Geum.ru

Загальнодержавної програми забезпечення профілактики віл-інфекції, лікування, догляду та підтримки віл-інфікованих І хворих на снід на 2009-2013 роки у 2009 році Дата та номер нормативно-правового акта, яким затверджено

Вид материалаЗакон
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

З метою забезпечення заходів з профілактики передачі ВІЛ-інфекції від матері до дитини МОЗ проведена робота щодо збору та узагальненню потреб регіонів у тест-системах та лікарських засобах на основі яки підготовлено та проведено процедури тендерних торгів та здійснено наступні закупівлі за кошти Державного бюджету:


-препарати для вагітних, породіль та новонароджени х – 20163,37 тис. грн.;

- тест-системи для визначення СД4 лімфоцитів у вагітних– 448,3 тис. грн.;

- тест-системи для визначення провірусної ДНК у новонароджених– 1663,2 тис.грн.;

- тест-системи для визначення вірусної загрузки у вагітних – 2322,0 тис. грн.;

- швидкі експрес-тести для вагітних – 266,5 тис.грн;

- тест-системи для скринінгу крові вагітних – 3629,2 тис.грн;

- вакутайнери для забору крові вагітних та новонароджених – 55,9 тис.грн.

Вироби медичного призначення та лікарськи засоби розподілено в регіони наказами МОЗ відповідно до потреб та розвезено ДП «Укрвакцина».

Окрім цього, за кошти Світового банку в рамках проекта «Контрольза туберкульозом та ВІ/СНІДом в Україні» закуплено тест-системи для визначення СД4 у вагітних на суму 4767,72 тис. грн..

Постійно проводиться рання діагностика ВІЛ-інфекції у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, шляхом визначення провірусної ДНК ВІЛ-1 у зразках крові методом ПЛР.

Протягом 2009 р. у вірусологічній лабораторії УкрЦентрСНІДу проведено 4 745 досліджень щодо визначення провірусної ДНК ВІЛ-1.

За потребою проводиться навчання фахівців регіональних центрів СНІДу методикам визначення провірусної ДНК ВІЛ-1 (у 2009 р. організовано навчання та стажування на робочому місці в УкрЦентрСНІД 2 фахівців Київського міського центру СНІДу).

Всього за 2009 р. лабораторіями регіональних центрів СНІДу проведено 4 159 досліджень з визначення провірусної ДНК ВІЛ-1 (загалом по Україні – 8 904 дослідження).


АР Крим – 100 % дітей народжених ВІЛ-інфікованими матерями забезпечені адаптованими молочними сумішами.


Волинська область - забезпечені адаптованими молочними сумішами на 100 % (67,1 тис. грн.)


Дніпропетровська область-, забезпечено молочними сумішами 93,6 % (потреба 563 особи, отримують 527)


Донецька область - ПВТ забезпечено 93, 69 % вагітних та 99,4 дітей народжених від ВІЛ-інфікоіваних, 100 % забезпечено молочними сумішами. Проведено 88709 тестувань, виявлено 500 випадків ВІЛ-інфікування.


Житомирська область – 100 % дітей отримують молочні суміші (94 дитини).


Закарпатська область – 100 забезпечені молочними сумішами на суму 7,5 тис. грн..


Запорізька область- 100 забезпечені молочними сумішами на суму 225,5 тис. грн..


Івано-Франківська область – проводиться робота щодо раннього звернення вагітних до жіночих консультацій, забезпечена закупівля адаптованих молочних сумішей для дітей народжених ВІЛ-інфікованими матерями.


Кіровоградська область – діті народжені ВІЛ-інфікованими матерями безкоштовно та вповному обсязі забезпечені препаратом «Бактисептол» для профілактики пневмоцистної пневмонії та молочними сумішами ( на суму 45,0 тис. грн..


Луганська область – забезпечені 100 % адаптованими молочними сумішами.


Львівська область – забезпечення молочними сумішами складає 100 % (199 тис. осіб)


Миколаївська область – всі діти забезпечені молочними сумішами та лікарськими засобами.


Одеська область – всі діти забезпечені молочними сумішами.


Сумська область - серед вагітних було проведено 22532 скринінгових дослідження на ВІЛ. У 26 випадках були виявлені антитіла до ВІЛ (показник інфікованості – 0,12%, що є на рівні показника інфікованості минулого року). В пологово-допоміжних закладах області народилось 38 дітей від ВІЛ-інфікованих матерів. При цьому, медикаментозну профілактику передачі ВІЛ від матері до дитини отримали 95 відсотків ВІЛ-інфікованих вагітних жінок та 100 відсотків дітей. Методом полімеразної ланцюгової реакції обстежена 29 дітей, в тому числі 15 дітей обстежені ПЛР дворазово.


Тернопільська область – діті народжені ВІЛ-інфікованими матерями частково забезпечені молочними сумішами.


Харківська область - всі діти забезпечені молочними сумішами.


Хмельницька область – частка випадків передачі віл від матері до дитини 8,5 %.


Черкаська область – з метою удосконалення надання послуг та підвищення кваліфікації більше 500 медичних працівників області взяли участь у 5 семінарах-тренінгах щодо плануванні сім’ї та організації санітарно-просвітницької роботи, організованих проектами ВООЗ/ЮНІСЕФ «Разом до здоров’я» та «Здоров’я матері і дитини», 2 тренінгах по зниженню стигми та дискримінації до ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД.


Чернігівська область - проведено 20819 обстежень вагітних на виявлення антитіл до ВІЛ, виявлено 80 ВІЛ-позитивні результати.

Профілактикою вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції охоплено 97,2% вагітних та 100% новонароджених. Результатом проведених заходів стало зниження рівня вертикальної трансмісії до 6,7%.100% дітей народжених ВІЛ-інфікованими матерями, безкоштовно забезпечуються адаптованими молочними сумішами.


Київ - в лабораторіях виконано за кодом 109 загалом 75733 досліджень у т.ч.: за кодом 109.1 (первинне обстеження) 38815 зразків крові вагітних на ВІЛ, отримано 208 позитивних результатів; за кодом 109.2 (обстежено повторно) 36918 зразків крові, з них 86 позитивні.

100% ВІЛ-інфікованих жінок на диспансерному обліку обстежені на CD4; на ВН обстежено 179 вагітних жінок

проведення ранньої діагностики ВІЛ-інфекції у дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР)

За 2009 рік методом ПЛР виконано 498 досліджень - 286 дітям, народженим ВІЛ-інфікованими матерями (у т.ч. ІІ ПЛР – 212 дітей); встановлено діагноз ВІЛ-інфекції на підставі результату ПЛР 15 дітям.

Впродовж 2009 року на диспансерний облік у КМЦ СНІДу було взято 270 дітей (у т.ч. 20 дітей з діагнозом ВІЛ/СНІД), народжених ВІЛ-інфікованими жінками.

Забезпечення адаптованими молочними сумішами для дітей першого року життя, народжених
ВІЛ-інфікованими матерями: за рахунок коштів бюджету м. Києва було закуплено молочні суміші на загальну суму 134,9 тис. грн. для штучного вигодування немовлят, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів. Враховуючи обмежене фінансування, діти буди забезпечені замінниками грудного молока до 6-місячного віку.


4. Здійснення заходів специфічної профілактики ВІЛ-інфекції













Частка охоплених тестуваннями (%): загальне населення; осіб з груп ризику;

військовослужбовців; осіб, які утримуються в установах виконання покарань

Забезпечення вільного доступу до консультування та безоплатного тестування на ВІЛ-інфекцію різних категорій населення

МОЗ, Міноборони, Державний департамент України з питань виконання покарань, Рада міністрів Автономної Республіки Крим, обласні, Київська та Севастопольська міські держадміністрації  

2009 - 2013 

МОЗ.

Розроблено План проведення моніторингу та оцінки ефективності виконання Загальнодержавної програми забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009 – 2013 роки, затвердженої Законом України від 19.02.2009 № 1026-VI, у 2008-2009 роках, до якого включені питання щодо кількості організацій (державних та недержавних), які надають послуги консультування і тестування на ВІЛ в регіонах та переліку послуг.

Розроблено та затверджено накази МОЗ від 14.07.2009 № 509 «Про затвердження Стратегії удосконалення системи консультування і тестування на ВІЛ-інфекцію, стандартизованої лабораторної діагностики на 2009-2013 роки та планування її реалізації» та від 27.08.2009 № 639 «Про затвердження Тимчасового порядку використання, зберігання та обстеження на ВІЛ-інфекцію із застосуванням швидких тестів та обліку їх результатів».

Спільно з неурядовими організаціями (МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІД в Україні», Організація ПАС) забезпеченно проведення навчання медичних та немедичних фахівців з питань перед- та післятестового консультування при тестуванні на ВІЛ, оцінки, моніторингу та супервізії послуг консультування і тестування на ВІЛ.

Форму звітності про надання послуг ДКТ та інструкцію щодо її заповнення доопрацьовано згідно висновків та рекомендацій наданих фахівцями закладів охорони здоров’я, у яких проводилося пілотне впровадження.

Форму звітності про надання послуг ДКТ та інструкцію щодо її заповнення погоджено з фахівцями Центру медичної статистики МОЗ України.

Розроблено проект наказу МОЗ України щодо затвердження Форми звітності про надання послуг ДКТ та інструкцію щодо її заповнення та передано з супровідним листом до Комітету з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам

Взято усасть у консультативній нараді Європейського бюро ВООЗ щодо нового керівництва з моніторингу та оцінки програми добровільного консультування і тестування послуг на національному рівні. (м. Женева, Швейцарія, 11-13.11.2009 р)

Проведено пілотне впровадження форми звітності про надання послуг ДКТ та інструкції щодо її заповнення у Волинській, Закарпатській, та Миколаївській областях.


Державний департамент з питань виконання покарань.

На підставі річних звітів 15% засуджених пройшли тестування на ВІЛ протягом 2009 року.


Міжнародний Альянс з ВІЛ/СНІДу в Україні

Кількість  проведених тестувань на ВІЛ із використанням швидких тестів  для осіб з груп ризику  (з наданням  до- та післятестового  консультування) за останні 12 місяців складає:
  • СІН -  68 827
  • ЖКС – 20 797
  • ЧСЧ  - 5397
  • Засуджених – 1560
  • Інші категорії (групи-контакти, споживачі не ін’єкційних наркотиків і т.п.) – 6 539

Завдання «Забезпечення вільного доступу до консультування та безоплатного тестування на ВІЛ-інфекцію різних категорій населення» виконувалося на місцях за координації та загального менеджменту Альянсу 96 неурядовими організаціями в усіх областях України та АР Крим. Всі громадські організації-виконавці були відібрані за результатами конкурсу у рамках фінанасування, яке надається Альянсом в рамках гранту Глобального фонду. Крім того, Альянс виконував дане завдання у рамках фінансування, яке надається Альянсом в рамках грантів Агентства США з міжнародного розвитку (USAID).

В рамках проекту, підтриманого Фондом Леві Строса, проведено 1220 експрес-тестувань на ВІЛ спільно з організацією восьми акцій із протидії стигматизації уразливих груп (т.з. «живих» бібліотек), а також інформаційні заняття з профілактики ВІЛ серед учнів 14 професійно-технічних закладів Львівської, Черкаської та Полтавської областей.


Волинська область- обстежено на ВІЛ 107603 собоби, з них 0,37 % -392 особи є ВІЛ-інфікованими. В 2009 році обстежено 5,6 % загального населення.


Дніпропетровська область- проведено 369519 (10,3% від загальної кількості населення), діагноз ВІЛ-інфекція встановлено 7512 особам.

Донецька область – проведено 313389 тестувань, що складає 3,5 % від загального населення.


Закарпатська область – обстежено на ВІЛ 43601, що складає 4,73 від дорослого населення.


Запорізька область –проведено 2582 обстежень, з них 215 позитивні.


Луганська область – обстежено 198737 осіб, що складає 3,16 % від загального населення.


Львівська область – обстежено 1,92 % загального населення.


Миколаївська область – обстеженнями охоплено 4,6 % населення області.


Одеська область – 148711 осіб протестовано, що становить 6,3 % від загального населення.


Полтавська область – охоплено тестуванням 5,1 % загального населення.


Сумська область - проведено 42266 досліджень на наявність антитіл до ВІЛ, що в 1,6 рази більше ніж у 2008 році. При цьому, на ВІЛ-інфекцію обстежено майже 3,6 відсотки населення.


Харківська область - проведено 77396 досліджень (2008р. – 55451 дослідження), показник на 100 тис. населення – 2784,6. Станом на 01.10.2009 р. показник 5% охоплення обстеженням від загальної кількості населення на ВІЛ-інфекцію, без урахування донорів та вагітних, становить – 4,2% (при рекомендованому річному 5,0%) (за виключенням дітей у віці до 14 років та осіб старше 60 років)


Херсонська область – проведено 92330 досліджень на ВІЛ, з них 801 позитивний, що складає 4,56 % від населення.. До тестове консультування пройшли 1028 СІН, 3810 призивників, 1132 засуджених.

Хмельницька область – охоплено тестуванням 4,1 % загального населення.


Черкаська область – проконсультовано і протестовано 88388 особа, що складає 6,8%; а груп ризику (без донорів та вагітних) обстежено 40290, що складає 3,1%..


Чернігівська область - проконсультовано та обстежено на ВІЛ-інфекцію 130132 особи що становить 11,7% від населення області при плановому завданні 5%. Кількість обстежень за рахунок коштів місцевого бюджету становить 68% від загальної кількості обстежень.


Київ - у місті функціонує 6 Кабінетів Довіри, 4 з них – у структурі Міського центру СНІДу (Святошинський, Шевченківський, Дарницький, Деснянський райони). Заплановано подальше розширення мережі КД.

У 2009 році робота Кабінетів Довіри суттєво покращилась за рахунок зростання активності населення щодо добровільного обстеження на ВІЛ. За 2009 рік зареєстровано 50362 відвідування до КД (на 65% більше, ніж у 2008 році), у т.ч. 11,2% іногородніх мешканців. Обстежено в КД на ВІЛ 23432 осіб (на 64% більше, ніж у 2008 році), у т.ч. 9,6% іногородніх мешканців. Виявлено 1605 позитивних осіб (на 4% більше, ніж у 2008 році. Позитивні результати при обстеженні і 2008 році іногородніх осіб становили 11,9% від загальної кількості усіх отриманих позитивних результатів та збільшились до 18,3% у 2009 році.

У якості гуманітарної допомоги від Українського центру профілактики та боротьбі зі СНІДом МОЗ України у централізованому порядку до Міського центру СНІДу надійшли швидкі тести для діагностики ВІЛ на суму 9,66 тис. грн.

Спеціалістами мережі Міського центру соціальних служб для сім’ї, дітей і молоді в 2009 році розповсюджувались інформаційні матеріали (календарики, флаєри, буклети загальним накладом 6000 примірників) про можливість вільного консультування та тестування на ВІЛ. Про роботу кабінетів Довіри була розмішена інформація в районних газетах (7 районів). Підготовлені спеціалісти ЦСССДМ провели 1365 передтестових та 685 післятестових консультацій в контексті проблем ВІЛ.

Обстеження загального населення: за 2009 рік обстежено на ВІЛ 194273 особу, у т.ч. 190362 громадян України; з них підтверджено ВІЛ у 3426 осіб;
  • без врахування вагітних та донорів обстежено 38723 особи (1,4% населення м. Києва);
  • обстежено 10208 осіб з груп ризику;
  • обстежено 5904 призовники;
  • обстежено 1149 осіб, які утримуються в установах виконання покарань


Севастополь –послугами ДКТ охоплено 12142 особи.

Частка кроводач, обстежених тест-системами, що пройшли контроль якості – 20 %

Посилення безпеки донорства шляхом проведення тестування донорської крові та її компонентів на ВІЛ-інфекцію з метою запобігання випадкам передачі ВІЛ-інфекції через кров

МОЗ 

2009 - 2013 

МОЗ.

Зібрано та проаналізовано заявки регіонів на вироби медичного призначення, на їх основі підготовлено та проведено процедури тендерних торгів за наступними напрямками:

- тест-системи для скринінгу крові донорів – 5525,8 тис.грн;

- швидкі тести для обстеження донорів – 88,7 тис.грн;

-лейкоцитарні фільтри – 3515,2 тис. грн.

Зазначені вироби медичного призначення розподілені в регіони наказами МОЗ відповідно до потреб регіонів та розвезені ДП «Укрвакцина».


Прикордонники.

Заготовлення донорської крові від військовослужбовців проводити тільки на базах пунктів переливання крові МОЗ України. Недопущення випадків переливання хворим донорської крові без наявності негативного результату на ВІЛ.


АР Крим – обстежено на ВІЛ 70056 донорів, з них діагноз ВІЛ-інфекція встановлено 95 особам.


Волинська область – обстежено 31817 донорів, з них 32 (0,01 %) є ВІЛ-позитивними.


Дніпропетровська область – обстежено 90134 особи.


Донецька область – 89379 обстежень, з них 167 ВІЛ-позитивні.


Житомирська область – проведено 21020 обстежень, з них 35 позитивні.


Закарпатська область – проведено 18666 досліджень, з них 5 позитивних (0,03)


Запорізька область – 52370 осіб обстежено, виявлено 566 ВІЛ-інфікованих


Луганська область – обстежено 79823 донори, з них 41 ВІЛ-позитивні.


Одеська область – 30382 донори пройшли тестування


Сумська область - серед донорів крові було проведено 16231 скринінгове дослідження на ВІЛ. У 6 випадках були виявлені антитіла до ВІЛ (показник інфікованості – 0,04%, 2008 рік – 0,03%).


Херсонська область – проведено 15069 обстежень сироваток крові донорів, з них 10 позитивні.

Хмельницька область – 100 % обстеження донеорської крові.


Черкаська область – обстежено 21000 донорів, виявлено 22 особи з ВІЛ. Проводиться карантинізація донорської крові та запроваджено метод аутодонорства..


Чернігівська область -100% донорської крові та її компонентів проходять тестування на ВІЛ-інфекцію. При обстежені кандидатів у донори у 2009 році виявлено 35 ВІЛ-позитивних результатів.


Київ - впродовж року у донорів виконано 43753 обстеження, у т.ч. отримано 61 позитивний результат (у первинного/разового донора) та один позитивний результат при тестуванні донора органів/тканин. Випадків зараження ВІЛ-інфекцією реципієнтів від донорів у 2009 році не зареєстровано.

Кількість курсів пост контактної профілактики - 800

Забезпечення осіб, які мали контакт з біологічними рідинами, пов'язаний з ризиком ВІЛ-інфікування, зокрема медичних та соціальних працівників, засобами профілактики ВІЛ-інфекції та антиретровірусними препаратами

МОЗ, Комітет, Академія медичних наук, Державний департамент України з питань виконання покарань, МВС, Міноборони, Рада міністрів Автономної Республіки Крим, обласні, Київська та Севастопольська міські держадміністрації  

2009 - 2013 

МОЗ.

Зібрано та проаналізовано заявки регіонів на лікарськи засоби, на їх основі підготовлено та проведено процедури тендерних торгів за наступними напрямками:

- препарати для проведення постконтактної профілактики – 734,55 тис. грн.

Зазначені препарати розподілені в регіони наказами МОЗ відповідно до потреб регіонів та розвезені ДП «Укрвакцина».

Щоквартально проводиться збір та аналіз інформації про кількість осіб, які отримали постконтактну профілактику ВІЛ-інфекції. Так в 2009 році травми з ризиком інфікування ВІЛ отримали 864 особи, з них відповідно до показань ПКП призначено 644 (74,5%).


Міноборони.

Випадків контакту з біологічними рідинами медичних та соціальних працівників, пов’язаного з ризиком ВІЛ-інфікування, протягом 2009 року не зареєстровано.


Прикордонники.

Забезпечено медичних працівників, що надають медичну допомогу ВІЛ-інфікованим особам і мають контакт з кров’ю людей та її компонентами, засобами профілактики інфікування ВІЛ (гумовими рукавичками, дезінфекційними засобами, аптечками для надання термінової медичної допомоги відповідно до наказу МОЗ України від 25.05.02 №120)


АР Крим – зареєстровано 24 медпрацівника які мали контакт з біологічними рідинами, пов'язаний з ризиком ВІЛ-інфікування, з них 10 отримали ПКП. Звернулися за допомогою 63 особи, які отримали в місцях громадського користування, з них 19 отримали ПКП.


Волинська область – проведено 14 особам.


Дніпропетровська область – охоплено 67 осіб (100 % звернувшихся)


Донецька область – 89 аварій, з них медпрацівники 69. Проведено 69 курсів лікування.


Житомирська область – отримали 8 осіб.


Закарпатська область – отримали 2 особи


Запорізька область -13 осіб отримали лікування


Івано-Франківська область – 21 особа мала контакт з біологічними рідинами небезпечними на ВІЛ, з них 12 медиків, всі отримали профілактику.


Луганська область – зареєстровано 68 випадків аварій медичних працівників, з них отримали профілактикиу 35 осіб. Медичні працівники забезпечені засобами індивідуального захисту.


Львівська область – проведено 9 курсів ПКП.


Миколаївська область – медичні працівники забезпечені засобами індивідуального захисту та щорічно страхуються на випадок інфікування. Зареєстровано 10 аварій на робочому місті, з них 8 осіб пройшли обстеження та проліковано.


Одеська область – проведено 50 курсів ПКП


Полтавська область – проведено 8 курсів ПКП, з них 5 медичним працівникам.


Сумська область - в області зареєстровано 6 випадків травмування у медичних працівників при наданні ними медичної допомоги ВІЛ-інфікованим (в усіх випадках була проведена постконтактна профілактика АРВ-препаратами). Випадків професійного інфікування ВІЛ в області зареєстровано не було.


Харківська область - звернулось за допомогою 111 осіб, з них 33 медичних працівника, у т.ч. 14 лікарів та 19 медичних сестер.

Медичні працівники забезпечені засобами індивідуального захисту для надання допомоги ВІЛ-інфікованим особам.


Херсонська область- зареєстровано 25 аварій, 16 медичним працівникам проведено лікування.


Хмельницька область – проведено 39 курсів ПКП.


Черкаська область – травмувалось 16 осіб, із них медичних працівників - 9 осіб. Отримали постконтактну профілактику (ПКП) 9 осіб (з них 3 медичні працівники).


Чернігівська область - профілактику в 2009 році призначено 25 особам (з них 13-медичним працівникам). Випадків інфікування осіб, що мали ризик інфікування ВІЛ, не було. В усіх ЛПЗ області укомплектовані аптечки з термінової профілактики ВІЛ-інфекції/СНІДу.


Київ - з приводу ПКП звернулись всього 101 особа. Отримали повний курс АРВ-препаратів 49 осіб; 2 – неповний курс, відмінено ПКП 27 особам, та 23 особам ПКП не призначалась у зв’язку із виключенням ВІЛ-інфекції у імовірного джерела зараження. Випадків професійного зараженні ВІЛ у м. Києві не зареєстровано.


Севастополь –профілактику отримали 53 особи.

III. Лікувальні заходи










Частка дітей 100 % Частка дорослих - 50%

Забезпечення доступу ВІЛ-інфікованих дітей і дорослих до безперервної антиретровірусної терапії шляхом централізованої закупівлі препаратів для АРТ

МОЗ, Комітет, Академія медичних наук України, Благодійна організація 

2009 - 2013 

МОЗ.

Проведено семінар –нараду з питань моніторингу лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу і семінар –тренінг з питань планування централізованої закупівлі ліків (наказ МОЗ України від 01.12.2009 № 901).

Зібрано та проаналізовано заявки регіонів на лікарські засоби, на їх основі підготовлено та проведено процедури тендерних торгів за наступними напрямками:

- препарати для проведення антиретровірусної терапії ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД – 80577,88 тис. грн.

Зазначені препарати розподілені в регіони наказами МОЗ відповідно до потреб регіонів та розвезені ДП «Укрвакцина».

Затверджено наказом МОЗ від 17.08.2009 № 603 План розширення доступу населення до профілактики ВІЛ-інфекції, діагностики, лікування, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД в Україні в другому півріччі 2009 року.

Постійно здійснюється організаційно-методичне керівництво регіональними центрами СНІДу щодо розширення доступу ВІЛ-інфікованих дорослих (зокрема вагітних жінок), підлітків, дітей до лікування та профілактики опортуністичних інфекцій, а також АРТ.

Забезпечується організації та проведенні засідань робочої групи з питань удосконалення організації лікування хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.

Розроблено та затверджено наказом МОЗ інструкція з розрахунку потреби в АРВ- препаратах.

Проводилася співпраця з фірмами-виробниками та державними органами в напрямку забезпечення зовнішнього контролю якості АРВ-препаратів та препаратів для лікування ОІ:

- контроль термінів дії реєстраційних посвідчень,

- контроль термінів придатності препаратів;

- підготовка запитів по результатам проведеного аналізу залишків з граничним терміном придатності та можливостей їх перерозподілу до інших ЛПЗ.


Державна установа «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України» - отримують безперервну антиретровірусну терапію 900 хворих.


ВБО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ»

Протягом 2009 р. здійснено дві поставки АРВ препаратів для забезпечення лікування 1700 дорослих пацієнтів та створення буферу на три місяці (до березня 2010 р). Частка дорослих (%),

заплановано – 50, виконано (абс. чис.) – 1750 осіб (виконання з боку Благодійної організації).


АР Крим – станом на 01.01 2010 1131 особа (19 % від «Д» групи) отримують АРТ, забезпечено 100 % доступ ВІЛ-інфікованих дітей до АРТ, з них 117 (83 % від «Д» групи) отримують ВААРТ.


Волинська область- станом на 01.01.2010 отримують АРТ 172 хворих, з них 147 дорослих та 25 дітей.


Дніпропетровська область – стано на 01.01.2010 1987 хвоприх (44,5 % «Д» групи)т отримують АРТ.


Донецька область – 2928 хворих (13,3 % від «Д» групи), в тому числі 272 дитини (57,4 % від «Д» групи), 75 увьязнених.


Житомирська область – АРТ отримує 135 осіб, з них 24 дитини, що складає 9 % від «Д» групи.


Закарпатська область – отримує 17 осіб, з них 5 дітей


Запорізька область – ортримують 380 осіб, з них 342 дорослих, 38 дітей


Івано-Франківська область- АРТ отримують 122 ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД.


Кіровоградська область – 108 осіб отримують АРТ, з них 88 дорослих та 20 дітей.


Луганська область – отримують 487 осіб, з них 23 дитини, що складає 92 % від потребуючих.


Миколаївська область – до АРТ залучено 1166 пацієнтів, з них 34 в установах виконання покарань.


Одеська область – отримують АРТ 1679 осіб, з них 185 дітей.


Сумська область - станом на 01.01.2010 109 дорослих та 12 дітей отримують високоактивну антиретровірусну терапію. Призначення ВААРТ здійснюється на базі обласного центру профілактики і боротьби зі СНІДом, для чого підготовлені дві мультидисциплінарні команди (в тому числі – педіатрична). В червні 2009 року відкриті два нових сайти впровадження ВААРТ (Шосткинська та Конотопська центральні районні лікарні).


Тернопільська область – АРТ отримують 38 осіб, з них 3 дитини.


Харківська область - антиретровірусну терапію отримують 316 хворих на ВІЛ-інфекцію та СНІД (283 – дорослих та 33 дитини). Безпосереднє проведення АРТ здійснюють 4 мультідисциплінарні команди (3 бригади працюють з дорослими пацієнтами і 1 – з дітьми та їх батьками).


Херсонська область – АРТ отримують 354 особи, з них 42 дитини.


Хмельницька область – дорослі охоплені лікуванням на 24,6 %, діти на 100 %.


Черкаська область – на „Д” обліку знаходиться 60 ВІЛ – інфікованих дітей , отримує АРТ 48 дітей – 80 %.На 01.01.2010 року на „Д” обліку знаходиться 2062 дорослих , отримує АРТ 144 дорослих - 7 %.


Чернігівська область - працюють чотири мультидисциплінарні команди, які підготовили та взяли на АРТ протягом 2009 року 114 осіб. Станом на 01.01.2010 отримують АРВ терапію 178 хворих, з них 38 діти. Лікування хворих проводиться за рахунок Державних коштів. Всі ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД діти, які потребують лікування, забезпечені антиретровірусною терапією без обмежень.


Київ - на диспансерному обліку в Міському центрі СНІДу перебуває знаходиться 543 дитини, з них з діагнозом ВІЛ/СНІД - 131 дітей (в т.ч. СНІД - 39 дітей), отримують АРТ - 82 дітей (100% від потреби), у т.ч. 18 дітям АРТ призначено у 2009 році.

Станом на 01.01.2010 р. на базі Міського центру СНІДу перебувають на диспансерному обліку 6304 дорослих, хворих на ВІЛ/СНІД. ВААРТ отримують 1203 дорослих, хворих на ВІЛ/СНІД: 141 – за кошти Глобального Фонду та 1062 – за кошти Держбюджету. Впродовж року антиретровірусну терапію вперше призначено 239 особам, хворим на ВІЛ/СНІД.


Севастополь –на лікуванні знаходиться 331 особа.

Частка обстежених – 100%

Забезпечення лабораторного супроводження антиретровірусної терапії та моніторингу перебігу ВІЛ-інфекції у хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД

МОЗ, Комітет, Академія медичних наук України, Благодійна організація 

2009 - 2013 

МОЗ.

Зібрано та проаналізовано заявки регіонів на вироби медичного призначення, на їх основі підготовлено та проведено процедури тендерних торгів за наступними напрямками:

- тест-системи для визначення СД4 лімфоцитів (супровід та моніторінг АРТ-терапії) – 5032,3 тис. грн.;

- тест-системи для визначення вірусного навантаження (супровід та моніторінг АРТ-терапії) – 47787,4 тис. грн.;

- реагенти та витратні матеріали для гематологічних досліджень – 323,9 тис. грн.;

- реагенти та витратні матеріали для біохімічних досліджень – 599,7 тис.грн.;

- вакутайнери для забору крові ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД – 426,6 тис. грн.

Зазначені вироби медичного призначення розподілені в регіони наказами МОЗ відповідно до потреб регіонів та розвезені ДП «Укрвакцина».

З метою оптимізації роботи лабораторної служби центрів СНІДу в напрямку посилення контрою за якістю лікування ВІЛ-іфікованих розроблено та затверджено наказ МОЗ від 16.09.2009 № 673 «Про затвердження переліків центрів профілактики і боротьби зі СНІДом для проведення лабораторного моніторингу за ВІЛ-інфекцією і антиретровірусною терапією та проведення підтверджуючих досліджень в Україні».

Протягом року проводився збір, узагальнення та аналіз інформації з регіональних центрів СНІДу за формами, затвердженим наказом МОЗ України від 07.04.2008 № 187 „Про затвердження тимчасових форм обліку та звітності з питань моніторингу лікування ВІЛ-інфекції/СНІДу та інструкцій щодо їх заповнення”, про кількість лабораторних досліджень, здійснених для ВІЛ-інфікованих та хворих на СНІД. Ці дослідження дозволяють отримати інформацію про загальний стан здоров’я ВІЛ-інфікованих пацієнтів, а також вирішити питання щодо початку АРТ, спостерігати зміни показників протягом лікування та оцінювати його ефективність.

За 2009 рік лабораторіями центрів СНІДу було проведено 1 327 200 досліджень, серед яких:

- гематологічних досліджень – 800 тис. (з них – 11 8297 в УкрЦентрСНІДу).;

- біохімічних досліджень – 400 тис. (з них – 46 201 в УкрЦентрСНІДу);

- імунологічних досліджень (визначення кількості СД4 лімфоцитів) – 84 тис. (50% від потреби), з них 11 692 в УкрЦентрСНІДу;
  • визначення рівня вірусного навантаження – 34,3 тис. (100% потреб супроводу АРТ), з них 8016 в УкрЦентрСНІДу;
  • визначення провірусної ДНК – 8,9 тис.(85% від потреби).

Взято участь в організації та проведенні семінару з моніторингу сигналів раннього попередження медикаментозної резистентності, який відбувся 21-21.12.2009 у м. Київ. за технічної підтримки Бюро ВООЗ в Україні.


Державна установа «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України» - дослідження здійснюються в повному обсязі лабораторією Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом.


ВБО «Всеукраїнська мережа ЛЖВ»

У рамках програми ГФ регіональними центрами СНІДу було проведено 4200 досліджень на вірусне навантаження та 1950 досліджень на CD4.Частка обстежених (%), заплановано –100,

виконано - 4200 досліджень на ВН за рахунок Благодійної організації у 2009 році, що складає 12,3 %. Проведено 1950 досліджень на CD4, тобто 2,3% від загальнонаціональної кількості у 84 тис. досліджень.


АР Крим – частка обстежених СД4 7381 особи, вірусне навантаження – 3716, провірусне ДНК – 331, вірусні гепатити – 8401, торч інфекція – 4368.


Волинська область – СД4 – 536 особи, з них 172 супровід АРТ, вірусне навантаження – 198 обстежень, торч-інфекції – 18004 особи, вірусні гепатити – 8328 оссіб, сифіліс – 4016, гематологія – 9423, біохімія – 9117.


Донецька область – проведено 7445 молекулярно-генетичних та 39838 імунологічних досліджень.


Миколаївська область – проведено 128094 досліджень, з них загальнокліничних – 15129, гематологічних – 41969, біохімічних 17231, імунологічних – 53765.


Одеська область – проведено обстеження 1679 особі.


Полтавська область –лабораторний супровід АРТ 100 % (діти 100 %), моніторинг перебігу – 70 % ( діти- 96 %).


Сумська область - визначення імунологічного статусу СД4+ проводиться на базі обласного центру профілактики і боротьби зі СНІДом. У 2009 році проведено 501 дослідження. До лабораторії Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом було направлено 166 зразків сироваток крові на визначення вірусного навантаження.


Харківська область - обстежено 246 осіб, з них у 13 осіб вірусне навантаження було > 1000 РНК-копій/мл (неефективність АРТ склала 5,3%). За результатами аналізу причин неефективності АРТ у 11 осіб проведено заміну терапії на схеми ІІ ряду.


Херсонська область – проведено 7195 біохімічних досліджень, 34650 гематологічних, 111793 імунологічних, 11862 СД4.


Черкаська область – зроблено обстежень на CD4 - 996, вірусне навантаження – 317, клінічних аналізів – 2061, біохімічних досліджень – 2061.


Чернігівська область - проведено 32718 гематологічних досліджень та 25953 біохімічних досліджень.

Визначення рівня CD4 та вірусного навантаження здійснюється лабораторією Українського центру профілактики і боротьби зі СНІДом. У 2009 році проведено 1159 обстежень на визначення рівня CD4 та 81 обстеження на вірусне навантаження.


Київ - частка обстежених осіб з числа тих, кому призначено ВААРТ, становить 100%. Для визначення рівня вірусного навантаження фактично використано 1386,38 тис. грн. (3362 дослідження за 2009 рік), у т.ч.: на обстеження дорослих фактично витрачено 837,52 тис. грн. (2031 дослідження), дітей на АРТ – 59,38 тис. грн. (144 дослідження), підготовка пацієнтів для призначення АРТ – 58,56 тис. грн. (142 дослідження), обстежено хворих на ВІЛ/СНІД з інших регіонів – 357,11 тис. грн. (866 досліджень).


Частка осіб, яким надали послуги з лікування – 50 %

Забезпечення профілактики, діагностики та лікування опортуністичних інфекцій, супутніх захворювань та побічної дії антиретровірусних препаратів у ВІЛ-інфікованих

МОЗ, Академія медичних наук, Благодійна організація, Фонд 

2009 - 2013 

МОЗ.

Взято участь в організації та проведенні заходів, робочих зустрічей, нарад з питань профілактики ВІЛ-інфекції, лікування ВІЛ/СНІДу, опортуністичних інфекцій та супутніх захворювань, розширення доступу до консультування при тестуванні на ВІЛ, догляду та підтримки хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД.