Комплексная оценка и мониторинг качества перспективных и существующих объектов водопользования в городах, входящих в Иркутскую агломерацию г. Иркутск, г. Шелехов, г

Вид материала

Документы

Содержание 2. Вводная часть. 3. Анализ рынка и положение дел в отрасли 4. Существо проекта. План маркетинга. Производственный план. Проект предполагается осуществлять в соответствии со следующим календарным планом 1. Раз­ра­бот­ка об­щей ме­то­ди­ки и выбор методов про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний. 1. Оценка существующей эпидемической ситуации по инфекциям, передающимися водным путем в Иркутской области 7. Инвестиционный климат и риски. 8. Организационный план.

Подобный материал:

• «Эколого-эпидемиологическая оценка по природно-очаговым инфекциям зон, попадающих, 88.72kb.
• Комплексная оценка и мониторинг земель малых городов на примере г. Моршанска >25. 00., 347.29kb.
• Законодательство, 51.08kb.
• Содержание №3 (2009 год), 534.68kb.
• Гоу спо «Саратовский областной химико-технологический техникум» Методические указания, 433.37kb.
• Признак или комплекс признаков, по которым производится оценка качества воды (гост, 434.22kb.
• Доклад шелехов, 196.54kb.
• Простейшая комплексная оценка финансового состояния предприятия на основе нечетко-множественного, 181.89kb.
• Комплексная оценка качества воды Большого озера села Татарское Бурнашево, 95.76kb.
• Определение подходов к разработке критериев и показателей качества образования, 604.96kb.

«Комплексная оценка и мониторинг качества перспективных и существующих объектов водопользования в городах, входящих в Иркутскую агломерацию (г. Иркутск, г. Шелехов, г. Ангарск) по вирусологическим и бактериологическим показателям»


Планируется проведение комплексной предварительной оценки качества существующих и перспективных объектов водопользования по эколого-эпидемиологическим показателям и последующие мониторинговые исследования с целью обеспечения эпидемиологической безопасности населения области и посещающих наш регион туристов.


Руководитель проекта: в.н.с., к. м. н. Астафьев Виктор Александрович

Продолжительность проекта: 3 года (2008-2010 г.г.).


2. Вводная часть.

Одним из наиболее мощных факторов распространения острых кишечных инфекций (ОКИ) является водный путь передачи, вероятность реализации которого в современных условиях существенно расширяется и представляет собой серьезную эпидемиологическую проблему. Иркутская область относится к числу регионов, где регистрируемый уровень заболеваемости ОКИ достоверно более высокий, чем по Российской Федерации в целом. Так, в среднем за 2000 – 2006 гг. показатели заболеваемости бактериальной дизентерией составили по РФ 60,1⁰/₀₀₀₀, по Иркутской области 99,4 ⁰/₀₀₀₀; ОКИ установленной этиологии 88,8 и 157,4⁰/₀₀₀₀; ОКИ неустановленной этиологии 300,0 и 397,1 ⁰/₀₀₀₀; вирусным гепатитом А 41,2 и 64,1 ⁰/₀₀₀₀.

О значимости водного пути передачи инфекта в распространении ОКИ для области свидетельствует изучение уровней заболеваемости населения использующего воду из источников водоснабжения с различной степенью антропогенного загрязнения. Сопоставление показателей заболеваемости ОКИ на различных территориях Иркутской области, которое позволило установить, что в районах, для которых оз. Байкал является основным резервуаром водоснабжения, заболеваемость инфекциями с водным путем передачи возбудителя, достоверно ниже, чем на территориях, использующих воду для питьевых целей из р. Ангары. Более того, заболеваемость кишечными инфекциями населения области, которое использует для питьевых целей воду из р. Ангары, достоверно превышает аналогичные показатели для групп населения, использующего другие источники водоснабжения. Кроме того, интенсивное туристическое освоение территории в районе оз. Байкал, а также перспектива агломерации городов Иркутск, Ангарск, Шелехов определяет необходимость выбора дополнительных источников питьевого водоснабжения и рекреационных зон.

По нашим данным, экономические потери от заболеваемости инфекциями, передающимися водным путем в области за период 2000 – 2006 гг. составили около одного миллиарда рублей (1075,8 млн. руб.). В области неоднократно регистрировались вспышки заболеваемости острыми кишечными инфекциями, которые связаны с водным фактором передачи (ротавирусная инфекция, вирусный гепатит А и др.). В 2003 г. зарегистрирована вспышка энтеровирусной инфекции в которую было вовлечено более 2000 человек. Кроме того, в последующие годы регулярно регистрируются эпидемические подъемы этой инфекции.

Данное обстоятельство свидетельствует о необходимости комплексного изучения влияния антропогенного загрязнения водоисточников на заболеваемость ОКИ в Иркутской области. При этом требуется комплексная предварительная оценка качества перспективных объектов водопользования по эколого-эпидемиологическим показателям и последующие мониторинговые исследования с целью обеспечения эпидемиологической безопасности населения области и посещающих наш регион туристов.


3. Анализ рынка и положение дел в отрасли.

На рынке медицинских услуг из-за недостаточной материально технической базы профильных учреждений области нет возможности в полной мере осуществлять постоянно действующий эколого-эпидемиологический мониторинг за биологическим загрязнением водоисточников и питьевой воды. В настоящее время при проведении мониторинга биологического загрязнения поверхностных источников водоснабжения не учитывается, что в условиях антропогенного прессинга на водные экосистемы происходят значительные изменения в структуре эволюционно сложившихся микробоцинозов, увеличивается частота встречаемости ненормируемых документами водно-санитарного законодательства грамотрицательных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, большинство из которых является возбудителями острых кишечных инфекций. Недостаточно проводится исследований по распространенности патогенных вирусов в объектах окружающей среды. В настоящее время для характеристики общего вирусного загрязнения источников водоснабжения и питьевой воды проводятся исследования на наличие лишь коли-фагов, что не позволяет ответить на вопрос о том, какие вирусы циркулируют на той или иной территории. Нами предлагается определение конкретных вирусов по их маркерам. Кроме того, при организации мониторинга явно недостаточен его объем (число стационарных точек наблюдения и кратность исследований) проводимых исследований.

Авторы проекта знакомы с положением дел в этом сегменте рынка медицинских услуг и уже не один год работают над проблемой организации санитарно-бактериологического и санитарно-вирусологического мониторинга за источниками водоснабжения и питьевой воды, как на территории Иркутской области, так и на других территориях Российской Федерации. Институт эпидемиологии и микробиологии постоянно работает совместно ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области», поэтому существует реальная возможность прогноза и осуществления динамического эпидемиологического мониторинга за инфекциями, передающимися водным путем. Насыщение регионального рынка медицинских услуг в области динамического наблюдения за антропогенным загрязнением (бактериальным и вирусным) в ближайшее время не ожидается, поэтому проект является новаторским.


4. Существо проекта.

У авторов проекта есть опыт научно-исследовательских и организационных работ по эколого-эпидемиологической, в том числе санитарно-вирусологической оценке качества вод источников водоснабжения и питьевой воды на различных территориях Восточно-Сибирского региона (Иркутская и Читинская области, республик Саха (Якутия), Бурятия, Хакасия). Так, по заданию Правительства Саха (Якутия) проведены многолетние экспедиционные исследования на всем протяжении р. Лена от её истока до устья. Материалы выполненных исследований использованы для разработки целевых программ: «Обеспечение населения Республики Саха (Якутия) питьевой водой»; «Обеспечение населения Читинской области питьевой водой на 2002 – 2011 годы» и др.

Дополнительно следует подчеркнуть, что Институт эпидемиологии и микробиологии является единственным научно-исследовательским учреждением в Сибирском и Дальневосточном административных округах, проводящим подобные исследования.

Цель: эколого-эпидемиологическая оценка основных источников водоснабжения и питьевой воды иркутской агломерации (г. Шелехов, г. Иркутск, г. Ангарск) и разработка рекомендаций по обеспечению населения доброкачественной питьевой водой и выбору объектов рекреационного водопользования.

Задачи:

1. Изучить микробные сообщества источников водоснабжения на изучаемых территориях, в том числе их структуры, по изменению которых имеется возможность судить о распространенности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов возбудителей острых кишечных инфекций, что позволит оценить уровень потенциальной эпидемической опасности исследуемых вод.
   
2. Изучить устойчивость микроорганизмов из водных экосистем области к антибиотикам, как интегральный показатель антропогенного воздействия на водоём.
   
3. Дать характеристику качества вод источников водоснабжения и питьевой воды на распространенность патогенных вирусов, передающихся водным путем (вирусы гепатита А, ротавирусы, энтеровирусы).
   
4. Оценить взаимосвязь уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями с качеством воды (по показателям биологического загрязнения) основных источников водоснабжения.
   
5. Сформировать рекомендации к разработке Программы по обеспечению населения Иркутской области питьевой водой и оценке качества водных объектов, используемых в рекреационных целях (для массового отдыха, туризма).
   

Район исследования. Южная часть оз. Байкал, река Ангара от её истока до района расположения г. Усолья-Сибирского. Выбор района исследования определен тем, что эти территории являются наиболее обжитыми и активно используются в рекреационных и туристических целях, в том числе и в рамках международного туризма.

6. План маркетинга.
   

Полученные результаты будут использованы для разработки научно-обоснованной программы «Обеспечение населения Иркутской области питьевой водой». Возможно применение полученных данных в работе Управления Роспотребнадзора в рамках мероприятий по профилактике заболеваний, передающимися водным путем, а также при формировании комплексных медико-экологических программ и принятии управленческих решений по охране окружающей среды и здоровья населения. Результаты исследования будут учтены в работе муниципальных предприятий «Водоканал» для улучшения качества питьевой воды, подаваемой населению Иркутской области. Конечными потребителями создаваемой продукции будут учреждения здравоохранения области и других территорий РФ. Данные ежегодного эпидемиологического мониторинга и динамического наблюдения являются необходимой информационной базой для формирования региональных и федеральных программ в области здравоохранения и эффективного распределении бюджетных средств, направленных на профилактику и борьбу с острыми кишечными инфекциями.

7. Производственный план.
   

Проект планируется разработать и создать на базе Института эпидемиологии и микробиологии ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН и Федерального Государственного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области», где есть достаточные условия для проведения исследовании, разработки и внедрения создаваемого продукта. Финансовые возможности ограничены в виду специфичности основных исполнителей проекта Институт эпидемиологии и микробиологии – бюджетная организация федерального подчинения.

Проект предполагается осуществлять в соответствии со следующим календарным планом:

№ этапа	Содержание работ	Сроки выполнения
	1. Раз­ра­бот­ка об­щей ме­то­ди­ки и выбор методов про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ний. 2. Сбор статистических данных о заболеваемости инфекциями, передающимися водным путем.	1, 2 квартал 2008 г.
	1. Оценка существующей эпидемической ситуации по инфекциям, передающимися водным путем в Иркутской области 2. Организация эпидемиологического мониторинга (выбор стационарных пунктов наблюдения) Проведение эпидемиологического мониторинга	2 квартал 2008 г.
	Проведение эпидемиологического мониторинга	3 квартал 2008 г.
	Обоб­ще­ние ре­зуль­та­тов пре­ды­ду­щих эта­пов ра­бот. Оцен­ка пол­но­ты ре­ше­ния по­став­лен­ной за­да­чи и эф­фек­тив­но­сти по­лу­чен­ных ре­зуль­та­тов.	4 квартал 2008 г.
	Проведение эпидемиологического мониторинга	1 квартал 2009 г.
	Проведение эпидемиологического мониторинга	2 квартал 2009 г.
	Проведение эпидемиологического мониторинга	3 квартал 2009 г.
	Проведение эпидемиологического мониторинга Обоб­ще­ние ре­зуль­та­тов пре­ды­ду­щих эта­пов ра­бот. Оцен­ка пол­но­ты ре­ше­ния по­став­лен­ной за­да­чи и эф­фек­тив­но­сти по­лу­чен­ных ре­зуль­та­тов.	4 квартал 2009 г.
	Проведение эпидемиологического мониторинга	1 квартал 2010 г.
	Проведение эпидемиологического мониторинга	2 квартал 2010 г.
	Проведение эпидемиологического мониторинга	3 квартал 2010 г.
	Завершение работ по эпидемиологическому мониторингу Обоб­ще­ние ре­зуль­та­тов пре­ды­ду­щих эта­пов ра­бот. Оцен­ка пол­но­ты ре­ше­ния по­став­лен­ной за­да­чи и эф­фек­тив­но­сти по­лу­чен­ных ре­зуль­та­тов.	4 квартал 2010 г.

7. Инвестиционный климат и риски.

У коллектива разработчиков проекта, представляющих два учреждения (ИЭМ ГУ НЦ МЭ ВСНЦ СО РАМН и ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области») есть опыт научно-исследовательской работы по международным, российским и региональным грантам в течение более чем 12 лет. По составу сотрудников он сбалансирован и устойчив по своим интеллектуальным, моральным и социальным аспектам, способен ответственно решать многие сложные проблемы научно-практического направления современной профилактической медицины. Поэтому инвестиционный климат в нем благоприятен, а риски минимальны.

8. Организационный план.

Финансирование проекта предполагается выполнять через Государственное учреждение Научный центр медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук (ГУ НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН), созданный в 1987 г.

Структурным подразделением этого учреждения является Институт эпидемиологии и микробиологии (ИЭМ ГУ НЦМЭ ВСНЦ СО РАМН), созданный в 1912 г., основными направлениями научных исследований, которого являются научные исследования в области эпидемиологии и профилактики инфекционных заболеваний.

Вторым участником проекта является Федеральное Государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области», - ведущая организация, обеспечивающая слежение и профилактику инфекционной заболеваемостью в Иркутской области. В рамках данного проекта Государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области», будет выступать в качестве субподрядной организации по отношению к ИЭМ.


Список предполагаемых исполнителей:

ИЭМ:

• Астафьев Виктор Александрович – в.н.с., к.м.н. – руководитель проекта;
  
• Савилов Евгений Дмитриевич – д.м.н., профессор
  
• Беликов Сергей Иванович – д.б.н
  
• Анганова Елена Витальевна – с.н.с., к.м.н
  
• Духанина Алла влвдимировна – с.н.с., к.б.н.
  
• Мальцева Марина Валерьевна – с.н.с., к.м.н
  
• Серебрякова Галина Витальевна – лаборант
  

Федеральное Государственное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Иркутской области»:

• Безгодов Игорь Викторович, к.м.н. - главный врач
  
• Логинов Сергей Иванович - зам. Главного врача
  
• 
  

Форма собственности учреждения, где будет вестись разработка проекта, государственная, федерального подчинения. Правом подписи финансовых документов обладают директор ГУ НЦМЭ и директор ИЭМ, являющийся структурным подразделением ГУ НЦМЭ.