Банка

Вид материалаДокументы
Подобный материал:






В __________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение)

от гражданина _______________________________________

(Ф.И.О. указывается на русском и английском языках)

_____________________________________________________________________


проживающего по адресу: _____________________________

(адрес места жительства на территории России, где выплачивалась пенсия)

_____________________________________________________________________


_____________________________________________________________________




З А Я В Л Е Н И Е


В соответствии с Законом Российской Федерации «О выплате пенсий гражданам, выезжающим на постоянное жительство за пределы Российской Федерации», прошу переводить назначенную мне на территории Российской Федерации пенсию по месту постоянного жительства в Израиле.

Сообщаю адрес места постоянного жительства за границей: Израиль, _____________

______________________________________________________________________________

(обязательно указывать на русском и английском языках)

________________________________________________________________________________________________________

Название банка: ________________________________________________________________

Код банка: _________________________________________________________________

Адрес банка: _____________________________________________________________

Номер счета: ___________________________________________________________

Реквизиты банка-корреспондента (если есть)________________________________________

______________________________________________________________________________

Я извещен, что для продолжения выплаты пенсии в каждом следующем календарном году необходимо предоставлять в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, документ, подтверждающий факт нахождения в живых по состоянию на 31 декабря каждого года.

Я обязуюсь извещать орган, выплачивающий мне пенсию, о наступлении обстоятельство, влекущих изменение размера пенсии или прекращение ее выплаты.


Подпись _____________________ дата «______» ____________________ 200____г.


Я, Юкалов Владимир Альбертович, заведующий консульским отделом Посольства России в Израиле, удостоверяю подлинность подписи гражданина России

______________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица, подписавшего документ)

сделанную в моем присутствии.


Зарегистрировано в журнале за № _____________ от «_____» _____________ 200___г.


м.п. Консул ____________________________

(подпись)