Детский психоанализ

Вид материала

Документы

Содержание Проявления первичных процессов на втором году жизни Ранние травматические переживания. Аутоэротическне переживания. 230 Роздал IV. Развитие ребенка Новые проблемы, предложения, впечатления Игровой половой акт при отсутствии возможности наблюдать первичную сцену; Эдиповы реакции без переживания Эдипова комплекса

Подобный материал:

• Психоанализ З. Фрейда и Фрейдизм Просвирнин, 69.56kb.
• Реферат по курсу "Введение в психоанализ", 250.35kb.
• Учебно-методический комплекс по курсу «Детский психоанализ», 814.1kb.
• Программа дисциплины дпп. Дс. 02. Психоанализ, 580.5kb.
• Современные представления о целях психоанализа, 821.64kb.
• Лекция 14. Психоанализ З. Фрейда, 114.33kb.
• Зелинский С. А. Манипуляции массами и психоанализ, 453.03kb.
• С. А. Зелинский Манипуляции массами и психоанализ Манипулирование массовыми психическими, 3154.98kb.
• Метод психотерапии и психологическое учение, ставящее в центр внимания бессознательные, 94.98kb.
• Курс лекций «Живой психоанализ: знаменитые случаи психоаналитической работы», 13.45kb.

221

чисто аналитической, необходимо осознавать ее ограничения как с той, так и с другой стороны.

Специально для этого симпозиума я подготовила неко­торые данные, полученные в клинике, сгруппировав их так, чтобы проиллюстрировать, подтвердить, внести некоторые коррективы или расширить существующие аналитические знания.

Примеры и подтверждения

Фазы развития либидо, проявляющиеся в поведении ребенка

Эрнст Крис неоднократно обращал внимание на тот факт, что точное воссоздание фаз прегенитального развития, вытекаю­щее из анализа взрослых, относящихся к невротическому типу, является одним из наиболее впечатляющих достижений пер­вых работ в области психоанализа. Хотя каждый психоанали­тик имел достаточно возможностей повторить это открытие в повседневной работе с пациентами, мы все равно приветству­ем подкрепление его при личном наблюдении. В процессе ана­лиза взрослых детская сексуальность видится смутно, ретро­спективно, поскольку воссоздана из сознательных и бессозна­тельных остаточных фрагментов, которые нарушают взрослую генитальностк. С другой стороны, в случае анализа детей-не­вротиков аналитику представляются картины фиксации и ре­грессии к одной определенной фазе либидо, которая своим па­тогенным значением скрывает внешние проявления остальных фаз. Ни одно из этих переживаний во время проведения психо­аналитической работы не может сравниться по живости, яркости и убедительной силе с впечатлениями, которые мы получаем, наблюдая постепенный рост и развитие группы нормальных де­тей, видя прегенитальные побудительные мотивы, постепенно возникающую естественную сексуальность, как она есть, без ка­ких-либо наслоений. Наблюдая начало и течение прегениталь­ного периода с неумолимой последовательностью смены его фаз, исследователь не может не ощущать важности этого явле­ния для человека, осваивающего метод психоанализа. Каждо­му студенту должна быть предоставлена возможность своими

222 Роздел IV. Розвитие ребенко

глазами наблюдать эти феномены так, чтобы в сознании пол­ностью запечатлелась картина, с которой позже он мог бы све­рять свои аналитические построения.

В литературе, посвященной развитию либидо, постоянно делается ударение на том, что оральная, анальная и фалличе­ская фазы сливаются в критические моменты переходного пе­риода, О них следует думать, как о чем-то отдельном только в том смысле, что в каждой фазе один из составляющих побуди­тельных мотивов в высочайшей степени усилен либидо и, сле-; довательно, сильно акцентирован. В то же время другие, как более ранние, так и более поздние процессы, хотя они могут существовать, имеют слабый катексис и, следовательно, мень­шее значение. Такие знания полезны аналитикам, для которых фазы либидо часто представляются как уже завершенное собы­тие, которое видится ретроспективно. С другой стороны, на­блюдения, которые мы смогли провести, полностью подтверди­ли теорию. То, что нас особенно впечатлило, так это часто встре­чающиеся частичные совпадения оральной и анальной стадии. Большая часть таких совпадений может быть обусловлена пере­житыми лишениями в оральной фазе, через которые многие из наших детей вынуждены были пройти, будучи разлученными со своими матерями. Но даже дети, живущие в приюте с матерями, не терявшие тесного контакта, также проявляли оральные жела­ния и даже жадность и демонстрировали оральную активность, несколько затянувшуюся вопреки нашим ожиданиям. Они про­должали сосать палец в качестве основного аутоэротичного удо­вольствия и кусались (основное агрессивное проявление), нахо­дясь глубоко в анальной фазе, и предавались этому удоволь­ствию одновременно с проявлениями анальных интересов. В сравнении с упомянутыми двумя фазами граница между анальной и фаллической фазами кажется более выраженной.

С другой стороны, несмотря на частичное совпадение пре-генитальных стадий удовлетворения, можно было провести чет­кое разграничение между фазами либидо на основе поведения ребенка по отношению к матери или лицу, ее заменяющему. Полная зависимость (оральная стадия); мучительное, причи­няющее боль чувство собственности (анальная стадия); посто­янная потребность во внимании и восхищении одновременно

Метод наблюдения в исследовании развития детей 223

со снисходительным покровительством по отношению к объек­ту любви (фаллическая стадия) — эти чувства проявлялись в по­ведении детей ежедневно, ежечасно, ежеминутно. Эти формы любви (или ненависти) к матери как явные выражения глубоко скрытых сексуальных фантазий казались тесно связанными с фазами, к которым они принадлежали, и только с ними. Мы об­наружили, что развитие от одной стадии либидо к следующей обычно предварялось изменением характера поведения. При ана­лизе взрослых пациентов, даже если аналитические методы вос­станавливают ранние формы объектных взаимоотношений, они к этому времени уже утрачивают ясность и неизменно возвра­щаются из области бессознательного, искаженные, смешанные с более поздними реакциями. К примеру, оральная зависимость пациента от аналитика никогда не бывает свободна от анальной, фаллической и генитальной примесей, то есть элементов, отно­сящихся к более поздним этапам. Коль скоро рассматривается эта конкретная корреляция между стадией развития и моделью поведения, непосредственный наблюдатель, следовательно, на­ходится в более выгодном положении, нежели аналитик.

Проявления первичных процессов на втором году жизни

Одним из фундаментальных теоретических принципов психо­логии являются отличия между первичными и вторичными процессами, а именно формами ментального функционирова­ния, свойственными ид и эго. Эта довольно сложная часть тео­рии преподносится учащимся в наших научных институтах на материале исследования сновидений, где основные характери­стики первичных процессов (недостаток синтеза и критичнос­ти, конденсация, замещение катексиса, исключительно связан­ные с реализацией желаний) становятся очевидными.

При наблюдении группы малышей в возрасте от 12 до 18 ме­сяцев находишься под впечатлением того, что в их поведении доминируют принципы, о которых мы узнаем из интерпретации сновидений, и что наблюдение этого может служить дополни­тельным источником информации и иллюстрацией для студен­та. На этой стадии развития эго ребенок готов к овладению речью и вместе с этим сложными формами логического мышления

224 Раздел IV. Развитие ребенка

и рассуждения, которые формируют необходимую базу для вторичных процессов. Но эти новые возможности, хотя они уже вполне очевидны, еще недостаточно сильны, чтобы конт­ролировать движения и управлять деятельностью ребенка. Вот ребенок движется импульсивно, пренебрегая реальной опас­ностью, а спустя минуту нападает на любящего его человека, а еще минуту спустя обращается к нему как объекту своих по­зитивных чувств. Его гнев легко перемещается с одного объекта на другой; единственный мотив его действий — поиск удоволь-¹ ствий. С другой стороны, понимание и осознание последствий своих действий, проблески рассуждений, некоторая способ­ность к соединению противоречивых чувств по отношению к объекту любви могут время от времени возникать как прояв­ления высшей деятельности эго и вмешиваться в свободное выражение инстинктов ребенка. В его поведении чередуются проявления первичных процессов с их принципом удоволь­ствия и вторичных процессов с начинающим действовать прин­ципом реальности, делая контраст между этими двумя форма­ми функционирования чрезвычайно поучительным.

Поведение на этой стадии описывается как «непредсказуе­мое», поскольку мы никогда не знаем, как будет в данной ситуа­ции реагировать ребенок — полностью в соответствии с первич­ными процессами или воспользуется возможностями вторич­ных процессов. В возрасте между 18 и 24 месяцами возможны проявления вторичных процессов развития, и можно наблюдать, как инстинктивные, первичные реакции и принцип удоволь­ствия отступают на задний план. Наблюдения на данной стадии впечатляют, особенно студентов, важностью количественной стороны, так как наглядно показывают, что возобновление более ранних способов функционирования происходит, когда особен­но сильно напряжение или неудовлетворенная потребность.

Слияние влечений, наблюдаемое сточки зрения повеления

Другое направление исследований с помощью наблюдений, бо­лее важное, что подтверждается последующей работой, связа­но с теорией инстинкта жизни и смерти, а именно со слиянием агрессивной энергии и энергии либидо.

Метод наблюдения в исследовании развития детей 225

В нашем приюте, так же как и в других домах для бездом­ных малолетних сирот, некоторые дети проявляли значитель­ную степень агрессии и склонности к деструктивным действи­ям, которая была не только существенно выше естественной для этого возраста, но и недоступна для обычных педагогических мер воздействия, таких, как руководство, похвала, наказание и т. д. Бессмысленное разрушение игрушек и мебели, открытые и тайные нападения на других детей, склонность кусаться и пачкаться — все это не подчинялось внешнему контролю и по­зднее не подчинялось также эго, как это происходит в нормаль­ных случаях. Так как можно доказать, что в жизни этих детей был утерян обычный в таких случаях стимул для нормального развития либидо, а именно — естественная связь с матерью, допустимо предположить, что причиной такого поведения яв­лялась не чрезмерная сила агрессивных импульсов отдельных детей, а ослабленное в результате задержки эмоционального развития либидо. Поэтому не могло произойти нормальное слияние двух инстинктов (жизни и смерти). То, что демонст­рировали дети, можно назвать «агрессией в чистом виде», не­подходящей для позитивных жизненных целей. Для того что­бы проверить наш диагноз, мы прекратили всякие попытки открыто бороться с детской агрессивностью и вместо этого сосредоточили наши усилия на стимуляции запаздывающего эмоционального развития.

Результаты нашей работы подтвердили, что при удовлетво­рительном развитии предметных взаимосвязей агрессивность снижалась и ее проявления сокращались до нормальных пре­делов. Было доказано, что можно достичь терапевтического результата, вызывая необходимое слияние двух инстинктов.

Некоторые противоречия между аналитическими предположениями и наблюдениями поведения

Ниже описаны моменты, когда поведение детей, находивших­ся под наблюдением, заставляло пересмотреть существовавшие теоретические положения и внести поправки в существующие объяснения.

8 А. Фрейд

226 Раздел IV. Развитие ребенка

Феномен тотальной агрессии

Одним из незаменимых элементов психоаналитической теории неврозов является концепция регрессии. Личность в ходе своего инстинктивного развития приобретает так называемые точки фиксации, к которым остается привязанной часть его инстинк­тивной энергии, в то время как остальная часть движется даль­ше и достигает следующих стадий развития. Когда на этих более поздних стадиях личность испытывает фрустрации, связанные с внешней и внутренней опасностью, депривации и тревогу, но-^< вые рубежи, достигнутые в результате развития либидо и есте­ственной агрессивности, вновь оставляются, и личность возвра­щается к более раннему и, соответственно, более примитивному типу функционирования, то есть она регрессирует к точкам за­крепления. Но поскольку эти регрессивные формы удовлетворе­ния несовместимы со сравнительно более зрелыми установками это и суперэго, возникает конфликт, который должен быть раз­решен с помощью компромисса, а именно формирования невро­тических симптомов. В аналитических исследованиях наруше­ний произвольного поведения, психопатических состояний и т. д. было позднее показано, что регрессия может произойти не толь­ко в области инстинктов, но и в отношении эго. Это феномен, в различной степени проявляющийся в каждой из подструктур личности. Но ни исследования неврозов, ни анализ нарушений произвольного поведения не дают нам возможность увидеть то, что можно назвать «тотальной регрессией», процесс, с которым мы познакомились у себя в приюте.

У наших детей регрессия, возникавшая в результате травми­рующего опыта (смерть родителей или разлука с ними), была обычным явлением; до тех пор мы почти никогда не наблюда­ли регрессивных процессов, которые не имели бы отношения к установкам эго или области инстинктов. Оставленный матерью в незнакомом окружении ребенок, находившийся на анальной фазе развития, регрессировал до оральной фазы, от фалличе­ской фазы до анальной. Эти регрессии всегда сопровождались потерей значительных достижений в развитии эго. Едва ли сто­ит лишний раз напоминать, что дети в таких условиях переста­вали контролировать функцию кишечника и мочевого пузыря;

стоит упомянуть, что многие из тех, кто в домашней обстановке

Метод наблюдения в исследовании развития детей 227

уже научился говорить, потеряли этот навык. Также они теряли недавно освоенные двигательные навыки, становились неловки­ми и плохо координировали движения. Виды их игровой дея­тельности становились более примитивными. Особо стоит отме­тить случаи, когда установка либидо возвращалась к оральной стадии развития, и одновременно происходил полный возврат к деятельности, соответствующей принципу удовольствия. Этот феномен тотальной регрессии объясняет тот факт, что дети не проявляли симптомов невроза, а просто становились более пру-митивными существами при возвращении к предыдущим фа­зам развития либидо, как бы перечеркивая все ранее достигну­тое. Не было никакого основания для развития патогенного конфликта между их регрессирующей формой удовлетворения и в равной степени регрессирующих установок эго.

Наблюдая эти феномены, исследователи пришли к определен­ным выводам относительно степени уязвимости эго. Обнаружи­лось, что более поздние достижения в развитии эго скорее были подвержены регрессии по сравнению с уже укоренившимися. Например, если ребенок год назад или ранее овладел речью, в про­цессе регрессии от одной стадии развития либидо до другой он не терял этих навыков. В тех же случаях, когда ребенок говорил на протяжении'3-6 месяцев, в результате стрессовой ситуации он терял речь. Это положение вещей наблюдалось и в отношении двигательного и нравственного развития ребенка и т. д.

В свете этих наблюдений стоит вплотную заняться исследо­ваниями событий, которые вскрываются в процессе психоана­литической работы со взрослыми и поискать доказательства сходных утрат эго, происходящих обычно накануне вспышки невроза. Подобные утраты скорее всего будут касаться таких поздних процессов в развитии эго, как сублимация, идеализа­ция, социальная адаптация, в то время как более укоренившие­ся, фундаментальные процессы останутся нетронутыми.

Реконструирование в сравнении с наблюдением

Ранние травматические переживания. Когда травмирующие события прошлого сохраняются в сознании личности, это проис­ходит в виде так называемых покрывающих воспоминаний. Зада­ча аналитика — в процессе психоаналитического воссоздания

228 Раздел IV. Развитие ребенка

событий убрать те искажения, слияния, замещения и провалы, которые создали особые покрывающие воспоминания, и возро­дить память о подлинном событии. При этом обычно возникает впечатление, что имеют место не одно, а по крайней мере два или более патогенных события, взаимодействующих друг с другом, ко­торые были как бы спрессованы в форме покрывающей памяти.

Текущие наблюдения подобных процессов в момент их про-' текания вносят некоторые поправки к этому представлению, поскольку оказывается, что в подобных случаях имеет место;

< некоторое количество патогенных событий. Действие, которое ребенок, как мы видим, повторяет сотни раз, может позднее быть представленным как один травматический эпизод. В те­чение нескольких недель, а иногда и месяцев мы видим, как ребенок играет со своими экскрементами, пачкается ими, ста­рается попробовать их на вкус; взрослый пациент во время ана­литического сеанса может вспомнить этот период как одно со­бытие, имеющее большое эмоциональное значение. Целая се­рия мелких и серьезных потрясений, происходящих в жизни ребенка практически каждый день, может запечатлеться в па­мяти как одно болезненное падение или одна травма. Наложе­ние строгого запрета или травмирующее наказание, которое пациент помнит или которое ему помогают воссоздать, пред­ставляет собой совокупность сотен случаев фрустрации, пере­житых ребенком; память об одной длительной разлуке с мате­рью вбирает в себя ощущения от бесчисленного количества случаев, когда ребенка оставляли одного в колыбели, в детской и т. д. Несмотря на наше знание того, что таким образом про­шлый опыт индивида как бы спрессовывается в сознании, в пол­ной мере оценить степень развития этого феномена без резуль­татов непосредственного наблюдения было бы невозможно.

Аутоэротическне переживания. Аналогичный процесс слия­ния нескольких переживаний в одно целое имеет место и в отношении аутоэротической активности детей, хотя он и каса­ется в большей степени качественной, нежели количественной стороны. Данные, собранные при наблюдении детей в течение первых пяти лет их жизни, показывают, что в равной мере име- • ют место такие аутоэротические действия, как раскачивание, сосание пальца, ритмичное потиранис различных частей тела

Метод наблюдения в исследовании развития детей 229

и мастурбация, с некоторым преобладанием первых трех из пе­речисленных видов аутосексуальной активности над последним. Однако во время психоаналитических сеансов в процессе вос­создания картины ранней детской сексуальности взрослые па­циенты обычно делают акцент именно на мастурбации. Несмот­ря на то что эпизоды ранней аутоэротической практики иногда все же оживают, они редко могут сравниться по яркости и своей патогенной значимости с памятью о мастурбации, вокруг кото­рой сосредоточиваются Эдипов комплекс, кастрационные фан­тазии и чувство вины, связанные с ней. Мы допускаем, что у наших «бездомных» и практически не испытывающих к кому-либо эмоциональной привязанности детей такие виды активно­сти, как раскачивание, отчасти — сосание пальца, и отчасти — кожный эротизм (выражающие нарциссическую направлен­ность, а не проявление ориентированного на внешний объект либидо), могли быть развиты гораздо сильнее. Однако остается вероятность того, что фаллическая мастурбация, как наиболее поздно проявляющаяся форма аутоэротичности, как бы «пред­ставляла» все предыдущие и «прикрывала» высокую эмоцио­нальную значимость всех других видов активности, которые являлись ее эквивалентами на ранних стадиях развития.

Различия в хронологии

Некоторые другие моменты, согласно нашим наблюдениям ока­завшиеся в противоречии с принятыми в психоанализе по­ложениями, касались хронологии. Зависть к пенису, которая согласно нашим ожиданиям должна была возникнуть у дево­чек в фаллической фазе, проявилась с неистовой силой (в со­ответствии с некоторыми нашими записями) в период между 18 и 24 месяцами. В этих случаях катализатором могли быть условия физической интимности между мальчиками и девоч­ками, которые имеют место в приюте, где существуют неогра­ниченные возможности наблюдать, как других детей купают, одевают, сажают на горшок и т. д. Сложнее объяснить, почему в некоторых случаях маленькие дети демонстрируют опреде­ленные реакции отвращения до приучения к туалету, так же как и проявления стыда задолго до того, как они сталкиваются с эксгибиционизмом.

230 Роздал IV. Развитие ребенка

Новые проблемы, предложения, впечатления

Проявления «аутоагрессии»

Как сообщалось в работе «Дети без семьи», мы часто имели воз­можность наблюдать привычку, которая встречается у детей на втором году жизни, а именно «стучание головой». Дети, которые страдают этим недугом, ударяются головой о твердые предме­ты (спинка кровати, пол и т. д.), находясь в состоянии фруст-рации или бессильной злобы. В некоторых случаях эти прояв­ления бывают умеренными, однако в других случаях эта при­вычка достигает значительной и даже опасной интенсивности.

Хотя явление хорошо знакомо матерям и педиатрам и встре­чается в условиях абсолютно нормального семейного окруже­ния, гораздо чаще его можно наблюдать в условиях детских уч­реждений, где неизбежны случаи тяжелой депривации и где оно распространяется, как инфекция, от одного ребенка к другому.

В этом явлении есть нечто общее с аутоэротическими про­явлениями (такими, как укачивание), а именно ритм, который может привести к кульминационному моменту, хотя в случае со «стучанием головой» это момент саморазрушительный. По­скольку пока не было выдвинуто аналитического объяснения этой причиняющей ущерб привычке, наблюдатели предположи­ли, что ее можно расценивать как раннее поведенческое прояв­ление склонности к агрессии и разрушению, направленным про­тив себя, то есть агрессивный эквивалент аутоэротизма.

Если эта интерпретация найдет аналитическое подтвержде­ние в будущем, это явление может занять важное место в ана­литической теории как одно из редких проявлений тенденции к разрушению в чистом виде.

Игровой половой акт при отсутствии возможности наблюдать первичную сцену; Эдиповы реакции без переживания Эдипова комплекса;

проблема врожденных установок

Наиболее интересные данные, полученные в приюте, касаются детских игр, которые любой психоаналитик с первого взгляда определил бы как результат подражания сцене физической близости, подсмотренной в спальне родителей. И это несмотря

Метод наблюдения в исследовании развития детей 23 1

на то, что дети попали в приют прямо из родильного дома в де­сятидневном возрасте и с тех пор проживали там постоянно без связи со своими семьями; они никогда не видели своих роди­телей наедине друг с другом и не были знакомы с обстановкой спальни, у них никогда не было возможности наблюдать ин­тимные отношения взрослых. Поскольку также следует исклю­чить влияние внешних раздражителей, можно предположить, что игра такого рода является выражением врожденной, изна­чально сформированной, инстинктивной установки, — вывод, который, оказавшись верным, подвергнет сомнению некоторые положения аналитических реконструкций сцен коитуса, наблю­даемых детьми в раннем возрасте.

В работе «Дети без семьи» мы уже сообщали об интересных данных, полученных при наблюдении мальчиков во время пере­хода от анальной к фаллической фазе. В это время, характери­зующееся полным изменением их поведения по отношению к лицам, заменяющим им мать, они демонстрировали мужские ка­чества и покровительственное, часто властное, иногда снисходи­тельно нежное отношение к женщине — отношение, которое при нормальных условиях неизменно расценивается как подража­ние отцу и стремление идентифицировать себя с ним. Эти дети жили без отцов и в данном случае не имели возможности наблю­дать отношение отца к матери. Конечно, мы не можем полнос­тью исключить возможность стимуляции этого процесса извне в результате случайных наблюдений поведения других мужчин.

Предположение о существовании у ребенка врожденных, изначально заданных установок, которые не формируются, а лишь стимулируются, получают толчок к развитию в процес­се жизнедеятельности, было выдвинуто в результате серии на­блюдений, обнаруживших готовность детей приспосабливать­ся к эмоциональным условиям семейной жизни.

Мы обнаружили, что для маленького ребенка совсем не без­различно, попал ли он в общество детей из семейного окруже­ния, к которому он привык, или события в его жизни развива­лись в обратном направлении, и он был помещен в семью пос­ле того, как провел первые годы жизни в среде детей. В первом случае ему требуется много времени (недели, а то и месяцы) на адаптацию к условиям группы, при этом социальные реакции