Европейский Институт Психоанализа, 1995 Вступление Благословленный и запретный инцест Уже во время первых, еще не называемых психоаналитическими, сеансов, Фрейд обращает внимание на то, что в рассказ

Вид материала

Рассказ

Содержание Глава 3. Нормальное детское развитие

Подобный материал:

• Европейский Институт Психоанализа, 1995 Вступление Благословленный и запретный инцест, 6375.58kb.
• По направлению к Фрейду: интеллектуальная и культурная предыстория психоанализа, 1564.01kb.
• Московский государственный академический художественный институт имени В. И. Сурикова, 2263.38kb.
• Разумова Елена Юрьевна М.: Ноу впо «Институт психоанализа», 33с. © Ноу впо «Институт, 462.43kb.
• В. Райх психология масс и фашизм, 922.28kb.
• Развития души и тела, 1300.3kb.
• Программа курса «Организационная психология». М.: «Институт психоанализа», 2009, 238.79kb.
• Европейский Институт Психоанализа программа, 51.24kb.
• Европейский Институт Психоанализа программа, 165.4kb.
• Учебно-методический комплекс по дисциплине «история и теория психоанализа», 906.62kb.

Глава 2 Связь взрослого и детского анализа

113

настроения, а к отклонениям настроения, которые способ ствуют восприятию внешнего мира в искаженном свете; что внешний мир побуждает не деятельность фантазии, а бессознательный мир фантазий, который в своих целях использует реальный мир; что именно проекции из внут­реннего мира придают безвредным лицам из внешнего мира вид опасных преследователей; что в процессах пе­реноса картина его собственной личности испытывает по­хожие изменения и искажения, и т.д Чем глубже проис­ходит перенос аналитика в детство пациента, тем более возрастает его убеждение, что даже в инфантильные вре­мена решающие влияния закреплены во внутреннем мире индивида, а не в его внешнем мире. По указанным причинам аналитик взрослых непоколе­бимо стоит на психической реальности. Если он допуска ет ошибку в своих оценках, они обычно соответствуют этой установке' он склонен видеть все встречающиеся в ходе наблюдения переживания пациента только в свете сопротивления и переноса, и отказывать им в любом ре­альном значении, даже где оно оправдано Для детского аналитика, с другой стороны, все указа ния ведут в обратную сторону Выделяющаяся роль влия­ний окружающей среды раскрывается тем выразительнее, чем младше ребенок, и тем определеннее он подвержен влиянием объективного мира. Нетрудно ежедневное пове­дение и симптоматологию ребенка сводить к родительс­кой заботе или пренебрежению, к отношениям, основан­ным на любви или отсутствии любви, к переоценке или критической недооценке, либо даже сразу к гармонии или дисгармонии родительской супружеской жизни. Даже символический материал, который во время анализа при­носит ребенок, его игровые действия и т д происходят не только из его собственных фантазий Они содержат одно­временно сообщения о семейных событиях, указывают в какие ночи у родителей были половые сношения, когда произошла домашняя ссора, символизируют патологию и симптоматологию родителей и т.д Где детский аналитик ограничивается лишь внутренним миром ребенка, можно потерять много ценного материала, который относится к его внешнему миру (см также Августу Боннард, 1950, о "предающих жестах" ребенка). Даже в анализе более старших детей, у которых мате­риал больше, уже не появляется в форме игровых дей­ствий, внешние события дня часто играют неподобающе

114

А Фрейд

большую роль. В этих случаях, правда, речь идет о защи­те внутренних процессов на службе одного из многочис­ленных сопротивлений). Детскому аналитику и детскому анализу чрезвычаййо важно не быть введенным практическим опытом в теоре­тическое заблуждение. Неверно заключать из этого опы­та, что внешние мероприятия (кроме как у самых млад­ших) достаточны для устранения инфантильных наруше­нии. Кто верит в одностороннее терапевтическое влияние факторов внешнего мира, верит также в их односторон­нее патогенное влияние — воззрение, которое не может быть подтверждено психоаналитическим пониманием. Убеждение, которое мы приобрели при изучении невро­зов и других психических нарушений, доходит до того, что патогенные влияния можно найти с двух сторон, внутри и снаружи, что только их взаимодействие позволяет им создавать длительные патологические состояния в психи­ческом аппарате, и что последние могут быть устранены лишь там, где терапия обращается к психической инстан­ции и в состоянии добиться изменений соотношения сил между ОНО, Я и СВЕРХ-Я. Во взрослом анализе мы получаем так много обособ­ленных впечатлений о превосходстве психической реаль­ности над внешней реальностью, что нам трудно помнить о реальных лишениях, потерях, разочарованиях и т.п., которые играют роль возбуждающих элементов при воз­никновении заболевания. В детском анализе перед нами противоположная трудность: наше впечатление о внешних влияниях, которые действуют на ребенка, настолько по­трясающе, что мы находимся в опасности забыть, что толь­ко взаимодействие между окружающими факторами и врожденными или приобретенньпли позициями и установ­ками Я ведет к патологическому результату. Где аналитик обследует как детей, так и возрослых, ему не трудно разобраться в мнениях обеих сторон и придер­живаться теоретической точки зрения, которую этиологи­чески изложил Фрейд: "Для рассмотрения причины слу­чаи невротических заболеваний выстраиваются в ряд, внутри которого оба момента — сексуальная конституция и переживания... -представлены так, что один растет, ког­да другой уменьшается. На одном конце ряда стоят экст­ремальные случаи, о которых Вы с убеждением могли бы сказать эти люди вследствие их особенного либидонозно-го развития в любом случае заболели бы, что бы они не

Глава 2 Связь взрослого и детского анализа

115

переживали. На другом конце находятся случаи, о кото­рых Вы должны бь1ли бы отозваться противоположно: они непременно избежали бы болезни, если бы жизнь не бро­сила их в те или иные положения Для случаев внутри ряда встречаются больные с более или менее предраспо­ложенной сексуальной конституцией и с менее или более поврежденными жизненными требованиями. Их сексуаль­ная конституция не привела бы к неврозу, если бы не ело жились такие события, и, с другой стороны, эти события не повлияли бы на них травматически, если бы были дру­гие отношения либидо" (собр соч , XI 360) Аналитическая работа с детьми дает также возмож­ность исследовать насколько внутренние или внешние вли­яния, превосходящие определенный размер, могут пато генно влиять на себя. Случаями этого рода являются, с одной стороны, дети с врожденными нарушениями психи­ческого аппарата, при которых отсутствуют внутренние предварительные условия для нормального развития; с другой стороны, травматизированные или же осиротев­шие, или находящиеся под влиянием психически больных родителей, где в итоге нет внешних условий для нормаль­ной детской жизни Определенные отклонения от нор­мальной линии развития при этих обстоятельствах неиз­бежны. Но пока в рассмотрение входят структуры лично­сти и невроза, наши анализы показывают, что и при этом экстремальном положении дел речь идет о взаимодей­ствии между внешними и внутренними факторами, т.е. о реакциях определенной конституции на определенные влияния среды.

Глава 3 Нормальное детское развитие /масштабы и оценка/

О раннем диагнозе, прогнозах и профилактике

занятия по детскому анализу в официальных психоана­литических институтах связаны исключительно с терапевти­ческими задачами по отношению к психически больным детям. Будущий детский аналитик учится реконструировать самое раннее прошлое своего пациента и сводить симптомы к их первым истокам. Но он остается без инструмента там, где речь идет о том, как оценивать патогенные влияния по их будущему воздействию; как определить психическое раз­витие ребкна; как предсказать направление развития; как вмешаться во внешние жизненные обстоятельства ребенка; как проконтролировать родителей в их воспитательной дея­тельности; или как вообще сотрудничать по предотвращению невротического, психотического и диссоциального развития. Поворот от терапии к применению теории, к вопросам воспитания содержит одновременно поворот заинтересо­ванности от патологии к норме. Психоаналитическое изу­чение нормальных процессов достигло в последние деся­тилетия больших успехов, которые в первую очередь обя­заны достижениям в области психоаналитической детской психологии (см. здесь, в часности, работы Х.Гартмана и Э.Криза). Во взрослом анализе понятие нормы играет осо­бенно важную роль и всегда подвергается дискуссии, ког­да речь заходит об оценке успеха анализа ("нормальная" работоспособность и сексуальная состоятельность). В про­тивоположность этому детский аналитик, начиная со сво­ей первой встречи с ребенком, интересуется вопросом о его нормальности, т.е. о его нормальном или отклоняю­щимся от нормы состоянии развития. В одной из своих ранних работ о значении индикации для детского анализа (1945 г.) я старалась собрать матери­ал о том, что определяет необходимость ребенка в лечении,

Глава 3 Нормальное детское развитие

117

и показать, как развитие инстинкта, Я и СВЕРХ-Я может на основе либидонозной фазовой последовательности, с одной стороны, и хронологии функции С, с другой, быть оценено по его возрастному состоянию, его раннему или позднему созреванию. То, что диагностик узнает по этому поводу, относится, правда, в первую очередь, к прошлому пациента и к его патологии, и только совсем немного к нор­мальным процессам развития. Насколько очевидными мо­гут стать инфантильные конфликты и построенные на них компромиссные решения, настолько еще постепенное при­способление ребенка к внешнему миру, его жизненная спо­собность и будущие перспективы остаются в темноте. Перевод внешней реальности на психическую реальность

Насколько родители и воспитатели почувствуют дове­рие к детскому аналитику, они ждут от него ответа на бес­конечное число вопросов. То, что большинство их про­блем исходит из нормальной и повседневной семейной или школьной жизни, не является основанием для переклады­вания их ответственности на аналитически неграмотных лиц -воспитательниц детских садов, учителей, детских врачей, медицинских сестер, попечительниц и т.п. Напро­тив, основательное рассмотрение показьшает, как много может дать психоаналитическая теория при правильном применении к различным темам. Итак, компетентный аналитик должен решать, лучше ли, если молодая мать одна ухаживает за своим младенцем; вредит ли она его развитию, когда обращается за помощью к няне; является ли жизненно важным, чтобы она с ним не разлучалась, даже, если это необходимо старшему ребен­ку, супругу, собственным родителям и т.п.; в каком возрас­те впервые возможно такое разлучение, которое не причи­няет вреда. Другие вопросы гласят: в чем преимущества и недостатки груди или бутылки, строгого или свободного ре­жима в кормлении грудного ребенка? Какой лучший возраст для начала приучения к опрятности⁷' Когда мать перестает быть единственным объектом и когда другие взрослые или дети начинают играть роль в жизни маленького ребенка' Какой правильный возраст поступления в детский сад? Где необходимы хирургические вмешательства (обрезание, тон-зиллэктомия и т.п.), в каком возрасте они лучше всего пере­носятся? Какие дети чувствуют себя лучше в свободных школах, какие нуждаются в строгой учебной дисциплине?

118

А. Фрейд

Какой самый подходящий возраст для сексуального просве­щения? Какова оптимальная разница в возрасте у детей в семье, и в каком возрасте лучше всего переносится рожде­ние следующего ребенка? Как должны относиться родите­ли к аутоэротике? Хорошо ли предоставлять свободу соса­нию, мастурбации и т.д.? Распространяется ли это на сексу­альные игры детей друг с другом? Какая позиция лучше все­го по отношению к деткой агрессивности? Когда усыновлен­ные дети должны узнавать о своем усыновлении, и как мно­го они должны знать о своих настоящих родителях? Лучше ли дневные школы, чем интернаты? Нужно ли подросткам и внешне оставлять семейный союз, как только они внутрен­не, т.е. интуитивно, начинают отделяться от родителей? Относительно всех этих вопросов, даже очевидно про­стейших, у детского аналитика двойственная задача. Пер­вый необходимый шаг — это привитие родителям взгляда, что не существует удовлетворяющих всех ответов, а есть только такие, которые подходят конкретному ребенку, т.е. его особенной личности и особенному состоянию его разви­тия; что возраст развития ребенка не совпадает с его хро­нологическим возрастом, хотя родители в этом решитель­но уверены; что различия от ребенка к ребенку в темпе эмоционального развития и социального приспособления не меньше, чем со стороны физического и интеллектуально­го развития, и также различны для требований, которые по праву могут быть поставлены перед ребенком. Второй, еще более сложный шаг направлен на введе­ние родителей в чуждый им эмоциональный мир ребен­ка. Там, где родители рассматривают свои планы и наме­рения относительно ребенка, как разумные и соответству­ющие внешнему состоянию дел, дети переживают их в духе своей психической реальности, т.е. на основе соответ­ствующих их развитию конфликтов и страхов. Здесь ана­литик играет роль посредника между сторонами, который переводит требования родителей на язык детских комп­лексов и делает для них, таким образом, мало-помалу понятными фантастические ложные и окольные пути ин­фантильного способа мышления.

Четыре примера непонимания детей и взрослых

Непонимание между детьми и взросль1ми возникает в целом ряде областей из-за различных мыслительных и эмоциональных процессов.

Глава 3. Нормальное детское развитие

119

1. В области объектных отношений маленькие дети от­личаются от зрелых индивидов в первую очередь своей эго-центричностъю. В фазах первичного нарциссизма и любви к опорному типу ребенок, хотя и нуждается в матери боль­ше, чем в более поздней жизни, но использует ее исключи­тельно для удовлетворения отдельных потребностей, не осознавая ее роли в качестве самостоятельной личности. Что бы ни происходило с матерью, на этой ступени ребе­нок занят только своей собственной персоной. Удаление внимания матерью другим членам семьи, ее интересы, ее домашние и служебные заботы, изменения ее настроения, болезни и даже смерть, переживаются ребенком как выпав­шие на его долю лишения. Рождение следующего ребенка означает для малыша лишь то, что мать ему неверна, т.е. неприязнь с ее стороны, на которую он со своей стороны отвечает враждебностью, эмоциональной холодностью или повышенной требовательностью и сложностями. 2. В сексуальной области существует незрелость физи­ческого аппарата, которая приводит ребенка к тому, что­бы переводить половые проявления между родителями на язык своей собственной прегенитальности. Из этого воз­никает ошибочное понимание полового акта родителей как грубого нападения отца на мать и основанные на этом все сложности идентификации с мужскими и женскими партнерами в роли агрессора и жертвы, которые ответ­ственны за более позднюю неуверенность в сексуальной идентичности подрастающего индивида. Незрелость сек­суального аппарата в детстве ответственна также за изве­стный неуспех сексуального просвещения. Там, где роди­тели стараются передать интеллектуальные знания, ребе­нок отвечает соответствующими его физическому и эмо­циональному опыту "инфантильными сексуальными тео­риями", замещающими гениталии ртом и анусом, есте­ственную женскую роль — кастрацией и жестоким обра­щением женского партнера. 3. Различия в инфантильном образе мыслей не только качественные, но и количественные, поскольку они отно­сятся к относительной слабости вторичных процессов по сравнению с первичным процессом. Маленькие дети мо­гут быть поразительно "благоразумными", например, во время болезни к необходимости врачебного вмешатель­ства, к приему невкусных лекарств, к диете и т.д. Но к родительскому разочарованию эти установки оказывают­ся ненадежными. Чем ближе приближается визит врача

120

А Фрейд

или угрожающая операция, т.е чем больше возрастает страх, тем "неблагоразумнее" ведет себя ребенок, т.е. тем больше преобладает первичный образ мышления над вто­ричными мыслительными процессами: необходимое хи­рургическое вмешательство превращается в фантазии ребенка о преднамеренном повреждении врачом его тела; больничная койка становится тюрьмой; диета — лишение еды в качестве штрафа. Родители, допускающие такое (в их присутствии или отсутствии), превращаются в фанта­зиях ребенка из защитников от врагов и агрессоров в ми­шень для вспышек ненависти, гнева и ярости 4 Следующее важное различие между детьми и взрос лыми касается временной ориентации Для человеческой оценки течения времени решительно важно, исходит ли его измерение из инстинктивных процессов или из Я Ин­стинктивные побуждения по своей природе не выносят никаких отсрочек, являются, следовательно, "нетерпели­выми" стремлениями к удовлетворению. Ожидание, от­срочка и терпение принадлежат процессам Я, характер­ны для них и только постепенно вводятся в психический аппарат (путем включения мыслительных процессов). Взрослый измеряет время посредством своего Я, с привле­чением объективных вспомогательных средств, таких как часы и календарь. В противоположность этому дети изме­ряют время на основе субъективных инстинктивных про­цессов, т.е. потребностей и желаний. Их голод позволяет судить, что промежуток между приемами пищи "слишком долог", даже, когда мать пунктуально придерживается предписанного режима. В состоянии разлуки, тоски, в больнице и т.п. каждый промежуток времени может ка­заться "бесконечным" даже, если он по оценкам взрослых "короткий". Все то, что здесь для ребенка терпимо или нетерпимо, безобидно или вредно, целиком зависит от зрелости или незрелости его аппарата Я, слишком часто измеряется во вред ребенку исключительно посредством чуждого ему масштаба взрослых. Как естественно для детей переводить действия родите­лей на их собственный чувственный язык, так неизбежно для родителей на основе их взрослого образа мыслей недооце­нивать и не понимать переживания детей. Сведения родите­лей о психической предыстории их детей являются поэтому ненадежными, неполными и дезинформирующими. Родители, которые привели своих детей на клиническое исследование (по многочисленному опыту случаев госпита-

Глава 3 Нормальное детское развитие

121

ля детской клинической терапии), упоминают, например, между прочим, что грудной ребенок "сразу не брал грудь", что он после отсутствия матери "некоторое время ничего о ней не хотел знать"; либо во время болезни матери "ни­кем другим не может быть тронут"; что он осваивается в больнице только тогда, "когда минует первый страх". Инциденты этого рода, кажущиеся несущественными и кратковременными, слишком часто оказываются при более детальном аналитическом рассмотрении важными поворотными точками в эмоциональной жизни ребенка, т.е травматическими событиями, от которых берут свое начало страхи, патологические изменения, чувства непол­ноценности, задержки и симптомообразования. Психические линии развития

В аналитической работе мы разделяем, психическую лич- ность на ее составные части и отдельно следим за судьбой отдельных частей Ряды развития, которые при этом по­лучаются, касаются, с одной стороны, инстинктивной ча­сти, с другой, — инстанций Я и СВЕРХ-Я душевного аппа­рата. Мы определяем развитие сексуального инстинкта пос­ледовательностью либидоносных фаз (оральная, анально-са-дистическая, фаллическая, латентная, предпубертатная, пубертатная, генитальная). Для агрессивного инстинкта мы принимаем, что его определенные формы проявления пос­ледовательно подчинены либидному развитию (кусание, пле-вание, желания присоединения как оральная агрессивность; мучение, разрушение, жестокость как проявления анального садизма; властолюбие, хвастовство, зазнайство на фалли­ческой стадии; диссоциальные начала при предпубертатнос ти и пуоертатности и т д ) Для Я существуют "стадии развития действительного смысла" (Фереднци, 1913) и при­близительная хронология защитных механизмов (А.Фрейд, 1936); для СВЕРХ Я - последовательность идентификации с родительскими объектами и поступалъные интернализации родительского авторитета Для оценки интеллектуально­го развития аналитик использует тестирование интеллек­та, как и в академической психологии Этот по своей сущности односторонний способ рассмот­рения, который соответствует разбирающей и анализиру­ющей установке аналитика, оказывается, однако, неудов­летворительным, где речь идет не о терапии или теорети­ческом образовании, а о вопросах развития и воспитания,

122

А. Фрейд

для которьгх требуются не отдельные части, а весь душев­ный аппарата в целом. То, что для этой области работ необходимо — так это знание важнейших взаимоотноше­ний между потребностью и Я, установление Закономерно­сти, по которой они осуществляются на различных возра­стных ступенях и стадиях развития. В целом, такие ста­диальные последовательности, разумеется, легче всего можно сопоставить там, где основательно изучаются рас­сматриваемые влияния на обе стороны личности, как, на­пример, развитие сексуальности и агрессивности со сторо­ны инстинктов, развитие объектных отношений со сторо­ны Я, которые затем встречаются в последовательном оформлении человеческой любовной жизни и посред­ством их проявлений информируют о достигнутой в этом плане зрелости или незрелости, нормальности или ненор­мальности индивида. Сегодня мы располагаем в полученных из психоанали­тической детской психологии данных достаточными осно­ваниями, чтобы составить такие ряды развития и для дру­гих достижений детской личности. Наша задача при этом остается такая же: проследить, как соприкасаются Я и ОНО в их совместном влиянии; как постепенно прогрес­сируют овладение внутренним миром и приспособление к внешнему миру; и как свобода побуждений и фантазий медленно теряет силу и отходит на задний план, давая место овладению побуждениями и рациональности. Линии развития этого рода можно построить для нескон­чаемого количества областей: например, для области при­ема пищи, где ряд ступеней, начиная с младенческой ста­дии, проходит до разумных привычек питания взрослых; для области опрятности от первоначальной воспитатель­ной борьбы до автоматического овладения функциями опорожнения; для физической гигиены от зависимости от ухаживающего до самостоятельности; для отношения к старшим, торварищам от эгоизма и безразличия до друж­бы и взаимности; от развлечения на собственном или ма­теринском теле и от переходных объектов" (Винникотт, 1953) до игрушек и начал работоспособности. Продвижение по этим стадиальным направлениям в каж­дом отдельном случае являются результатом взаимодействия между происходящими со стороны побуждений, Я и СВЕРХ-Я процессами развития и их преобразованием посредством влияний внешнего мира, т.е. комплексного влияния созрева­ния, структурализации и приспособления. Получившиеся

Глава 3. Нормальное детское развитие

123

"Линии развития" являются скорее всего теоретическими абстракциями. Они пытаются передать правдоподобные кар­тины развития ребенка и его работоспособности. Типичная психоаналитическая линия развития: от инфантильной зависимости до любовной жизни взрослого Прослеживание инфантильных любовных отношений до их взрослых форм соответствует психоаналитической попытке выработать полный исторический порядок раз­вития для определенной стороны человеческой жизни. В основе явлений находятся, с одной стороны, свойствен­ные сексуальной потребности процессы созревания, ко­торые выражаются в либидоносных фазах (оральная, анальная, фаллическая), с другой стороны, (как указано выше) вклады, которые вносит Я в выбор и образование объектных отношений. То, что аналитик реконструиро­вал в анализе и подтвердил во внеаналитических наблю­дениях, можно следующим образом описать в последо­вательности стадий: 1) "биологическое единство" между матерью и ребенком в на­чале жизни, фаза, в которой нарциссизм матери распрос­траняется на ребенка, и ребенок со своей стороны включа­ет мать в свою "нарцисстическую среду" (Хоффер, 1952 г.); подразделения этого периода (М.Малер, 1952 г.) позволя­ют выделить аутический и симбиотический периоды, а так­же период, в котором в противоположных направлениях оказывают давление страх разлучения, с одной стороны, и желание самостоятельности, — с другой. Каждое из этих на­правлений развития подвержено множеству повреждений, которые характерны для данной ступени; 2) "любовь к опеке" или периоды отдельных объектов" (М.Клейн), предварительная ступень объектного отноше­ния, на которой выбор объекта еще регулируется не со сто­роны Я, а со стороны потребностей и инстинктивных по­буждений. Мы видим здесь, что либидо позитивно заполня­ет удовлетворение объектом. Заполнения этого рода являют­ся не константными, а обратимыми, если произойдет ис­полнение желаний. В состоянии покоя индивид возвращает­ся к нарцисстическому распределению; 3) стадия объектных отношений в собственном смысле сло­ва, на которой либидозаполнение делается независимым от удовлетворения потребностей и остается константно направ­ленным на определенную личность;