Проект рак молочной железы

Вид материала

Документы

Содержание 4.7 Обмен информацией между врачами больницы и мультидисциплинарной командой первичной помощи Должен существовать четкий механизм обмена информацией между командой первичной помощи и отделением заболеваний молочной железы. Врача-терапевта должны поставить в известность о том, что было сказано пациентке и ее родственникам. Выделения из сосков Стягивание или деформация соска, экзема соска

Подобный материал:

• Рак молочной железы: вопросы-ответы, 70.08kb.
• Когда предотвратить легче, чем лечить тревожная статистика каждую минуту только в России, 136.97kb.
• Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы, 241.98kb.
• Иммунодиагностика и иммунотерапия рака молочной железы, 212.29kb.
• Рак молочной железы и беременность, 90.57kb.
• Реконструктивно-пластическая хирургия при раке молочной железы Р. Ш. Байбулатов, 66.9kb.
• Темы дня молочные железы и гинекологические болезни • Пластическая хирургия молочных, 514.96kb.
• Рак пищевода представляет собой наименее исследованную и наиболее агрессивную по течению, 162.36kb.
• 20 октября в Украине ежегодно проводиться День борьбы с раком молочной железы. Внашей, 156.69kb.
• В. Д. Ермилова доктор медицинских наук, 1948.7kb.

4.6 Маммография

Непосредственное участие врача-терапевта в проведении маммографии не рекомендуется³³. О пациентках с семейной историей рака молочной железы смотрите п. 3.4.

. Маммографию не следует назначать, как единственный диагностический тест при симптоматическом заболевании

(См. Раздел 6)


4.7 Обмен информацией между врачами больницы и мультидисциплинарной командой первичной помощи

Хорошо налаженный обмен информацией между онкологической больницей и службой первичной помощи является важным моментом. Врач-терапевт должен знать о плане лечения при первом посещении больницы пациенткой, а перед выпиской ему должны прислать данные на основании Документа о немедленной выписке, разработанного SIGN³⁴. (Более подробно см. Раздел 15; см. также Раздел 17).

. Должен существовать четкий механизм обмена информацией между командой первичной помощи и отделением заболеваний молочной железы.

. Врача-терапевта должны поставить в известность о том, что было сказано пациентке и ее родственникам.

Комментарии рабочей группы.

В Украине существует система движения информации об онкологических больных между региональными онкологическими диспансерами и районными онкологами (на уровне вторичной медико-санитарной помощи). На уровень первичной медико-социальной помощи информация поступает от районных онкологов.


Таблица 1.

Признаки, при которых необходимо обращаться к специалисту онкологу

ОПУХОЛЬ любая, вновь образовавшаяся дискретная опухоль вновь образовавшаяся опухоль в начальном состоянии узловатости ассиметричная узловатость, которая сохраняется после менструации абсцесс или воспаление молочной железы, которые не проходят после курса антибиотиков киста, которая постоянно набирается, или периодически появляющаяся киста (если у пациентки постоянно появляются множественные кисты, и врач - терапевт имеет необходимые навыки, можно провести аспирацию)

БОЛЬ боль в сочетании с опухолью хроническая боль, которая мешает в повседневной жизни и во время сна, и которая не проходит от простых средств, таких как ношение хорошо поддерживающего бюстгальтера или обычных таблеток односторонняя постоянная боль у женщин пост- климактерического возраста.

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКОВ у женщин 50 лет и старше у женщин до 50 лет : - кровянистые выделения; или - обильные выделения из обеих желез - постоянные выделения из одного протока

СТЯГИВАНИЕ ИЛИ ДЕФОРМАЦИЯ СОСКА, ЭКЗЕМА СОСКА

ИЗМЕНЕНИЕ КОНТУРОВ КОЖИ

Таблица 2

Признаки, при которых можно начать лечение у своего врача-терапевта

Молодые женщины (до 35 лет) с мягкой узловатостью в молочных железах и женщины старшего возраста с симметричной узловатостью, при условии, что нет локализованной аномалии Женщины с несильной или умеренной болью в молочных железах , при отсутствии пальпируемых отдельных узлов Женщины около 50 лет, у которых наблюдаются выделения из сосков из более, чем одного протока, или непостоянные, без кровянистости и не причиняющие беспокойства