043307

Вид материала

7.4. Страховщик имеет право
8. Порядок осуществления страховых выплат.
8.7.1. По страхованию риска смерти, утраты трудоспособности Страхователя
9. Ответственность сторон.
10. Заключительные положения.
11. Адреса, платежные реквизиты и подписи
Кочемарова Марина Сергеевна
Заявление на страхование риска смерти
Период страхования (срок кредитования)
V. Страхование риска смерти, утраты трудоспособности Залогодателя
Информация за последние 12 месяцев
Заявление на страхование квартиры и титул
I. Сведения о Страхователе
VI. Страхование потери объекта залога в результате прекращения права собственности
Предоставлены следующие документы, имеющие существенное значение для заключения договора страхования и определения степени риска
V' копии документов, подтверждающих дееспособность предыдущих владельцев ■j
Если квартира приобретается у юридического лица, к вышеуказанному списку прилагаются

Подобный материал:

1 2

7.4. Страховщик имеет право:

7.4.1. Проверять достоверность информации, сообщаемой Страхователем любыми доступными ему
способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, в том числе проводить
осмотр объектов страхования, назначать соответствующие экспертизы, запрашивать
дополнительные сведения; . //

-7 -

Потребовать расторжения настоящего договора в случае неисполнения Страхователем своих обязанностей, предусмотренных настоящим договором и Правилами, уведомив об этом Страхователя и Выгодоприобретателя не менее чем за 30 календарных дней до предполагаемой даты расторжения договора. В случае просрочки уплаты Страхователем очередной годовой страховой премии более чем на 10 (десять) рабочих дней, автоматически прекратить действие настоящего договора в порядке, установленном п. 6.3.4. договора;
Отсрочить страховую выплату в случае, если соответствующими органами внутренних дел возбуждено уголовное дело против Страхователя и ведется расследование обстоятельств, приведших к наступлению страхового случая - до окончания расследования или судебного разбирательства;
Отказать в страховой выплате при несвоевременном уведомлении Страховщика о наступлении страхового случая, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо, что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести страховую выплату, а также в случаях, предусмотренных Правилами страхования;
Принимать участие в качестве третьего лица в суде при рассмотрении любого дела, связанного со страховым случаем;
При решении вопроса, связанного с требованием Выгодоприобретателя о страховой выплате, запросить дополнительные сведения у правоохранительных органов или у других организаций, располагающих информацией об обстоятельствах страхового случая, без которой невозможно произвести страховую выплату.

8. Порядок осуществления страховых выплат.

При наступлении страхового случая по настоящему договору Страховщик выплачивает Выгодоприобретателю страховую выплату, при этом:
Размеры страховых выплат рассчитываются, исходя из страховой суммы (п.4.1. договора), определенной на дату наступления страхового случая в соответствии с условиями п.8.3. и не может превышать суммы, исходя из которой, Страхователь оплатил годовую страховую премию за период, в течение которого наступил страховой случай.

8.3. Размеры страховых выплат определяются в следующем размере:

8.3.1. По страхованию риска смерти, утраты трудоспособности Страхователя:

В случае смерти Страхователя выплата составляет 100% страховой суммы.
В случае постоянной полной утраты трудоспособности (присвоение инвалидности 1 или 2 группы) выплата осуществляется в размере 100% страховой суммы, рассчитанной на дату наступления страхового случая.

8.3.1.3. В случае временной утраты трудоспособности — в размере 1/30 части от размера
ежемесячного платежа Заемщика в счет погашения долга по кредитному договору за каждый день
нетрудоспособности, начиная с 93 дня. При этом период ответственности Страховщика не может
превышать 1 50 календарных дней в течение всего срока действия настоящего договора.

8.3.2. По страхованию риска гибели, утраты или повреждения недвилашого имущества:

Размер страховых выплат определяется Страховщиком на основании данных проведенного им осмотра поврежденного объекта, а также документов, полученных от компетентных государственных органов (органов по гидрометеорологии и охране природной среды, пожарного надзора, аварийной службы, органов внутренних дел, прокуратуры или федеральной безопасности и др.). При полной гибели застрахованного имущества страховое возмещение определяется в размере 100% страховой суммы.
При частичном повреждении, подлежащем восстановлению - в размере восстановительных расходов, но не выше страховой суммы.

8.3.3. По страхованию риска потери объекта залога в результате прекращения права
собственности Страхователя полностью или частично на недвиэтшое имущество: прямой
реальный имущественный ущерб, который определяется действительной стоимостью объекта

ferzgg-- /Страховщик

/Страхователь

залога с учетом условий, предусмотренных п.8.4., установленный на основании вступившего в законную силу решения суда.

В случае, если по решению суда Страхователь лишается права собственности на предмет страхования полностью, страховое возмещение составляет 100% страховой суммы, рассчитанной на дату наступления страхового случая
В случае, если по решению суда Страхователь лишается права собственности частично, страховое возмещение определяется в доле страховой суммы, пропорциональной стоимости части застрахованного имущества, на которую утрачено право, в общей стоимости застрахованного недвижимого имущества;

Общий размер страховых выплат по настоящему договору не может превышать размера страховой суммы в соответствии с настоящим договором.
Страховая выплата выплачивается Страховщиком в срок, указанный в п. 7.3.2. настоящего договора, при этом пределом ответственности Страховщика по настоящему договору является сумма ссудной задолженности Страхователя по Кредитному договору, увеличенной на коэффициент 1.1, на основании справки Выгодоприобретателя на дату наступления страхового случая.

8.6. Страховая выплата выплачивается Выгодоприобретателю при предъявлении
Выгодоприобретателем настоящего договора и Кредитного договора.

Страховая выплата производится безналичным перечислением денежных средств на расчетный счет Выгодоприобретателя, в графе «назначение платежа» должно быть указано: «Страховое возмещение по Договору комплексного ипотечного страхования №87002/118/043307 от 26.12.2007г. в счет погашения ссудной задолженности Страхователя по Кредитному договору №Z()ARN240M24DC07()2485 от 26.12.2007г.».

8.7. Для выплаты страхового возмещения (обеспечения) Страхователь должен представить
Страховщику следующие документы:

8.7.1. По страхованию риска смерти, утраты трудоспособности Страхователя:

8.7.1.1. В случае смерти Страхователя - заявление о выплате страхового обеспечения
установленного образца; документ, удостоверяющий личность и полномочия заявителя;
нотариально заверенную копию свидетельства о смерти Страхователя, выданного ЗАГСом (либо
ответ ЗАГСа на соответствующий запрос), выписку из истории болезни с посмертным диагнозом
или выписку из амбулаторной карты, если таковые необходимы; справку о размере ссудной
задолженности по Кредитному договору на дату страхового случая.

В случае смерти Страхователя за пределами Российской Федерации - заявление о выплате страхового обеспечения установленного образца, копию паспорта или другого идентификационного документа, удостоверяющего личность и полномочия заявителя, документ о смерти (заверенная копия или оригинал) и письменное подтверждение посольства или консульства, той страны, которая выдала документ о смерти, что данный документ о смерти является официальным свидетельством этой страны о смерти, выписка из истории болезни с посмертным диагнозом или выписка из амбулаторной карты, в случае смерти в результате несчастного случая - справку официальных компетентных органов с описанием обстоятельств наступления несчастного случая, постановление о возбуждении уголовного дела или об отказе в возбуждении, акт о несчастном случае на производстве, справку о размере ссудной задолженности по Кредитному договору на дату страхового случая.
В случае постоянной полной утраты трудоспособности - заявление о выплате страхового обеспечения установленного образца; документ, удостоверяющий личность заявителя, справку из травматологического пункта, выписку из истории болезни или амбулаторной карты с указанием даты несчастного случая, даты первого обращения к врачу, заключение МСЭК об установлении инвалидности (согласно принятой Классификации, утвержденной постановлением - приказом Минтрудсоцразвития и Минздрава РФ от 29.01.97 №1/30), справку о размере ссудной задолженности по Кредитному договору на дату страхового несчастного случая. В зависимости от обстоятельств несчастного случая - справку официальных компетентных органов с описанием обстоятельств наступления несчастного случая, постановление о возбуждении уголовного дела или об отказе в возбуждении, акт о несчастном случае на производстве, /у

-9 -

8.7.1.4. В случае постоянной полной утраты трудоспособности для граждан, временно
проживающих на территории РФ и не имеющих права на признание их инвалидами - заявление о
выплате страхового обеспечения установленного образца; документ, удостоверяющий личность
заявителя, документы с указанием даты несчастного случая или первого обращения к врачу, а
именно: справку из травматологического пункта, выписку из истории болезни или амбулаторной
карты, заключение медицинской экспертной комиссии о состоянии здоровья Страхователя с
указанием диагноза, признаков ограничений жизнедеятельности (согласно принятой
Классификации, утвержденной постановлением - приказом Минтрудсоцразвития и Минздрава РФ
от 29.01.97 №1/30), справку о размере ссудной задолженности по Кредитному договору на дату
страхового случая. В зависимости от обстоятельств несчастного случая - справку компетентных
органов с описанием обстоятельств наступления несчастного случая, постановление о возбуждении
уголовного дела или об отказе в возбуждении, акт о несчастном случае на производстве. В случае
проживания Страхователя за пределами РФ для подтверждения постоянной частичной или полной
утраты трудоспособности дополнительно необходимо предоставить заявление на прохождение
заочной экспертизы, медицинские документы из медицинских учреждений по месту постоянного
проживания, содержащие достаточную информацию для проведения заочной экспертизы.

В случае временной утраты трудоспособности - заявление о выплате страхового обеспечения установленного образца; документ, удостоверяющий личность заявителя, документы с указанием даты несчастного случая или первого обращения к врачу, а именно: справку из травматологического пункта, выписку из истории болезни или амбулаторной карты, листок нетрудоспособности, справку о размере просроченной суммы ссудной задолженности по Кредитному договору на дату страхового случая . В зависимости от обстоятельств несчастного случая - справку компетентных органов с описанием обстоятельств наступления несчастного случая, постановление о возбуждении уголовного дела или об отказе в возбуждении, акт о несчастном случае на производстве.
Во всех случаях предоставляется доверенность на право Страховщика запрашивать дополнительную медицинскую и иную информацию, касающуюся обстоятельств наступления страхового случая.
Все документы, предоставляемые Страхователем, должны быть оформлены на русском языке. В противном случае Страхователь должен предоставить вместе с оригиналом документа нотариально заверенный перевод этого документа на русский язык.

8.7.2 В случае гибели, утраты или повреждения застрахованного недвижимого имущества -

заявление о выплате страхового возмещения установленного образца, документ, удостоверяющий личность заявителя, документы специальных органов (пожарные, аварийные и другие службы) или государственных органов, позволяющих судить о причине и характере события, повлекшего за собой страховой случай; справку о размере ссудной задолженности по Кредитному договору на дату страхового случая, документы, подтверждающие наличие имущественного интереса Страхователя (Выгодоприобретателя) в сохранении застрахованного имущества на дату наступления страхового случая.

8.7.3.Во всех случаях, когда в расследовании обстоятельств, повлекших утрату или повреждение застрахованного имущества, принимали участие органы внутренних дел, прокуратуры или федеральной службы безопасности - письменное сообщение о возбуждении или об отказе в возбуждении уголовного дела.

8.7.4. В случае потери объекта залога в результате прекращения права собственности, полностью или частично, Страхователя на застрахованное недвижимое имущество -заявление о выплате страхового возмещения установленного образца, документ, удостоверяющий личность заявителя, копия решения суда, доверенность представителю Страховщика на передачу всех прав и полномочий, связанных с обжалованием и опротестованием судебного решения, на основании которого была произведена выплата страхового возмещения; справка о размере ссудной задолженности по Кредитному договору на дату страхового случая , документы, подтверждающие ограничение (обременение) права собственности Страхователя на застрахованное имущество.

8.8. Страховщик вправе запросить иные документы, подтверждающие наступление любого из перечисленных выше страховых случаев.

- 10 -

9. Ответственность сторон.

9.1. Неисполнение Страхователем своих обязанностей, предусмотренных настоящим договором, может стать основанием для отказа в выплате страхового возмещения (обеспечения).

10. Заключительные положения.

Настоящий договор составлен в трех подлинных экземплярах, имеющих равную силу, по одному для каждой из Сторон и один экземпляр - для Выгодоприобретателя.
Все изменения и дополнения к настоящему договору составляются в письменной форме в трех подлинных экземплярах, имеющих равную силу, по одному для каждой из Сторон, и подписываются Страхователем и Страховщиком, а третий экземпляр Страховщик направляет Выгодоприобретателю.
Все уведомления и извещения в связи с исполнением и прекращением настоящего договора направляются по адресам, указанным в ст. 1 1 настоящего договора. В случае изменения реквизитов Стороны обязуются в течение 14 календарных дней известить друг друга об этом.

Если Сторона не была извещена об изменении адреса и/или реквизитов в течение 14 календарных дней, то все уведомления и извещения, направленные по прежнему адресу, будут считаться полученными с датой их поступления по прежнему адресу.

Споры по настоящему договору разрешаются путем переговоров между сторонами и Выгодоприобретателем. При невозможности достижения согласия спор передается на судебное рассмотрение в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Страхователь экземпляр Правил комплексного ипотечного страхования на руки получил, ознакомлен с ними и обязуется выполнять.

11. Адреса, платежные реквизиты и подписи:

СТРАХОВЩИК: ОАО «АльфаСтрахование» Красноярский филиал

Адрес: 660049, Красноярск, ул. Парижской Коммуны, 9.

Тел./факс: 8 (3912): 59-08-24, 59-08-25, 52-93-06.

Банковские реквизиты:

Рас/сч. № 40701810100221000004 в филиале

«Красноярский» ОАО «Альфа-Банк»

Кор/сч. № 30101810300000000791,

БИК 04048479 ИНН: 7713056834 КПП:

246002001

СТРАХОВАТЕЛЬ:

Кочемарова Марина Cepi еневна

Адрес регистрации: Красноярский край, г. Красноярск, ул. Автомобилистов, д. 49.

Паспорт: 04 02 № 46 987, выдан 05 11 20С2г., УВД Октябрьского района г. Красноярска

/М.С. Кочемарова

-11-

_АЛЬФА

Страховщик Адрес Расчетный счет №	ОАО «АльфаСтрахование» г. Красноярск, ул. Парижской Коммуны, 9 Рас/сч. № 40701810100221000004 в филиале «Красноярский» ОАО «Альфа-Банк» Кор/сч. № 30101810300000000791, БИК 040484791 ИНН: 7713056834 КПП: 246002001
	СЧЕТ №87002/118/043307.
	от «26» декабря 2007г.
Страхователь Адрес	Кочемарова Марина Сергеевна Красноярский край, г. Красноярск, ул. Автомобилистов, д. 49
Лицевой счет №
Наименование работ, услуг		Сумма, рублей
Оплата очередной годовой страховой премии по Договору комплексного ипотечного страхования № 87002/118/043307 от «26» декабря 2007 г.
Страховая сумма на начало периода страхования с «27» декабря 2007г. по «26» декабря 2008г.
по каждому из нижеуказанных рисков и «всего» по договору составляет сумму 1 916 750,00 (Один миллион девятьсот шестнадцать тысяч семьсот пятьдесят 00/100 ) рублей.
Годовая страховая премия рассчитана по тарифу 0,887% от страховой суммы и составляет денежную сумму в размере, указанном в графе «Итого» настоящего счета.
Страховая премия по отдельным рискам составляет суммы: «г.-
- по риску смерти, утраты трудоспособности -		7 092,00
- по риску гибели, утраты, повреждения имущества -		3 584,00
- по риску потери объекта залога в результате прекращения на него права собственности -		6 326,00
ИТОГО:		17 002,00

(сумма прописью)

Счет подлежит оплате в срок до «26 » декабря 2007г. Руководитель управления (Директор филиала)

Доверенность № 1350/07 от 27.11.2007г.

Главный бухгалтер

Приложение №7 к Регламенту

ТИП АЛЬФ А ЗАЯВЛЕНИЕ НА СТРАХОВАНИЕ РИСКА СМЕРТИ,

МЛ СТРАХОВАНИЕ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ

pihrdСгоаховамХМ)! « (S_ » PJU-&MA 200 /1г.

Настоящее Заявление является основанием для заключения договора комплексного ипотечного страхования и

является его неотъемлемой частью.

Период страхования (срок кредитования)

Порядок оплаты
страховой премии:

0 - ежегодными взносами □ - единовременно

V. Страхование риска смерти, утраты трудоспособности Залогодателя

Особые факторы риска:

₁

Страхователь Ж'? ?Л<Ь4Х

_подпись _

Должность. Место Вашей работы (офис, на открытом воздухе, в цехе или заводе и т.д.).

Точное наименование Вашего работодателя (полностью, без сокращений).

Б1

В какой отрасли промышленности, сельского хозяйства, сферы обслуживания, культуры и искусства, науки и т.д. Вы заняты (если не указано ранее)?

Продолжительность работы в занимаемой должности и в данной отрасли.

Связана ли Ваша профессиональная или иная деятельность с нижеперечисленным:

Б2

Исполнение обязанностей руководителя?

Б

2.1

□- да, D- нет

□-да, Ш- нет

Управление машинами, механизмами или пребывание в непосредственной близости от работающих машин и механизмов? Работа на высоте? Работа в море? Работа в нефтяной и газовой промышленности? Работа в шахте или пребывание под землей? Работа, связанная с опасностью облучения, с взрывоопасными веществами, опасными химическими веществами, высоким электрическим напряжением, с высокими температурами или пребыванием в опасных зонах? Работа в охранных фирмах, работа в правоохранительных органах, работа в качестве охранника или сотрудника безопасности? (необходимое подчеркнуть)

Б

2.2

Другая работа, связанная с повышенным риском? (указать какая):

Б

2.3

□- да, #2- нет

Связана ли Ваша деятельность с путешествиями и переездами, командировками за границу, пребыванием в «горячих точках» (местах вооруженных конфликтов или военных действий), местах беспорядков и забастовок, районах химического или радиоактивного заражения? Намереваетесь ли Вы посетить/посещать вышеперечисленные районы с какой-либо целью? Принимаете ли Вы участие в любых путешествиях или мероприятиях, связанных с повышенным риском, применением дополнительного снаряжения? (необходимое

подчеркнуть)

□-да, Йнет

БЗ

□-да, "нет □- да, 1р"нет

Требует ли Ваша работа каких-либо специальных лицензий (кроме удостоверения водителя автомобиля или общественного транспорта)?

Занимаетесь ли Вы в качестве хобби или профессионально: а) авиацией или любыми полетами (дельта- и парапланеризмом, прыжками с парашютом, полетами на планере, вертолете и т.д.), б) погружениями в воду (плавание с аквалангом и т.д.), передвижениями по воде (на парусниках, моторных лодках, скутерах и т.д.) (исключается рейсовый пассажирский воздушный и водный транспорт), в) альпинизмом и скалолазанием, спелеологией, горными лыжами, г) любыми видами борьбы или боевых искусств, д) охотой, е) ездой на мотоцикле, верховой ездой (необходимое подчеркнуть) Любыми другими опасными видами спорта?

Б4

Б5

Ге/н.

Принимаете ли Вы автомобильных)? у

S tJ2iM.&Ј.E:..

участие в любых видах

том числе

соревновании, гонок

□- да, Gr- нет

(в

Г

Б6

Есть ли другие факторы,"которые не были еще упомянутй в разделе (Б) и которые могут повлиять на риск возникновения у Вас проблем со здоровьем, риск наступления несчастного

случая?

гй в разде

□- да, Егмнет

Б7

Ваш рост /у? см. Ваш вес с V

кг.

В1

□- да, бнет

Подвергался ли Ваш вес колебаниям более чем на 5 кг в течение последнего года?

Информация за последние 12 месяцев:

Курите ли Вы?

сигареты, папиросы, трубочный табак (нужное подчеркнуть),

в день (указать кол-во).

□- да, М- нет

□- да, р(-нет □- да, /нет

□удаТт

Употребляете ли спиртное?

1ива (грамм в неделю),

водки или напитков >

40° (г. в неделю)

Употребляете ли Вы (или назначали ли Вам) какие-либо медикаменты (в том числе антидепрессанты, успокоительные, транквилизаторы, снотворные, болеутоляющие,

наркотические, гормональные вещества)? ■ (что

именно и причина)

вина (г. в неделю),

В2

Употребляли ли Выугабак, спиртное, наркотические вещества (с цел'ью лечения или с иной

ВЗ

Страхователь

целью) в количествах больших, чем сейчас?

□- да, □- нет

Вы имели когда-либо или имеете следующие хронические или врожденные заболевания:

Расстройство деятельности сердца: ишемическая болезнь, шумы в сердце, боли за

грудиной, затрудненность дыхания, сердцебиение и т.д.?

□-да, £>нет

Повышенное артериальное давление, заболевание кровеносных сосудов, нарушение кровообращения?

□- да, £Кнет

Заболевания легких туберкулез и т.д.?

или дыхательных путей: астма, бронхит, навязчивый кашель,

□- да, JZ- нет

Расстройство пищеварительной системы, желчного пузыря или печени: гастрит (подозрение на него), язва, часто повторяющиеся нарушения пищеварения, отрыжка, изжога, боли и т.д. ?

□- да, нет

Заболевания почек, мочеполовой системы: частые отеки, белок в моче, камни, простатит,

венерические болезни и т.д. ? fiuMdJ*. ifeeJr/t /О-лв~£{0&> fatAcs*

Проходили ли Вы консультации, тесты "(кроме профилактических, с отрицательным результатом), лечение в связи со СПИД, нарушениями, связанными со СПИД, другими заболеваниями, передаваемыми половым путем или внутривенно, включая гепатиты? Какие-либо нервные или психические расстройства: эпилепсия, провалы в памяти, параличи и т.д.? Отмечались ли у Вас случаи потери сознания? Состоите ли Вы/состояли ли Вы на учете у невропатолога или психиатра, проходили ли лечение в психоневрологических/психиатрических клиниках? Лечились ли Вы когда-либо от

алкоголизма, наркомании, токсикомании? Делали ли Вы попытки к самоубийству?

да, □- нет

□- да, И- нет

□- да,р- нет

□- да, jp:- нет

Заболевания уха, горла, носа, глаз: дефекты зрения (в том числе близорукость, дальнозоркость - более 6 диоптрий), хронические отит, тонзиллит или ангина и т.д.? (Исключаются гриппы, ОРВИ, детские инфекционные болезни, не оставившие последствий).

□- да, £знет □- да, Й^г нет

□- да, СЯн

Заболевания мышц, костей, связок, суставов, позвоночника: остеопороз, артрит, подагра, смещение дисков или позвонков, какие-либо ограничения двигательных функций и т.п.? Диабет, повышенное содержание сахара в крови, увеличение щитовидной железы, другие эндокринные нарушения и заболевания желез?

Какие-либо заболевания крови? Рак, новообразования

Подвергались ли Вы радио- или химиотерапии?

или опухоли любого вида?

нет

да.Кнет

□-да,

□

Заболевания женских органов (молочной железы, беременность и роды (кесарево сечение, выкидыши).

яичников, матки), осложненная

Дата рождения Вашего последнего ребенка:

сейчас?

Вы беременны

нет

□-да, р

Стационарное лечение, обращения к врачам-специалистам по поводу недомогания (кроме стоматолога; ОРВИ, гриппа), вызовы «скорой», специальные обследования (УЗИ, рентген, ЭКГ и др.) в связи с заболеваниями, обнаружены ли отклонения от нормы? - за последние

* нет

Острые аллергические реакции? Любые другие хронические или врожденные

заболевания, операции, группа инвалидности?

нет

□-да

□- да, |£к нет □-да, iy'neT

Предполагаете ли Вы необходимость обратиться к врачу (кроме стоматолога; ОРВИ,

гриппа) по поводу заболевания ближайшие 6 месяцев?

Страдали ли в возрасте до 60 лет от диабета, рака, инсульта, заболеваний сердца, повышенного давления, заболеваний почек, психических и прочих наследственных

заболеваний Ваши родители, братья или сестры, живые или умершие

Были ли Вы связаны с радиоактивными материалами и подвергались ли Вы облучению

выше установленных норм?

нет

□- да

Обнаружены ли отклонения от нормы?

Когда Вы последний раз проходили диспансеризацию?

Укажите лечебные учреждения (поликлиники, диспансеры, больницы, медицинские центры и т.п
которые Вы обращались за последние 5 лет: £\ ^uf' Ј**tL — — ^с ^J

□- да, р- нет

)в

В случае положительного ответа на пункт/пункты раздела V, а также личного желания дать комментарии по отдельным пункта заявления, сообщите дополнительную информацию:

-2 e--f/c

ЗАЯВЛЕНИЕ НА СТРАХОВАНИЕ КВАРТИРЫ И ТИТУЛ

Настоящее Заявление является основанием для заключения договора комплексного ипотечного страхования

является его неотъемлемой частью.

I. Сведения о Страхователе

Ф.И.О.

Адрес регистрации

Паспортные данные

Дата рождения

Пол

^ЩИ

Место работы

Должность,

специальность,

профессия

Период страхования
(срок кредитования
+1 день)

Порядок оплаты страховой премии:

0 - ежегодными взносами □ - единовременно

М-1

Страхователь: [ и • 1ВЦ±А

-1-

Mi

■V-\

VI. Страхование потери объекта залога в результате прекращения права собственности

Являлся ли объект недвижимости за последний год предметом судебного (в т.ч. арбитражного) разбирательства?

Имеются ли в настоящее время в отношении объекта недвижимости судебные разбирательства, правопритязания, не снятые аресты, запреты,

обременения и.т.д.? _

Известна ли Страхователю информация об
обстоятельствах (претензиях/притязаниях), которые
могут привести к потере/обременению прав
собственности на объект недвижимости? Если «Да»,
просим указать какая. _

знаю

□- Да,

№ Нет □- Не

знаю

□-Да,

"ЁГ-Нет

□- Да,

Предоставлены следующие документы, имеющие существенное значение для заключения договора страхования и определения степени риска:

\/копии документов, удостоверяющих личность продавцов или их доверенных лиц

доверенность продавца на совершение сделки V' копии документов, подтверждающих дееспособность предыдущих владельцев

■j копии договора отчуждения (купли-продажи, мены, дарения) i/.ли иные правоустанавливающие документы (наследование, приватизация);

копии акта об исполнении обязательств или акта приема-передачи объекта недвижимости; копии свидетельства о праве собственности на предмет страхования у/ экспликация с поэтажным планом

выписка из домовой книги, справка об отсутствии зарегисц ированных лиц

разрешение органов опеки и попечительства на отчужден (6 квартиры (в случаях предусмотренных законодательством) заявление супруга/супруги продавца на совершение сделки (в случаях предусмотренных законодательством) t/отчет об оценке рыночной и ликвидационной стоимости к-артиры (независимая оценка),

Если квартира приобретается у юридического лица, к вышеуказанному списку прилагаются:

уставные документы юридического лица;

Свидетельство о регистрации в регистрационной палате к" одического лица Свидетельство о постановке на учет в налоговой инспекци i

Справка юридического лица о том, что сделка не является *оупной (с подписью руководителя и главного бухгалтера юридического лица)

Протокол общего собрания юридического лица о решении -эодать квартиру с указанием адреса, площади и суммы, за которую решено продать

Документ, подтверждающий полномочия представителя юридического лица (протокол/приказ/доверенность) Паспорт представителя юридического лица

Документы, свидетельствующие о том, что данная квартира находиться на балансе предприятия, организации

Настоящим сообщаю, что при заполнении заявления все поставленные страховой компанией

Отвечая на поставленные вопросы, я сообщил обо всех известных мне сведениях и обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения степени страхового риска (гибели или повреждения имущества, прекращения права собственности), то есть вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления.

Я ознакомлен с содержанием статьи 944 ГК РФ и заявляю, что все сведения, сообщенные мною в настоящем заявлении, являются полными, правдивыми и достоверными. На основании моего заявления и приложенных документов страховая компания оценивает степень риска.

Я обязуюсь немедленно сообщить Страховщику обо всех изменениях в этих сведениях.

Blog

Договор комплексного ипотечного страхования №87002/118/043307