Программа модернизации здравоохранения алтайского края на 2011-2012 годы г. Барнаул, 2011 г
| Вид материала | Программа |
- Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Абанского района Красноярского, 1211.11kb.
- Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения краснодарского края, 422.25kb.
- Программа модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2012 годы Паспорт, 3675.07kb.
- Программа модернизации здравоохранения томской области на 2011-2012 годы раздел III., 768.4kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Омерах по реализации Программы модернизации здравоохранения Республики Дагестан, 82.75kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13150.29kb.
- Программа модернизации здравоохранения Новосибирской области на 2011 2012 годы. Новосибирск, 13153.4kb.
- Общая стоимость программы модернизации здравоохранения рб на 2011-2012гг, 401.5kb.
- Региональная программа модернизации здравоохранения свердловской области на 2011-2012, 6964.5kb.
Схема госпитализации пациентов в профильные специализированные межмуниципальные отделения и краевые центры
6.1 Состояние и развитие специализированной медицинской помощи
Для приближения специализированной помощи сельским жителям в крае сформировано 7 медицинских округов. В соответствии с постановлением Администрации края от 17.04.2009 г. № 168 в центрах медицинских округов на базе крупных многопрофильных муниципальных больниц работает 125 межмуниципальных специализированных центра и отделений (лабораторий). Медицинская помощь в межмуниципальных центрах оказывается по профилям сердечно-сосудистые заболевания, пульмонология, травматология, акушерство, урология, гепатология, служба крови, фтизиатрия и другие. Данные учреждения обслуживают население из прикрепленных районов, на содержание межрайонных отделений выделяются субвенции из краевого бюджета.
Порядок направления (маршрутизации) пациентов для получения специализированной помощи по каждому профилю регламентируются соответствующими приказами Главного управления. Перечень медико-географических округов, численность сельского населения, прикрепленного к межрайонным отделением и удаленность от них населенных пунктов приведена в таблице 2.
Медико-географическое зонирование Алтайского края
Таблица 2
| Наименование медико-географического округа и прикрепленные сельские районы | Численность прикрепленного населения (чел.) | Удаленность от центра округа (км)* |
| Алейский | ||
| г.Алейск | 28525 | ММУ** |
| Алейский | 18953 | 57 |
| Усть-Калманский | 16628 | 144 |
| Усть-Пристанский | 14656 | 93 |
| Чарышский | 13213 | 226 |
| Шипуновский | 34204 | 85 |
| Всего по Алейскому округу | 126179 | |
| Барнаульский | ||
| г.Барнаул | 652647 | ММУ** |
| г.Новоалтайск | 73039 | ММУ** |
| Завьяловский | 21220 | 232 |
| Калманский | 14748 | 71 |
| Косихинский | 18634 | 92 |
| Павловский | 42470 | 79 |
| Первомайский | 50053 | 75 |
| Ребрихинский | 25971 | 130 |
| Романовский | 13984 | 230 |
| Тальменский | 49994 | 85 |
| пгт.Сибирский | 12341 | 35 |
| Мамонтовский | 24167 | 191 |
| Троицкий | 27006 | 121 |
| Топчихинский | 25758 | 113 |
| Шелаболихинский | 14722 | 141 |
| Краснощековский | 19932 | 249 |
| Всего по Барнаульскому округу | 1086686 | |
| Бийский | ||
| г.Белокуриха | 14517 | 66 |
| Алтайский | 25799 | 115 |
| Бийский | 35502 | 65 |
| Б-Истокский | 10815 | 72 |
| Ельцовский | 6936 | 156 |
| Зональный | 19840 | 50 |
| Красногорский | 18097 | 114 |
| Петропавловский | 12981 | 105 |
| Смоленский | 25893 | 85 |
| Советский | 17002 | 70 |
| Солонешенский | 11358 | 147 |
| Солтонский | 9340 | 136 |
| Целинный | 18492 | 100 |
| г.Бийск | 220466 | ММУ** |
| Всего по Бийскому округу | 226572 | |
| Заринский | ||
| г.Заринск | 49174 | ММУ** |
| Залесовский | 16935 | 81 |
| Заринский | 20769 | 95 |
| Кытмановский | 15535 | 72 |
| Тогульский | 9158 | 115 |
| Всего по Заринскому округу | 111571 | |
| Каменский | ||
| г.Камень-на-Оби | 44797 | ММУ** |
| Баевский | 11491 | 99 |
| Каменский | 12955 | 56 |
| Крутихинский | 11981 | 69 |
| Панкрушихинский | 14895 | 95 |
| Тюменцевский | 15857 | 92 |
| Всего по Каменскому округу | 111976 | |
| Рубцовский | ||
| г.Рубцовск | 155087 | ММУ** |
| г.Змеиногорск | 10937 | ММУ** |
| Змеиногорский | 11137 | 136 |
| Волчихинский | 20447 | 115 |
| Егорьевский | 14179 | 63 |
| Курьинский | 11426 | 127 |
| Локтевский | 31247 | 86 |
| Михайловский | 23363 | 143 |
| Новичихинский | 10163 | 97 |
| Рубцовский | 26630 | 59 |
| Третьяковский | 16360 | 124 |
| Угловский | 15413 | 113 |
| Поспелихинский | 26652 | 89 |
| Всего по Рубцовскому округу | 373041 | |
| Славгородский | ||
| г.Славгород | 35614 | ММУ** |
| Благовещенский | 33032 | 131 |
| Бурлинский | 12934 | 77 |
| Славгородский | 11327 | 74 |
| Ключевской | 18754 | 127 |
| Кулундинский | 24358 | 85 |
| Немецкий | 19577 | 70 |
| Родинский | 22876 | 162 |
| г.Яровое | 20204 | ММУ** |
| Суетский | 5440 | 110 |
| Табунский | 11400 | 58 |
| Хабарский | 18707 | 117 |
| Всего по Славгородскому округу | 234223 | |
| Итого по краю | 2270248 | |
* по наиболее удаленному населенному пункту
** межмуниципальное медицинское учреждение
Маршрутизация пациентов в межмуниципальные центры осуществляется в соответствии с зональным прикреплением.
Специализированная медицинская помощь в стационарах края будет развиваться в соответствии с выбранными приоритетами.
В программе отражены направления, являющиеся основными причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость. Оснащение медицинским оборудованием представлено в приложении №2.
6.1.1 Оказания специализированной медицинской помощи при сердечно - сосудистых заболеваниях
В крае реализуется комплекс мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно - сосудистых заболеваний: дополнительная диспансеризация мужчин 35-55 лет; выявление пациентов высокого риска при динамическом наблюдении кардиологических больных; выезды в территории края кардиологических бригад КГУЗ «Краевой кардиологический диспансер» для осмотра, обследования, отбора пациентов на госпитализацию, в том числе на высокотехнологичное обследование и лечение; применение догоспитальной (на этапе скорой медицинской помощи) тромболитической терапии больным с острыми инфарктами миокарда, а также мероприятия по повышению квалификации врачей практического здравоохранения по вопросам оценки риска внезапной коронарной смерти и своевременного направления в специализированные центры.
Оказание медицинской помощи населению при кардиологических заболеваниях в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. № 599н «Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» и от 30.12.2009г. №1044н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов».
Кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе и терапевтических отделений учреждений здравоохранения районов.
Для повышения доступности амбулаторной кардиологической помощи планируется открытие в крупных ЛПУ (с численностью прикрепленного населения более 20 тыс.) 16 межрайонных кардиологических кабинетов для реализации следующих основных функций:
- раннее выявление больных с сердечно – сосудистыми заболеваниями;
- создание регистра больных с ранними формами ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе стенокардией, нарушениями ритма и проводимости сердца, пороками сердца и крупных сосудов;
- консультативная помощь в диагностике и лечении больных с сердечно – сосудистыми заболеваниями;
- своевременное направление больных со стенокардией, нарушениями ритма и проводимости сердца, пороками сердца и сосудов на ВМП и мониторинг лиц, ожидающих и получивших ВМП по поводу сердечно – сосудистых заболеваний;
- диспансерное наблюдение и реабилитация больных с сердечно – сосудистыми заболеваниями;
- анализ эффективности работы по выявлению лиц с повышенным риском развития сердечно – сосудистых заболеваний и профилактике их развития.
С 2008 г. край участвует в приоритетном национальном проекте «Здоровье» по реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. По данным 2010 года смертность от острого инфаркта миокарда снизилась на 8,3% в сравнении с 2009г., от острых цереброваскулярных болезней на 13,3%.
Специализированная кардиологическая помощь в настоящее время оказывается в межрайонных кардиологических отделениях в МУЗ «Алейская ЦРБ», МУЗ «ЦГБ г. Бийска», МУЗ «Белокурихинская ЦГБ», МУЗ «Каменская ЦРБ», МУЗ «Городская больница №3»г. Рубцовска, МУЗ «Славгородская ЦРБ» и МУЗ «Городская больница №1» г. Барнаула на 690 койках, что составляет 2,9 на 10 тыс. нас. Реализация программы предполагает увеличение числа кардиологических коек до 820, что соответствует нормативному показателю обеспеченности (4,7 на 10 тыс. нас.).
В рамках реализации программы планируется дополнительно открыть межрайонные кардиологические отделения в МУЗ «Благовещенская ЦРБ» с общей численностью прикрепленного населения– 65107 человек, в МУЗ «Змеиногорская ЦРБ» - 32976 человек, в МУЗ «Локтевская ЦРБ» - 29660 человек, в МУЗ «Заринская ЦРБ» - 47808 человек, в МУЗ «Смоленская ЦРБ» - 37069 человек, в МУЗ «Мамонтовская ЦРБ» - 36345, в МУЗ «Павловская ЦРБ» - 50723 человек.
Это позволит приблизить специализированную кардиологическую помощь сельскому населению.
Выполнение стандартов кардиологической помощи в рамках программы модернизации предполагается во всех межрайонных учреждениях что, обеспечит снижение смертности населения трудоспособного возраста со 193,0 в 2010 г. до 182,0 на 100 тыс. населения в 2012 г.
Планируется дооснащение межрайонных специализированных центров, участвующих в оказании помощи сосудистым больным медицинским оборудованием, в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи
На территории края функционирует 3 первичных сосудистых отделения на базе МУЗ «Городская больница №5» г.Барнаула, МУЗ «Городская больница №11»г. Барнаула, МУЗ «Центральная городская больница» г.Бийск. Первичные сосудистые отделения обслуживают 969425 жителей края, что составляет около 50% взрослого населения края, в том числе 397463 человека (35,6% сельского населения). В связи со значительной протяженностью края ряд населенных пунктов находятся на значительном удалении от первичных сосудистых отделений, что делает недоступной высокоэффективную помощь при ОНМК для их жителей. К таким территориям относятся города Рубцовск и Славгород, а также прикрепленные к ним в рамках медико – географического зонирования районы.
В 2012 г. в рамках реализации программы планируется открытие двух первичных сосудистых отделений в МУЗ «Городская больница №2» г. Рубцовска и МУЗ «Славгородская ЦРБ» г.Славгорода на 30 коек каждое с оснащением и обучением кадров в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от 6 июля 2009 г. №389н, что позволит повысить доступность высокоэффективной помощи более чем для 374,8 тыс. чел. (гг.Славгород и Рубцовск и 23 сельских районов края):
Таким образом, открытие дополнительно 2 первичных сосудистых отделений в гг. Славгород и Рубцовск позволит охватить специализированной помощью 100% населения края.