Европейский Институт Психоанализа, 1995 Вступление Благословленный и запретный инцест Уже во время первых, еще не называемых психоаналитическими, сеансов, Фрейд обращает внимание на то, что в рассказ

Вид материала

Подобный материал:

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 45

84

А. Фрейд

более понизить авторитет психоанализа. Поэтому неслучайно, что каждый серьезный аналитик сделал для себя правилом отказаться от внешних проявлений, продвигаться к вытесненному бессознательному только постепенно, при соблюдении всех правил толкований, т.е. оставаясь строго в пределах конкретной рабочей методики. Производные бессознательного как материал наблюдении

Даже радикальные глубинные психологи не могли утверждать что либо другое, чем то, что обстоятельства аналитической ситуации оказывают большее влияние, чем эротическая направленность производных бессознательного. Это достигается: благодаря спокойствию пациента, снижению или прекращению ео критической функции, использованию личности аналитика как объекта переноса, исключения действия и тем самым поступка. Само собой очевидно, что эти производные можно найти везде в повседневной жизни людей и что они заслуживают серьезного рассмотрения. Такие прорывы из бессознательного появляются у взрослых в форме известных неловких и типичных действий, которые выдают скрытую причину; в форме типичных сновидений и символов сновидений, которые можно переводить без ассоциаций сновидящего. В детстве они появляются помимо этого и в форме неискаженных мечтаний, которые можно легко понять; в форме сознательных дневных фантазий, которые содержат лишь минимальные искажения либидных побуждений. Примером последних служат героические и спасательные фантазии мальчиков на вершине развития позитивного Эдипова комплекса; семейный роман и фантазии близнецов латентного периода, в котором становится очевидным разочарование в родителях; ударные фантазии, существование которых указывает на фиксацию на анальном садомазохизме. Не все аналитики одинаково заинтересованы в этих спонтанных проявлениях и не готовы применить их в терапевтической работе с пациентами. Некоторые, более, чем другие, склонны выискивать их и делать из них общие заключения. Некоторые идут дальше, чем разрешено ортодоксальному аналитику, поддаются на соблазны делать скороспелые выводы, предпочитают сокращать путь в бессознательное, в дальнейшем отказываются от совместной работы с пациентом и тем самым уходят с правильного пути анализа толкования сопротивления и переноса.

Глава 1 Истоки детской психопатологии

85

Из-за такого поведения их называют "дикими" аналитиками. Однако, это же умение угадывать, которое было опасно при лечении, особенно нужно аналитическому наблюдателю, который тем самым имеет возможность превращать различные виды поверхностных проявлений в значительное аналитическое содержание. Защитные механизма Я как материал наблюдения

Следующий шаг в понятии знанчения поверхностных процессов связан с началами психоаналитической эго-психо-логии. Внимание аналитика равномерно распределяется, с одной стороны, на содержание бессознательного и его производных, т.е. инстинктивных побуждений, желаний, фантазий и представлений, а, с другой стороны, на принадлежащие Я методы, которые слудат сдерживанию их от сознания. Если даже самозащитные механизмы автоматизированы, т е. действуют сами по себе. без ймешательства сознания, все равно их результаты проявляются и как таковые, если они сами по себе доступны вниманию наблюдателя. Единственный защитный механизм, которому прежнее утверждение полностью не соответствует, является самым важным. Это вытеснение. Где удается вытеснение, на поверхности сознания нельзя увидеть ничего кроме пробела, т.е. отсутствия побуждений или представлений, которые, согласно нашему ожиданию, должны, в норме, существовать. Например, где родители считают свою маленькую девочку "славной, нежной, послушной, скромной" аналитику не хватает соответствующих детству побуждений агрессии, жадности, упрямства и т.д. Где родители убеждены, что старший ребенок любит всех младших братьев и сестер, аналитик ищет вытесненную зависть и ревность. Где ребенок не проявляет любопытства и не желает ничего знать о появлении детей, половых различиях и связи родителей, мы, по праву, судим о защитных процессах, жертвой которых стало каждое сознательное проявление нормального сексуального любопытства. Другие защитные механизмы Я облегчают работу аналитического наблюдателя. Например, реактивные образования без труда переводятся в им противоположное вытеснение ОНО-содержаиия. Маленький мальчик, впадающий в состояние страха "всякий раз, когда родители вечером или при плохой погоде уходят" выдает тем самым свое вытесненное желание их смерти; то же самое справедливо для

86

А Фрейд

ребенка, который прислушивается ночью к дыханию спя щего брата или сестры, чтобы убедиться, "что он живой". О стыде, отвращении и жалости мы знаем, что как состоя ния они являются результатами длительной защитной борьбы против неприличного желания и жестокости; там, где на поверхности они слишком явно представлены, мы автоматически заключаем о силе отвергнутых побуждений. Также и сублимации без труда можно перевести в примитивные импульсы, от которых они произошли. Проэкции у маленьких детей соответствуют защите от множества нежелательных для них побуждений и тому подобных свойств. Аналитический опыт работы с пациентами ведет от понимания отдельных механизмов к их комбинациям в типах характеров и личности, которые становятся видимыми и доступными прямому наблюдению даже вне анализа. В качестве первого примера этого рода мы находим в аналитической литературе описание навязчивого характера, специфические свойства и наклонности которого - аккуратность, опрятность, экономность, нерешительность, накопительство и т. д. По происхождению они возникают из вытесненных побуждений анальной стадии. Неясно, почему этот ранний опыт не согласуется со многими другими подобного рода и почему психическая поверхность в этом случае не может быть четкой. Здесь мы разделяем высказанное 3 Фрейдом предположение, "что и другие свойства характера сходным образом являются конденсатами или реактивными образованиями определенных прегени-тальных либидоформаций..." (1932, "Новая редакция лекция по введению в психоанализ") С момента написания этих строк в 1932 году уже под твердилось множество таких гипотез. Кроме анального характера сегодня мы уже знаем оральный и уретральный типы характера. Множество примеров индивидуального развития детей прямо указывают на специфические генетические фазы, которые лежат в их основе. Где дети по отношению к объекту, или в других случаях, проявляют жадность, ненасытность, требовательность, зависимость, где у них развит страх отравления иш имеются другие осложнения с питанием, мы не сомневаемся в том, что они за фиксировались на оральной стадии, и что регрессия к этой точке фиксации представляет постоянную опасность для их дальнейшего развития. Где на поверхность выступает жгучее тщеславие и импульсивное поведение, мы делаем заключение о фиксационной точке в уретральной фазе. Для на-

Глава 1 Истоки детской психопатологии

87

блюдателя (или диагноста) важно знать, что в случаях первого рода эквивалентность между вытесненным ОНО-со-держанием и проявляющимися Я-образованиями не случайна и преходяща, а генетически обусловлена и закономерна. Достаточно взглянуть на психическую поверхность, чтобы понять, что происходит в обычно недоступных слоях психического аппарата Другие детские формы поведения как материал наблюдения То, что справедливо для защитных механизмов мало-помалу распространяется также и на другие детские фор мы поведения, действия, установки, которые "сигнализируют" наблюдателю происходящее в глубине, за ними Даже здесь есть исходные точки, навязанные положения ми анального происхождения, к которым затем детские аналитики пытаются присоединить формы поведения другого происхождения. Одна из плодотворных фаз в этом отношении — фал лическая. Стыдливость и скромность, упоминавшиеся уже при реактивных образованиях, соответствуют инверсии желания выделиться. Частое у детей и особенно мешающее школьной жизни навязчивое состояние игры в дурочка те перь нам хорошо знакомо как случай извращения и иска жения стремления отличиться, выделиться, при котором фаллическое показное желание сдвинуто от позитивного к негативному Утрирование мужского поведения с буйной аг рессивностью является сверхкомпенсацией и выдает лежа щий за ним страх кастрации. Дети, которые жалуются на пренебрежение со стороны учителей в школе и плохое обраще ние со стороны товарищей, в действительности пассивны и должны бороться с пассивно мазохическими побуждениями Важны здесь и частые жалобы детей на скуку, которые почти всегда исходят из подавления мастурбационных фан тазий и занятий Наблюдение детей во время соматического заболевания также характеризует их психическое состояние Некото рые в это время ненасытны в своем желании к вниманию, утешению, заботе, другие отворачиваются от внешнего мира, хотят только спать и уединиться Обе формы поведения соответствуют двум типам распределения либидо первая — на объекты внешнего мира, последняя — на себя самого и на собственное тело Послушание детей по отношению к врачу, диете и другим необходимым ограниче-

88

А Фрейд

ниям свободы, не является всегда результатом благоразум-ности, как охотно думают родители Обычный, нормальный ребенок, который во время болезни неожиданно становится "послушным", вероятно, удовлетворяет таким образом регрессивные пассивные побуждения, либо он находится под впечатлением страха и чувства вины, которое каждое заболевание взымает в качестве заслуженного штрафа за запрещенные действия. Ипохондрические дети, озабоченные своим собственным здоровьем, тем са мым выдают, что недостаточна материнская забота, или что дети ей справедливо или несправедливо не доверяют Еще один плодотворный источник наблюдения — детские игры. Рисование, поделки, игры на воде и на песке являются известными сублимациями анальных и уретральных жела ний Сексуально любопытный ребенок занимается разбором игрушек Железная минидорога, смоторя по тому, как в нее играет ребенок, характерна для целого ряда бессознательных фантазий нескончаемая последовательность столкновений выдает, что играющий ребенок бессознательно озабочен загадкой родительских половых отношений, пристрастие к туннелям и подземным дорогам соответствует любопытству к внутренностям тела, тяжело груженые вагоны символизируют мысли о беременности, концентрация на хорошей исправности и скорости игрушки происходит из радости мальчиков по поводу функции пениса Во время игры в фут бол игроки имеют широкую возможность открыто проявлять свое тайное отношение к своим старшим товарищам. Смотря по предпочитаемьм каждым футболистом позиции на поле детали его поведения символизируют его отношение к атаке, обороне, столкновению, успеху, поражению и в итоге — к мужественности Конный спорт открывает соответствующие возможности для наблюдения дево чек Кто заинтересован только в ритмическом раскачивании при верховой езде, проявляет склонность к аутоэроти ке, усердие в кормлении, чистке лошади и т п. указывает на идентификацию с ролью ухаживающей матери, ьсадница, ко торая чувствует себя единой с большим животным и расце нивает лошадь как часть собственного тела, раскрывает, тем самым, и не подозревая об этом, — свою пенисовую за вистъ, радость абсолютного господства над лошадью соответ ствует фаллическому тщеславию Следующий материал для наблюдений находится в детских привычках питания Специалисту не нужно ограничиваться здесь исследованием детской ненасытности

Глава I Истоки детской психопате югии

89

или ее противоположности — отсутствия аппетита, которые происходит из нарушения нормального функциони рования питания в оральной фазе Каждое конкретное предпочтение или антипатия в этой области соответствует тому или иному скрытому стремлению из оральной, анальной или агрессивной сексуальности. Отсюда следует, что различные привычки и сложности питания генетически обусловлены, и сами по себе благодаря своему возникновению или исчезновению являются для наблюдателя (и для диагноста) важными отправными точками для опреде ления на какой из сменяющихся фаз развития фиксирован ребенок или на какой он в данной время находится Еще одним полем наблюдения является отношение ребенка к одежде Уже давно аналитически установлено, что показное желание самим телом может распространиться на покров (одежду), и что проявляющееся желание одинаково относится к обоим Вытесненное желание, кроме того, возникает в поведении как пренебрежение или равнодушие к одежде. Вытеснения кожной эротики возни кают здесь в форме сверх чувствительности к жестким или "царапающим " материалам Пенисовая зависть девочек, те их негативное отношение к женскому телу, проявляется либо в антипатии ко всем традиционным деталям жен ской одежды (кружева, петли итп ), либо в сверхсильном же лании дорогих и бросающихся в глаза нарядов и т.д. Итак, разнообразные формы поведения детей, в том числе и вне анализа, дома, в школе, в компании сверстников или взрослых, являются, как было показано, почти неисчерпаемыми источниками наблюдения. Для специалистов каждое названное поведение генетически связано со специфическим инстинктивным побуждением, из которого оно происходит, и информирует тем самым о латентном конфликте, который занимает центральное место в бессозантельном С другой стороны, для детского аналитика важно не забывать, что и энтузиазм непосредственного наблюдения, и извлекаемые из него выводы также представляют опасность То, что аналитик сам научился видеть за со знанием бессознательное, еще не значит, что он может также при лечении сделать его доступным маленькому пациенту. Типичные эквиваленты между ОНО-содержа нием и Я-позицией не являются хорошей основой для толковательной работы в анализе Символическое толкование пропускает и пренебрегает мерами Я против

90

А Фрейд

отстраненных содержании и повышает в итоге страхи и сопротивление пациента, вместо того, чтобы их постепенно и терпеливо сокращать. Для аналитика также важно не обмануться мнимым изобилием новых результатов. Наряду с проявляющимися симптомами поведения, которые для нас стали очевидными, существует несметное количество других, которые не имеют определенного происхождения, или их происхождение пока неизвестно. Поэтому большая часть поведения детей еще загадочна и дожидается объяснения путем исследования, и в том числе анализа. "Я" в непосредственном наблюдении

Когда речь заходит о глубоких слоях психического аппарата, практический аналитик имеет преимущество перед далеким от анализа наблюдателем; лишь с включением исследования Я в глубинную психологию последний вступает в свои права. На основе факта, что большая часть Я и СВЕРХ-Я является манифестной и сознательной, были оставлены даже методы психологии сознания как законные вспомогательные средства в научной работе аналитика. Внеаналитическое наблюдение относится в первую очередь к "бесконфликтной" сфере "Я", т.е. к различным аппаратам сознания, которые служат восприятию внутренних и внешних раздражении. Даже если основанные на них идентификации, ценности и СВЕРХ-Я образования большей частью принадлежат к конфликтной сфере и тем самым являются материалом анализа, сами аппараты и процесс их созревания доступны все же оценке и измерению методами психологии сознания. При изучении Я- функции одинаково применяются аналитические и внеаналитические методы наблюдения. Освоение моторики и развитие языка — двух важнейших Я-функций — может быть исследовано при помощи непосредственного наблюдения извне. Функция памяти может быть протестирована, когда речь идет о качественной оценке; ее зависимость или независимость от принципа удовольствия может установить только анализ. Успех и неудача реальной проверки открывается непосредственно в поведени ребенка. Синтетическая функция работает незаметно и выдает свою неисправность, помимо случаев сильнейших нарушений, только при применении микроскопа аналитической техники.

Глава 1 Истоки детской психопатологии

91

Сочетание обоих рабочих методов мы используем также и там, где речь идет о жизненно важных первичных и вторичных процессах. То, что различие между этими двумя типами заключается в мыслительных процессах, и что первые отвечают за образование образов и символов, а последние — за рациональное мышление, является, как мы знаем, исключительно аналитическим достижением. Но как опознанные и описанные процессы оба они доступны и непосредственному наблюдению, особенно там, где они быстро сменяют друг друга, например, у маленьких детей или беспризорных подростков. В этих случаях вторичные процессы сохраняются, пока индивид находится в психическом равновесии; когда же возрастают инстинктивные потребности (по сексуальному, агрессивному удовлетворению и др.), господство переходит к первичным процессам. Переход от одного способа функционирования к другому проявляется затем в наблюдаемом изменении поведения. Наконец, в психоаналитической детской психологии существует еще область, где многие аналитики предпочитают методы непосредственного наблюдения. Как мы знаем, аналитическая техника имеет свои ограничения. У детей — в результате способов выражения, которыми пользуется пациент. У взрослых — из-за границ перенесенного архаического материала, который не может быть использован для реконструкции раннеинфантильных переживаний. Несмотря на все усилия терапевтического анализа продвинуться в изучении периода доязыкового развития и начала психической жизни младенца, многое в этой сфере остается неизвестным и непонятным. Здесь решающую роль играет непосредственное наблюдение за матерью, маленьким ребенком и ранними взаимоотношениями между ними. В результате наблюдения данные и гипотезы анализа пополняются, проверяются, корректируются. В пользу непосредственного внеаналитического метода говорит также и то, что обнаружение имеющего тяжелые последствия страха разъединения у маленьких детей обязано наблюдениям в учреждениях, детских домах, госпиталях и т.д., а не реконструкции из взрослого анализа или открытиям детского анализа. Несмотря на это было бы ошибкой переоценивать методы психологии сознания не в пользу аналитических методов. Убедительным аргументов в этом вопросе является то, что доаналитические детские психологи слепо проходили мимо фактов инфантильной сексуальности, либидоносных фаз развития и инфан-

92

А Фрейд

тильных комплексов, за исключением их проявляющихся результатов. Впервые они открылись взору аналитического наблюдателя. На многие вопросы психоаналитической детской психологии может ответить только комбинация непосредственного наблюдения, лонгитюдинального изучения и детского анализа. Детализированные записи о процессах развития на ранней стадии имеют особенное значение, когда их можно сравнить с результатами анализа в более позднем детском возрасте. Анализ маленьких детей является важной основой для дальнейшего прослеживания проявляющегося индивидуального характера. Эксперименты этого рода взаимно пополняются и одновременно позволяют сделать критические выводы о надежности и точности применяемых в них рабочих методов.

Глава 2 Связь взрослого и детского анализа

Основы аналитической терапии

Чем успешнее утверждала себя новая специальность, тем отчетливее становились отличия детского и взрослого анализа. Детские аналитики не торопились сами провозглашать свое отступление от классической техники. Напротив, все их стремления были направлены на то, чтобы подчеркнуть и выдвинуть на первый план сходство и идентичность обоих методов. Они утверждали, что одни и те же основные терапевтические правила приемлемы как для детей, так и для взрослых пациентов. На языке детского анализа эти правила обязывают аналитика к следующему: ^s1. Не пользоваться авторитетом в отношениях с пациентом, и тем самым, по возможности, исключить воздействие внушения. 2. Никакими терапевтическими действиями не давать волю инстинктивньгм побуждениям. 3. Как можно меньше вмешиваться во внешнюю жизнь пациента, т.е. лишь изменять его жизненное окружение, а где надо, устранять явно вредные и травмирующие влияния. 4. Видеть в толковании сопротивления и переноса и в осознании бессознательного материала законное средство анализа. Следующая этим предписаниям техника детского анализа ни в коей мере не уступала ортодоксальному взрослому анализу. Можно было быть уверенным, что успехи этой техники связаны с теми же фундаментальными принципами; что сопротивление Я ОНО-содержаниям доступно объяснению и внимание терапевта направляется с одной психической инстанции на другую в зависимости от поступающего материала; что анализ идет от психической поверхности в глубину; что аналитик для пациента является объектом и что в переносе он трактуется, понимает-

94

А. Фрейд

ся и наделяется бессознательными фантазиями и установками; что всплывающие из бессознательного инстинктивные побуждения в состоянии неудачи, насколько это возможно, анализируются, вместо их осуществления и достижения пациентом удовлетворения; что аналитик верит не в катарсический успех, а в терапевтическое влияние достижений первичного и вторичного процессов. Другими словами, его терапевтические усилия направлены в конце концов на превращение ОНО в Я. Оздоровительные тенденции в психическом организме

С другой, неметодической позиции, трудно приравнивать детский анализ и предшествующий ему анализ взрослых. Согласно Эдварду Бибрингу (1937 г.) в психическом организме существуют силы, которые направлены на создание психического равновесия. Основа аналитического успеха лежит в раскрытии и использовании этих спонтанных стремлений. "Оздоровительные тенденции", как назвал их Э.Бибринг, возникают в психической жизни в различных формах: как присущее индивиду стремление осуществить генетические процессы; как стремление к удовлетворению потребностей и повторению чувственных представлений; как преклонение перед нормой и инстинктивная антипатия к ненормальным проявлениям; как синтетическая функция Я; как способность к экстериоризированию, при котором для осуществления (персонификации) частей собственной личности используются внешние объекты. Чем болше мы стремимся найти у детей эти оздоровительные тенденции, характерные для взрослых, тем меньше мы встречаем их в действительности. Взрослый невротик хочет стать здоровым, что означает для него работоспособность и сексуальную полноценность; дети во многих случаях хотят оставаться болънъши, пользуются прямой и косвенной выгодой болезни и уклоняются от приспособления к неблагоприятному окружению. Где взрослый подчинен навязчивому повторению, которое способствует процессам переноса, для ребенка на первом плане стоит сверх того жажда новых приключений, открытий и объектов. Синтетическая функция зрелого Я, выполняющая бесценную службу при переработке значительного материала, у ребенка еще недостаточно развита. Она страдает от возрастного предпочтения защитных механизмов, таких как отрицание, проекция, изоляция, расщепления Я. Стремле-

Blog