Президента Российской Федерации и Председателя Правительства Российской Федерации, а также в Бюджетном послании Президента Российской Федерации стратегическими приоритетами, доклад

Вид материала

Доклад

Содержание Бюджетная политика в сфере здравоохранения

Подобный материал:

• Послании Президента Российской Федерации Действия по выполнению задач, поставленных, 392.58kb.
• Положение, 56.41kb.
• Президента Российской Федерации в федеральном округе, утвержденное Указом Президента, 217.72kb.
• Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации. Реализация настоящей, 592.48kb.
• Президента Российской Федерации в федеральном округе, утвержденное Указом Президента, 220.29kb.
• Президента Российской Федерации в федеральном округе, утвержденное Указом Президента, 200.88kb.
• Послание президента российской федерации федеральному собранию российской федерации, 253.53kb.
• Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации о бюджетной, 338.81kb.
• Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации о бюджетной, 338.73kb.
• Правительства Российской Федерации: от 30. 12. 2003 г. №794 «О единой государственной, 692.16kb.

Бюджетная политика в сфере здравоохранения

Основными целями бюджетной политики Красноярского края в сфере здравоохранения на 2009-2011 годы, как и на федеральном уровне, являются повышение доступности и качества медицинской помощи, прежде всего в первичном звене здравоохранения, усиление профилактической направленности здравоохранения, включая создание мотивации и условий для здорового образа жизни, развитие медицинских центров, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи, борьба с социально-значимыми заболеваниями, повышение эффективности системы лекарственного обеспечения.

Основные направления бюджетной политики в сфере здравоохранения отражены в ведомственной целевой программе «Развитие системы здравоохранения Красноярского края» на 2009- 2011 годы.

Обеспечение населения доступной медицинской помощью

В соответствии с данной задачей будет продолжено решение проблем по обеспечению доступности медицинской помощи всем категориям населения Красноярского края в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи, а также оказанию мер социальной защиты населения в части льготного лекарственного обеспечения и льготного зубопротезирования отдельным категориям граждан из краевого бюджета через систему обязательного медицинского страхования.

Основные меры по сохранению и укреплению здоровья граждан будут направлены на обеспечение доступности медицинской помощи, в том числе обеспечение профилактических мер на амбулаторном этапе.

Увеличение числа посещений, в том числе профилактических, будет способствовать раннему выявлению заболеваний, снижению числа обострений и осложнений при хронической патологии, а также уменьшению объемов стационарной помощи и числа вызовов скорой медицинской помощи – наиболее ресурсоемких по сравнению с другими видами медицинской помощи.

Внедрение эффективных форм организации медицинской помощи и медицинских технологий, в том числе с целью перемещения объемов медицинской помощи со стационарного этапа лечения на амбулаторный, предполагает сокращение сроков лечения. Кроме этого, это позволит повысить координацию деятельности служб скорой и неотложной медицинской помощи, обеспечить разграничение деятельности стационаров по оказанию медицинской помощи и социальных услуг.

В рамках Программы предусматривается создание технологической системы оказания дистанционной консультативной медицинской помощи для жителей северных и удаленных территорий Красноярского края, в том числе передвижных бригад.

Одним из приоритетных направлений реформирования системы здравоохранения является реорганизация первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики (семейной медицины). Первичная медико-санитарная помощь является самой массовой и потребляемой, на уровне первичного звена начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% пациентов.

В целях реализации данного направления планируется реструктуризация сети муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (в первую очередь врачебных амбулаторий и участковых больниц), в части организации работы 110 отделений общей врачебной (семейной) практики на территории края.

В крае будет продолжена реализация краевой целевой программы «Развитие общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Красноярского края» на 2008-2010 годы. Программа является первым этапом этой работы и позволит за три года охватить такой формой медицинского обслуживания 63 тысячи взрослого и детского населения (8% сельского населения).

Результатами реализации программы будут:

организация в крае работы 37 отделений общей врачебной (семейной) практики, осуществляющих многопрофильную первичную медико-санитарную помощь на территории муниципальных районов и городских округов края, и методического центра общей врачебной (семейной) практики;

повышение профессиональной квалификации на циклах усовершенствования и переподготовка 30 врачей общей практики (семейных врачей), 60 средних медицинских работников отделений общей врачебной (семейной) практики.

Важным направлением развития системы здравоохранения является создание эффективной системы лекарственного обеспечения населения края. Из краевого бюджета на реализацию постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на обеспечение граждан льготными лекарственными препаратами в 2009-2011 годах планируется выделить около 1,6 млн. рублей. Основой оптимизации является создание и внедрение формулярной системы. При разработке Перечня жизненно необходимых важнейших лекарственных средств используются фармакоэкономические подходы, которые гарантируют выбор медикаментов на основе клинической и экономической эффективности.

Основным инструментом создания эффективной системы лекарственного обеспечения является проведение закупок на основе конкурсных торгов и внедрения персонифицированного учета потребления лекарственных средств при оказании стационарной помощи в рамках краевой Программы.

В целях обеспечения доступности лекарственной помощи гражданам при предоставлении мер социальной поддержки планируется формирование краевого регистра лиц, имеющих право на льготы по лекарственному обеспечению.

Реализация вышеперечисленных мероприятий позволит:

- увеличить объем амбулаторно-поликлинической помощи с 8,29 посещений в 2006 году до 9,4 посещений на 1 жителя в год в 2011 году;

- увеличить объем помощи в дневных стационарах всех типов с 0,35 в 2006 году до 0,62 дней пребывания на 1 жителя в год в 2011 году;

- снизить объем стационарной помощи с 3,02 в 2006 году до 2,78 койко-дней на 1 жителя в год в 2011 году;

- снизить объем скорой медицинской помощи с 0,38 в 2006 году до 0,31 вызовов на 1 жителя в год в 2011 году;

- увеличить долю граждан, получивших высокотехнологичные медицинские услуги к общей численности граждан, состоящих в очереди на ее получение с 20% в 2006 до 60% в 2011 году.

Обеспечение населения качественной медицинской помощью

Решение данной задачи призвано повысить уровень удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, в том числе диагностики, лечения, оказания высокотехнологичной медицинской помощи и реабилитации, что должно способствовать снижению показателей заболеваемости и смертности.

Основным направлением в обеспечении населения качественной медицинской помощью является укрепление ресурсной базы здравоохранения, в том числе обеспечение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием.

Продолжится работа по осуществлению лицензирования краевых и муниципальных учреждений здравоохранения в рамках реализации мероприятий краевой целевой программы «Приведение в соответствие лицензионным требованиям и обеспечение жизнедеятельности краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования Красноярского края».

Планируется завершить строительство и ввести в эксплуатацию такие объекты здравоохранения, как «Пристройка к хирургическому корпусу ЦРБ в г. Шарыпово», «Реконструкция здания социального приюта под терапевтическое и детское отделение ЦРБ в с. Каратузское», «Врачебная амбулатория в п. Филимоново Канского района».


Существенным образом повлиять на снижение уровня смертности и инвалидности населения трудоспособного возраста могут специализированные высокотехнологичные виды медицинской помощи, в первую очередь, хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

В 2009-2011 годах в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в Красноярском крае будет продолжено развитие высокотехнологичной медицинской помощи.

В 2009 году будет введен в эксплуатацию кардиохирургический центр, построенный в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».

В 2010 году планируется открытие современного перинатального центра в Красноярске, строительство которого осуществляется в рамках краевой целевой программы «Улучшение демографической ситуации в Красноярском крае» за счет краевого и федерального бюджетов на условиях софинансирования.

Красноярский край в среднесрочной перспективе станет центром высоких медицинских технологий.

Особое внимание будет уделяться созданию регионального и первичных сосудистых центров для лечения больных с инсультом, инфарктом миокарда.

В 2009 году будет завершено проектирование краевого онкологического центра с последующим строительством.


В целях дальнейшего совершенствования медицинской помощи детям и женщинам, снижения младенческой и материнской смертности планируется обеспечить все профильные лечебные учреждения края оборудованием для выхаживания новорожденных.

Предполагается оснастить все детские поликлиники края экспертно-скрининговыми системами для проведения диспансерного осмотра детей и обеспечить лечебные учреждения края телемедицинским оборудованием для развития технологической системы оказания дистанционной консультативной помощи пациентам в территориях края.

Продолжится обеспечение детей из малообеспеченных семей в возрасте до двух лет бесплатными специальными молочными продуктами детского питания, а также содержание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в учреждениях здравоохранения.

Продолжится реализация краевой целевой программы «Дети», целью которой является создание условий для сохранения здоровья и развития детей.


В течение планового периода в Красноярском крае будет продолжено совершенствование систем профилактической и реабилитационной помощи, в том числе посредством реализации мероприятий краевых целевых программ «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями» и «Комплексные меры по преодолению распространения наркомании, пьянства и алкоголизма в Красноярском крае».


Реализация вышеуказанных мероприятий направлена на:

снижение младенческой смертности с 12,9 в 2006 году до 9,2 на 1 000 родившихся живыми в 2011 году и материнской смертности с 25,1 в 2006 году до 24 на 100 тыс. родившихся живыми в 2011 году;

снижение смертности от заболеваний системы кровообращения в трудоспособном возрасте с 188,3 в 2006 году до 153,2 на 100 тысяч населения в 2011 году;

увеличение доли граждан, получивших высокотехнологичные медицинские услуги к общей численности граждан, состоящих в очереди на ее получение с 20% в 2006 году до 60% в 2011 году;

уменьшение средней продолжительности временной нетрудоспособности в связи с заболеванием на одного работающего с 6,9 в 2006 году до 6 дней в 2011 году.

Совершенствование системы управления здравоохранением Красноярского края

В целях повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения с 2009 года планируется осуществить поэтапный переход на систему одноканального финансирования.

В 2009 году на одноканальное финансирование будут переведены 5 краевых медицинских учреждений: КГУЗ «Краевая детская больница», КГУЗ «Красноярская краевая больница №2», ГУЗ «Краевая офтальмологическая детская больница», ГУЗ «Красноярский краевой онкологический диспансер», ГКУЗ «Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница». В дальнейшем при положительном опыте будет осуществляться перевод других учреждений.

Финансирование будет осуществляться из средств краевого бюджета через систему обязательного медицинского страхования. Оплата медицинских услуг будет осуществляться по «полному» тарифу, включающему все статьи расходов за исключением расходов на приобретение оборудования, капитальный ремонт.

Преимущественно одноканальная система финансирования здравоохранения предполагает не только изменение источника финансирования, но и проведение мероприятий, направленных на улучшение качества и доступности медицинской помощи, таких как:

- внедрение стандартов оказания медицинской помощи и тарифов на медицинские услуги, рассчитанных на основе стандартов, способствующих росту эффективности использования ресурсов здравоохранения;

- внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников, ориентированной на результат;

- обеспечение контроля качества медицинской помощи, позволяющего оценить эффективность расходования финансовых ресурсов;

- обеспечение адресности расходов на здравоохранение из средств обязательного медицинского страхования.

Учреждения здравоохранения получат возможность применять более рациональные формы организации медицинской помощи без уменьшения общей суммы финансирования.


В 2009-2011 годах планируется разработка карты здравоохранения Красноярского края, что позволит систематизировать кадровые и материально-технические ресурсы отрасли и обеспечить в конечном итоге доступной медицинской помощью каждого жителя края.