Психиатрия детского и подросткового возраста

Вид материала

Документы

Содержание Социально-психологические и биологические предпосылки к развитию алкоголизма

Подобный материал:

• «Актуальные вопросы гинекологии детского и подросткового возраста», 45.62kb.
• Задачи : совершенствовать знания родителей об особенностях подросткового возраста,, 47.85kb.
• Взаимосвязь самооценки и статусного положения в системе межличностных отношений в группе, 637.98kb.
• Приоритетные вопросы сердечно-сосудистой патологии детского и подросткового возраста, 123.71kb.
• Особенности подросткового возраста, 60.45kb.
• Тематический план к курсу пк «Вопросы физиологии, патологии и терапии подросткового, 267.39kb.
• Примерная программа дисциплины стоматология детского возраста для студентов обучающихся, 947.08kb.
• Особенности подросткового возраста, как фактор риска для развития зависимого поведения, 75.2kb.
• Возрастные особенности шестиклассников, 97.21kb.
• Адаптационная программа для детей подросткового возраста к новым условиям обучения, 136.35kb.

АЛКОГОЛИЗМ

Алкоголизм — прогредиентное заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам (психическая и физическая зависимость), систематическое употребление ко­торых оказывает отрицательное влияние на поведение пьющего) его профессионально-трудовые установки и взаимоотношения с окружающими, а в далеко зашедших случаях приводит к стой­ким соматоневрологическим расстройствам и психической дегра­дации.

За последние десятилетия во многих странах мира, особен­но высокоразвитых, отмечается значительный рост пьянства и алкоголизма среди детей и подростков. Однако достоверные данные об их распространенности в связи с трудностями их вы­явления отсутствуют. До последнего времени главным источни­ком сведений об их частоте были правоохранительные органы, сообщавшие о росте числа подростков и юношей, задерживаемых в состоянии опьянения. У некоторых из них опьянение оказыва­лось одним из проявлений сформировавшегося алкоголизма. В нашей стране, по данным В. А. Гиндикина и В. А. Гурьевой, среди делинквентных подростков, состоящих на учете в детских комнатах милиции, 59% систематически злоупотребляют алко­голем, а 26% страдают алкоголизмом. Г. В. Морозов и А. К. Качаев сообщают, что из числа взрослых людей, страдающих ал­коголизмом, половина начала алкоголизироваться в возрасте до 15 лет.

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ К РАЗВИТИЮ АЛКОГОЛИЗМА

Источником алкоголизма у детей и подростков, так же как и у взрослых, является бытовое пьянство. Последнее чаще всего формируется в результате усвоения норм поведения в семейном окружении. При обследовании детских садов оказалось, что в возрасте 3—4 лет играли в «пьяных» 32% мальчиков и 7% де­вочек. Дети, получившие задание «играть в праздник», разли­вали воду по игрушечным чашечкам и чокались, изображая пьяных. При анкетировании школьников положительно оцени­вали возможность выпить в праздничные дни более 40% маль­чиков и более 50% девочек. У больных алкоголизмом подрост­ков с антисоциальным поведением алкогольное окружение в семье бывает почти всегда. Чаще всего это алкоголизм отца, реже — матери или обоих родителей. Таким образом, алкоголь­ные установки у детей и подростков формируется задолго до начала употребления алкогольных напитков. При положительном отношении к старшим членам семьи, особенно родителям, ребенок усваивает морально-этические ценности семьи, создает в своем сознании представление о «норме» как социальной ка­тегории, санкционированной обществом. Усвоение алкогольных обычаев и привычек невозможно оторвать от общего процесса формирования индивидуального сознания, начиная с первых лет жизни.

Основной скачок в отношении к спиртным напиткам наблю­дается в возрасте 14—15 лет, когда к семейным впечатлениям начинает добавляться информация от сверстников. Вовлечение в группу подростков приводит к усвоению групповых ценностей и стандартов, включая отношение к алкоголю. Пьянство подрост­ков проявляется главным образом в группе сверстников. Но и на этом этапе продолжает проявляться отрицательное влияние неправильного семейного воспитания. Дети обычно предостав­лены самим себе, контроля за их поведением нет. Большинство из них отстают в учебе, пропускают школьные занятия, склонны к нарушениям общественного порядка, к хулиганским действи­ям. Отцы нередко относятся равнодушно к появлению подрост­ка в состоянии опьянения или (обычно в пьяном виде) склонны к пространным грубым поучениям. Матери часто недооценива­ют, преуменьшают или скрывают пьянство детей. Имеют также значение и дефекты школьного воспитания и образования, если они недостаточно способствуют формированию у детей и под­ростков высоких идеалов и культурных ценностей. Недостатки семейного и школьного воспитания проявляются и в том, что многие дети и подростки оказываются неосведомленными в во­просах губительного влияния алкоголя на здоровье и социаль­ный облик пьющего человека и всего общества.

Весь комплекс неблагоприятных микросоциальных условий воспитания и образования создают «алкогольную личность до болезни» — личность подростка, лишенного чувства ответствен­ности, неспособного к глубокому сочувствию и сопереживанию другим людям, бездуховного, неумеющего противиться отрица­тельным влияниям со стороны, обладающего предрассудками относительно «безвредности» и желательности употребления ал­коголя. Такие подростки (как мальчики, так и девочки) живут обычно по принципу: «Хочу спать — сплю, хочу гулять — гуляю, хочу выпить — выпью».

К биологическим факторам, способствующим развитию ран­него алкоголизма, относятся перенесенные в детском и подрост­ковом возрасте черепно-мозговые травмы, патохарактерологические реакции и психопатии, задержка интеллектуального раз­вития и олигофреническое слабоумие в степени дебильности.

Эти отклонения нередко сопровождаются эмоциональной ла­бильностью, повышенной психической возбудимостью, состояни­ями пониженного настроения с потерей интереса к окружающе­му или суицидальными мыслями, нарушениями в сфере низших влечений (бродяжничество, воровство, ранние половые связи). У подростков, склонных к алкоголизации, сравнительно часто с раннего детского возраста наблюдаются состояния психической заторможенности или возбуждения, нарушения ночного сна, снохождения, сноговорения, энурез, речевые расстройства, асте­ния, явления вегетососудистой дистонии, резидуально-органические симптомы поражения центральной нервной системы раз­личного происхождения. Следует иметь в виду возможность раз­вития раннего алкоголизма у детей и подростков, страдающих шизофренией и эпилепсией.