Я. И. Кузьминову Код абитуриента : заявление прошу допустить меня к участию в конкурс
| Вид материала | Конкурс |
Содержание□ На место, финансируемое из средств федерального бюджета Отличие: с отличием / без отличия (лишнее зачеркнуть). Предъявляю документ об образовании |
- Абдулаева Мурада Нурмагомедовича заявлени е прошу допустить меня к участию в конкурс, 17.48kb.
- Абдулаева Мурада Нурмагомедовича заявлени е прошу Вас допустить меня к участию в конкурс, 156.03kb.
- «Землеустройство», 48.28kb.
- Имя: ., 39.02kb.
- Анкета прошу допустить меня к участию в Олимпиаде по направлению, 95.69kb.
- Анкета предварительной записи на долгосрочные программы Институт европейских языков, 206.08kb.
- Вконкурсную комиссию по проведению, 44.07kb.
- Реферат на тему, 7.65kb.
- Университет вопросы, касающиеся функционала конфигурации, 205.58kb.
- Заявление о вступлении в действительные члены, 26.77kb.
Ректору ГУ-ВШЭ Я.И. Кузьминову
Код абитуриента:
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к участию в конкурсе на очную форму обучения на факультет Менеджмент / Экономика (лишнее зачеркнуть) магистерская программа (выбрать одно):
«Финансы» «Государственное и муниципальное управление» «Управление проектами: проектный анализ, инвестиции, технологии реализации» «Маркетинг» □ На место, финансируемое из средств федерального бюджета |
□ На место с оплатой стоимости за обучение на договорной основе |
| (нужное отметить) |
по общему конкурсу внеконкурсное зачисление (нужное отметить)
Основание для внеконкурсного зачисления____________________________________________
О себе сообщаю следующие сведения:
Фамилия: ___________________________________________________________________
Имя: ___________________________________________________________________
Отчество: ___________________________________________________________________
Пол: Мужской / Женский (лишнее зачеркнуть)
Дата рождения (дд, мм, гггг) : _________________________
Гражданство: РФ, другое ____________________________
Окончил(а) учебное заведение: _________________________________________________________
(указать полное название учреждения, указанного в дипломе)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Субъект РФ и город учебного заведения (по диплому): ______________________________
_____________________________________________________________________________________
Филиал в Перми: □Да □ Нет
Почтовый индекс учебного заведения: ____________________
Отличие: с отличием / без отличия (лишнее зачеркнуть).
Предъявляю документ об образовании (нужное отметить):
□ Диплом бакалавра □ Диплом специалиста □ Диплом магистра
□ Другое ____________________________________________________________________________
Серия __________Номер ___________________________ Дата выдачи ______________________
Основной иностранный язык: □ английский □ немецкий □ французский
( нужное отметить)
Удостоверение личности: □ паспорт РФ □ другое ________________________________________
серия ______________ номер___________________ дата выдачи ______________________
выдан _______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Адрес регистрации, контакты:
Субъект РФ (другое): ________________________________________________________________
□ Город ____________________________________________________________________________
□ другое_____________________________________________________________________________
Почтовый индекс
Улица (переулок)_____________________________________________________________________
Дом №________________ Корпус ____________________квартира №________________________
Телефон дом. _________________сот. ________________________другой_____________________
Адрес фактического места проживания__________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Место работы________________________________________________________________________
Должность___________________________________________________________________________
Адрес электронной почты_____________________________________________________________
Нуждаюсь в общежитии: □ Да □ Нет
Сведения о родителях:
Отец (ФИО): _________________________________________________________________________
телефон сот._____________________________ телефон домашний_____________________________
Мать (ФИО): _________________________________________________________________________
Телефон сот._____________________________ телефон домашний____________________________
Получаю высшее профессиональное образование данной ступени впервые.
Подпись ________________
C Правилами приёма в ПФ ГУ-ВШЭ ознакомлен(а). С Лицензией, Уставом ПФ ГУ-ВШЭ и с наличием (отсутствием) свидетельства об аккредитации ознакомлен(а).
Подпись ________________
Подтверждаю подачу заявления не более чем в пять вузов.
Подпись ________________
Ознакомлен(а) с положением об апелляции.
Подпись ________________
Расписку о сданных документах получил(а).
Подпись ________________
С моих слов записано верно, мною прочитано и проверено.
Подпись ________________
Согласн(а) на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение своих персональных данных.
Подпись ________________
Документы принял технический секретарь:_____________________________________
Дата приёма документов: ____________________________________________________