Социального обслуживания семьи и детей л. Н. Мицкевич, Н. С. Говзич, С. С. Молибошко

Вид материала

Документы

Содержание Проблемы у детей, живущих с вич. в чем они нуждаются? Основные проблемы, с которыми сталкиваются дети, живущие с ВИЧ/СПИДом, подразделяются на психологические и физические Почему возникают семейные тайны? Решение о том, говорить или не говорить детям о своем статусе, зависит от Вредно ничего не рассказывать! Если дети достигли возраста восьми лет или старше. Если болезнь родителей прогрессирует. Если родители личностно заинтересованы, они хотят быть честными и открытыми с детьми. Если возникает необходимость объяснить изменения семейного уклада. Если родители недавно узнали о своем диагнозе и считают, что скоро умрут, они могут рассказать о своем статусе.

Подобный материал:

• Духовно-нравственное воспитание детей в условиях учреждения социального обслуживания, 94.49kb.
• Правительство нижегородской области постановление от 30 июля 2007 г. N 261 о порядке, 679.2kb.
• Методические рекомендации по организации деятельности государственного (муниципального), 114.91kb.
• Координатор программы «Развитие детей раннего возраста Представитель Детского Фонда, 6642.4kb.
• Cols=2 gutter=47> Летний лагерь на базе, 256.19kb.
• Государственный стандарт, 922.6kb.
• В левашинском районе Управлением Росздравнадзора по рд проверена деятельность Центра, 10.44kb.
• Положение о порядке и условиях предоставления социального обслуживания гражданам пожилого, 746.64kb.
• Инновационные программы и проекты в области социального неблагополучия семьи и детей,, 120.85kb.
• 1 Полное наименование Центра: Муниципальное учреждение «Центр социального обслуживания, 162.02kb.

ПРОБЛЕМЫ У ДЕТЕЙ, ЖИВУЩИХ С ВИЧ.

В ЧЕМ ОНИ НУЖДАЮТСЯ?

Малыш, рожденный от ВИЧ-положительной мамы, требует особо внимательного отношения. Его здоровье во многом будет зависеть от того, насколько ответственно родители подходят к медицинским осмотрам и выполнению необходимых процедур, назначенных специалистами.

Большое значение имеет уход за таким ребенком и его развитие. Для ВИЧ-положительной женщины возникает много дополнительных проблем в становлении ее как матери. ВИЧ- положительные матери не кормят ребенка грудью, и женщины-матери могут переживать, что не в полной мере передают свою материнскую любовь и привязанность ребенку. В этом случае можно обратиться за помощью к психологу, чтобы он помог ВИЧ - позитивной матери справиться с тревожным состоянием. Если же у ВИЧ-положительной матери отсутствует материнская модель поведения, потому что она выросла в неблагополучной семье и не видела, как правильно нужно заботиться о ребенке и воспитывать его, необходимо обратиться к социальным работникам, которые помогут и научат молодых матерей справляться с родительскими обязанностями. Какие признаки свидетельствуют о благополучии ребенка? (См. Приложение 2)

Основные проблемы, с которыми сталкиваются дети, живущие с ВИЧ/СПИДом, подразделяются на психологические и физические.

Психологические

• Их часто игнорируют, клеймят позором; они становятся «чужаками».
  
• Они могут тяжело болеть, получая при этом физические и эмоциональные травмы.
  
• Они многое теряют – родителей (если родители умирают от СПИДа), дом, безопасность, будущее.
  
• При раскрытии диагноза они могут столкнуться с дискриминацией в обществе.
  

Физические

• Плохо прибавляют в весе.
  
• Плохо развиваются.
  
• Происходит задержка роста.
  
• Недоедание/неправильное питание (особенно, если семья испытывает финансовые проблемы).
  
• Упадок сил.
  

ВИЧ – позитивный ребенок нуждается в:

• физической заботе – питание, одежда, место проживания, медицинское лечение и уход.
  
• социальной заботе – обучение (образование), дружба, семья, любящее отношение, безопасность.
  
• эмоциональной заботе – сочувствие, любовь, утешение, понимание, дружба.
  

Забота нужна не только ВИЧ-положительному ребенку, но также и другим детям, вырастающим в той же семье - братьям и сестрам. Необходима поддержка и тем, кто заботится о ребенке, – одиноким матерям, опекунам, старшим братьям и сестрам, бабушкам.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ СЕМЕЙНЫЕ ТАЙНЫ?

Семейная тайна создается ВИЧ – положительными родителями, потому что они чаще всего беспокоятся о том, что дети не смогут сохранить в тайне их статус. Их очень беспокоит и то, что дети могут пострадать, если посторонние узнают о том, что родители инфицированы ВИЧ: они могут подвергнуться дискриминации в школе или будут изолированы от друзей. Родители бояться, что ребенок раскроет секрет братьям, сестрам или другим родственникам, которые пока ничего не знают. Хотя некоторые родители уверены, что их ребенок умеет сохранить тайну, они считают, что такой психологический груз неприемлем для ребенка. Трудно сказать, какое воздействие может оказать на ребенка хранение такого секрета. Дети обычно знают семейные тайны, например, употребление наркотиков членами семьи, издевательства над детьми, домашнее насилие и т.п. В таких ситуациях у них отмечаются различные негативные реакции, такие как отчуждение друзей, нежелание приглашать других детей домой, чувство, что их семья не такая, как у всех, и вообще желание спрятаться. Из-за стигматизации, связанной с ВИЧ, рассказ постороннему об этой семейной трагедии может иметь более разрушительные последствия, чем раскрытие других семейных секретов.

Некоторые родители ничего не рассказывают своим детям, пока серьезно не заболеют, а иногда и вообще ничего не говорят об этом. Родители чувствуют, что это может навсегда изменить жизнь детей, и хотят, чтобы они жили «нормальной жизнью»: без необходимости постоянно беспокоиться о родителях или тех, кто их заменяет. По этим причинам они просто молчат.

Исследования реакции детей на то, что они узнали о болезни, угрожающей жизни родителей, например, о раке, показали, что все-таки лучше об этом рассказать. Однако некоторые родители и специалисты считают, что это не совсем применимо к ВИЧ/СПИДу, поскольку другие неизлечимые болезни не вызывают такой стигматизации и дискриминации. Многие считают, что, может быть, не стоит рассказывать детям о болезни или возможной смерти родителей от болезней, вызванных ВИЧ, поскольку ученые продолжают исследовать вирус, а сама инфекция уже не обязательно приводит к развитию СПИДа и смерти.

«Каковы мысли в душе человека, таков и он» (Притчи 23:7)

Каждый сам вправе решать, кому и когда сообщить о своем диагнозе.

Наверное, близкие люди имеют право знать о такой серьезной проблеме (кому-то это поможет принимать взвешенные решения о взаимоотношениях, кому-то проще будет оказывать вам необходимую поддержку и помощь — не лишайте их этого права). Однако вы можете подумать, когда лучше это сделать, как подготовить к такому известию близких и родных и как помочь справиться с первой реакцией, (если для вашей бабушки это будет последним ударом, может быть стоить повременить с таким сообщением).

Решение о том, говорить или не говорить детям о своем статусе, зависит от:

возраста детей;

традиций семьи;

отношений между родителями и детьми (если у них есть доверие);

уклада семьи;

эмоционального состояния родителей.


Например, многие родители не будут ничего рассказывать трехлетнему ребенку, но поделятся своим горем с ребенком старшего возраста. Если по семейным или культурным традициям младшие дети не участвуют в решении семейных вопросов, родителям будет трудно открыто рассказать о такой сложной проблеме, как ВИЧ-инфекция.

Еще одной причиной, по которой родители могут решить не раскрывать своей тайны, может быть их эмоциональное состояние или состояние их детей. Прежде чем рассказывать о своем статусе, родители сами должны успокоиться, чтобы помочь детям пережить эмоциональный стресс и свести к минимуму возможность излишней драматизации ситуации.

Бывают и другие ситуации: дети только-только начинают испытывать чувство стабильности, и родители не хотят его разрушить. Например, ребенок только свыкся с мыслью о смерти отца, поэтому мать не хочет говорить ему, что тоже неизлечимо больна. Ребенку могли незадолго до этого рассказать о разводе родителей, или о том, что родители наркоманы, и его эмоциональное состояние еще неустойчиво. Если ему еще сказать о том, что родители ВИЧ-инфицированы, это будет очень тяжело для детской души.


Вредно ничего не рассказывать!


Опыт и наблюдения за семьями, имеющими ВИЧ – положительных членов, показали, что лучше рассказывать детям о диагнозе взрослых:

1. Если дети достигли возраста восьми лет или старше.
   

Дети, начиная с этого возраста, могут объяснить свои чувства и желания, и эмоционально более восприимчивы.

2. Если болезнь родителей прогрессирует.
   

Они могут решить, что настал «подходящий момент», чтобы рассказать детям о своем диагнозе. Решение рассказать о болезни может быть связано с желанием подготовить детей к будущей жизни без них и дать возможность привыкнуть к этой мысли.

2. Если родители личностно заинтересованы, они хотят быть честными и открытыми с детьми.
   

У таких родителей в общении между детьми и ими существует доверие, они могут беспокоиться, что их ребенок будет считать, что ему не доверяют, если о болезни родителей ему расскажет кто-нибудь другой. Родители стремятся быть открытыми и честными со своими детьми: они не прячут литературу о ВИЧ и не прекращают разговоры по телефону, когда ребенок входит в комнату.

2. Если возникает необходимость объяснить изменения семейного уклада.
   

Родители считают, что нечестно утаивать от ребенка то, что происходит: например, ребенку предлагается пожить с бабушкой. Дети могут реагировать на эти изменения, задавая родителям вопросы или проявляя значительные изменения в поведении.

2. Если родители недавно узнали о своем диагнозе и считают, что скоро умрут, они могут рассказать о своем статусе.
   

Чтобы развивать открытость семейного общения при решении важных проблем, родители должны поощрять детей выражать свое мнение и рассказывать о своих мыслях и представлениях о будущем.