Анкета выпускника 201 г

Вид материалаАнкета
Подобный материал:





АНКЕТА

выпускника 201___г.


_______________________________________________

наименование, номер школы, гимназии, лицея


__________________________________________________________

МО (район) Республики Башкортостан (субъекта РФ)



Фото

3х4

(цветное,

черно-белое)

Пожалуйста не пишите в этом квадрате


______._______._______



_____________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество

1. _____________________________________________________________

Дата и место рождения

2. _______________________________________________________________________________

и серия паспорта, место и дата выдачи

3.1. _______________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество отца, место и дата рождения. Место проживания и работы. Национальность.

_______________________________________________________________________________

3.2. _______________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество матери, место и дата рождения. Место проживания и работы. Национальность.

_______________________________________________________________________________

3.3. _______________________________________________________________________________

Иные члены семьи. Фамилия, имя отчество, место и дата рождения. Место проживания и работы (учебы).

_______________________________________________________________________________

4. _______________________________________________________________________________

Адрес проживания, адрес электронной почты, контактные телефоны, домашний и мобильный (обязательно).


5. _________________________ 6. Оценки в аттестат:

Национальность Русский язык ______ Алгебра______ Физика______ Геометрия _____

Башкир. язык ______ Химия_______ Биология ____ Англ.язык _______


7. Участие в конференциях, конкурсах, образовательных программах, олимпиадах, соревнованиях и т.д. (По желанию, можно приложить на отдельном листе).

_____________________________________________________________________________

8. В какой ВУЗ или техникум Вы хотите поступать?

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

9. Кратко опишите Ваши планы по учебе и работе по профессии на ближайшие 10 лет.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

10. Каковы основные причны, по которым Вы выбрали именно эту профессию и именно этот ВУЗ? _______________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

11. Какими языками Вы владеете? Оцените степень владения каждым из перечисленных языков (свободно, владение со словарем, начальный уровень). _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________

12. Занимались ли Вы когда либо общественной работой? Если да, то какой? _____________________________________________________________________________


13. К настоящей анкете Вы можете приложить, по своему усмотрению, любые дополнительные материалы, которые Вы сочтете необходимыми (характеристика, сочинение, рассказы, рисунки, фотографии и т.д.).

14. Какие дополнительные предметы для сдачи ЕГЭ Вы выбрали? ______________________

____________________________________________________________________________


«____»__________________201__ г. Подпись _____________________


Пожалуйста не пишите в этом квадрате

РЕЗУЛЬТАТЫ ЕГЭ

_________________________________._______ _________________________________._________

_________________________________._______ _________________________________._________

_________________________________._______ _________________________________._________


______________________________________._________