Geum.ru

Задание для самостоятельной работы по теме «Средства терапии нарушений мозгового кровообращения» Определить, какие свойства соответствуют патологии

Вид материалаДокументы

Содержание


Средства терапии нарушений мозгового кровообращения
Cредства, расширяющие мозговые сосуды
Алкалоиды барвинка малого
Производные ксантина (пурина)
Прямого действия
Средства метаболической защиты мозга
Подобный материал:

Лечебный факультет

Задание для самостоятельной работы по теме «Средства терапии нарушений мозгового кровообращения»

  1. Определить, какие свойства соответствуют патологии:

Патология: А. Геморрагический инсульт … Б. Ишемический инсульт …

Свойства: 1.Предшествующие преходящие нарушения кровообращения 2. Относительно быстрое начало 3. Сильная головная боль 4. Дисфазия (нарушение речи) 5. Эритроциты в спинномозговой жидкости 6. Гипертония 7. Рвота 8. Гемипарез
  1. К основным направлениям фармакотерапии ишемического нарушения мозгового кровообращения относятся: 1. Нормализация тонуса мозговых сосудов 2. Борьба с отеком головного мозга 3. Возбуждение активности нейронов 4. Улучшение реологических свойств крови 5. Коррекция метаболических нарушений, вызванных ишемией 6. Нормализация жизненно важных функций Какие из них используются на этапе недифференцированного лечения?
  2. Определить соответствие:

Препараты: А. Ноотропил … Б. Глиатилин …

Свойства: 1. Повышает когнитивные функции 2. Вызывает расширение сосудов 3.Улучшает пластичность нейрональных мембран 4. Способствует восстановлению энергетического обмена в условиях гипоксии 5. Улучшает передачу в холинергических синапсах 6. Улучшает микроциркуляцию за счет влияния на реологические свойства крови
  1. Определить, к каким группам средств относятся препараты, перечисленные в табл. 1
  2. Коматозное состояние при тяжелом инсульте является противопоказанием к применению:

1. Фибринолизина 2. Фраксипарина 3. Фуросемида 4. Винпоцетина 5. Нимодипина 6.Пентоксифиллина
  1. Определить соответствие:

Группа: А. Антигипоксанты Б. Антиоксиданты

Препараты: 1. Пирацетам 2. Аевит 3. Карнитин 4. Циннаризин 5. Гаммалон 6.Оксибутират натрия 7. Фенобарбитал 8. Алкалоиды Гинкго билоба 9. Актовегин 10. Токоферол 11. Кавинтон 12. Инстенон
  1. К церебральным вазодилататорам нейротропного действия относятся:

1. Церебролизин 2. Ницерголин 3. Циннаризин 4. Дигидроэргокристин 5. Кавинтон 6.Вазобрал 7. Нимодипин
  1. Улучшение снабжения ткани мозга кислородом вызывают:

1. Эуфиллин 2. Фраксипарин 3. Винпоцетин 4. Трентал 5. Реополиглюкин 6. Циннаризин 7.Дигидроэргокриптин 8. Пирацетам 9. Флунаризин 10. Фепромарон
  1. Определить, к каким группам средств относятся препараты, перечисленные в табл. 2


Таб. 2. Применение препаратов при хроническом прогрессирующем нарушении мозгового кровообращения и в восстановительном периоде после ОНМК.

Препараты

Применение
Стугерон



Или
По 1 таблетке (0,025) 2—3 раза в день, при хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 таб. 3 раза в день. При гипотонии — по 1таблетке 2 раза в день.
Кавинтон
По 1-2 таблетке (0,005) 3 раза в день, курс терапии составляет до 2 месяцев.
Ноотропил
По 1 капсуле (0,4) 3 раза в день, при необходимости дозу удваивают, а через 2-3 недели снижают. Курс продолжается до 2-6 месяцев.
Пармидин
По 1-2 таблетке (0,25) 3 раза в день, курс до 2-6 месяцев.
Тиклид

Или
По 2 таблетке (0,25) 2 раза в день, утром и вечером с приемом пищи.
Плавикс

Или
По 1 таблетке (0,075) 1 раз в сутки.
Аспирин Кардио
По 1 таблетке (0,1) 1 раз в сутки.
Зокор
По 1 таблетке (0,01) 1 раз в день вечером; при необходимости дозу увеличивают (1 раз в 4 недели), назначая таблетки по 0,02, 0,04 или 0,08.
Инстенон
По 1 таблетке 3 раза в день в течение 6 недель.
Церебролизин
По 5-10 мл в сутки в/в в течение 20-30 дней.



СРЕДСТВА ТЕРАПИИ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

  1. Средства, улучшающие кровоснабжение и микроциркуляцию головного мозга



  1. Cредства, расширяющие мозговые сосуды:

А. Нейротропные вазодилататоры

Альфа-адреноблокаторы: Дигидроэрготоксин; Дигидроэргокристин; Дигидроэргокриптин (Вазобрал); Ницерголин (Сермион)

Б. Миотропные вазодилататоры

Алкалоиды барвинка малого: Винпоцетин (Кавинтон); Винкамин

Блокаторы кальциевых каналов: Циннаризин (Стугерон); Флунаризин (Сибелиум); Нимодипин (Нимотоп)

Производные ксантина (пурина): Аминофиллин (Эуфиллин); Пентоксифиллин (Трентал);

В. Ангиопротекторы - Пирикарбат (Пармидин)




  1. Средства, улучшающие реологические свойства и снижающие свертываемость крови

А. Антиагреганты

Ацетилсалициловая кислота (Аспирин Кардио); Пентоксифиллин (Трентал); Тиклопидин (Тиклид); Алпростадил (Вазапростан); Ибустрин (Индобуфен); Дипиридамол (Курантил); Клопидрогель (Плавикс)

Б. Антикоагулянты

Прямого действия: Гепарин; Фраксипарин

Непрямого действия: Неодикумарин; Синкумар; Фепромарон; Варфарин; Фенилин; Омефин

В. Низкомолекулярные декстраны - Реополиглюкин

  1. Средства лечения дислипидемий

Симвастатин (Зокор); Ловастатин (Мевакор)

  1. СРЕДСТВА МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ МОЗГА
  1. Антигипоксанты

Пирацетам; Гаммалон; Пиридитол; Тебонин; Оксибутират натрия; Диазепам (Седуксен); Актовегин; Глицин; Фенобарбитал
  1. Антиоксиданты

Токоферол; Аевит; Гинкго билоба (Гинкор форт); Унитиол; Карнитин
  1. Нейротрансмиттеры и нейромодуляторы

Церебролизин; Холина альфосцерат (Глиатилин)

  1. КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Вазобрал – альфа-дигидроэргокриптин и кофеин

Инстенон – гексобендин (антигипоксант, поддерживает окислительное фосфорилирование в условиях гипоксии), этамиван (нейромодулятор, повышает активность ретикулярной формации) и этофиллин (обладает кардиостимулирующим действием без повышения системного АД, возбуждает дыхательный, сосудодвигательный и вагусный центры)