Сумский государственный университет специальная гистология сенсорных и регуляторных систем

Вид материалаУчебное пособие
Вегетативная нервная система"
Общая цель занятия. Уметь
Конкретные цели. Знать
Конкретные цели. Уметь
Короткие методические указания к работе
Технологическая карта занятия
Инструкции по изучению микропрепаратов
Рисунок Т.1–Вегетативные рефлекторные ганглии
Рисунок У.1–Вегетативный ганглий
Рисунок Ф.3–Интрамуральные нервные сплетения желудочно-кишечного тракта (схема по А.Д. Ноздрачеву)
Модуль 3 Специальная гистология.
Актуальность темы
Общая цель занятия. Уметь
Конкретные цели. Знать
Конкретные цели. Уметь
Исходный уровень знаний (умений). Знать
Краткие методические указания к работе
Технологическая карта занятия
Окраска – гематоксилин-эозин.
Задачи к лицензионному экзамену "Крок-1"
...
Полное содержание
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6
Тема занятия

" Вегетативная нервная система"

Актуальность темы: знание структурно-функциональной организации вегетативной нервной системы на микро- и ультрамикроскопическом уровнях, необходимые врачу любой специальности для глубокого понимания его деятельности.

Общая цель занятия. Уметь:

1) анализировать особенности микроскопического строения центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы;

2) Диагностировать микропрепараты и интерпретировать электронограммы.

Конкретные цели. Знать:

1) структурно-функциональную организацию ядер среднего и продолговатого мозга;

2) структурно-функциональную организацию ядер спинного мозга (боковые рога грудных, поясничных и крестцовых отделов);

3) особенности микроскопического строения пара- и превертебральных ганглиев;

4) морфофункциональные особенности нейронов интрамуральных ганглиев;

5) особенности строения межмышечного нервного сплетения пищеварительной трубки;

6) основные отличия вегетативной рефлекторной дуги от соматической.

Конкретные цели. Уметь:

1) распознавать на микропрепаратах нервные сплетения;

2) интерпретировать схемы вегетативных рефлекторных дуг.

Исходный уровень знаний (умений). Знать:

1) анатомическое строение отделов вегетативной нервной системы (кафедра анатомии человека);

2) основные функции вегетативной нервной системы (биология за курс средней школы).

После усвоения необходимых базовых знаний (умений) переходите к изучению материала, который можете найти в следующих источниках информации.

А. Основная литература

1. Гистология /под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва: Медицина, 2002. – С. 323–327.

2. Гистология /под ред. В.Г.Елисеева, Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва: Медицина, 1983. – С. 276–280.

3. Атлас по гистологии и эмбриологии /под ред. И.В.Алмазова, Л.С.Сутулова. – М.: Медицина, 1978.

4. Гістологія, цитологія та ембріологія (Атлас для самостійної роботи студентів) /за ред. Ю.Б.Чайковського, Л.М.Сокуренко. – Луцьк, 2006.

5. Методические разработки к практическим занятиям: в 2-х частях. – Черновцы, 1985.

Б. Дополнительная литература

1. Гистология (введение в патологию) /под ред. Э.Г.Улумбекова, проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997. – С. 358–366.

2. Гистология, цитология и эмбриология (атлас) /под ред. О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого. – Москва: Медицина, 1996.– С. 127–131.

3. Частная гистология человека /под ред. В.Л.Быкова–СОТИС: Санкт-Петербург, 1997. – С. 236–247.

В. Лекция "Нервная система".

Г. Содержание темы в рисунках, схемах, ответах на самые сложные вопросы (смотри приложения).


Теоретические вопросы

1. Строение, функции и локализация центральных отделов вегетативной нервной системы.

2. Строение, функции и локализация внеорганных вегетативных узлов.

3. Строение, функции и локализация интрамуральных ганглиев и нервных сплетений.

4. Основные структурные компоненты вегетативной рефлекторной дуги, ее отличия от соматической.

5. Метасимпатическая вегетативная рефлекторная дуга, ее структурные компоненты, локализация.


Короткие методические указания к работе

на практическом занятии

В начале занятия будет проверено выполнение домашнего задания и далее Вы должны самостоятельно выучить следующие микропрепараты: пищевод (межмышечное нервное сплетение). Эту работу выполняете согласно алгоритму изучения микропрепаратов. Во время самостоятельной работы вы можете консультироваться с преподавателем касательно изучаемых препаратов.

Занятие завершается анализом итогов самостоятельной работы каждого студента (умение описывать определённые микропрепараты). Конечный уровень теоретических знаний будет определяться путем стандартизированного тестового контроля.


Технологическая карта занятия


Этап

Продолжительность

Средства обучения

Оборудование

Место проведения

Проверка и коррекция исходного уровня знаний и домашних заданий

15 мин

Таблицы, рисунки-схеми

Компьютеры

Компью- терный| класс, учебная комната

Самостоятельная работа по изучению

микропрепаратов, электронограмм

30 мин

Инструкции по изучению микропрепаратов, таблицы, микрофото, электронограммы

Микроскопы, микропрепараты, альбомы для зарисовок микропрепаратов

Учебная комната

Анализ итогов самостоятельной работы

30 мин

Микрофото, электронограммы, набор тестов

Компьютеры

Компьютерный класс

Подведение итогов занятия

5

мин







Учебная комната



Вопросы к тестовому контролю

1. Выполнение каких функций регулирует вегетативная нервная система?

2. Какие структуры принадлежат к симпатической нервной системе?

3. Какие из указанных структур принадлежат к парасимпатической нервной системе?

4. Какие по морфологии нейроны преобладают в вегетативных ганглиях?

5. Какой медиатор выделяет подавляющая часть нейронов вегетативного узла?

6. Какой медиатор выделяют тормозные нейроны вегетативного ганглия?

7. Как называются чувствительные клетки вегетативных ганглиев?

8. В каких структурах нейронов интрамуральных ганглиев накапливается медиатор?

9. Назовите источник развития вегетативных ганглиев?

10. Как называются клетки Догеля ІІІ типа по положению в рефлекторной дуге?

11. Как называются клетки Догеля II типа по положению в рефлекторной дуге?

12. Какие из перечисленных клеток не принадлежат к местным рефлекторным дугам вегетативной нервной системы?

13. Какие из названных ганглиев принадлежат к парасимпатической нервной системе?

14. Что не является характеристикой преганглионарных волокон?

15. Что не является характеристикой постганглионарных волокон?


Инструкции по изучению микропрепаратов

А. Межмышечное нервное сплетение пищевода

Окраска – гематоксилин-эозин.

На малом увеличении найти окруженное соединительнотканной капсулой скопление округлой формы клеток с базофильной цитоплазмой, которое находится между слоями гладких мышечных волокон мышечной оболочки пищевода.

На большом увеличении увидеть тела нейроцитов, цитоплазма которых базофильная в результате наличия большого количества связанных рибосом (гр. ЕПС). Тела нейронов окружены глиоцитами и соединительнотканными клетками.

На рисунке обозначить:

1. Капсулу ганглия.

2. Нейроны ганглия.

3. Глиоциты.

Б. Выучить и зарисовать схемы:

1) простой вегетативной рефлекторной дуги;

2) местной вегетативной рефлекторной дуги.


Приложение Т

(обязательное)

Особенности организации рефлекторных дуг вегетативной нервной системы

Вегетативные рефлекторные дуги начинаются чувствительным нейроном, тело которого размещается в спинномозговом ганглии (рис.1).







Рисунок Т.1–Вегетативные рефлекторные ганглии


Дендриты псевдоуниполярных нейронов через задние корешки спинного мозга заходят в его боковые рога, где переключаются на ассоциативные нейроны (центральные ядра вегетативной нервной системы). Аксоны последних через передние корешки выходят изиз спинного мозга, образуя преганглионарные нервные волокна (миелиновые, белые), которые достигают вегетативных ганглиев. В последних аксоны ассоциативных нейронов переключаются на двигательные нейроны, аксоны которых покидая образуют постганглионарные нервные волокна (преимущественно безмиелиновые, серые).

Постганглионарные аксоны не образуют прямых контактов с эффекторными клетками. Их терминальные отделы формируют варикозные расширения, в составе которых находятся пузырьки медиатора. В зоне варикозных расширений нет глиальной оболочки, и нейромедиатор, выделяясь в окружающую среду, влияет на эффекторные клетки (например, на клетки желез, гладкие миоциты сосудов и т.п.).

Варикозные расширения регулярно размещаются по длине конечных веточек аксона на расстоянии 5-15 мкм друг от друга. Расстояния между варикозностями| аксонных терминалей и мышечными клетками составляют в среднем от 120 нм до 1 мкм. Именно такая взаимосвязь аксонных терминалей и эффекторных клеток способствует влиянию медиатора на целую группу последних.

Как в симпатической, так и в парасимпатической системах преганглионарные нервные волокна принадлежат к холинэргическим нейронам.

Постганглионарные нервные волокна симпатической нервной системы адренэргические, а парасимпатической – холинэргические.

Таким образом, основное отличие вегетативной рефлекторной дуги от анимальной| (соматической) заключается в том, что эфферентное звено дуги вынесено за пределы ЦНС. В симпатических рефлекторных дугах эфферентные нейроны локализованы в паравертебральных и превертебральных нервных узлах, а их аксоны поступают к соответствующим внутренним органам. Эфферентные нейроны парасимпатических рефлекторных дуг располагаются в узлах головы, в параганглиях (нервные сплетения рядом с органами) или во внутренних интрамуральных ганглиях.




Приложение В

(обязательное)

Особенности строения интрамуральных ганглиев и структуры местных рефлекторных дуг

Ганглии состоят из диффузно расположенных мультиполярных нейронов, среди которых различают: двигательные (клетки Догеля I типа), чувствительные (клетки Догеля ІІ типа) и ассоциативные (клетки Догеля ІІІ типа) (рисунок У.1).




Рисунок У.1–Вегетативный ганглий

А–схема ассоциативных связей нейронов вегетативного интрамурального ганглия (ИМГ). ДI, ДII, ДIII–клетки Догеля I, ІІ и III типов, Р–рецепторы ЭНО–эффекторные нервные окончания на кардиомиоцитах (КМЦ), гладкомышечных клеток (ГМК) и железах (Ж), СГ–спинальный ганглий, ПУН–псевдоуниполярный нейрон, ВН–вставочный нейрон. Б–строение вегетативного ганглия: МН–мультиполярный нейрон, МГ–мантийный глиоцит, НВ–нервное волокно


Клетки Догеля ІІІ типа по форме тела похожи на нейроны ІІ типа, но их дендриты не выходят за пределы ганглия.

Интрамуральные вегетативные ганглии в стенке пищеварительного тракта отличаются тем, что в их составе, кроме двигательных холинэргических нейронов, есть тормозные нейроны. Они представлены адренергическими и пуринэргическими нервными клетками. В интрамуральных вегетативных ганглиях встречаются также пептидэргические нейроны, которые выделяют вазоинтестинальный пептид, соматостатин и ряд других, с помощью которых осуществляются нейроэндокринная регуляция и модуляция деятельности тканей и органов пищеварительной системы.

Поскольку аксон клеток Догеля I типа выходит из ганглия в составе постганглионарных безмиелиновых волокон, то является очень длинным. Эти клетки назвали длинноаксонными нейронами. Последние заканчиваются на гладких миоцитах внутренних органов. Нейроны ІІ типа – равноотросчатые, от их тела отходят 2-4 отростка, среди которых трудно различить аксон. Отростки этих клеток выходят за пределы ганглия, дендриты имеют чувствительные нервные окончания, аксон заканчивается на телах двигательных нейронов соседнего ганглия. Таким образом, клетки Догеля ІІ типа являются чувствительными нейронами местных рефлекторных дуг.




Приложение Ф

(обязательное)


Рисунок Ф.3–Интрамуральные нервные сплетения желудочно-кишечного тракта (схема по А.Д. Ноздрачеву)


Приложение Х

(обязательное)

Графологическая схема 1





Приложение Х

(обязательное)

Графологическая схема 2





Модуль 3 Специальная гистология.


Содержательный модуль 5

"Специальная гистология сенсорных и регуляторных систем"


Тема занятия

"Орган зрения"

Актуальность темы. Знание микроморфофизиологии структурных компонентов органа зрения в норме является основой для познания изменений его структуры при той или другой патологии.

Общая цель занятия. Уметь:

1) анализировать особенности гистологического строения органа зрения, закономерности эмбриогенеза, гистофизиологию светочувствительного и аккомодационного аппаратов;

2) диагностировать микропрепараты "Задняя стенка глаза" и "Роговица", интерпретировать электронограммы.

Конкретные цели. Знать:

1) эмбриональное развитие органа зрения;

2) морфофункциональные особенности диоптрического аппарата глаза;

3) морфофункциональные особенности аккомодационного аппарата глаза;

4) Морфофункциональные особенности рецепторного аппарата глаза;

5) морфофункциональные особенности вспомогательного аппарата глаза.

Конкретные цели. Уметь:

зарисовать схему нейронного состава сетчатки, межнейронных связей и строение ультрамикроскопии фоторецепторных клеток.

Исходный уровень знаний (умений). Знать:

1) общие морфофункциональные характеристики органа зрения (курс биологии средней школы);

2) анатомическое строение органа зрения (кафедра анатомии человека).

После усвоения базовых знаний-умений переходите к изучению основных источников информации.

А. Основная литература

1. Гистология /под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва: Медицина, 2002. – С. 332–355.

2. Гистология /под ред. В.Г.Елисеева, Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной – Москва: Медицина, 1983. – С. 281–297.

3. Атлас по гистологии и эмбриологии /под ред. И.В.Алмазова, Л.С.Сутулова. – М.: Медицина, 1978.

4. Гістологія, цитологія та ембріологія (Атлас для самостійної роботи студентів) /за ред. Ю.Б.Чайковського, Л.М.Сокуренко – Луцьк, 2006.

5. Методические разработки к практическим занятиям: в 2-х частях. – Черновцы, 1985.

Б. Дополнительная литература

1. Гистология (введение в патологию) /под ред. Э.Г.Улумбекова, проф. Ю.А.Челышева. – М., 1997. – С. 401–408.

2. Гистология, цитология и эмбриология (атлас) /под ред. О.В.Волковой, Ю.К.Елецкого – Москва: Медицина, 1996. – С. 145–157.

3. Частная гистология человека /под ред. В.Л.Быкова – СОТИС: Санкт-Петербург, 1997. – С. 213–226.

В. Лекция по данной теме.

Г. Содержание темы в графологических схемах, таблицах, рисунках и кратком толковании основных, самых сложных вопросов (смотри приложения).


Теоретические вопросы

1. Определение понятий "органы чувств", "анализаторы". Их компоненты и общие функции.

2. Классификация органов чувств по происхождению и строению рецепторного аппарата.

3. Общая морфофункциональная характеристика глазного яблока, а именно: а) структурные компоненты и функции оболочек стенки глаза; б) компоненты функциональных аппаратов глаза.

4. Структурно–функциональные характеристики белковой оболочки глазного яблока (склеры и роговицы).

5. Структурно–функциональные характеристики сосудистой оболочки (собственно сосудистой оболочки, ресничного тела, радужки).

6. Структурно–функциональная характеристика сетчатки (нейронный состав и межнейронные связи).

7. Сравнительная цитофизиологическая характеристика фоторецепторных клеток (палочек и колбочек).

8. Гистофизиология структур вспомогательного аппарата глаза (конъюнктива, веки, слёзный аппарат).

9. Источники и ход развития структурных компонентов органа зрения.


Краткие методические указания к работе

на практическом занятии

В начале занятия будет проверено выполнение домашних заданий. Потом самостоятельно Вы должны выучить такие микропрепараты: роговицу, заднюю стенку глаза. Эту работу выполняете согласно алгоритму изучения микропрепаратов. Во время самостоятельной работы Вы можете консультироваться с преподавателем касательно изучаемых препаратов.

Занятие заканчивается анализом итогов самостоятельной работы каждого студента, который должен уметь описать микропрепарат. Конечный уровень теоретических знаний будет определен путем стандартизированного тестового контроля.


Технологическая карта занятия

Этап

Продолжительность

Средства обучения

Оборудование

Место проведения

1. Проверка и коррекция исходного уровня знаний и домашних заданий

15 мин

Таблицы, рисунки-схемы

Компью-теры

Компью-терный класс, учебная

комната


2. Самостоятельная работа по изучению микропрепаратов, электронограмм

30 мин

Инструкции по изучению микропрепара-тов, таблицы, микропрепара-ты, электроно-граммы

Микро-скопы, микро-препараты, альбомы для зарисовок микро-препаратов

Учебная

комната


3. Анализ итогов самостоятельной работы

30 мин

Микрофото-граммы, электроно-граммы, набор тестов

Компью-теры

Компью-терный класс

4. Подведение итогов занятия

5 мин







Учебная

комната


Вопросы к тестовому контролю

1. Какие структуры называются органами чувств?

2. Назовите источник развития органов, которые содержат первично–чувствующие клетки…

3. Какие части выделяют в сосудистой оболочке глаза?

4. К какому типу относится задний эпителий роговицы?

5. Из каких слоев состоит базальная мембрана?

6. Ресничное тело состоит из…

7. Задний пигментный эпителий состоит из…

8. Какой показатель преломления хрусталика?

9. Мышца-расширитель зрачка размещена…

10. К третьему типу органов чувств принадлежат…

11. Анализаторы–это…

12. Ко вторично-чувствующим органам чувств относятся…

13. Где расположен канал Шлемма?

14. К какому типу относится передний эпителий роговицы?

15. Какое строение имеет сосудистая пластинка собственно сосудистой оболочки?

16. Ресничная мышца состоит из…

17. В каком слое радужки размещаются мышцы – суживатель и расширитель зрачка?

18. Какая структура хрусталика является его ростковой зоной?

19. Какой белок содержат хрусталиковые волокна?

20. Передняя камера глаза расположена между…

21. Анализаторы состоят из…

22. Источник развития органов, которые содержат вторично чувствующие клетки – это…

23. Какие структуры из перечисленных входят в состав склеры?

24. Какой показатель преломления роговицы?

25. В каком слое роговицы размещаются кровеносные сосуды?

26. Сокращение ресничной мышцы – это…

27. Какой из слоев радужки в основном определяет цвет глаз?

28. Задняя камера глаза расположена между…

29. Хрусталиковые волокна – это…

30. Мышца-суживатель зрачка размещена…

31. Органы чувств делятся на…

32. Какие структуры глаза развиваются из мезенхимы?

33. Какие структуры из перечисленных относятся к аккомодационному аппарату глаза?

34. Собственное вещество роговицы состоит из…

35. Из каких слоев состоит собственно сосудистая оболочка?

36. Какая функция ресничного тела?

37. В радужке различают…

38. Ядро хрусталика образовано…

39. Стекловидное тело содержит…

40. Как осуществляется питание радужки?

41. К первично чувствующим органам чувств относятся органы…

42. Какие структуры глаза развиваются из эктодермы?

43. Какие структуры из перечисленных относятся к диоптрическому аппарату глаза?

44. Что обеспечивает прозрачность роговицы?

45. Какие структуры глаза обеспечивают питание роговицы?

46. Сосудисто-капиллярная пластинка собственно сосудистой оболочки состоит из…

47. Передний эпителий радужки образован…

48. Кору хрусталика образуют…

49. Какой показатель оптического преломления стекловидного тела?

50. Какие изменения хрусталика и круговой связки хрусталика наблюдаются при сокращении ресничного тела?

51. Сетчатка состоит из…

52. Пигментный слой сетчатки образован:

53. В формировании каких слоев сетчатки принимают участие нейросенсорные клетки палочек?

54. В формировании какого слоя сетчатки принимают участие тела ганглиозных клеток?

55. В сумерках меланосомы передвигаются…

56. Какую функцию выполняют биполярные нейроны сетчатки?

57. Какое строение "жёлтого пятна" сетчатки?

58. В каком слое сетчатки располагаются аксоны биполярных клеток?

59. Слёзный аппарат глаза состоит из…

60. Что входит в состав внутреннего сетчатого слоя?

61. Из каких частей состоит сетчатка?

62. Какие основные нейроны расположены в сетчатке?

63. В формировании какого слоя сетчатки принимают участие дендриты палочек?

64. При ярком освещении меланосомы передвигаются в…

65. В каком слое сетчатки располагаются тела амакринных клеток?

66. Какой зрительный пигмент находится в колбочковых нейросенсорных клетках?

67. Какое строение "слепого пятна" сетчатки?

68. В каком слое сетчатки располагаются дендриты биполярных клеток?

69. По строению слёзные железы глаза относятся к…

70. Что входит в состав ганглиозного слоя?

71. Почему сетчатка принадлежат к инвертированным органам?

72. Сколько колбочковых нейросенсорных клеток в сетчатке человека?

73. В формировании какого слоя сетчатки принимают участие тела нейросенсорных клеток палочек?

74. В формировании какого слоя сетчатки принимают участие аксоны ганглионарных клеток?

75. В каком слое сетчатки располагаются отростки амакринных клеток?

76. Внешний сегмент колбочек состоит из…

77. Какую функцию не выполняют пигментные клетки сетчатки?

78. Чем образован внутренний пограничный слой?

79. Какой тип секрета производят слёзные железы?

80. Что входит в состав внешнего сетчатого слоя?

81. Морфологически "палочки" и "колбочки" относятся к…

82. Сколько нейросенсорных клеток палочек в сетчатке человека?

83. В формировании какого слоя сетчатки принимают участие аксоны палочковидных нейросенсорных клеток?

84. В формировании какого слоя сетчатки принимают участие дендриты ганглионарных нейронов?

85. Какую функцию выполняют амакринные нейроны сетчатки?

86. Какой зрительный пигмент находится в нейросенсорных клетках палочек?

87. Какими клетками образованная нейроглия сетчатки?

88. В каком слое сетчатки располагаются тела биполярных нейронов?

89. Какие поверхности выделяют в веках?

90. Что входит в состав внутреннего ядерного слоя?

91. Морфологически ганглионарные нейроны принадлежат к…

92. Какой слой не входит в состав сетчатки?

93. В формировании каких слоев сетчатки принимают участие биполярные клетки?

94. В формировании какого слоя принимают участие тела колбочковых нейросенсорных клеток?

95. Какую функцию выполняют горизонтальные нейроны сетчатки?

96. Внешний сегмент палочки состоит из…

97. В каком слое сетчатки располагаются тела радиальных глиоцитов?

98. Какие слои сетчатки образованы биполярными нейронами?

99. Какие клетки отвечают за цветное изображение?

100. Что входит в состав внешнего ядерного слоя?


Инструкции по изучению микропрепаратов

А. Роговица глаза

Окраска – гематоксилин-эозин.

На малом увеличении найдите на препарате фиолетовую полоску, которая является слоем плотно расположенных эпителиальных клеток, то есть это многослойный неороговевающий передний эпителий роговицы. Разместите препарат так, чтобы этот слой клеток был расположен вверху.

На большом увеличении рассмотрите слои переднего эпителия роговицы (базальный, промежуточный и поверхностный). Под передним эпителием найдите узкую светлую аморфную полоску, которая является передней пограничной мембраной.

Самый широкий слой роговицы представлен розовым слоем с фиолетовыми ядрами, которые являются собственным веществом роговицы, структурными компонентами которой является 200-250 тоненьких соединительнотканных пластинок, которые правильно чередуются. Четвертый слой роговицы–узкая светлая полоска, которая является задней пограничной мембраной. Пятый слой представлен 1 рядом плоских эпителиоцитов, которые названы задним эпителием.

На рисунке обозначить:

1. Передний эпителий.

2. Переднюю пограничную мембрану.

3. Собственное вещество.

4. Заднюю пограничную мембрану.

5. Задний эпителий.


Б. Задняя стенка глаза

Окраска – гематоксилин-эозин.

На малом увеличении найти склеру (розового цвета широкая полоска), препарат разместить так, чтобы склера была кверху. Сосудистая оболочка находится под склерой в виде черной полоски, в которой видны кровеносные сосуды с розовыми безъядерными эритроцитами. Под сосудистой оболочкой найдите сетчатку, в которой хорошо прослеживаются три ядерных слоя и четыре светлых.

На рисунке обозначить:

1. Склеру.

2. Сосудистую оболочку.

3. Сетчатку, в которой видно такие слои: а) пигментный; б) слой палочек и колбочек; в) внешний ядерный; г) внешний сетчатый; д) внутренний ядерный; э) внутренний сетчатый; е) ганглионарный; ж) нервных волокон.


Задачи к лицензионному экзамену "Крок-1"

1. На гистологическом препарате стенки глазного яблока определяется структура, в которой отсутствуют кровеносные сосуды. Какое образование характеризуется данным морфологическим признаком?

А. Роговица.

В. Цилиарное тело.

С. Сосудистая оболочка.

D. Радужная оболочка.

Е. Сетчатка.

2. На электронной микрофотографии органа чувств наблюдаются клетки, периферические отростки которых состоят из двух сегментов. Во внешнем сегменте находятся мембранные полудиски, а во внутреннем–эллипсоид. В каком органе находится эта структура?

А. В органе зрения.

В. В органе вкуса.

С. В органе обоняния.

D. В органе равновесия.

Е. В органе слуха.

3. У больного глаукомой наблюдается повышение внутриглазного давления при нормальной секреции жидкости цилиарным телом. С повреждением каких структур стенки глазного яблока связано нарушение оттока жидкости из передней камеры?

А. Венозного синуса.

В. Цилиарного тела.

С. Сосудистой оболочки.

D. Ресничной мышцы.

Е. Заднего эпителия роговицы.

4. У больного сахарным диабетом развилось помутнение хрусталика, или катаракта. С нарушением какой структуры хрусталика это связано в первую очередь?

А. Хрусталиковых волокон.

В. Эпителия хрусталика.

С. Ядра хрусталика.

D. Капсулы хрусталика.

Е. Ресничного пояса.

5. При таком заболевании глаза, как макулодистрофия, у людей преклонных лет страдает сетчатка. С нарушением системы каких сосудов собственно сосудистой оболочки это связано?

А. Ретинальной.

В. Цилиарной.

С. Висцеральных капилляров.

D. Соматических капилляров.

Е. Венозных сплетений.

6. На микроскопическом препарате сетчатки животного в клетках ее внешнего пигментного слоя обнаружено много фагосом. Какая функция пигментоцитов при этом наиболее проявляется?

А. Защитная.

В. Регенераторная.

С. Проницаемость.

D. Сенсорная.

Е. Трофическая.

7. У больного повреждено цилиарное тело. Функция какого аппарата глаза при этом страдает?

А. Аккомодационного.

В. Диоптрического.

С. Светочувствительного.

D. Защитного.

Е. Трофического.

8. На электронной микрофотографии одной из оболочек органа зрения видно соединительнотканные пластинки, которые взаимно перекрещиваются под углом. В каждой пластинке определяются параллельно расположенные волокна, между которыми находятся отростчатые клетки. Какая из перечисленных оболочек представлена на электронной микрофотографии?

А. Роговица.

В. Склера.

С. Сосудистая оболочка.

D. Сетчатка.

Е. Радужная оболочка.

9. В результате лазерной коррекции зрения по линии надреза разрушается многослойный плоский эпителий роговицы. За счет каких клеток происходит регенерация эпителия?

А. Базальных эпителиоцитов.

В. Шиповатых эпителиоцитов.

С. Фибробластов.

D. Фиброцитов.

Е. Лимфоцитов.

10. Новорожденному слепому ребенку назначили курс витамина А, после чего зрение возобновилось. Функция каких клеток была повреждена?

А. Палочковых нейроцитов.

В. Колбочковых нейроцитов.

С. Ганглионарных.

D. Горизонтальных.

Е. Амакринных.

11. У больного при обследовании обнаружено отсутствие зрения в медиальных половинах сетчатки обоих глаз. Какая часть зрительного пути поражена?

А. Средняя часть зрительного перекрестка.

В. Внешняя часть зрительного перекрестка.

С. Средняя часть зрительных трактов.

D. Внешняя часть зрительных трактов.

Е. Внешняя часть зрительных нервов.

12. Влияние токсинов вируса на краниальный отдел нервной трубки эмбриона обусловило формирование у ребенка порока развития мышечной ткани. Развитие каких мышц у него было нарушено?

A. Мышц суживателя и расширителя зрачка.

B. Мышц предплечья.

C. Мышц бедра.

D. Мышц стенки желудка.

E. Миокарда.

13. На электронной микрофотографии представлена клетка нейрального происхождения. Терминальная часть периферического отростка клетки имеет цилиндрическую форму и состоит из 1000 замкнутых мембранных дисков. Что это за клетка?

A. Палочковая нейросенсорная клетка.

B. Нейрон передних рогов спинного мозга.

C. Нейрон спинномозгового узла.

D. Нейрон коры больших полушарий.

E. Колбочковая зрительная клетка.

14. При обследовании окулист выяснил, что пациент не различает синий и зеленый цвета при нормальном восприятии другой цветной гаммы. С какими структурами сетчатки это связано?

A. Колбочковыми нейронами.

B. Палочковыми нейронами

C. Биполярными нейронами.

D. Амакринными нейронами.

E. Горизонтальными нейронами.

15. У больного развилось помутнение хрусталика, или катаракта. С нарушением какой структуры хрусталика это связано в первую очередь?

A. Хрусталиковых волокон.

В. Эпителия хрусталика.

C. Ядра хрусталика.

D. Капсулы хрусталика.

E. Ресничного пояса.


Приложение Ш

(обязательное)

Структурно–функциональная организация сетчатки

Сетчатка–это внутренняя оболочка глаза, которая развивается из нейроэктодермы (двухстенный бокал из мозгового пузыря). Клетки сетчатки имеют послойное расположение. Первый слой образован пигментными клетками, отростки которых находятся во втором слое сетчатки, окружая дендриты фоторецепторных клеток (палочек и колбочек).

Считают, что пигментные клетки являются специализированными макрофагами нервной системы. В отростках пигментоцитов, кроме меланосом, обнаруживают фагосомы. Функции пигментного эпителия таковы:

- накопление, эстерификация и транспорт к фоторецепторам витамина А, который способствует их регенерации;

- фагоцитоз и переваривание внешних сегментов фоторецепторов;

- обеспечение трофики внешних слоев сетчатки за счет диффузии веществ из сосудистой оболочки;

- поглощение света (предыдущее его отражение и рассеивание), перемещения меланосом в отростки защищает дендриты палочек и колбочек от избыточного количества света. В темноте, напротив, гранулы меланина перемещаются в тела пигментоцитов, при этом чувствительность глаза повышается, а разрешающая способность уменьшается. Другой разновидностью клеток сетчатки являются фоторецепторные клетки (палочки и колбочки). По строению и происхождению–это биполярные нервные клетки, которые имеют видоизмененный дендрит, приспособленный к восприятию фотонов света.

Палочковые нейросенсорные клетки имеют узкий палочковидный дендрит, который состоит из двух сегментов: внешнего и внутреннего. Внешний сегмент образован из 1000-1500 мембранных дисков которые содержат зрительный пигмент – родопсин. Под воздействием света родопсин расщепляется, изменяется ионная проницательность мембран и возникает электрический сигнал в результате гиперполяризации рецепторов. Мембраны все время обновляются (за сутки замещается 10-15% дисков). Витамин А необходим для возобновления дисков. Внутренний сегмент дендрита содержит митохондрии, комплекс Гольджи, а.ЕПС и гр.ЕПС.

Он обеспечивает внешний сегмент энергией и необходимыми веществами для фоторецепции. Аксон клетки палочки заканчивается расширением–сферулой и образует синапс с биполярным нейроном. Нейросенорные клетки (палочки) располагаются в периферических участках сетчатки и отвечают за сумеречное зрение. Общее количество клеток–120 млн.

Колбочковые нейросенсорные клетки имеют внешний сегмент дендрита в виде конуса, который состоит из мембранных полудисков. В мембранах дисков находится зрительный пигмент йодопсин, который в функционально разных колбочках расщепляется под действием красного, зеленого или синего цвета. В колбочках, в отличие от палочек, не происходит постоянного перемещения и фагоцитоза мембранных полудисков. Происходит возобновление только йодопсина. Внутренний сегмент дендрита колбочек аналогичен строению палочки. Аксон заканчивается расширением в виде трех ножек. Колбочковые нейросенсорные клетки располагаются в центральных участках сетчатки и особенно в центральной ямке желтого пятна. Они реагируют на свет высокой интенсивности, обеспечивают дневное цветное зрение.

Отсутствие тех или других колбочковых клеток предопределяет цветовую слепоту (дальтонизм). Их количество в сетчатке–6-7 млн.

Биполярные нейроны. В функциональном отношении они являются ассоциативными клетками, которые передают нервный импульс от фоторецепторных клеток к ганглионарным.

Ганглионарные нейроны. Это большие мультиполярные клетки с эксцентрически расположенным ядром. Аксоны этих клеток, собираясь вместе, образуют зрительный нерв.

Горизонтальные нейроны отдают многочисленные дендриты, которые подключаются к аксодендритным синапсам фоторецепторов и биполяров. Аксоны горизонтальных клеток вступают в контакт с аксонами рецепторных нейронов, вызывая этим временную блокаду в передаче импульса, который увеличивает контрастность изображения объекта.

Амакринные нейроны выполняют подобную горизонтальным клеткам функцию. У амакринных нейронов нет аксона, но разветвлены дендриты. Тело нейрона играет роль синаптической поверхности.

Конвергенция (схождение) нервных импульсов в сетчатке обеспечивается характером связей ее нейронов; она свойственна всем отделам, кроме желтого пятна.

Суть этого процесса заключается в передаче нервного импульса от большого количества фоторецепторных клеток одной биполярной, а затем сбор одной ганглионарной клеткой нервных импульсов от многих биполярных. Общий результат конвергенции: 105 : 1 (125 млн фоторецепторов передают свои нервные импульсы 1,2 млн ганглионарным клеткам).


Приложение Щ

(обязательное)

Графологическая структурно–логическая схема 1







Приложение Ю

(обязательное)




Рисунок Ю.1–Нейронный состав сетчатки:

1–пигментный; 2–слой палочек и колбочек; 3–внешняя пограничная глиальная мембрана; 4–внешний ядерный слой; 5–внешний сетчатый слой; 6–внутренний ядерный; 7–внутренний сетчатый; 8–ганглионарный; 9–слой нервных волокон; 10–внутренняя пограничная глиальная мембрана; 11–стекловидное тело.


Модуль 3. Специальная гистология.


Содержательный модуль

"Специальная гистология сенсорных и регуляторных систем"