, S45.0, S45.1, S45.2, S45.3, S45.7, S45.8, S45.9, S46.0, S46.1, S46.2, S46.3, S46.7, S46.8, S46.9, S48.0, S48.1, S48.9, S49.7, S49.8, S49.9, S50.0, S50.1, S50.7, S50.8, S50.9, S51.0, S51.7, S51.8, S51.9, S52.0, S52.1, S52.2, S52.3, S52.4, S52.5, S52.6, S52.7, S52.8, S52.9, S53.0, S53.1, S53.2, S53.3, S53.4, S55.0, S55.1, S55.2, S55.7, S55.8, S55.9, S56.0, S56.1, S56.2, S56.3, S56.4, S56.5, S56.7, S56.8, S57.0, S57.8, S57.9, S58.0, S58.1, S58.9, S59.7, S59.8, S59.9, S60.0, S60.1, S60.2, S60.7, S60.8, S60.9, S61.0, S61.1, S61.7, S61.8, S61.9, S62.0, S62.1, S62.2, S62.3, S62.4, S62.5, S62.6, S62.7, S62.8, S63.0, S63.1, S63.2, S63.3, S63.4, S63.5, S63.6, S63.7, S65.0, S65.1, S65.2, S65.3, S65.4, S65.5, S65.7, S65.8, S65.9, S66.0, S66.1, S66.2, S66.3, S66.4, S66.5, S66.6, S66.7, S66.8, S66.9, S67.0, S67.8, S68.0, S68.1, S68.2, S68.3, S68.4, S68.8, S68.9, S69.7, S69.8, S69.9, S70.0, S70.1, S70.7, S70.8, S70.9, S71.0, S71.1, S71.7, S71.8, S72.0, S72.1, S72.2, S72.3, S72.4, S72.7, S72.8, S72.9, S73.0, S73.1, S75.0, S75.1, S75.2, S75.7, S75.8, S75.9, S76.0, S76.1, S76.2, S76.3, S76.4, S76.7, S77.0, S77.1, S77.2, S78.0, S78.1, S78.9, S79.7, S79.8, S79.9, S80.0, S80.1, S80.7, S80.8, S80.9, S81.0, S81.7, S81.8, S81.9, S82.0, S82.1, S82.2, S82.3, S82.4, S82.5, S82.6, S82.7, S82.8, S82.9, S83.0, S83.1, S83.2, S83.3, S83.4, S83.5, S83.6, S83.7, S85.0, S85.1, S85.2, S85.3, S85.4, S85.5, S85.7, S85.8, S85.9, S86.0, S86.1, S86.2, S86.3, S86.7, S86.8, S86.9, S87.0, S87.8, S88.0, S88.1, S88.9, S89.7, S89.8, S89.9, S90.0, S90.1, S90.2, S90.3, S90.7, S90.8, S90.9, S91.0, S91.1, S91.2, S91.3, S91.7, S92.0, S92.1, S92.2, S92.3, S92.4, S92.5, S92.7, S92.9, S93.0, S93.1, S93.2, S93.3, S93.4, S93.5, S93.6, S95.0, S95.1, S95.2, S95.7, S95.8, S95.9, S96.0, S96.1, S96.2, S96.7, S96.8, S96.9, S97.0, S97.1, S97.8, S98.0, S98.1, S98.2, S98.3, S98.4, S99.7, S99.8, S99.9.
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь – выездные врачебные и фельдшерские бригады
1.1. ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| А01.12.001 | Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии | 1 | 1 |
| А01.12.002 | Визуальное исследование при сосудистой патологии | 1 | 1 |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
^ 1.2.ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА СРЕДНЕГО ВРЕМЕНИ ОБСЛУЖИВАНИЯ 1 ВЫЗОВА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 0,4 | 1 |
| А15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 1 | 1 |
| А15.04.002 | Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов | 1 | 1 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,05 | 1 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 1 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
| F05.01.02 | Транспортировка пациента службой скорой медицинской помощи вне медицинского учреждения (организации) | 1 | 1 |
| ^ Фармакотера- певтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,5 | | | ||
| | Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | | | |
| | | Диазепам | 1 | 10 мг | 20 мг |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | | | ||
| | Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,6 | | | |
| | Метамизол натрий | 1 | 1 г | 2 г | |
| Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия | 0,4 | | | ||
| | Трамадол | 1 | 50 мг | 200 мг | |
| | Фентанил | 0,3 | 2 мг | 4 мг | |
| Анестетики | 0,4 | | | ||
| | Препараты для общей анестезии | 1 | | | |
| | | Натрия оксибат | 1 | 10 мл | 20 мл |