Методические рекомендации к занятиям по радиационной и экологической медицине со студентами 2 курса, обучающимися по специальности 1-79 01 07 «Стоматология» Занятие №1

Вид материала

Методические рекомендации

Содержание Цель занятия Цель занятия Допустимые уровни (ДУ) УФИ МД (МЭД/час) = УФ-индекс × 0,43 (МЭД/час) = Цель занятия Мотивационная характеристика темы Цель занятия ССПД – среднесуточная поглощенная доза (мг/кг) ПИКР(ППКР) – V – средний объем ежедневно вдыхаемого воздуха (22 м) или средний объем ежедневно потребляемой воды (3 л) m Мотивационная характеристика темы. Цель занятия Цель занятия Цель занятия Цель занятия Цель занятия Цель занятия

Подобный материал:

• Методические рекомендации к занятиям по радиационной и экологической медицине раздел, 454.5kb.
• Тематический план занятий по радиационной и экологической медицине со студентами, 33.03kb.
• Тематический план занятий по радиационной и экологической медицине раздел «Радиационная, 33.77kb.
• Тематический план занятий по радиационной и экологической медицине раздел «Экологическая, 49.21kb.
• Программа предназначена для изучения учебного курса по дисциплине "Операционные системы,, 53.62kb.
• Методические указания к курсу лекций, семинарским и практическим занятиям по дисциплине, 263.15kb.
• Программа курса для студентов VI курса специальности 060400 "Финансы и кредит", 99.88kb.
• Методические указания к лабораторным занятиям (Стоматология), 640.88kb.
• Методические рекомендации к занятиям по дисциплине "Безопасности жизнедеятельности", 215.21kb.
• Курс «История отечественной культуры» изучается в мги им. Е. Р. Дашковой студентами,, 88.01kb.

2010/11 учебный год


Методические рекомендации к занятиям

по радиационной и экологической медицине со студентами 2 курса, обучающимися по специальности 1-79 01 07 «Стоматология»

Занятие № 1

Тема: 1.1. «Основы экологической медицины»

Общее время занятия: 90 минут.

Мотивационная характеристика темы. Знание механизмов взаимосвязи между воздействием человека на окружающую среду и его заболеваемостью позволит выяснять причину заболевания и выбрать оптимальные для пациента лечебно-профилактические мероприятия.

Цель занятия: научить студентов видеть непосредственную связь между воздействием факторов среды на организм человека и возникновением у него определенной патологии; понимать подходы к устранению подобного влияния.

Задачи занятия:

1. рассмотреть роль и место общей экологии и экологической медицины в современной системе знаний;
   
2. разобрать основные понятия общей и медицинской экологии;
   
3. подчеркнуть роль экологической медицины в понимании механизма возникновения «средовых заболеваний».
   

План занятия:

1. Ознакомление студентов с планом проведения занятий по экологии, с требованиями, предъявляемыми к ним на кафедре, с критериями оценки знаний студентов – 5 мин.
   
2. Самостоятельная работа студентов с учебно-методической литературой – 20 мин.
   
3. Разбор и обсуждение основных вопросов по теме занятия – 40 мин.
   
4. Лабораторные работы: «Определение типа чувствительности кожи», «Оценка риска развития рака кожи»– 20 мин.
   
5. Подведение итогов занятия – 5 мин.
   

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Понятия: «биосфера», «экосистема».
   
2. Характеристика электромагнитных излучений. Назвать спектр электромагнитных излучений по мере увеличения длины волны.
   

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Экосистема: понятие, компоненты (экотоп и биоценоз), их характеристика. Основные принципы функционирования экосистем. Классификация экосистем по доступным источникам энергии; примеры экосистем и их особенности. Влияние деятельности человека на устойчивость экосистем.
   
2. Трофические уровни и пищевые цепи. Продуценты, консументы и редуценты. Закономерности передачи энергии и вещества по пищевой цепи. Концентрирование чужеродных химических веществ, в том числе токсичных соединений и радионуклидов, при продвижении по пищевой цепи.
   
3. Экологическая медицина (медицина окружающей среды): понятие, цели, задачи. Методы изучения влияния состояния окружающей среды на здоровье населения.
   
4. Особенности подхода к диагностике, лечению и профилактике болезней с позиций экологической медицины. Понятие о «средовых заболеваниях».
   
5. Экологические факторы: основные понятия, классификация. Характеристика абиотических и биотических экологических факторов.
   
6. Патогенетические механизмы действия физических факторов на организм человека. Влияние видимой области солнечного спектра и освещенности на человека. Биологические ритмы. Профилактика и лечение «зимней депрессии (аффективного сезонного расстройства)».
   
7. Влияние ультрафиолетового излучения (УФИ) на человека, механизмы естественной защиты от повреждающего действия УФИ, последствия действия УФИ на организм человека. Типы чувствительности кожи к УФИ. Лекарственные соединения — модификаторы чувствительности организма к УФИ.
   

Литература

Основная

1. Радиационная медицина и экология: Метод. рекомендации /А.Н. Стожаров [и др.].– 2-е изд, испр. - Мн.: БГМУ, 2007. – 100 с.: стр. 65– 69.
   
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В
   2-х ч. Ч 2. – Экология / А.Н. Стожаров [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр. 5-7, 9-12.
   
3. Стожаров А.Н. Медицинская экология: учебное пособие. – Минск: Выш. шк., 2007. – 368 с.: стр.5 – 39.
   

Дополнительная

4. Небел Б. Наука об окружающей среде: Как устроен мир: В 2-х т. Т. 1. Пер.с англ. – М.: Мир, 1993, - 424 с., ил.: стр. 270-276, 278, 284-288.
   

Занятие № 2

Тема: 1.2. «Экологические и медицинские последствия загрязнения биосферы. Загрязнение атмосферы»

Общее время занятия – 90 минут.

Мотивационная характеристика темы. Знание ранних признаков хронического токсического действия основных веществ, загрязняющих атмосферу, необходимо для целенаправленного выявления и устранения источников загрязнения атмосферы и профилактики неблагоприятных последствий их воздействия на организм человека.

Цель занятия:

1. усвоить причинно-следственные связи между загрязнением атмосферы и состоянием здоровья человека;
   
2. усвоить последствия действия УФИ на кожу и методику расчета безопасного времени загара.
   

Задачи занятия:

1. усвоить сведения о возможных медицинских и экологических последствиях хронического действия загрязнителей атмосферного воздуха и продуктов их взаимодействия в атмосфере;
   
2. усвоить основные профилактические мероприятия по снижению неблагоприятного хронического воздействия загрязнителей атмосферного воздуха и продуктов их взаимодействия на организм человека.
   

План занятия:

1. Постановка цели и задач занятия – 3 мин.
   
2. Самостоятельная работа студентов с учебно-методической литературой – 20 мин.
   
3. Разбор темы занятия – 30 мин.
   
4. Лабораторная работа: «Оценка биологического действия ультрафиолетового излучения. Расчет безопасного времени загара» – 30 мин.
   
5. Подведение итогов занятия – 2 мин.
   

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Атмосфера: определение, структура и состав.
   
2. Влияние деятельности человека на газовый состав атмосферы.
   
3. Источники и факторы загрязнения атмосферы. Перечислить наиболее распространенные из них.
   

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Характеристика основных компонентов, загрязняющих атмосферу (оксиды углерода, азота, серы, тяжелые металлы, пестициды и их метаболиты и др.).
   
2. Возможные медицинские последствия хронического воздействия основных компонентов, загрязняющих атмосферу, на организм человека. Взаимосвязь между загрязнением атмосферы ксенобиотиками (двуокисью углерода, стронцием, свинцом, другими металлами и т.п.) и стоматологическими заболеваниями.
   
3. Химические превращения оксидов азота, серы и углерода в атмосфере. Смог: понятие, виды, условия развития. Фотохимический смог; последствия воздействия фотохимических окислителей на организм человека.
   
4. Кислотные осадки: понятие, виды, действие на экосистемы и организм человека.
   
5. Озоновый слой: характеристика, защитная функция. Проблема разрушения озонового слоя. Экологические и медицинские последствия уменьшения общего количества стратосферного озона.
   
6. «Парниковый» эффект: понятие, причины развития. Экологические и медицинские последствия глобального повышения температуры на планете.
   
7. Влияние основных компонентов табачного дыма на состояние здоровья человека, в том числе на возникновение заболеваний слизистой оболочки полости рта.
   

Типовое условие задачи по расчету времени безопасного загара:

Рассчитайте безопасное время загара для взрослого человека с первым типом чувствительности кожи (пигментированная кожа), если УФ-индекс равен 3.

Допустимые уровни (ДУ) УФИ

Тип кожи	Доза УФИ, Дж/м2	ДУ
I	200	0,8 МЭД
II	250	1 МЭД
III	350	1,4 МЭД
IV	450	1,8 МЭД

Для непигментированной кожи всех типов чувствительности допустимым уровнем является доза 0,4 МЭД в сутки.

Решение:

1. Рассчитываем значение мощности эритемной дозы (МД) при данном значении УФ-индекса:
   

МД (МЭД/час) = УФ-индекс × 0,43 (МЭД/час) = 3 × 0,43 = 1,29 (МЭД/час)

2. Рассчитываем время в часах, за которое при данном значении
   УФ-индекса и типе чувствительности кожи будет сформирована допустимая суточная доза:
   

t (час) = ДУ / МД = 0,8 (МЭД) / 1,29 (МЭД/час) = 0,62 часа

3. Полученное время переводим в минуты:
   

t (мин) = t (час) × 60 = 0,62 × 60 = 37 минут

Литература

Основная литература

1. Радиационная медицина и экология: Метод. рекомендации/ А.Н. Стожаров [и др.].– 2-е изд, испр. - Мн.: БГМУ, 2007. – 100 с.: стр. 79– 85.
   
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В 2-х ч. Ч 2. – Экология / А.Н. Стожаров [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр. 7-9.
   
3. Стожаров А.Н. Медицинская экология: учебное пособие. – Минск: Выш. шк., 2007. – 368 с.: стр.134-174, 250-255.
   

Дополнительная литература

4. Стадницкий Г.В., Родионов А.И. Экология: Учебное пособие для химико-технологических ВУЗов. - М.: Высш. шк. 1988. – 272 с.: стр. 116 - 136.
   

Занятие № 3

Тема: 1.2 «Экологические и медицинские последствия загрязнения биосферы. Загрязнение гидросферы». Защита реферативных работ

Общее время занятия – 90 минут.

Мотивационная характеристика темы. Знание ранних признаков хронического токсического действия основных веществ, загрязняющих гидросферу, необходимо для целенаправленного выявления и устранения источников загрязнения гидросферы и профилактики неблагоприятных последствий воздействия ксенобиотиков на организм человека.

Цель занятия: усвоить причинно-следственные связи между качеством гидросферы и развитием патологии, в том числе стоматологической.

Задачи занятия:

1. усвоить экологические и медицинские последствия загрязнения гидросферы;
   
2. усвоить особенности действия загрязнителей, поступающих с водой, на организм человека, их роль в развитии стоматологической патологии.
   

План занятия:

1. Постановка цели и задач занятия – 3 мин.
   
2. Самостоятельная работа студентов с учебно-методической литературой – 15 мин.
   
3. Разбор темы занятия – 30 мин.
   
4. Лабораторная работа: «Определение неорганических загрязняющих веществ в питьевой воде (железо)», оценка полученных результатов – 20 мин.
   
5. Защита реферативных работ – 20мин.
   
6. Подведение итогов занятия – 2 мин.
   

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Гидросфера: определение понятия, состав.
   
2. Влияние деятельности человека на гидросферу.
   

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Основные функции воды на Земле. Факторы и источники естественного и антропогенного загрязнения гидросферы.
   
2. Эвтрофикация водоемов: понятие, причины развития, последствия.
   
3. Экологическая оценка состояния водных ресурсов РБ.
   
4. Заболевания, связанные с загрязнением воды живыми организмами.
   
5. Заболевания, связанные с потреблением химически загрязненной воды. Основные способы снижения содержания ксенобиотиков в питьевой воде.
   
6. Характеристика основных ксенобиотиков, содержащихся в воде: свинец, кадмий, ртуть, хлор, медь; их связь с возникновением стоматологической патологии.
   
7. Эндемическая патология, формирующаяся из-за недостаточного содержания фтора в питьевой воде на территории Республики Беларусь.
   

Литература

Основная литература

1. Радиационная медицина и экология: Метод. рекомендации /А.Н. Стожаров [и др.].– 2-е изд, испр. - Мн.: БГМУ, 2007. – 100 с.: стр. 69– 76.
   
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В 2-х ч. Ч 2. – Экология / А.Н. Стожаров [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр.26-27.
   
3. Стожаров А.Н. Медицинская экология: учебное пособие. – Минск: Выш. шк., 2007.–368 с.: стр.174-198.
   

Дополнительная литература.

4. Стадницкий Г.В., Родионов А.И. Экология: Учебное пособие для химико-технологических ВУЗов. - М.: Высш. шк. 1988
   

Занятие № 4

Тема: 1.2 «Экологические и медицинские последствия загрязнения биосферы. Загрязнение литосферы. Экологические проблемы питания»

Общее время занятия - 2 часа.

Мотивационная характеристика темы. Знание ранних признаков хронического токсического действия основных веществ, загрязняющих литосферу, необходимо для целенаправленного выявления и устранения источников поступления ксенобиотиков и профилактики неблагоприятных последствий воздействия на организм человека.

Цель занятия:

1. усвоить особенности клинических проявлений, раннюю диагностику и профилактику экологических заболеваний, обусловленных загрязнением литосферы и продуктов питания;
   
2. усвоить медицинские мероприятия, направленные на профилактику эндемической патологии в Беларуси.
   

Задачи занятия:

1. познакомить с экологической характеристикой почв Республики Беларусь, с влиянием их особенностей на процессы миграции загрязнителей по пищевой цепи;
   
2. рассмотреть экологические и медицинские последствия загрязнения литосферы, обратив внимание на экологически опасные загрязнители, появляющиеся в результате деятельности человека;
   
3. показать, что ухудшение экологической ситуации может стимулировать развитие эндемической патологии, характерной для данной местности.
   

План занятия:

1. Постановка цели и задач занятия – 3 мин.
   
2. Самостоятельная работа студентов с учебно-методической литературой – 25 мин.
   
3. Разбор темы занятия – 30 мин.
   
4. Лабораторная работа: «Оценка канцерогенного риска при действии факторов окружающей среды» – 30 мин.
   
5. Подведение итогов занятия – 2 мин.
   

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Понятия «литосфера», «почва».
   
2. Источники и факторы загрязнения литосферы.
   
3. Цитохромы: определение понятия, функции цитохромов в организме.
   
4. Рациональное питание: понятие, принципы.
   

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Естественная и антропогенная геохимическая провинция, взаимосвязь с соответствующей заболеваемостью населения.
   
2. Эндемическая патология в Республике Беларусь. Условия и факторы, способствующие формированию эндемического зоба, влияние ксенобиотиков на функцию щитовидной железы. Неспецифическая и специфическая профилактика эндемического зоба.
   
3. Основные источники и последствия загрязнения почвы.
   
4. Экологические проблемы питания. Основные загрязнители пищевых продуктов (пестициды, микотоксины, удобрения, соли тяжелых металлов, радионуклиды); возможные последствия их хронического поступления в организм человека.
   
5. Нитраты, источники поступления в организм человека, метаболизм, механизм повреждающего действия, медицинские последствия их поступления в организм.
   
6. Детоксикация ксенобиотиков: понятие, фазы.
   

Типовое условие задачи по оценке канцерогенного риска

Рассчитайте дополнительное число случаев онкологических заболеваний (на 1 млн. чел.) при постоянном проживании в местности с загрязнением питьевой воды мышьяком в концентрации 0,5 мкг/л.

КР = ССПД × ПИКР(ППКР) ×α,

где: КР – дополнительный канцерогенный риск

ССПД – среднесуточная поглощенная доза (мг/кг)

ПИКР(ППКР) – значение потенциального ингаляционного (перорального) канцерогенного риска (мг/кг) ^-1

α – отношение количества прожитых в местности лет к средней продолжительности жизни (70 лет), α = 1 = 70/70 при постоянном проживании в исследуемой местности

ССПД = С × V/m ,

где: С – концентрация ксенобиотика в воде (мг/л) или в воздухе(мкг/м³)

V – средний объем ежедневно вдыхаемого воздуха (22 м³) или средний объем ежедневно потребляемой воды (3 л)

m – средняя масса тела человека (70 кг)

Решение

Переводим мкг/л в мг/л ( 0,5 мкг/л = 0,0005мг/л)

ССПД = С × V/m = 3 × 0,005/70 = 0,000021 мг/кг

КР = ССПД × ПИКР(ППКР) ×α = 0,000021 × 1,5 × 1 = 0,000032.

ДЧС = 0,000032 × 1000000 = 32 случая на 1млн. чел.

Приемлемое число дополнительных случаев заболеваний раком принимается в пределах от 1 до 10 дополнительных случаев на 1 млн. чел.

Литература

Основная литература

1. Радиационная медицина и экология: Метод. рекомендации / А.Н. Стожаров [и др.].– 2-е изд, испр. - Мн.: БГМУ, 2007. – 100 с.: стр. 86– 93.
   
2. Стожаров А.Н. Медицинская экология: учебное пособие. – Минск: Выш. шк., 2007. – 368 с.: стр.199-255, 249 – 250, 302-314.
   

Дополнительная литература

3. Жерко О.М. и соавт. Профилактика эффектов воздействия ксенобиотиков у лиц, проживающих в условиях экологического неблагополучия: Метод. рекомендации. – Мн.: БГМУ. 2001 – 22 с.
   

Занятие № 5

Тема: 1.3. «Медицинские аспекты воздействия неионизирующих электромагнитных излучений на состояние здоровья населения». Защита реферативных работ

Общее время занятия - 2 часа.

Мотивационная характеристика темы. Знание особенностей экологической характеристики среды обитания человека, понимание причинно-следственных связей между наличием ряда загрязнителей внутренней среды помещений и заболеваемостью населения необходимо студентам для правильной оценки влияния факторов окружающей среды на развитие патологии.

Цель занятия: усвоить особенности клинических проявлений, раннюю диагностику и профилактику экологических заболеваний, обусловленных загрязнением внутренней среды помещений.

Задачи занятия:

1. усвоить возможные эффекты, развивающиеся в организме человека в результате действия наиболее часто встречающихся контаминантов внутренней среды помещений;
   
2. научить оценивать связь заболеваемости населения с состоянием окружающей среды;
   
3. научить оценивать электромагнитную обстановку в помещении.
   

План занятия:

1. Постановка цели и задач занятия – 3 мин.
   
2. Самостоятельная работа студентов с учебно-методической литературой – 10 мин.
   
3. Разбор темы занятия – 40 мин.
   
4. Защита рефератов – 20 мин.
   
5. Демонстрационная лабораторная работа: «Оценка электромагнитной обстановки в помещении», анализ полученных результатов – 15 мин.
   
6. Подведение итогов занятия – 2 мин.
   

Контрольные вопросы из смежных дисциплин: .

1. Параметры микроклимата жилых помещений: оптимальные и предельно допустимые значения.
   

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Экологическая характеристика среды жилых и общественных помещений. Физические, химические, биологические факторы внутренней среды помещений, влияющие на состояние здоровья человека.
   
2. Характеристика неионизирующих электромагнитных излучений. Международная классификация электромагнитных волн по частотам.
   
3. Медицинские аспекты воздействия неионизирующих электромагнитных излучений на организм человека. Электросмог: понятие, источники, особенности, снижение неблагоприятных последствий его воздействия на население.
   
4. Радиотелефония. Мобильная связь: принципы, особенности влияния пульсирующего излучения на организм человека.
   

Литература

Основная литература

1. Стожаров А.Н. Медицинская экология: учебное пособие. – Минск: Выш. шк., 2007. – 368 с.: стр.249 – 250, 270-302.
   
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие в 2-х ч. Ч 2. – Экология / А.Н. Стожаров [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 59 с.: стр. 28-30.
   

Дополнительная литература

3. Холодов Ю.А. Магнитные поля биологических объектов.- М., 1987.
   

Занятие № 6

Тема: 2.1. «Основы действия ионизирующих излучений»

Общее время занятия: 90 минут.

Мотивационная характеристика темы. Усвоение особенностей взаимодействия ионизирующих излучений с веществом необходимо для понимания механизмов и закономерностей формирования лучевых повреждений организма человека и выбора соответствующих лечебно-профилактических мероприятий.

Цель занятия: усвоить основы патогенеза лучевых повреждений.

Задачи занятия:

1. определить роль и место радиационной медицины в связи со сложившейся в Республике Беларусь радиоэкологической обстановкой;
   
2. усвоить использование основных методов регистрации ионизирующих излучений для группового и индивидуального дозиметрического контроля;
   
3. усвоить расчет прогнозируемого количества радионуклидов чернобыльского выброса в разное время после аварии.
   

План занятия:

1. Постановка цели и задач занятия – 2 мин.
   
2. Работа с учебно-методической литературой – 20 мин.
   
3. Разбор и обсуждение основных вопросов по теме занятия – 45 мин.
   
4. Лабораторная работа: «Расчет и оценка прогнозируемого количества радионуклидов в разное время после аварии» – 20 мин.
   
5. Подведение итогов занятия – 3 мин.
   

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Основные характеристики атома (заряд ядра, атомная масса, атомный номер).
   
2. Понятия: «нуклон», «изотоп», «радионуклид»; их основные характеристики.
   
3. Понятие об ионизирующих излучениях.
   
4. Виды ионизирующих излучений.
   
5. Радиоактивность, традиционные и системные единицы радиоактивности и их соотношение.
   

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Роль и место радиационной медицины в связи со сложившейся радиоэкологической обстановкой в Республике Беларусь.
   
2. Характеристика основных видов ионизирующих излучений.
   
3. Типы радиоактивных превращений. Закон радиоактивного распада.
   
4. Физическая и физико-химическая стадии формирования лучевых повреждений .
   
5. Взаимодействие ионизирующих излучений с биологическими структурами.
   
6. Дозы: экспозиционная, поглощенная, эквивалентная, эффективная; системные и внесистемные (традиционные) единицы доз, соотношение между ними. Коллективные дозы.
   
7. Основные методы регистрации ионизирующих излучений (ионизационный, стинцилляционный, фотографический, термолюминесцентный).
   
8. Общая и индивидуальная дозиметрия. Контроль доз внешнего облучения.
   

Типовое условие задачи по расчету процента радионуклидов
после аварийного выброса

В результате аварии на ЧАЭС было выброшено в окружающую среду 8,7*10¹⁶ Бк Cs-137. Рассчитайте, какой процент первоначального количества радионуклида остался (распался) на 26.04.99 г.

Решение: расчет проводится по формуле:

,

где: N₀ - первоначальное количество радиоактивных атомов,

N_t - количество активных атомов спустя время распада t,

T_1/2 - период полураспада,

е - основание натурального логарифма.

По условию задачи за время с момента чернобыльской аварии прошло: 1999-1986 = 13 лет. Период полураспада Cs-137 - 30 лет. Расчёт начинаем с показателя степени основания натурального логарифма: -0,693 × 13 лет : 30 лет = -0,3003; затем рассчитываем e в степени
-0,3003, оно равно 0,7406. С учётом этого рассчитываем N_t:

N_t = 8,7×10¹⁶ Бк × 0,7406 = 6,44×10¹⁶ Бк.

Затем рассчитываем процент оставшегося количества радионуклидов:

8,7×10¹⁶ – 100 %

6,44×10¹⁶ - х %

отсюда х = 74,02 %. Следовательно, распалось 100 – 74,02 = 25,98 %

Литература

Основная

1. Радиационная медицина и экология: Метод. рекомендации / А.Н. Стожаров [и др.].– 2-е изд, испр. - Мн.: БГМУ, 2007. – 100 с.: стр. 3 – 18.
   
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В
   2-х ч. Ч 1. – Радиационная медицина/ А.Н. Стожаров [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 60 с.: стр. 3-4, 45 – 48, 58 -59.
   

Дополнительная

3. Основы радиационной медицины: Метод. рекомендации / А.Р. Аветисов – Мн.: БГМУ, 2003. – 20 с.
   
4. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие /А.Н. Стожаров [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2010. – 208 с.: стр. 3 – 19, 21-26.
   
5. Люцко А.М. Фон Чернобыля. – Мн.; Белорусская советская энциклопедия, 1990.- 68 стр. 3-9, 26-35.
   

Занятие № 7

Тема: 2.2. «Медико-биологические последствия облучения»

Общее время занятия: 90 минут.

Мотивационная характеристика темы. Знание основ патогенеза лучевых поражений необходимо для правильной оценки возможных последствий облучения организма человека.

Цель занятия: усвоить основы патогенеза лучевых повреждений и научиться оценивать дозы облучения человека.

Задачи занятия:

1. усвоить понятие «радиочувствительность»;
   
2. разобрать основы патогенеза детерминированных и стохастических последствия облучения;
   
3. рассмотреть изменение структуры заболеваемости населения, подвергшегося воздействию ионизирующих излучений;
   
4. рассмотреть методы контроля доз внутреннего облучения человека;
   
5. ознакомиться с экспресс-методикой определения радиоцезия в организме прибором
   СРП-68-01 и усвоить оценку полученных результатов.
   

План занятия:

1. Постановка цели и задач занятия - 2 мин.
   
2. Работа с учебно-методической литературой – 20 мин.
   
3. Разбор и обсуждение основных вопросов по теме занятия - 20 мин.
   
4. Лабораторная работа: «Определение инкорпорированного радиоцезия экспресс-методом прибором СРП 68-01» - 20 мин.
   
5. Защита реферативных работ – 15 мин.
   
6. Подведение итогов занятия - 3 мин.
   

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Строение клетки (ядро, органеллы, ДНК клетки).
   
2. Понятия: митоз, интерфаза.
   
3. Митотический цикл клетки. Фазы митоза.
   

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Радиочувствительность: понятие, факторы определяющие ее на клеточном уровне.
   
2. Радиочувствительность различных тканей и органов, правило Бергонье-Трибондо.
   
3. Детерминированные радиационные последствия.
   
4. Основные радиационные синдромы, их связь с дозой облучения.
   
5. Типы и характеристика стохастических радиационных последствий.
   
6. Заболеваемость населения Республики Беларусь, подвергшегося воздействию ионизирующих излучений в результате катастрофы на ЧАЭС.
   
7. Понятие «радиометрия». Методы контроля доз внутреннего облучения человека.
   

Литература

Основная

1. Радиационная медицина и экология: Метод. рекомендации / А.Н. Стожаров [и др.].– 2-е изд, испр. - Мн.: БГМУ, 2007. – 100 с.: стр. 32 – 43.
   
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В
   2-х ч. Ч 1. – Радиационная медицина/ А.Н. Стожаров [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 60 с.: стр. 13 – 15, 38 – 42.
   

Дополнительная

3. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие /А.Н. Стожаров [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2010. – 208 с.: стр. 104-114, 138-157.
   
4. Радиация. Дозы, эффекты, риск: Пер. с англ. - М.: Мир, 1990. – 79 с.
   

Занятие № 8

Тема: 2.3. «Уровни облучения населения»

Общее время занятия: 90 минут.

Мотивационная характеристика темы. Изучение принципов формирования дозовых нагрузок за счет различных составляющих радиационного фона и основных радионуклидов чернобыльского выброса необходимо для выбора адекватных мероприятий по снижению лучевых нагрузок на организм человека.

Цель занятия: усвоить принципы формирования дозовых нагрузок на организм человека за счет разных источников радиационного фона и в условиях радиационной аварии.

Задачи занятия:

1. разобрать основные составляющие радиационного фона Земли;
   
2. знать радиационную обстановку в РБ до 1986 года и после аварии на ЧАЭС;
   
3. рассмотреть характеристику радионуклидов аварийного выброса и их миграцию в биосфере;
   
4. усвоить расчет годовой эффективной дозы внешнего облучения населения за счет радионуклидов чернобыльского выброса и оценку полученных результатов.
   
5. усвоить пути поступления радионуклидов и типы их распределения в организме.
   

План занятия:

1. Постановка цели и задач занятия - 2 мин.
   
2. Разбор и обсуждение основных вопросов по теме занятия - 50 мин.
   
3. Лабораторная работа: «Оценка радиационного воздействия на население за счет внешнего облучения при проживании на загрязненной радионуклидами территории» - 20 мин.
   
4. Защита реферативных работ – 15 мин.
   
5. Подведение итогов занятия - 3 мин.
   

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Понятие «биогенные макро- и микроэлементы».
   
2. От чего зависит растворимость различных химических элементов?
   
3. Свойства химических элементов, определяющие особенности их миграции в биосфере.
   

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Естественный и техногенно измененный радиационный фон Земли, их составляющие. Уровни облучения населения за счет разных компонентов радиационного фона.
   
2. Радон: физико-химические свойства, снижение дозовых нагрузок на организм за счет радона.
   
3. Авария на ЧАЭС, динамика выброса во времени и в пространстве; основные радионуклиды аварийного выброса.
   
4. Характеристика основных дозообразующих радионуклидов, выброшенных при аварии на ЧАЭС: I-131, Cs-137, Sr-90, Pu-239, Am-241, «горячие частицы».
   
5. Миграция радионуклидов в биосфере.
   
6. Пути поступления радионуклидов в организм человека.
   
7. Типы и закономерности распределения радионуклидов в организме.
   
8. Зоны радиоактивного загрязнения территории Республики Беларусь.
   

Типовое условие задачи по расчету годовой эффективной дозы внешнего облучения населения за счет радионуклидов чернобыльского выброса (Расчет ГЭД по мощности экспозиционной дозы)

Рассчитайте годовую эффективную дозу (ГЭД) внешнего облучения за счет чернобыльских выпадений радионуклидов для жителей села N., если средняя мощность экспозиционной дозы в данном населенном пункте равна 25 мкР/ч (до аварии на ЧАЭС средний уровень фона гамма-излучения в данном селе равен 0,008 мР/ч).

Решение: ГЭД внешнего облучения за счет чернобыльских выпадений определяется следующим соотношением:

ГЭД = К_об. × К_защ. × (Х - Х_о),

где ГЭД - годовая эффективная доза внешнего облучения, мЗв/год;

К_об - обобщенный коэффициент перехода от мощности экспозиционной дозы (МЭД) в воздухе на высоте 1 м к годовой эффективной дозе внешнего облучения тела человека, равный 0,053 мЗв×ч/(год×мкР);

К_защ. - безразмерный коэффициент, характеризующий сезонные колебания уровня МЭД, различные режимы поведения и защитные свойства рабочих и жилых помещений критической группы населения (лесники, механизаторы, полеводы, рабочие зеленхозов и ЖКХ и др.). Значения К_защ. для разных типов населенных пунктов: село – 0,41; ПГТ – 0,30; город – 0,24 (таблица);

Х - средняя МЭД в населенном пункте, мкР/ч;

Х_о - средний уровень фона гамма-излучения в населенном пункте до аварии на ЧАЭС, мкР/ч. При неизвестном значении фона до аварии он принимается равным 10 мкР/ч.

ГЭД = 0,053 × 0,41 × (25 - 8) = 0,37 (мЗв/год)

Литература

Основная

1. Радиационная медицина и экология: Метод. рекомендации / А.Н. Стожаров [и др.].– 2-е изд, испр. - Мн.: БГМУ, 2007. – 100 с.: стр. 19 – 31.
   
2. Лабораторные работы по радиационной медицине и экологии: учеб.-метод. пособие. В 2-х ч. Ч 1. – Радиационная медицина / А.Н. Стожаров [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 60 с.: стр. 49 - 50.
   

Дополнительная

3. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие /А.Н. Стожаров [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2010. – 208 с.: стр.54-103.
   
4. Люцко А.М. Фон Чернобыля. – Мн.: Белорусская советская энциклопедия, 1990.- 68 с., стр. 9-26, 35-46.
   
5. Луцкая, И.К. Современные дигитальные технологии рентгенодиагностики в стоматологии: учеб.-метод. пособие / И.К. Луцкая, Е.Е. Ковецкая. Минск: БелМАПО, 2008. 42с.
   

Занятие № 9

Тема: 2.4. «Контроль радиационной безопасности»

Общее время занятия: 90 минут.

Мотивационная характеристика темы. Знание материала занятия необходимо для сведения к минимуму возможных неблагоприятных последствий воздействия ионизирующих излучений на человека.

Цель занятия: усвоить основные принципы обеспечения радиационной безопасности и снижения лучевых нагрузок на население.

Задачи занятия:

1. усвоить методы реализации основных принципов радиационной безопасности;
   
2. познакомиться с основными принципами проживания населения на загрязненной радионуклидами территории;
   
3. усвоить основные положения концепции защиты населения при авариях на ядерно-физических установках;
   
4. усвоить принципы предупреждения поступления и ускорения выведения радионуклидов из организма.
   

План занятия:

1. Постановка цели и задач занятия – 5 мин.
   
2. Разбор и обсуждение основных вопросов по теме занятия - 65 мин.
   
3. Защита реферативных работ – 15мин.
   
4. Подведение итогов занятия – 5 мин.
   

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Понятия «риск», «безопасность».
   
2. Методы защиты от ионизирующих излучений.
   

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Принципы обеспечения радиационной безопасности. Основные документы, регламентирующие воздействие ионизирующих излучений на человека (Закон РБ «О радиационной безопасности населения», НРБ-2000, ОСП-2002),
   
2. Категории облучаемых лиц и соответствующие им основные дозовые пределы.
   
3. Категории пациентов, выделяемые при проведении рентгенодиагностических исследований. Рекомендуемые дозовые контрольные уровни облучения пациентов.
   
4. Закрытые и открытые источники ионизирующего излучения.
   
5. Концепция защиты населения при авариях на ядерно-физических установках.
   

Литература

Основная

1. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие /А.Н. Стожаров [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2010. – 208 с.: стр.162-186.
   

Дополнительная

2. Радиационная медицина и экология: Радиационная медицина и экология: Метод. рекомендации / А.Н. Стожаров [и др.].– 2-е изд, испр. - Мн.: БГМУ, 2007. – 100 с.: стр. 44– 60.
   
3. Нормы радиационной безопасности (НРБ­–2000). ГН 2.6.1.8.–127–2000. – Мн.: РЦГЭ МЗ РБ, 2000 – 115 с.
   
4. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСП–2002) Санитарные правила и нормы 2.6.1.8–8– 2002. – Мн.: РЦГЭ МЗ РБ, 2002 – 100 с.
   

Занятие № 10

Тема: 2.4. «Снижение лучевых нагрузок на население». Итоговое занятие

Общее время занятия: 90 минут.

Мотивационная характеристика темы. Знание материала занятия необходимо для сведения к минимуму возможных неблагоприятных последствий воздействия ионизирующих излучений на человека.

Цель занятия: усвоить основные принципы снижения лучевых нагрузок на население.

Задачи занятия:

1. закрепить знание основных принципов обеспечения радиационной безопасности;
   
2. познакомиться с основными принципами проживания населения на загрязненной радионуклидами территории;
   
3. усвоить основные положения концепции защиты населения при авариях на ядерно-физических установках;
   
4. усвоить принципы предупреждения поступления и ускорения выведения радионуклидов из организма.
   

План занятия:

1. Постановка цели и задач занятия – 5 мин.
   
2. Разбор и обсуждение основных вопросов по теме занятия - 20 мин.
   
3. Итоговый контроль знаний (тест, устный ответ) по радиационной и экологической медицине – 60 мин.
   
4. Подведение итогов обучения – 5 мин.
   

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1. Понятия «риск», «безопасность».
   
2. Методы защиты от ионизирующих излучений.
   

Контрольные вопросы по теме занятия:

1. Принципы проживания населения на загрязненной радионуклидами территории.
   
2. Пути снижения лучевой нагрузки на население республики с учетом конкретных условий проживания.
   
3. Принципы предупреждения попадания и способы ускорения выведения радионуклидов из организма.
   
4. Снижение дозовых нагрузок за счет использования источников ионизирующего излучения в медицине, в том числе в стоматологии.
   

Литература

Основная

1. Радиационная медицина: Учебно-методическое пособие /А.Н. Стожаров [и др.] – 3-е изд., – Мн.: БГМУ, 2010. – 208 с.: стр.186-199.
   

Дополнительная

2. Радиационная медицина и экология: Радиационная медицина и экология: Метод. рекомендации / А.Н. Стожаров [и др.].– 2-е изд, испр. - Мн.: БГМУ, 2007. – 100 с.: стр. 44– 60.
   
3. Нормы радиационной безопасности (НРБ­–2000). ГН 2.6.1.8.–127–2000. – Мн.: РЦГЭ МЗ РБ, 2000 – 115 с.
   
4. Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСП–2002) Санитарные правила и нормы 2.6.1.8–8– 2002. – Мн.: РЦГЭ МЗ РБ, 2002 – 100 с.
   

Методические рекомендации к занятиям по радиационной и экологической медицине со студентами 2 курса, обучающимися по специальности 1-79 01 07 «Стоматология», пересмотрены и утверждены на заседании кафедры радиационной медицины и экологии.


Протокол № 7 от 28 января 2011г.


Заведующий кафедрой радиационной

медицины и экологии, профессор А.Н. Стожаров.