Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги (додаються). Примірне положення про акушерку фельдшерсько-акушерського пункту (додається)

Вид материалаМетодичні рекомендації

Содержание


Показання до проведення оцінки біофізичного профілю плода (бпп)
Біофізичний профіль плода (за Vintzileos)
Перелік екстрагенітальних захворювань вагітних, які потребують динамічного спостереження терапевтом
Подобный материал:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   35

ПОКАЗАННЯ ДО ПРОВЕДЕННЯ ОЦІНКИ БІОФІЗИЧНОГО ПРОФІЛЮ ПЛОДА (БПП)


5. Ареактивний нестресовий тест плода (НСТ) при записуванні КТГ.

6. Синдром затримки розвитку плода.

7. Хронічна фетоплацентарна недостатність.

8. Високий ступінь ризику у вагітної при наявності екстрагенітальної патології.

Дата "___" ____________ 2000 р. 

П. І. Б.: ____________________ 

Вік: __ р. 




Біофізичний профіль плода (за Vintzileos) 

  

  

N III: 



Параметри: 

Бали 

2 

1 

0 

Нестресовий тест 

5 і більше акцелерацій амплітудою не менше 15 уд./хв., тривалістю не менше 15 с., пов'язаних із рухами плода за 20 хв. спостереження 

2 - 4 акцелерацій амплітудою не менше 15 уд./хв., тривалістю не менше 15 с., пов'язаних із рухами плода за 20 хв. спостереження 

1 акцелерація або відсутність її за 20 хв. спостереження 

Дихальні рухи плода (ДРП) 

Не менше одного епізоду ДРП тривалістю 60 с. і більше за 30 хв. спостереження 

Не менше одного епізоду ДРП тривалістю від 30 до 60 с. за 30 хв. спостереження 

ДРП тривалістю менше 30 с. або їх відсутність за 30 хв. спостереження 

Рухова активність плода 

Не менше 3 генералізованих рухів за 30 хв. спостереження 

1 або 2 генералізованих рухи за 30 хв. спостереження 

Відсутність генералізованих рухів 

Тонус плода 

Один епізод і більше розгинань із поверненням у згинальне положення хребта та кінцівок за 30 хв. спостереження 

Не менше одного епізоду розгинання із поверненням у згинальне положення за 30 хв. спостереження 

Кінцівки в розгинальному положенні 

Об'єм навколоплідних вод 

Води визначаються у матці, вертик. діаметр вільної ділянки вод 2 см і більше 

Вертик. розмір вільної ділянки вод більше 1 см, але не менше 2 см 

Тісне розташування дрібних частин плода, вертик. діаметр вільної ділянки менше 1 см 

Ступінь зрілості плаценти за Grannum 

0, 1 і 2 ступені зрілості 

Плацента по задній стінці, її важко дослід. 3 ст. зрілості 

3 ступінь зрілості плаценти, кальциноз плаценти 

Оцінка та діагноз: 

  



9 - 12 б. - задовільний стан плода;

7 - 8 б. - сумнівний тест (повторити через 2 - 3 дні після лікування);

6 б. і нижче - патологічна оцінка БПП (вирішити питання про термінове розродження).

Підпис лікаря: ____________ 



 


Додаток 11
до Методичних рекомендацій щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги 


ПЕРЕЛІК ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ВАГІТНИХ, ЯКІ ПОТРЕБУЮТЬ ДИНАМІЧНОГО СПОСТЕРЕЖЕННЯ ТЕРАПЕВТОМ


1. Вагітні, які хворі на екстрагенітальні захворювання, повинні знаходитися на особливому обліку у терапевта, для чого може бути використана облікова форма N 30 ("Контрольна карта").

2. До таких хворих відносяться жінки, які страждають на наступні захворювання:

- ревматичні вади серця;

- вроджені вади серця;

- гіпертонічна хвороба;

- гломерулонефрит;

- пієлонефрит;

- аномалії розвитку сечових шляхів;

- анемія;

- геморагічні діатези;

- хронічні захворювання печінки та шлунково-кишкового тракту;

- цукровий діабет;

- тіреотоксикоз, гіпотиреоз;

- захворювання наднирників;

- хронічна пневмонія;

- хронічні захворювання органів дихання, туберкульоз, бронхіальна астма;

- системні захворювання сполучної тканини;

- міастенія.

 


Додаток 12
до Методичних рекомендацій щодо організації надання амбулаторної акушерсько-гінекологічної допомоги