Отчет о результатах самообследования (2003 2007 гг.)
| Вид материала | Отчет |
- Отчет о результатах самообследования деятельности Уральского филиала академии в 2003-2007, 1881.89kb.
- Отчет о результатах самообследования деятельности филиала в 2003-2007, 3702.57kb.
- Отчет о результатах самообследования обсуждается и принимается на педагогическом совете, 1467.66kb.
- Отчет о результатах самообследования мбоу г. Иркутска сош №39, 2489.43kb.
- Отчет о результатах самообследования готовности к государственной аккредитации направления, 815.39kb.
- Отчёт о результатах самообследования общеобразовательного учреждения Примечание, 428.22kb.
- Отчет о результатах самообследования готовности к государственной аккредитации направления, 1039.51kb.
- Отчет о результатах самообследования отчет, 1845.86kb.
- Отчет о результатах самообследования деятельности филиала, 1860.71kb.
- Отчет о результатах самообследования учреждения начального профессионального образования, 3569.65kb.
11.3. Характеристика основных научных результатов, полученных
по реализуемым научным направлениям
В рамках основных направлений научной деятельности академии в период с 2002 по 2006гг. завершилась работа по 20 комплексным темам плана НИР вуза (таблица 78).
Таблица 78
ПЕРЕЧЕНЬ
проблем, по которым были подготовлены научно-технические отчеты
за период 2002-2007 гг.
| № п/п | Номер гос. регистрации | Наименование научно-технической разработки | Этап, стадия | Год окончания разработки | ФИО руководителя /исполнителя |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1 | 01200003780 | Гигиеническая оценка факторов риска профессионально обусловленных заболеваний на предприятиях теплоэнергетики, разработка подходов к управлению факторами риска | Заключит. | 2002 | В.Г. Демченко д.м.н., профессор, зав. каф. медицины труда и профзаболеваний |
| 2 | 01980001870 | Физико-химические процессы, протекающие в биосистемах при воздействии ультразвуком | Заключит. | 2002 | Ю.А. корнеев к.б.н., доцент, зав. каф. медицинской и биологич. физики |
| 3 | 01990003432 | Гигиеническая оценка потерь здоровья детей в связи с инвалидностью и смертностью | Заключит. | 2003 | Г.А. ОГлезнев д.м.н., профессор, зав. каф. гигиены с курсом гигиены детей и подростков |
| 4 | 01990003431 | Разработка и совершенствование программ эпидемии-ологического надзора за болезнями для регионального уровня реализации | Заключит. | 2003 | В.В. Далматов д.м.н., профессор, зав. каф. эпидемиологии |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 5 | 01990003430 | Клинико-иммуно-логическая характеристика детей с аллергопатологией и дисплазией соединительной ткани | Заключит. | 2003 | Н.В. Соботюк к.м.н., профессор, зав. каф. детских болезней №2 |
| 6 | 01200107678 | Комплексное исследование общественного здоровья и среды обитания на региональном уровне | Заключит. | 2005 | И.А. Сохошко д.м.н., профессор, декан медико-профилактического факультета |
| 7 | 01200107670 | Механизмы повреждения, регуляции и компенсации при экстремальных, терминальных и постреанимационных состояниях | Заключит. | 2005 | В.Т. Долгих д.м.н., профессор, зав. каф. патоло-гической физиологии с курсом Клиничес-кой патофизиологии |
| 8 | 01200107679 | Морфогенез и структурно-функциональные особенности кровеносных сосудов и лимфатической системы в нормальных и экстремальных условиях | Заключит. | 2005 | Н.Д. Широченко д.м.н., профессор, зав. каф. анатомии человека |
| 9 | 01200107675 | Воспаление как основа инфекционного процесса: межклеточные взаимодействия, механизмы регуляции | Заключит. | 2005 | А.В. Кононов д.м.н., профессор, зав. каф. патологической анатомии с курсом клинической патологии |
| 10 | 01990003433 | Совершенствование способов консервативного и хирургического лечения при хронических воспалительных заболеваниях среднего уха | Заключит. | 2005 | Ю.А. Кротов д.м.н., профессор, зав. каф. оториноларингологии |
| 11 | 01200107677 | Диагностика, прогноз и профилактика органных поражений при дисплазии соединительной ткани | Заключит. | 2005 | Г.И. Нечаева д.м.н., профессор, зав. каф. внутренних болезней и семейной медицины ПДО |
| 12 | 01200107671 | Изменение центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, сосудистой стенки и системы гемостаза при патологии внутренних органов | Заключит. | 2005 | З.Ш. Голевцова д.м.н., профессор, зав. каф. пропедевтики внутренних болезней |
| 13 | 01200107680 | Особенности региональной инфекционной патологии | Заключит. | 2005 | В.Н. Дроздов д.м.н., профессор, зав. каф. детских инфекционных болезней |
| 14 | 01200107681 | Клинические аспекты воспаления при хронических заболеваниях внутренних органов | Заключит. | 2005 | В.И. Совалкин д.м.н., профессор, зав. кафедрой внут-ренних болезней №1 |
| 15 | 01200107683 | Исследование универсальности патогенетических механизмов заболеваний и травм нервной системы в условиях клинического полиморфизма и реактивностных особенностей | Заключит. | 2005 | А.Ю. Савченко д.м.н., профессор, зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 16 | 01200107673 | Региональные особенности эпидемиологии, прогнозирования, про-филактики и лечения стоматологических забо-леваний у жителей Сибири | Заключит. | 2005 | В.Г. Сунцов, д.м.н., профессор, декан стоматологического факультета |
| 17 | 01200107674 | Актуальные проблемы алкоголизма, наркоманий, пограничных нервно-психических и аффективных расстройств | Заключит. | 2005 | В.Е. Высокогорский, д.м.н., профессор, зав. каф. биоло-гической химии с крсом лабораторной диагностики |
| 18 | 01200107676 | Репродуктивные потери и сохранение медико-биологического потенциала воспро-изводства населения в крупном административном центре | Заключит. | 2005 | Г.Б. Безнощенко, д.м.н., профессор, зав. каф. акушерства и гинекологии ПДО |
| 19 | 01200107672 | Современные подходы к использованию новых технологий у женщин с воспалительными заболеваниями и гиперпластическими процессами репродуктивной системы | Заключит. | 2005 | Е.Б. Рудакова, д.м.н., профессор, зав. каф. акушерства и гинекологии №2 |
| 20 | 01200107682 | Разработка и внедрение в клиническую практику высоких технологий диагностики и лечения хирургических заболеваний | Заключит. | 2005 | К.К. Козлов, д.м.н., профессор, зав. каф. общей хирургии В.Л. Полуэктов д.м.н., профессор, зав. каф. факультетской хирургии |
Наиболее значимые научные результаты получены исследовательскими коллективами академии по следующим направлениям:
1). Комплексное исследование общественного здоровья и среды обитания на региональном уровне № госрегистрации 01.2.00107678.
Установлены количественные и качественные зависимости комплексного действия социальных, средовых и природных факторов на общественное здоровье. Обоснованы приоритетные программы улучшения показателей общественного здоровья в регионе. Их реализация приведет снижению потерь показателей общественного здоровья, сопровождаемых экологическим эффектом.
2). Региональные особенности эпидемиологии, прогнозирования, профилактики и лечения стоматологических заболеваний у жителей Сибири № госрегистрации 01.2.00107673.
Улучшены результаты диагностики, профилактики и лечения осложненного и неосложненного кариеса, травм зубов, разработаны новые пульпосберегающие технологии на основе кальцийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином, повышающего эффективность профилактики кариеса на 15%. Комплексно рассмотрена проблема различных стоматологических заболеваний, травм и воспалительных процессов челюстно-лицевой области на фоне дисплазии соединительной ткани, предложены принципы и пути оптимизации репаративных процессов, что привело к снижению числа осложнений у этой категории больных на 34%. Впервые изучена структура стоматологической службы в отдельных регионах РФ по организационно-правовой форме и их собственности, разработана приемлемая в рыночных условиях структура стоматологических поликлиник.
Эффективность. Получены патенты на 18 изобретений, защищены 4 докторские и 23 кандидатские диссертации. Изданы 15 учебных пособий и монографий, 18 методических рекомендаций.
3). Репродуктивные потери и сохранение медико-биологического потенциала воспроизводства населения в крупном административном центре Западной Сибири №госрегистрации 01.2.00107676.
Медико-социальная оценка репродуктивного здоровья женщин фертильного возраста вне беременности и в госпитальном периоде, а также изучение причин и структуры материнской смертности в условиях крупного центра Сибири позволили разработать рациональную тактику ведения беременных при невынашивании и преждевременных родах – сформировать группы риска. На основании зависимости медико-социального статуса беременных с экстрагенитальной патологией и исходов гестационного периода внедрена система оптимизации репродуктивного здоровья и снижения репродуктивных потерь в условиях крупного города.
Эффективность. Снижение уровня материнской смертности до 22,7:100000, перинатальной – до 9,6%, улучшение индекса здоровья на 10%.
Изданы 6 методических рекомендаций, 5 монографий, 5 учебно-методических пособий, выполнено 33 доклада на съездах, конференциях, защищена 1 докторская и 8 кандидатских диссертаций.
4). Современные подходы к использованию новых технологий у женщин с воспалительными заболеваниями и гиперпластическим процессами репродуктивной системы № госрегистрации 01.2.00107672.
Разработан и внедрен комплексный способ лапароскопической лимфотропной антимикробной терапии воспалительных заболеваниях придатков матки (в условиях клиники). Приоритетная справка №002135884 от 31.12.2002 г. с положительным решением о выдаче патента от 26.08.2004 г.), показана высокая эффективность способа у больных с данной патологией.
Эффективность. Новый способ терапии воспалительных заболеваний придатков матки позволяет на 3,0% снизить количество осложнений и сохранить репродуктивную функцию больных.
5). Разработка и внедрение в клиническую практику высоких технологий диагностики и лечения хирургических заболеваний № госрегистрации 01.2.00107682.
Разработаны и внедрены в клиническую практику новые технологии малоинвазивной хирургии при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, острой и хронической хирургической и онкологической патологии брюшной и грудной полостей. Разработана и внедрена в клиническую практику новая лечебная аппаратура при лечении травматологических и офтальмологических больных. Изучено влияние разработанных технологий на лечебно-диагностический процесс и выздоровление больных.
Эффективность. Улучшение результатов лечения и снижение выхода на инвалидность больных с сердечно-сосудистой, онкологической патологией, заболеваниями глаз, травматологических больных. Уменьшение госпитального этапа лечения (уменьшение койко-дня), повышение качества жизни пролеченных больных.
6). Особенности региональной инфекционной патологии № госрегистрации 01.2.00107680.
Разработан клинико-лабораторный мониторинг острых кишечных и герпетических инфекций. Описаны штаммы риккетсиозов (Anaplazma sp. Omsk №138).
Эффективность. Клинико-лабораторный мониторинг кшичных инфекций обусловил снижение сроков госпитализации больных на 28,5%.
Получены авторские свидетельства на изобретения и патенты -3, защищены 2 докторских и 8 кандидатских диссертаций. Изданы 10 учебных пособий и монографий, 6 методических рекомендаций, в том числе, федерального уровня «Приготовление проб с имитаторами патогенных биологических агентов». – МУ 4.2.1103-03. – М., 2002. – 32 с.
7). Воспаление как основа инфекционного процесса: межклеточные взаимодействия, механизмы регуляции № госрегистрации 01.2.00107675.
В результате исследований биопсийного материала псориатической папулы выделены новые механизмы взаимоотношений в системе «воспалительный инфильтрат-эпидермис», разработаны дополнительные критерии оценки тяжести псориаза и эффективности проводимой терапии, в т.ч. гистологические и молекулярно-биологические. В результате исследования биопсийного материала слизистой оболочки желудка больных хроническим гастритом, ассоциированным с инфекцией H. pylori, описана эволюция изменений в слизистой оболочке желудка под влиянием эрадикационной терапии и выделены прогностические факторы неблагоприятного течения постэрадикационного периода. На основе анализа рецепции и интеграции в системе «эпителий-строма» сформулирована концепция: у трети больных клинико-морфологическую характеристику гастрита определяют не столько инфект, сколько индивидуальные типы воспалительного ответа.
Эффективность. Разработка и внедрение алгоритма курации больных псориазом, и больных хроническим гастритом, ассоциированным с инфекцией H. pylori, позволили сократить число рецидивов у 7% больных и обеспечить фармакокоррекцию 30% больных в постэрадикационном периоде. По результатам работы изданы 2 монографии, 2 методические рекомендации. Защищены 2 докторских, 6 кандидатских диссертаций.
8). Механизмы повреждения, регуляции и компенсации при критических, терминальных и постреанимационных состояниях органов № госрегистрации 01.2.00107670.
Изучены ведущие патогенетические факторы повреждения головного мозга, сердечно-сосудистой, дыхательной и иммунной систем при острой ишемии, кровопотере, черепно-мозговой травме, описаны универсальные механизмы дизрегуляционных нарушений, изучены механизмы компенсации нарушенных функций. Экспериментально изучены, а клинически апробированы средства этиотропной и патогенетической терапии при критических и терминальных состояниях.
Эффективность. Снижение летальности среди пациентов, находившихся в критическом или терминальном состоянии, на 5-7%; уменьшение осложнений на 12-14%; сокращение пребывания больных в отделениях реанимации на 2-3 дня и в стационаре – на 4-5 дней. Получены 24 патента на изобретения и полезную модель.
9). Исследование универсальности патогенетических механизмов заболеваний и травм нервной системы в условиях клинического полиморфизма и реактивностных особенностей № госрегистрации 01.2.00107683.
Показано, что заболевания и травмы головного и спинного мозга посредством сходных механизмов ведут к устойчивым состояниям: энцефалопатия и миелопатия. Идентичность механизмов формирования (структурные преобразования нервной системы, гемодинамические сдвиги, нарушения вводно-электролитного, жирового обмена) обусловливают сходство клинико-лабораторных проявлений.
Эффективность. Внедрение методов клинико-инструментального и лабораторного мониторинга в раннем и отдаленном периодах заболеваний и повреждений нервной системы позволили снизить на 3,0% летальность и инвалидизацию пациентов.
10). Клинические аспекты воспаления при хронических заболеваниях внутренних органов № госрегистрации 01.2.00107681.
Изученные патогенетические факторы воспаления, механизмы развития и хронизации позволили разработать на их основе методы профилактической коррекции и лечения (язвенного колита, сахарного диабета, инфекционного эндокардита, хронического панкреатита, ишемической болезни сердца, язвенной болезни, пневмонии, хронических обструктивных заболеваниях легких).
Эффективность. Результаты применения корригирующей патогенетической терапии и методов профилактики хронических заболеваний внутренних органов позволят уменьшить частоту обострений в 1,5-2 раза, увеличить продолжительность ремиссии, сократить длительность госпитализации на 2-3 койко-дня.
11). Изменение центральной и периферической гемодинамики, микроциркуляции, сосудистой стенки и системы гемостаза при патологии внутренних органов №госрегистрации 01.2.00107671
Полученные результаты и их новизна. Определены особенность и направленность изменений функциональной активности сосудистой стенки, тромбоцитов, микроциркуляции при бронхиальной астме, метаболическом синдроме, артериальной гипертензии, ИБС, травматической болезнью мозга, дана оценка медикаментозных методов коррекции выявленных нарушений.
Эффективность. Повышение эффективности выявляемости ранних и отсроченных изменений сосудистой стенки у больных с патологией внутренних органов, создание научной базы для разработки программ профилактики сосудистых осложнений, что позволит снизить заболеваемость и уменьшить величину экономического ущерба на 4,7 % у больных бронхиальной астмой и ишемической болезнью сердца на 2,9%.
12). Диагностика, прогноз и профилактика органных поражений при дисплазии соединительной ткани № госрегистрации 01.2.00107677.
Разработана клинико-морфологическая оценка внутриорганных поражений с учетом взаимоотношений клинических и морфологических особенностей течения дисплазии соединительной ткани, расширена патогенетическая характеристика клинического синдрома дисплазии соединительной ткани. Проведено комплексное исследование диспластикозависимой и ассоциированной патологии (артериальная гипертензия, бронхиальная астма, пневмонии), осуществлена оценка дисполастикозависимых сдвигов в иммунной системе, обоснованы патогенетические подходы к их коррекции. Разработаны и патогенетически обоснованы оригинальные методические подходы к тактике ведения пациентов, лечению диспластикозависимой и ассоциированной патологии в разных возрастных группах в аспекте профилактике внезапной смерти и предотвращения прогрессирования проявлений дисплазии соединительной ткани.
Эффективность. Улучшение ранней диагностики диспластикозависимой и ассоциированной патологии, снижение заболеваемости и смертности под воздействием предложенных программ ведения пациентов с дисплазией соединительной ткани, уменьшение величин экономического ущерба. В частности, проведенное исследование позволило предложить оптимальную методологию курации пациентов с дисплазией соединительной ткани разных возрастных групп семейным врачом.
13). Актуальные проблемы алкоголизма, наркоманий, пограничных нервно-психических и аффективных расстройств № госрегистрации 01.2.00107674.
Впервые в Сибирском регионе показан современный спектр социально-демографических, клинических, профессиональных и психологических характеристик лиц трудоспособного возраста, имеющих наркологические заболевания, в зависимости от индивидуальной социально-экономической ситуации. У опиоидозависимых лиц наступают существенные изменения стоматологического статуса.
Эффективность. Внедрение результатов исследования позволило уменьшить длительность пребывания пациентов в стационаре. Раннее выявление подростков с опийной наркоманией улучшает прогноз заболевания, а также увеличение длительности ремиссии свыше 1 года. Предложенные типологии дают дополнительные возможности выявления указанных больных в амбулаторной и общесоматической практике. Разработана ресоциализирующая модель коррекции аддиктивного поведения личности.
14). Морфогенез и структурно-функциональные особенности кровеносных сосудов и лимфатической системы в нормальных и экстремальных условиях №госрегистрации 01.2.00107679.
Получены новые знания позволят глубже познать структурно-функциональных особенностей, репаративные и адаптационно-компенсаторные возможности кровеносных сосудов, отдельных лимфатических регионов и лимфатической системы в целом. Результаты способствуют разработке эффективных способов профилактики и коррекции сосудистой патологии и внедрению в клинику методов регионарной лимфотропной терапии.
Эффективность. Снижение на 2-3% гнойно-воспалительных осложнений и улучшение результатов реабилитации под воздействием предложенных программ профилактики и уменьшения величин экономического ущерба в гнойной гинекологии – на 3 тыс. рублей на курс лечения 1 пациентки, а в 12,5% позволяет избежать радикальных оперативных вмешательств. Проведенные исследования позволили построить более оптимальную систему оказания помощи в отделениях хирургической и терапевтической стоматологии, неврологии и акушерства.
Сведения о наиболее приоритетных разработках: краткая аннотация, новизна, теоретическая и практическая значимость
По теме: «Комплексная оценка общественного здоровья и среды обитания на региональном уровне» (прикладная) (№госрегистрации – 0120.0601310; сроки выполнения: 01.01.2006–31.12.2010).
Мониторинговое исследование в системе: «среда обитания крупного промышленного центра – учебно-вспомогательный процесс – здоровье школьников» позволило оценить риск формирования у детей «школьной патологии» в условиях модернизации системы образования. Определены наиболее информативные показатели, подлежащие учету в системе социально-гигиенического мониторинга дополнительно к утвержденному перечню показателей, ранжированы факторы риска образовательных учреждений по их вкладу в формирование потерь здоровья школьников, оценена реальная возможность сдерживания потерь здоровья подрастающего поколения посредством воздействия на основные факторы риска.
Оптимизирована практическая деятельность специалистов Федеральной службы Роспотребнадзора по гигиенической оценке факторов учебного процесса, основанных на применении оценки риска. Даны предложения по оценке эффективности деятельности руководителей общеобразовательных учреждений по совокупности показателей, определяющих формирование потерь здоровья школьников (условия ведения образовательной деятельности, организация учебно-воспитательного процесса, уровень санитарно-эпидемиологического благополучия, показатели здоровья).
Разработана методология социально-гигиенического мониторинга: наблюдение за состоянием здоровья детей-инвалидов, их среды обитания, анализ, оценка и прогноз, а также определение причинно-следственных связей между состоянием здоровья инвалидизированных детей и воздействием факторов среды обитания. Впервые введены в виде методических рекомендаций алгоритмы социально-гигиенического мониторинга, который позволяет решить основные задачи структуры Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, установленные в законодательном порядке:
Санитарно-гигиенические правила и нормы
1. Социально-гигиенический мониторинг. Инвалидность детей. Сбор, обработка и анализ показателей: МР. ФЦ /3718/ Утв. зам. Главного государственного санитарного врача РФ 01.12.2004. – М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора, 2004. – 68 с. /ОмГМА Росздрава, ГУ Роспотребнадзора в Омской области, Бюро медико-социальной экспертизы Омской области/
Технология обучения основам сбора и обработки баз данных, статистического анализа и прогнозирования является методологией социально-гигиенического мониторинга. Технология предполагает использование современных средств анализа – компьютерной техники, возможностей прикладных программ обработки данных Microsoft Excel и Statistica.
Потребность в услуге такого рода сформировалась в связи со следующим противоречием. С одной стороны в учреждениях здравоохранения, медико-социальной экспертизы и Роспотребнадзора в последнее время возникла необходимость извлечения качественно иной информации из накопленных объемных баз данных, обоснования целевых программ, содержащих конкретные цифровые индикаторы. С другой стороны, программа обучения специалистов в медицинских вузах не включает вопросов такого рода: обработка баз данных, многомерные методы анализа, как и работа с программами в медицинском вузе не преподаются. Данный продукт имеет свойство комплексности – так называемый LEGO – принцип, когда отдельные элементы из других сфер знания сводятся воедино и переносятся на новую почву в целях решения новой задачи. Реализация продукта предполагается среди учреждений Роспотребнадзора, медико-социальной экспертизы и реабилитации, научных организаций.
Общественное признание. Омская государственная медицинская академия включена в перечень ответственных исполнителей Федеральной программы «Здоровый ребенок» - научный проект «Региональные особенности здоровья детского населения Российской Федерации» по разделу «Региональные особенности детской инвалидности» (Сроки: 2005-2006 гг., исполнитель – доцент каф. гигиены с курсом гигиены детей и подростков д.м.н., доцент Ж.В. Гудинова).
По теме: «Хроническое воспаление: клинико-морфологический фенотип, генетическая регуляция, патоморфоз» (фундаментальная) (№госрегистрации – 0120.0601311; сроки выполнения: 01.01.2006–31.12.2010).
Молекулярно-клеточный анализ биоптатов кожи больных псориазом в процессе лечения и динамики болезни (обострение – ремиссия) позволил сформулировать концепцию о наличии молекулярно-биологической ремиссии, которая по времени не совпадает с появлением общепринятых признаков ремиссии (клинических и морфологических). Продемонстрировано, что пролонгация терапии до периода наступления молекулярно-биологической ремиссии заболевания предотвращает его ранний рецидив у 17-20% больных.
Общественное признание. Результаты исследования доложены на заседании Президиума Сибирского отделения РАМН, в Постановлении Президиума СО РАМН (пр. №7/2 от 29.09.2004г.) отмечена приоритетность исследования, одобрены научные результаты, рекомендовано продолжить работу в комплексе с подразделениями СО РАМН (создана межведомственная лаборатория гистопатологии кожи при хронических рецидивирующих дерматозах, руководитель – ректор ОмГМА профессор А.И. Новиков).
Сформулирована концепция о механизмах персистенции воспалительного инфильтрата в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны после успешной эрадикации Helicobacter pylori. В когортных исследованиях установлено, что подобный феномен обнаруживается клиническими проявлениями – функциональная диспепсия у 30% больных спустя 1 год после эрадикации. Генетический анализ штаммов инфекта не выявил зависимости персистенции воспаления от биологии бактерии. Разработана гипотеза индивидуальной вариабельности генетической регуляции воспалительного ответа как основной причине формирования эксхеликобактерного воспаления (гастрита).
Установлено, что полиморфизм 511С/Т в промотарной области гена ИЛ-1 в сочетании с полиморфизмом гена антагониста рецептора к ИЛ-1 обусловливает длительную персистенцию воспалительного инфильтрата и клиническую симптоматику. Подготовлена фундаментальная основа для разработки научно-инновационного продукта: «Молекулярно-генетический метод прогноза эволюции заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori, и эффективности их терапии».
На другой клинической модели персистирующего воспаления изучена молекулярно-биологическая характеристика псориаза с позиций анализа эволюции псориатической папулы. Молекулярно-клеточный анализ биоптатов кожи больных псориазом в процессе лечения и динамики болезни (обострение – ремиссия) позволил сформулировать концепцию о наличии молекулярно-биологической ремиссии, которая по времени не совпадает с появлением общепринятых признаков ремиссии (клинических и морфологических). Продемонстрировано, что пролонгация терапии до периода наступления молекулярно-биологической ремиссии заболевания предотвращает его ранний рецидив у 17-20% больных.
Широкая клиническая апробация выделенных молекулярно-биологических маркеров (мультицентровое исследование), изучение генов-кандидатов и их аллельного полиморфизма позволило бы значительно удлинить период ремиссии больных, улучшить им качество жизни, связанное со здоровьем, то есть существенно поднять эффективность терапии псориаза, а, возможно, по аналогии и других рецидивирующих дерматозов.
Общественное признание. Результаты исследования доложены на заседаниях Президиума СО РАМН. В Постановлении Президиума СО РАМН пр. №1 от 24.01.2001г.) отмечается приоритетность результатов исследования и рекомендовано дальнейшая разработка проблемы. Работа «Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с инфекцией Helicobacter pylori, у детей и взрослых в Российской Федерации» выдвигалась на соискание премии Правительства Российской Федерации 2003 г. в области науки и техники. В состав авторского коллектива выдвинут сотрудник ОмГМА профессор А.В. Кононов (пр. №1 заседания ученого совета НЦ здоровья детей РАМН от 25.01.2005 г.).
По теме: «Разработка и внедрение в клиническую практику высоких технологий диагностики и лечения хирургических заболеваний» (прикладная) (№госрегистрации – 0120.0601528; сроки выполнения: 01.01.2006–31.12.2010).
Разработан способ профилактики тяжелых химических ожогов пищевода и желудка, являющихся источником формирования рубцовых стенозов у детей. Внедрен в клиническую практику не имеющая аналогов в отечественном и зарубежном здравоохранении система этапного оказания помощи детям с химическими ожогами пищевода и желудка и определен четкий объем помощи для каждого этапа. Применение этапного лечения детей с химическими ожогами пищевода и желудка, включающее в себя разработанную нами методику раннего промывания не только желудка, но и пищевода в сроки до 3-х часов (время резорбции большинства агрессивных веществ) от момента травмы в сочетании с патогенетически обоснованной многокомпонентной терапией, направленной на сохранение микроциркуляции, оксигенации и питания тканей в зоне ожога, позволило активно влиять на его течение, предотвращая тяжелую деструкцию органа, и, тем самым, предупреждая формирование рубцовых стенозов практически у всех пациентов, пролеченных по предложенному алгоритму, при отсутствии летальности.
Общественное признание. Метод этапного лечения детей с химическими ожогами пищевода и желудка (авторы: Бочарников Е.С., Пономарев В.И., Адырбаев М.Ш., Шевчук В.И., Березняк Г.Н.) был удостоен Национальной премии лучшим врачам России «Призвание» в номинации за новый метод лечения (решение жюри от 17 июня 2005 г.).
Установлены пренатальные признаки развития нейрогенного мочевого пузыря, гидронефроза и сочетанных нарушений функции тазовых органов у детей. Полученные результаты позволили создать в регионе организационно-методическую систему: «перинатальный центр – роддом – центр хирургии новорожденных», в которой хирург-неонатолог принимает участие в определении тактики ведения беременной, в обосновании показаний к элиминации, консультировании новорожденного в послеродовом периоде и определении показаний к ранней хирургической коррекции пренатально выявленных аномалий.
Применение ранней хирургической коррекции пороков развития органов мочевой системы у детей с использованием прецизионной оптической техники и разработанных способов реконструктивно-восстановительных хирургических вмешательств позволило повысить количество органосохраняющих операций в лечении врожденного гидронефроза с 41,5 до 92,3%.
Разработан прибор «Ореол-У», где действующим началом является электромагнитное излучение высокой частоты узконаправленного действия. Имеется договоренность с банковскими структурами о финансировании производства опытной партии приборов на базе Омского НИИ приборостроения. С учетом результатов предварительных эпидемиологических исследований распространения тазовых расстройств у детей в Омской области, многолетних клинических испытаний, показавших эффективность лечения и поддержанных НИИ педиатрии и хирургии РАМН, проект можно считать классическим медицинским научно-инновационным продуктом. Реализация продукта предполагается среди учреждений здравоохранения, медико-социальной экспертизы и реабилитации.
Омская государственная медицинская академия включена в перечень ответственных исполнителей Отраслевой научно-исследовательской программы Минздрава России по детской хирургии «Диагностика и лечение врожденных и приобретенных хирургических заболеваний у детей; совершенствование методов интенсивной терапии и анестезии у детей раннего возраста» (утв. Минздравом РФ 03.04.2003 г.) по направлению программы «Разработка и клиническая апробация новых методов и технических средств в детской хирургии».
По теме: «Региональные особенности стоматологической патологии у жителей Западной Сибири и Севера (эпидемиология, прогнозирование, профилактика и лечение)» (прикладная) (№госрегистрации – 0120.0601309; сроки выполнения: 01.01.2006–31.12.2010).
Отработаны принципы клинической интерпретации результатов молекулярно-генетического исследования персистирующего воспаления тканей пародонта. Изучен полиморфизм в системе генов, ответственных за экспрессию рецепторной молекулы к полисариду грамотрицательной флоры – CD14, за синтез ключевого провоспалительного цитокина ФНО- и продукцию фактора, активирующего пролиферацию моноцитарного ростка в костном мозге – маркера системы мононуклеарных фагоцитов – основного продуцента ФНО-.
Установлена зависимость персистенции воспаления в тканях пародонта от делеционного полиморфизма 11-го интрона (del425) гена c-fms А/А, A/G и G/G гена ФНО-.
Клиническое и молекулярно-генетическое исследование выполнено на более 800 этнических русских, постоянно проживающих в Юго-Западной Сибири. Выполнение популяционных исследований, а также клинический мониторинг уже изученной выборки позволил бы выйти на молекулярно-генетический уровень донозологической диагностики и прогноза пародонтита у жителей Западной Сибири.
Новые и усовершенствованные технологии
1). «Способ лечения сочетанных нарушений функций тазовых органов у детей». Патент на изобретение №2241503 от 10.12.2004 г. «Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и устройство для его осуществления». Оформляются документы для регистрации в Федеральном реестре.
2). «Способ формирования и анализа баз данных в сфере социально-гигиенического мониторинга инвалидности детей на территории».
Санитарно-гигиенические правила и нормы
1. Социально-гигиенический мониторинг. Инвалидность детей. Сбор, обработка и анализ показателей: МР. ФЦ /3718/ Утв. зам. Главного государственного санитарного врача РФ 01.12.2004. – М.: Федеральный центр госсанэпиднадзора, 2004. – 68 с. /ОмГМА Росздрава, ГУ Роспотребнадзора в Омской области, Бюро медико-социальной экспертизы Омской области/
Материалы методических рекомендаций вошли в приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О Перечне показателей и данных для формирования Федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга» от 30.12.2005 г. №810. Оформляются документы для регистрации в Федеральном реестре.
3). «Протокол диагностики и первичной терапии хирургического сепсиса». Методические рекомендации уровня субъекта РФ. Оформляются документы для получения разрешения на применение медицинской технологии.
4). «Протокол курации больных после успешной эрадикации Helicobacter pylori (эксхеликобактерный гастрит)». Методические рекомендации уровня субъекта РФ. Оформляются документы в Росздравнадзор по вопросу разрешения применения усовершенствованной технологии курации.