Выберите наиболее вероятное изменение на экг характерное для больных с идиопатической дилатационной кардиомиопатией

Вид материала

Документы

Содержание Г. симптомы левожелудочковой недостаточности А. ритм «галопа»

Подобный материал:

• Предикторы эффективности фармакотерапии хронической сердечной недостаточности у больных, 312.53kb.
• Трансплантация сердца, 185.58kb.
• Медикаментозная коррекция нарушений гемодинамики у больных дилатационной кардиомиопатией, 310.67kb.
• Конспект лекций «Основы управления», 180.79kb.
• Расписание лекций для ординаторов «Клиническая экг», 4.21kb.
• Лекция №1 Вычисления в Excel. Формулы и функции, 94.38kb.
• Особенности электрокардиограммы у детей с вегетативными дисфункциями (лекция), 216.58kb.
• Настройка локальной сети для абонентов ООО «Тивиком», 36.85kb.
• Литература. Введение, 181.09kb.
• Развития сленга в современном русском языке, 58.9kb.

1. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятное изменение на ЭКГ характерное для больных с идиопатической дилатационной кардиомиопатией.
   

А) Мерцательная аритмия

В) Гипертрофия правого желудочка

С) Подъем сегмента ST

Д) Резко выраженная гипертрофия правого желудочка с систолической перегрузкой

Е) Часто встречается патологический зубец Q

2. Что НАИБОЛЕЕ характерно для идиопатической дилатационной кардиомиопатии по данным ЭКГ
   

А) Нарушение ритма и проводимости

В) гипертрофия левого предсердия

С) Гипертрофия левого желудочка

Д) Гипертрофия правого желудочка

Е) Гипертрофия правого предсердия и правого желудочка

3. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятное изменение на ЭхоКГ характерное для больных с идиопатической дилатационной кардиомиопатией?
   

А) Дилатация полостей сердца

В) Очаговая гипокинезия миокарда

С) Склероз аорты

Д) Гипертрофия стенок правого желудочка

Е) Гипертрофия стенок левого желудочка

4. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное изменение на ЭхоКГ при идиопатической дилатационной кардиомиопатии?
   

А) Гипертрофия межжелудочковой перегородки

В) Диффузное снижение сократительной способности миокарда

С) Сужение левого атриовентрикулярного отверстия

Д) Склероз аорты

Е) Гипертрофия стенок правого предсердия

5. Что будет у больных с идиопатической дилатационной кардиомиопатией по данным ЭхоКГ?
   

А) Дилатация полости левого желудочка и митральная регургитация

В) Дополнительная хорда левого желудочка

С) Гипертрофия стенок левого предсердия

Д) Гипертрофия апикальной части межжелудочковой перегородки

Е) Гипертрофия стенок левого желудочка

6. Что НАИБОЛЕЕ характерно для идиопатической дилатационной кардиомиопатии по данным ЭхоКГ?
   

А) Гипертрофия стенок левого желудочка

В) Стеноз устья легочной артерии

С) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

Д) Относительная недостаточность митрального клапана

Е) Гипертрофия стенок правого желудочка

7. Как изменяется ЭхоКГ при идиопатической дилатационной кардиомиопатии?
   

А) Уменьшается полость левого желудочка

В) Снижается сердечный выброс и ударный объем

С) Развивается выраженная легочная гипертензия

Д) Отмечается сужение правого атриовентрикулярного отверстия

Е) Появляется гипертрофия межжелудочковой перегородки

8. Какие изменения на ЭхоКГ типичны для идиопатической дилатационной кардиомиопатии?
   

А) Увеличение полостей сердца

В) Увеличение сердечного выброса и ударного объема

С) Стеноз устья аорты

Д) Гиперкинезия стенок левого желудочка

Е) Гипертрофия стенок левого предсердия

9. Выберите изменение на ЭхоКГ НАИБОЛЕЕ характерное для идиопатической дилатационной кардиомиопатии
   

А) Снижение фракции выброса

В) Уплотнение стенок аорты

С) Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия

Д) Повышение сократительной способности миокарда

Е) Открытое овальное окно

10. На ЭхоКГ при идиопатической дилатационной кардиомиопатии будет:
    

А) Диффузная гипокинезия миокарда

В) Сброс крови из левого желудочка в правый

С) Дефект в области межжелудочковой перегородки

Д) Локальное снижение сократительной способности миокарда

Е) Кальциноз створок аортального клапана

11. Что по данным ЭхоКГ НАИБОЛЕЕ характерно для идиопатической дилатационной кардиомиопатии?
    

А) Глобальное снижение систолической функции миокарда

В) Деформация и укорочение створок митрального клапана

С) Митральный стеноз

Д) Локальное снижение сократительной способности миокарда

Е) Уменьшение полостей левого и правого желудочков

12. Для идиопатической дилатационной кардимиопатии наиболее характерно:
    

А) Лейкоцитоз

В) Гиперферментемия

С) Анемия

Д) Отсутствие изменений лабораторных показателей

Е) Гипергликемия


13. Что наиболее верно для идиопатической дилатационной кардимиопатии по данным лабораторных показателей

А) Панцитоз

В) Синдром холестаза

С) Отсутствие изменений лабораторных показателей

Д) Синдром цитолиза

Е) Анемический синдром

14. ЭКГ- изменения у больных с гипертрофической кардиомиопатией включают:
    

А) Гипертрофию левого желудочка

В) Отклонение электрической оси вправо

С) Подъем сегмента ST

Д) Нарушение ритма и проводимости

Е) Р- «Pulmonale»

14. Выделите НАИБОЛЕЕ типичное ЭКГ- изменение при гипертрофической кардиомиопатии
    

А) Гипертрофия правого желудочка

В) Патологические зубцы Q в отведениях V4-V6

С) Перегрузка левого предсердия

Д) Гипертрофия правого предсердия

Е) Р- «Pulmonale»

14. При гипертрофической кардиомиопатии на ЭКГ наиболее характерно:
    

А) Отклонение электрической оси влево и гипертрофия левого желудочка

В) Отклонение электрической оси вправо и гипертрофия левого желудочка

С) Гипертрофия правого желудочка

Д) Куполообразный подъем сегмента ST

Е) Р- «Pulmonale»

14. НАИБОЛЕЕ типичный признак появляющийся на ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии:
    

А) Межпредсердные блокады

В) Куполообразный подъем сегмента ST

С) Значительное снижение амплитуды зубца R в отведениях V5-V6.

Д) Коронароположительные зубцы Т в грудных отведениях

Е) Отрицательные зубцы Т в левых грудных отведениях

14. На ЭКГ при гипертрофической кардиомиопатии отмечается:
    

А) Глубокие отрицательные зубцы Т (более 10 мм) в грудных отведениях

В) Гипертрофия правого предсердия

С) Укорочение сегмента PQ

Д) Коронароположительные зубцы Т в грудных отведениях

Е) «S» тип электрической оси

14. НАИБОЛЕЕ вероятное ЭхоКГ- изменение у больных с гипертрофической кардиомиопатией
    

А) Гипертрофия миокарда левого желудочка

В) Кальциноз аорты

С) Гипертрофию правого предсердия

Д) Дилатацию полостей желудочков

Е) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

14. К ЭхоКГ- изменениям при гипертрофической кардиомиопатии относится:
    

А) Гипертрофия межжелудочковой перегородки

В) Недостаточность аортального клапана

С) Дефект межжелудочковой перегородки

Д) Дилатация полостей желудочков

Е) Гипертрофия предсердий

14. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятное изменение ЭхоКГ при гипертрофической кардиомиопатии
    

А) Уменьшение размеров полости левого желудочка

В) Недостаточность трикуспидального клапана

С) Снижение фракции выброса

Д) Дилатация полостей желудочков

Е) Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия

14. Что характерно для гипертрофической кардиомиопатии по данным ЭхоКГ?
    

А) Снижение фракции выброса

В) Дополнительная хорда левого желудочка

С) Отношение толщины межжелудочковой перегородки к толщине задней стенки левого желудочка больше 1.3-1.5

Д) Дилатация полости правого желудочка

Е) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

14. ЭхоКГ – признак гипертрофической кардиомиопатии:
    

А) Гипертрофия правого желудочка и правого предсердия

В) Гипертрофия межжелудочковой перегородки

С) Кальциноз аорты

Д) Дилатация полостей желудочков

Е) Сужение левого и правого атриовентрикулярного отверстия

14. При гипертрофической кардиомиопати на ЭхоКГ характерно:
    

А) Систолическое движение кпереди створок митрального клапана

В) Недостаточность клапана аорты

С) Снижение фракции выброса

Д) Легочная гипертензия

Е) Сужение левого и правого атриовентрикулярного отверстия

14. НАИБОЛЕЕ типично для гипертрофической кардиомиопатии
    

А) Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

В) Дополнительную хорду левого желудочка

С) Снижение фракции выброса

Д) Недостаточность трехстворчатого клапана

Е) Гипокинезию и гипертрофию межжелудочковой перегородки

14. У больного с дилатационной кардиомиопатией наиболее достоверным методом для постановки диагноза будет:
    

А) ЭКГ

В) ЭхоКГ

С) Велоэргометрия

Д) Сцинтиграфия миокарда

Е) Коронароангиография

14. Выберите наиболее достоверный метод диагностики дилатационной кардиомиопатии:
    

А) Сфигмография

В) Ультразвуковое исследование (ЭхоКГ)

С) Рентгенография органов грудной клетки

Д) Сцинтиграфия миокарда

Е) Коронароангиография

14. У больного с гипертрофической кардиомиопатией наиболее достоверным методом для постановки диагноза будет:
    

А) ЭКГ

В) Сфигмография

С) Магнитно-резонансная томография

Д) Фонокардиография

Е) Рентгенография органов грудной клетки


29. Для идиопатической гипертрофической кардиомиопатии аускультативно НАИБОЛЕЕ характерно:

А) Систолический шум в III-IV межреберье по левому

краю грудины

В) Систолический шум над легочной артерией

С) Систолический шум относительной митральной недостаточности

Д) Систолический шум относительной трикуспидальной недостаточности

Е) Систолический шум на верхушке сердца, проводится в подмышечную область


30. Для идиопатической дилатационной кардиомиопатии НАИБОЛЕЕ характерный аускультативный признак:

А). Диастолический шум в четвертой точке

В). Систолический шум относительной митральной недостаточности

С). Диастолический шум на верхушке

Д). Диастолический шум над аортой

Е). Систолический шум над аортой


31. Для климактерической кардиопатии наиболее характерно:

А) Ослабление I тона на верхушке сердца

В) Ослабление I тона над аортой

С) Диастолический шум над верхушкой сердца

Д) Акцент II тона над аортой

Е) Хлопающий I тон на верхушке

32. НАИБОЛЕЕ информативным для диагностики идиопатической гипертрофической кардиомиопатии является:

А) коронарография

В) Рентгенография органов грудной клетки

С) ЭхоКГ

Д) ФКГ

Е) ЭКГ

33. Для диагностики идиопатической дилятационной кардиомиопатии НАИБОЛЕЕ достоверным методом исследования является:

А) УЗДГ

В) ЭхоКГ

С) ЭКГ

Д) ФКГ

Е) коронарография

34. НАИБОЛЕЕ частым осложнением при идиопатической дилатационной кардиомиопатии является:

А) Острая левожелудочковая недостаточность

В) Тромбоэмболия легочной артерии

С) Разрыв межжелудочковой перегородки

Д) Отрыв сосочковых мышц

Е) Острая левопредсердная недостаточность


35. Для идиопатической гипертрофической кардиомиопатии НАИБОЛЕЕ характерный вероятный этиологический фактор:

1. Наследственная предрасположенность
   

Б. Вирусная инфекция

2. Бактериальная инфекция
   

Г. Курение, как фактор риска

Д Злоупотребление жирной пищей

36. Для кардиопатии при гипотиреозе НАИБОЛЕЕ характерно:

А) Мерцательная тахиаритмия

В) Синусовая брадикардия, атриовентрикулярные блокады

С) Синусовая тахикардия

Д) Глубокие отрицательные зубцы Т

Е) Высокие, узкие желудочковые комплексы на ЭКГ


37. Для кардиопатии при тиреотоксикозе НАИБОЛЕЕ характерно:

А) Синусовая тахикардия

Б.Мерцательная аритмия

В. Синусовая аритмия

Г. Синусовая брадикардия

Д. Экстрасистолия

38. Для диагностики кардиомиопатии при гипотиреозе НАИБОЛЕЕ информативным является:

А. Определение тропонина

Б. Определение ферментов

В. Определение гормонов щитовидной железы

Г. Определение СРП

Д. Определение щелочной фосфатазы

39. Для диагностики кардимиопатии при анемии НАИБОЛЕЕ информативным является:

А. Определение билирубина

Б. Определение общего белка, его фракций

В. Определение ферментов

Г. Определение уровня сывороточного железа, ферритина

Д. Определение диастазы крови

40. Для диагностики кардиомиопатии при тиреотоксикозе применяют:

А. Определение эстрогенов

Б. Определение гормонов щитовидной железы

В. Определение 17 оксикортикостероидов

Г. Определение уровня калия

Д. Определение глюкозы

41. НАИБОЛЕЕ частым осложнением при идиопатической гипертрофической кардиомиопатии является:

А. Нарушение ритма сердца

Б. Разрыв межжелудочковой перегородки

В. Частые тромбоэмболии

Г. Аневризма аорты

Д. Синдром Дресслера

42. В стационар на обследование поступил мужчина 35 лет с клиникой тотальной сердечной недостаточности, кардиомегалией, нарушением сердечного ритма. Из анамнеза выяснено, что родной брат отца больного умер в молодом возрасте от какого-то сердечного заболевания, а год назад умер старший брат больного в возрасте 37 лет.
    

О каком заболевании можно думать?

А. дилатационная кардиомиопатия

Б. Алкогольная кардиомиопатия

В. Хроническая ревматическая болезнь сердца

Г. Вирусный миокардит

Д. Врожденный порок сердца

42. Мужчина 39 лет в январе месяце перенес острую респираторную вирусную инфекцию с лихорадкой продолжавшейся в течение 5-7 дней. Через 3-4 месяца появилась одышка в начале при физической нагрузке, затем в покое, сердцебиение, перебои в работе сердца. Спустя 2 месяца появились отеки на ногах. На ЭхоКГ дилятация полостей обоих желудочков и предсердий, значительное снижение сократительной способности миокарда.
    

О каком заболевании можно думать?

А. Гипертрофическая кардиомиопатия

Б. Острый вирусный миокардит

В. Острая ревматическая лихорадка

Г. Дилатационня кардиомиопатия

Д. Рестриктивная кардиомиопатия

42. Для какого заболевания характерна данная эхокардиографическая картина?
    

Увеличение всех полостей сердца, преимущественно желудочков, больше левого. Неизмененная или незначительно увеличенная толщина стенок желудочков, диффузный характер гипокинезии миокарда, глобальное снижение систолической функции миокарда левого желудочка, нарушение сократительной способности правого желудочка, митральная и трикуспидальная регургитация, обнаруженная с помощью доплер-эхокардиографии, внутрипредсердные тромбоэмболии.


А. Рестриктивная кардиомиопатия

Б. Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия

В. Гипертрофическая кардиомиопатия

Г. Хроническая ревматическая болезнь сердца, стеноз левого атрио - вентрикулярного отверстия

Д. Артериальная гипертензия

42. Мужчина 45 лет поступил в стационар на обследование, заболевание началось после перенесенной вирусной инфекции с постепенно прогрессирующей сердечной недостаточности. При обследовании выявлено: кардиомегалия, мерцательная аритмия, систолический шум на верхушке и над мечевидным отростком. Эхокардиография: выраженная дилатация полостей сердца, преимущественно желудочков, снижение фракции выброса, диффузная гипокинезия желудочков.
    

Для какого заболевания наиболее характерны указанные данные?


А. Хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный порок

Б. ИБС, прогрессирующая стенокардия Н3

В. Неспецифическая дилатационная кардиомиопатия

Г. Рестриктивная кардиомиопатия

Д. Гипертрофическая кардиомиопатия

42. Мужчина 40 лет поступил в стационар с клиникой тромбоэмболии легочной артерии. При обследовании выявлены: увеличение размеров сердца, тоны глухие, ритм неправильный, число желудочковых сокращений примерно 100-120 в минуту, дефицит пульса 25 в минуту, систолический шум на верхушке, артериальное давление - 90/60 мм рт ст., гепатомегалия, отеки на стопах и голенях. Эхокардиография: выраженная дилятация полостей сердца преимущественно желудочков, клапаны интактны, диффузная гипокинезия желудочков, тром в полости правого желудочка
    

О каком заболевании можно думать?


А. Хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный порок

Б. ИБС, прогрессирующая стенокардия Н3

В. Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия

Г. Рестриктивная кардиомиопатия

Д. Гипертрофичекая кардиомиопатия

42. Мужчина 42 лет, поступил в клинику после нескольких дней злоупотреблением алкоголем. Алкоголь употребляет в больших дозах в течение многих лет. Жалуется на тупые ноющие боли в области верхушки сердца не купирующиеся нитроглицерином, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, похолодание конечностей. ЭКГ: ритм синусовый, прерывается частыми желудочковыми полифокусными экстрасистолами.
    

Выберите наиболее вероятный диагноз?

А. ИБС, прогрессирующая стенокардия

Б. ИБС, инфаркт миокарда

В. Идиопатическая дилятационная кардиомиопатия

Г. Алкогольная кардиомиопатия

Д. Гипертрофическая кардиомиопатия.

42. Мужчина 42 лет, поступил в клинику после нескольких дней злоупотреблением алкоголем. Алкоголь употребляет в больших дозах в течение многих лет. Жалуется на тупые ноющие боли в области верхушки сердца, не купирующиеся нитроглицерином, ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, похолодание конечностей. ЭКГ: ритм синусовый, прерывается частыми желудочковыми полифокусными экстрасистолами. Что будет наиболее важным в лечении этого больного?
    

А. Нитраты

Б. Бета-адреноблокаторы

В. Блокаторы кальциевых каналов

Г. Занятия спортом

Д. Полный отказ от употребления алкоголя

42. Женщина 52 лет поступила в клинику на обследование. Из анамнеза: год назад наступили изменения в менструальной функции (выделения стали нерегулярными, скудными, иногда с задержкой на 2-3 месяца), тогда же появились частые приливы, выраженная потливость, бессонница, раздражительность, головные боли, давящие боли в области верхушки сердца, продолжительностью до одного часа и более, повышение артериального давления до 150/100 мм.рт.ст. На ЭКГ: отрицательный зубец Т в грудных отведениях.
    

Выберите наиболее вероятный диагноз?

А. ИБС, прогрессирующая стенокардия,

Б. ИБС, мелкоочаговый инфаркт миокарда

В. Климактерическая кардиомиопатия

Г. Артериальная гипертензия

Д. Миокардит

42. Женщина 52 лет поступила в клинику на обследование. Из анамнеза: год назад наступили изменения в менструальной функции (выделения стали нерегулярными, скудными, иногда с задержкой на 2-3 месяца), тогда же появились частые приливы, выраженная потливость, бессонница, раздражительность, головные боли, давящие боли в области верхушки сердца, продолжительностью до одного часа и более, несвязанные с физической нагрузкой. АД – 140/90-150/90мм рт ст. ЭКГ: отрицательный зубец Т в грудных отведениях.
    

Какой препарат в лечении будет патогенетически обоснованным?


А. Дигоксин

Б. Фуросемид

В. Эстрогены

Г. Нитроглицерин

Д. Эуфиллин

42. Мужчина 35 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, головокружение, обмороки, боли за грудиной, возникающие во время физической нагрузки и исчезающие в состоянии покоя, сердцебиение, перебои в области сердца. Объективные данные: тоны сердца не изменены, частые экстрасистолы, систолический шум вдоль левого края грудины и у верхушки. Данные ЭКГ: гипертрофия миокарда левого желудочка, глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3-V6, желудочковые экстрасистолы.
    

Выберите метод обследования для уточнения диагноза


А) УЗДГ

В) ЭхоКГ

С) ЭКГ

Д) ФКГ

Е) коронарография

42. Мужчина 30 лет обратился на обследование в связи с тем, что в семье имеются случаи внезапной смерти среди родственников в молодом возрасте. На эхокардиограмме гипертрофия межжелудочковой перегородки, отношение толщины перегородки к толщине задней стенки левого желудочка превышает 1.5, уменьшение полости левого желудочка, систолическое движение передней створки митрального клапана в середине систолы и ее контакт с межжелудочковой перегородкой.
    

Выберите наиболее вероятный диагноз?

А. Концентрическая гипертрофическая кардиомиопатия

Б. Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

В. Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия

Г. Идиопатический миокардит

Д. Пролапс передней створки митрального клапана

42. Мужчина 29 лет, спортсмен, обратился с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку при физической нагрузке. В семье имелись случаи внезапной смерти родственников в молодом возрасте. При обследовании по данным эхокардиографии высказано предположение о гипертрофической кардиомиопатии.
    

Какой из предложенных дополнительных методов обследования будет НАИБОЛЕЕ показан для уточнения данного диагноза?

А. ЭКГ

Б. Магнитно-резонансная томография

В. Рентгенография органов грудной клетки

Г. Фонокардиография

Д. Радиоизотопная вентрикулография

42. Мужчина 32 лет обратился с жалобами на одышку при физической нагрузке, боли в области верхушки сердца при ходьбе, сердцебиение, перебои в работе сердца. До 28 лет активно занимался спортом. В семье имелись случаи внезапной смерти среди родственников в молодом возрасте. При обследовании выставлен диагноз: идиопатическая обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Какие группы лекарственных препаратов являются средствами выбора в лечении данного больного?
    

А.Бета-адреноблокаторы

Б. Адреномиметики

В. Альфа – адреноблокаторы

Г. Нитраты

Д. Ингибиторы АПФ

42. Какие препараты наиболее показаны в лечении
    

идиопатической гипертрофической кардиомиопатии:

А. Нитраты

Б. Вазодилятаторы

В. Сердечные гликозиды

Г. β-адреноблокаторы

Д. Ингибиторы АПФ

42. К специфическим кардиомиопатиям относятся:
    

А. Тиреотоксическая кардиомиопатия

Б. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка

В. Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия

Г. Идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия

Д. Рестриктивная кардиомиопатия

42. Мужчина 40 лет поступил в клинику с жалобами на боли за грудиной сжимающего, давящего характера, сердцебиение, общее недомогание. Болен около 2-х лет. При обследовании выявлено следующее: общий анализ крови и мочи в пределах нормы, желудочковая экстрасистолия, при ЭхоКГ исследовании диагносцирована идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия. Препаратом выбора при лечении будет для него:
    

A. дигоксин

Б. оликард

B. конкор

Г. ретаболил

Д. моносан

42. Мужчина 40 лет поступил в клинику с жалобами на боли за грудиной сжимающего, давящего характера, сердцебиение, общее недомогание. При обследовании диагносцирована идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия. Основным методам диагностики является:
    

A. ЭКГ

Б.ЭхоКг

B. коронароангиография

Г. рентгеноскопия органов грудной клетки

Д. реакции воспаления в крови

42. К рестриктивной кардиомиопатии относится:
    

А. миксома сердца

Б. эндомиокардиальный фиброз

В. гемохроматоз сердца

Г. алкогольная кардиомиопатия

Д. первичный амилоидоз сердца

42. При идиопатической дилатационной кардиомиопатии не встречается
    

A. артериальная гипертензия

Б. нарушения ритма и проводимости сердца

B. симптомы правожелудочковой недостаточности

Г. симптомы левожелудочковой недостаточности

Д. склонность к тромбоэмболическим осложнениям

42. Для идиопатической дилатационной кардиомиопатии при аускультации наиболее характерно:
    

A. систолический шум на верхушке

Б. хлопающий I тон на верхушке

B. диастолический шум на верхушке

Г. систолический шум на аорте

Д. акцент II тона на аорте

42. Радикальный метод лечения дилатационной кардиомиопатии:
    

A. протезирование митрального клапана

Б. протезирование трикуспидального клапана

B. трансплантация сердца

Г. применение мочегонных препаратов

Д. применение ингибиторов АПФ

42. Для идиопатической дилатационной кардиомиопатии при аускультации характерно:
    

A. ритм галопа

Б. хлопающий I тон на верхушке

B. диастолический шум на верхушке

Г. систолический шум на аорте

Д. акцент II тона на аорте

42. Основным методам диагностики идиопатической кардиомиопатии является:
    

A. ЭКГ

Б. эхокардиография

B. коронароангиография

Г. рентгеноскопия органов грудной клетки

Д. УЗДГ

42. При идиопатической дилатационной кардиомиопатии по данным ЭхоКГ отмечается
    

A. диффузное снижение сократительной способности миокарда

Б. локальное снижение сократительной способности миокарда

B. повышение сократительной способности миокарда

Г. утолщение межжелудочковой перегородки

Д. уменьшение размеров полостей сердца

42. При идиопатической гипертрофической кардиомиопатии может иметь место:
    

А. сужение путей оттока из левого желудочка

Б. дилатация полости левого желудочка

В. Легочная гипертензия

Г. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

Д. аортальная недостаточность

42. При дилатационной кардиомиопатии наиболее характерно:
    

А. выраженное уменьшение полостей сердца

Б. гипертрофия МЖП с переднесистолическим движением митрального клапана

В. относительная митральная и трикуспидальная недостаточность

  Г. субаортальный стеноз

Д. гипертрофия стенок левого желудочка

42. B лечение больных с идиопатической дилатационной кардиомиопатией  наиболее оправдано назначение:
    

А. обзидана

Б. амлодипина

В. эналаприла

Г. Строфантина

Д. Эуфиллина

42. B лечение больных с гипертрофической кардиомиопатией используются:
    

       А. сердечные гликозиды

Б. β-адреноблокаторы

В. Нитраты

Г. мочегонные препараты

Д. Ингибиторы АПФ

42. Мужчина 28 лет жалуется на боль в области сердца,  усиливающуюся  при малейшей физической нагрузке, одышку,  которая возникла около 3-х месяцев назад, сердцебиение. Противоревматическая терапия, которую больной получал  неоднократно – не эффективна. ЭХО-КГ: утолщение МЖП и ограничение ее подвижности, уменьшение полости левого желудочка, систолическое прикрытие клапана аорты.
    

Речь идет о:

 А. коарктации аорты

 Б. артериальной гипертензии

В. инфекционном эндокардите, недостаточности аортального клапана

Г. повторной ревматической лихорадке, митральной недостаточности

  Д. идиопатической гипертрофической кардиомиопатии, субаортальном стенозе

42. При тиреотоксической миокардиопатии чаще всего развиваются следующие нарушения ритма:
    

А. желудочковая экстрасистолия

Б. фибрилляция желудочков

В. блокада левой ножки пучка Гиса

Г. блокада правой ножки пучка Гиса

Д. мерцание предсердий

42. Мужчина 35 лет поступил с жалобами на одышку, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье. При осмотре: ортопное, цианоз губ. В легких влажные хрипы в нижних отделах. Расширение границ сердца. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Печень на 5 см ниже края реберной дуги. Массивные отеки на ногах. На ЭхоКГ - увеличение полостей обоих желудочков. Сократительная  способность снижена. ФВ- 28 %.
    

Выберите наиболее вероятный диагноз?


А. хроническая ревматическая болезнь сердца, митральный порок. ХСН IIБ ст.

  Б. идиопатическая дилатационная кардиомиопатия. ХСН IIБ ст.

  В. неревматический миокардит. ХСН IIБ ст.

  Г. гипертрофическая кардиомиопатия. ХСН IIБ ст.

  Д. рестриктивная кардиомиопатия ХСН IIБ ст.

42. К диагностическим критериям идиопатической дилатационной кардиомиопатии относятся:
    

А. прогрессирующая сердечная недостаточность

Б. пожилой возраст

В. сердечная недостаточность, хорошо подающаяся лечению

Г. высокое содержание в крови тропонина

Д. наличие признаков воспалительного процесса

42. Укажите НАИБОЛЕЕ характерный клинический признак идиопатической дилатационной кардиомиопатии:
    

А. одышка, приступы сердечной астмы

Б. полиартрит, артралгии

В. повышение температуры тела

Г. спленомегалия

Д. кашель с выделением мокроты слизисто – гнойного характера

42. Выделите аускультативный признак наиболее характерный для дилатационной кардиомиопатии:
    

А. ритм «галопа»

Б. ритм «перепела»

В. диастолический шум

Г. шум Флинта

Д. акцент II тона над аортой

42. Выберите препарат для лечения больных с дилатационной
    

кардиомиопатией:

А. обзидан

Б. карведилол

В. изоптин

Г. нифедипин

Д. сульфат магния

42. Что из предложенного НЕ применяется для диагностики идиопатической дилатационной кардиомиопатии:
    

А. электрокардиография

Б. прижизненная биопсия миокарда

В. эхокардиография

Г. аортокоронарография

Д. радионуклидная вентрикулография

42. Для ИДКМ (идиопатической дилатационной кардиомиопатии) наиболее справедливо:
    

А. лейкоцитоз

Б. увеличение СОЭ

В. гипергаммаглобулинемия

Г. гипохромная анемия

Д. повышение креатинфосфокиназы

42. Эхокардиографический признак дилятационной кардиомиопатии:
    

А. кальциноз аорты

Б. поражение клапанного аппарата

В. преобладание гипертрофии над дилатацией

Г. увеличение конечного систолического и диастолического

размеров сердца

Д. уменьшение полости левого желудочка

42. Ведущей причиной внезапной смерти больных с гипертрофической кардиомиопатией является:
    

А. отек легких

Б. нарушения ритма сердца

В. инфаркт миокарда

Г. острое нарушение мозгового кровообращения

Д.застойная сердечная недостаточность