Информационный бюллетень Администрации Санкт-Петербурга №34 (735), 12 сентября 2011 г

Вид материалаИнформационный бюллетень
ГРАФИК приема граждан и представителей организаций руководством Комитета по здравоохранению
Блок-схема* предоставления государственной услуги
Аттестационный лист
Подобный материал:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   43

ГРАФИК

приема граждан и представителей организаций руководством Комитета по здравоохранению


Председатель Комитета

Юрий Александрович Щербук

Прием представителей организаций (по предварительной записи) тел.571-34-06

Четвертая среда месяца 11.00-13.00

Прием граждан (по предварительной записи)

тел.571-34-06

Вторая среда месяца 11.00-13.00

Первый заместитель председателя Комитета

Владимир Евгеньевич Жолобов

Прием представителей организаций (по предварительной записи) тел.571-44-56

Третья среда месяца 11.00-13.00

Прием граждан (по предварительной записи)

тел.571-44-56

Первая среда месяца 11.00-13.00

Заместители председателя Комитета

Прием представителей организаций

Вторая среда месяца 11.00-13.00

Прием граждан

Третья среда месяца 11.00-13.00



Приложение № 2

к административному регламенту

Комитета по исполнению

государственной услуги

Блок-схема* предоставления государственной услуги

"Организация присвоения, подтверждения или снятия квалификационных категорий со специалистов, работающих в системе здравоохранения Санкт-Петербурга"

______________________

* Блок-схема в электронной версии «Инф. бюллетеня» не приводится. Примечание редакции.


Приложение № 3

к административному регламенту

Комитета по исполнению

государственной услуги





В аттестационную комиссию

Комитета по здравоохранению




от







(фамилия, имя, отчество)










(дата рождения)










(паспорт-серия, N, кем, когда выдан)










(прописан по адресу)










(телефон дом.)







ЗАЯВЛЕНИЕ







Прошу аттестовать меня на присвоение (подтверждение)




+










(второй, первой, высшей)




квалификационной категории по специальности




.




Имею (не имею)










(вторую, первую, высшую)







квалификационную категорию. Стаж по данной специальности




лет.







"




"




20




г.










(подпись)



Приложение № 4

к административному регламенту

Комитета по исполнению

государственной услуги


АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ







1. Фамилия, имя, отчество







2. Год рождения




3. Пол







4. Сведения об образовании







(учебное заведение, год окончания)




(специальность по образованию, № диплома, дата выдачи)




Сведения о послевузовском и дополнительном профессиональном образовании (интернатура, клиническая ординатура, аспирантура, повышение квалификации)




Вид образования

Год обучения

Место обучения

Названия цикла, курса обучения








































5. Работа по окончании вуза (по записям трудовой книжки и справкам о совместительстве):




С




по
















(должность, наименование учреждения, местонахождение)

С




по










С




по










С




по










С




по










С




по













6. Стаж работы в учреждениях здравоохранения ___ лет.




7. Специальность







(по профилю аттестации)

8. Стаж работы по данной специальности ___ лет.




9. Другие специальности _____ Стаж работы - ___ лет.




10. Квалификационная категория по аттестуемой специальности




(указать имеющуюся, год присвоения)




11. Квалификационные категории по другим специальностям




(указать имеющуюся, год присвоения)




12. Ученая степень







(год присвоения, № диплома)




13. Ученое звание







(год присвоения, № диплома)




14. Научные труды (печатные)







(количество статей, монографий и т.д.)




15. Изобретения, рационализаторские предложения, патенты







(регистрационные номера удостоверений, дата выдачи)




16. Знание иностранного языка







17. Почетные звания







18. Служебный адрес, телефон







19. Домашний адрес, телефон







20. Характеристика на специалиста:




(Результативность деятельности специалиста, деловые и профессиональные качества (ответственность, требовательность, объем и уровень умений, практических навыков и др.): врачебные ошибки, приведшие к нежелательным последствиям, знание и использование деонтологических принципов, повышение профессиональной компетенции, использование на практике современных достижений медицины и т.д. Разделы специальности, методы, методики, которыми специалист владеет в совершенстве, уникальные методы, приемы, технологии, освоенные специалистом и т.п.).




Руководитель организации













(подпись)




(фамилия, имя, отчество)




Место печати




Дата




21. Заключение независимого специалиста аттестационной комиссии по отчету о деятельности врача:

























(подпись независимого специалиста)




(фамилия, имя, отчество)



Приложение № 5

к административному регламенту

Комитета по исполнению

государственной услуги


УДОСТОВЕРЕНИЕ № ___










(фамилия, имя, отчество)







Решение







(название аттестационной комиссии)







от




протокол №




присвоена




квалификационная категория

по специальности







Приказ







(указать название органа (учреждения) здравоохранения)

от





















(должность руководителя органа

(учреждения) здравоохранения)




(фамилия, имя, отчество)




Печать