Правила наложения повязок и жгута при кровотечениях 35 первая помощь при травматической ампутации конечности 37
| Вид материала | Документы |
СодержаниеМеханизм возникновения Факторы риска Первая помощь при инсульте |
- 7. оказание первой медицинской помощи. Основы ухода за больными, 213.03kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при кровотечениях и переломах костей, 395.63kb.
- Правила наложения бинтовых повязок 45 Варианты бинтовых повязок, 2238.12kb.
- Правила наложения кровеостанавливающего жгута. №11, 22.91kb.
- Тематический план № п/п Наименование разделов и тем Всего, 82.96kb.
- Лекция №5 общие принципы ампутаций Под термином «ампутация», 124.09kb.
- Урок для учащихся 8 класса учителя биологии моу «Дороховская сош» Огарковой Л. В. Тема:, 99.51kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при поражении техническими жидкостями, электротоком, 234.91kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при поражении отравляющими веществами, 348.44kb.
- Правила размещения титров при монтаже фильма 15 Правила наложения музыки при монтаже, 488.99kb.
Механизм возникновенияИнсульт возникает при сужении, заку́порке или разрыве ссылка скрыта, кровоснабжающих головной мозг. Большинство инсультов являются ишемическими (ссылка скрыта мозга), то есть ссылка скрыта, несущая кровь к мозгу, заку́порена ссылка скрыта, ее просвет сужен атеросклеротической бляшкой или она сдавлена каким-либо образованием (ссылка скрыта, ссылка скрыта и т. п.). ссылка скрыта мозга не хватает ссылка скрыта, и если соседние артерии не могут взять кровоснабжение этого участка на себя, то в течение нескольких минут они умирают. Причиной геморрагического инсульта является кровоизлияние. Это происходит реже, но намного более опасно для жизни. В этом случае происходит ссылка скрыта стенки дефектной артерии. Причиной может стать ссылка скрыта, или нарушение целостности сосудистой стенки из-за того же ссылка скрыта, а провоцирующим фактором повышение ссылка скрыта. В результате кровь разливается по ткани мозга. Клетки гибнут от недостатка кислорода, а разлившаяся кровь сдавливает соседние ткани, мешая их нормальной работе. Половина пациентов с кровоизлиянием в мозг умирают именно из-за этого сдавливания. По данным международных многоцентровых исследований, соотношение ишемического и геморрагического инсультов составляет в среднем 5:1 (85% и 15%). Факторы рискаЗаболеваемость и смертность от инсульта остаются в России одними из самых высоких в мире. В России ежегодно возникает около 400 тысяч инсультов. Среди них чаще встречаются ишемические (около 80 % всех случаев инсульта), реже возникают геморрагические инсульты (около 15 %) и субарахноидальное кровоизлияние (5 %). Смертность при инсульте высокая (20-40 % умирает в течение первого месяца заболевания), а среди оставшихся в живых более половины имеют стойкую инвалидность. Главным фактором риска является возраст. Ежегодно в молодом возрасте инсульт развивается только у 1 из 90 тысяч населения, в то время как в старческом возрасте (75-84 года) он возникает у 1 из 4-5 человек. В 45 лет риск инсульта сравнительно низок в течение последующих 20 лет (возникает у одного из 30 человек), однако его вероятность к 80 годам существенно возрастает (он возникает у одного из четырёх мужчин и у одной из пяти женщин). В целом риск развития инсульта у мужчин на 30 % выше, чем у женщин. Однако это характерно только для возрастной группы населения от 45 до 64 лет. В возрасте старше 65 лет риск инсульта у мужчин и женщин не отличается. К основным факторам риска инсульта также относят артериальную ссылка скрыта, заболевания сердца, перенесённый ранее церебральный инсульт, ссылка скрыта, злоупотребление алкоголем, высокий уровень ссылка скрыта в крови, избыточное употребление соли. К факторам риска относят также ссылка скрыта: психические травмы, отрицательные эмоции, неправильное питание, переутомление, недосыпание. Между многими факторами существует взаимное влияние, поэтому их сочетание приводит к более значительному увеличению риска заболевания, чем простое арифметическое сложение их изолированного действия. ДиагностикаНа месте Распознать инсульт возможно на месте, не медля, для этого используются три основных приёма распознавания симптомов инсульта, так называемые «УЗП». Для этого попросите пострадавшего:
Дополнительные методы диагностики:
Если у пострадавшего проблемы с каким-то из этих заданий, немедленно вызывайте скорую (опасность повторного удара) и опишите симптомы прибывшим на место медикам. Распознавание острого нарушения мозгового кровообращения несложно, когда имеются грубые параличи, расстройства сознания и речи, труднее с преходящими нарушениями, но тактика должна быть одна - госпитализация по скорой помощи; пожилой возраст, кома не являются противопоказаниями госпитализации Первая помощь при инсульте Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, дать достаточный приток свежего воздуха. Удалить изо рта протезы, рвотные массы. Голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям. При развитии инсульта самыми дорогими являются первые минуты и часы заболевания, именно в это время медицинская помощь может быть наиболее эффективной. Больной с инсультом транспортируется только в положении лежа. Больные редко погибают непосредственно от инсульта, к инсульту чаще всего присоединяются ссылка скрыта и ссылка скрыта, что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки. Лечение инсульта включает в себя проведение курса сосудистой терапии, использование препаратов, улучшающих мозговой обмен, кислородотерапию, восстановительное лечение или реабилитацию (лечебная физкультура, физиолечение, массаж). После того, как Вы вызвали "Скорую", до приезда врача сделайте следующее:
Помните, что инсульт легче предупредить, чем лечить, при признаках нарушения мозгового кровоснабжения необходимо пройти специальное обследование, позволяющее выявить факторы риска инсульта и предупредить его появление. |