Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги (додаються). Примірне положення про акушерку фельдшерсько-акушерського пункту (додається)

Вид материалаМетодичні рекомендації

Содержание


Критерії оцінки здоров'я вагітної та групи динамічного спостереження
Тест рухів плода (трп)
Число рухів (менше 10)
Подобный материал:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   35

КРИТЕРІЇ ОЦІНКИ ЗДОРОВ'Я ВАГІТНОЇ ТА ГРУПИ ДИНАМІЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ


Критеріями оцінки здоров'я вагітної є:

- наявність або відсутність акушерської та екстрагенітальної патології;

- належність її до тієї чи іншої групи ризику перинатальної патології;

- фізичний розвиток вагітної;

- функціональний стан основних систем її організму;

- фізичний і функціональний стан плода.

I групу динамічного спостереження (Д1 - здорові) складають вагітні, у яких відсутні екстрагенітальні та гінекологічні захворювання, які доношують вагітність до терміну 38 - 42 тижні за відсутності факторів ризику перинатальної патології, а функціональні порушення окремих органів або систем не викликають будь-яких ускладнень протягом усього терміну вагітності.

II групу - (Д2 - практично здорові) складають вагітні без екстрагенітальних і гінекологічних захворювань. Сумарна оцінка виявлених у них факторів ризику відповідає низькому ступеню перинатальної патології, а функціональні порушення окремих органів або систем не викликають будь-яких ускладнень протягом усього періоду вагітності.

III групу - (Д3 - хворі) складають вагітні із встановленим діагнозом екстрагенітального захворювання або акушерської патології. 

 


Додаток 13
до Методичних рекомендацій щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги 


ТЕСТ РУХІВ ПЛОДА (ТРП)


У комплексній оцінці стану внутрішньоутробного плода велике значення має його рухова активність. Зменшення рухів плода або зміна їх характеру необхідно розглядати як симптом порушення його стану. Тест руху плода "рахуй до десяти" реєструє сама вагітна починаючи з 28 тижнів і до пологів на спеціальній карті. Під час чергового відвідування вагітна пред'являє карту тесту рухів плода лікарю.

Окрім тесту "Рахуй до 10" можна використовувати підрахунок числа рухів протягом 1 години 3 рази на день (7.00 - 8.00, 12.00 - 13.00, 18.00 - 19.00). Зниження числа рухів плода до 10 і менше за 12 годин або 3 і менше за 1 годину (в кожному інтервалі, який вимірюється) розглядається як сигнал тривоги і потребує кардіомоніторного контролю.

Години 

____ тиждень 

9.00 

Пн. 

Вт. 

Ср. 

Чт. 

Пт. 

Сб. 

Нед. 

30 

  

  

  

  

  

  

  

10.00 

  

  

  

  

  

  

  

30 

  

  

  

  

  

  

  

11.00 

  

  

  

  

  

  

  

30 

  

  

  

  

  

  

  

12.00 

  

  

  

  

  

  

  

30 

  

  

  

  

  

  

  

13.00 

  

  

  

  

  

  

  

30 

Х А 

  

  

  

  

  

  

14.00 

  

  

  

  

  

  

  

30 

  

  

  

  

  

  

  

15.00 

  

  

  

  

  

  

  

30 

  

  

  

  

  

  

  

16.00 

  

  

  

  

  

  

  

30 

  

  

  

  

  

  

  

17.00 

  

  

  

  

  

  

  

30 

  

  

  

  

  

  

  

18.00 

  

  

  

  

  

  

  

30 

  

  

  

  

  

  

  

19.00 

  

  

  

  

  

  

  

30 

  

  

  

  

  

  

  

20.00 

  

  

  

  

  

  

  

30 

  

  

  

  

  

  

  

21.00 

  

  

  

  

  

  

  

Число рухів (менше 10) 

Число рухів (менше 10) 

9 

  

  

  

  

  

  

  

8 

  

  

  

  

  

  

  

7 

  

Х Б 

  

  

  

  

  

6 

  

  

  

  

  

  

  

5 

  

  

  

  

  

  

  

4 

  

  

Х Б 

  

  

  

  

3 

  

  

  

  

  

  

  

2 

  

  

  

  

  

  

  

1 

  

  

  

  

  

  

  

0 

  

  

  

Х В 

  

  

  



П. І. П./Б. __________________________________________

Адреса ____________________________________________

Дом. телефон ____________

Почато ____________ 200_ р. при терміні вагітності ____ тижнів

Рухи плоду розпочинайте рахувати у 9.00.

Коли відчуєте 10-й рух, відмічайте в таблиці годину і більше не відмічайте.

Наприклад: 10-й раз, зареєстрований Вами між 13.00 і 13.30, і відмічено у клітинці А.

Наступного ранку починайте рахувати рухи знову.

Якщо з 9.00 до 21.00 Ви відчули менше ніж 10 рухів, відмітьте тільки їх число за цей час у нижній частині таблиці (клітинки Б і В).

Запам'ятайте: якщо протягом дня Ви спостерігаєте менше ніж 10 рухів плода, зверніться до лікаря за консультацією.

 


Додаток 14
до Методичних рекомендацій щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги