Общие положения Подраздел 1

Вид материала

Регламент

Содержание В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ заявление Ф.И.О., должность руководителя юридического лица В министерство

Подобный материал:

• Текст Приветствие, 1516.86kb.
• Общие положения Подраздел, 972.88kb.
• Принят Государственной Думой 21 октября 1994 года       Раздел I. Общие положения Подраздел, 10141.43kb.
• Принят Государственной Думой 21 октября 1994 года Раздел I. Общие положения Подраздел, 6838.54kb.
• Принят Государственной Думой 21 октября 1994 года Раздел I. Общие положения Подраздел, 10494.99kb.
• Одобрен Советом Федерации 11 июля 2008 года                                 Раздел, 2086.04kb.
• Подразделы 1,2,3 -кузнецова И. С., Петрова И. А., подраздел 4 Петрова И. А., подраздел, 4272.32kb.
• И в срок Для приобретения полной версии работы щелкните по Содержание Общие положения, 36.48kb.
• Принят Государственной Думой 27 сентября 2002 года Одобрен Советом Федерации 16 октября, 3283.83kb.
• Объектам гражданских прав посвящен подраздел 3 раздела 1 гк РФ. Начинается подраздел, 107.85kb.

В МИНИСТЕРСТВО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

заявление

(для юридического лица)


о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств


регистрационный № ________________, выданного ______________________________

(наименование лицензирующего органа)


на срок с ________________по_________________________


в связи с:

________* изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем не указанному в лицензии

________* изменением перечня выполняемых работ (оказываемых услуг), не указанному в лицензии


Заявитель:

1.	Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица
2.	Сокращенное наименование*
3.	Фирменное наименование*
4.	Место нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)
5.	Почтовый адрес лицензиата (с указанием почтового индекса)
6.	Адреса мест осуществления деятельности (с указанием почтового индекса), не указанные в лицензии и виды работ не указанные в лицензии (согласно приложению)
7.	Реквизиты документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ
8.	Реквизиты заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны;
9.	Реквизиты сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя подразделения юридического лица, расположенного по новому адресу, при осуществлении оборота наркотических средств, психотропных веществ
10.	Основной государственный регистрационный номер
11.	Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр	Выдан _______________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи _________________ Бланк: серия ___________ № ______________
12.	ИНН
13.	Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе	Выдан _________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи _________________ Бланк: серия ___________ № ____________
14.	Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)	Код подразделения ______________ Адрес налоговой инспекции ________________________ _______________________________
15.	Контактный телефон, факс
16.	Адрес электронной почты

в лице________________________________________________________________________________,

Ф.И.О., должность руководителя юридического лица

действующего на основании _______________________________, просит переоформить лицензию

(документ, подтверждающий полномочия)

на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, по культивированию наркосодержащих растений.

*Просим предоставить лицензию в форме электронного документа (предоставляется по просьбе лицензиата с 01 июля 2012г).

Достоверность представленных документов подтверждаю.


«_____» _________ 20__ г. Руководитель

организации-заявителя ___________________________________________

ФИО, подпись


М. П.


Приложение № 1

к заявлению о переоформлении лицензии

на осуществление деятельности

по обороту наркотических средств


В МИНИСТЕРСТВО

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ