Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы»

Вид материалаДокументы
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКАк муниципальной целевой программе «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011 - 2012 годы»
1.1. Краткая характеристика демографической ситуациив Усть-Донецком районе
1.2. Краткая характеристика показателей здоровьяв Усть-Донецком районе
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
к муниципальной целевой программе «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011 - 2012 годы»




I. Обоснование необходимости разработки Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011 – 2012 годы»


Одним из направлений в деятельность Администрации Усть-Донецкого района является принятие комплекса мер направленных на сохранение и улучшение здоровья населения, сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения и, как следствие, увеличение продолжительности жизни.

1.1. Краткая характеристика демографической ситуации
в Усть-Донецком районе


Реализация мероприятий Стратегии социально-экономического развития Ростовской области, федеральных и областных целевых программ, национального проекта «Здоровье» направленного на повышение качества услуг в здравоохранении позволила создать комплексную систему охраны здоровья населения и улучшить демографическую ситуацию в районе, в которой наметились стабилизационные тенденции.

Анализ демографических показателей населения района свидетельствует, что уровень рождаемости и смертности за последние несколько лет имеет волнообразный характер.

Рождаемость за последние годы не только стабилизировалась, но и имеет тенденцию к росту (показатель рождаемости 2010г- 9,4 на 1000 населения, 2009-9,4). Однако сложившийся уровень репродуктивности не обеспечивает простого воспроизводства населения.

Уровень смертности имеет волнообразный характер и несколько превышает средний показатель по районам области (2010г. – 16,2, 2009г. – 14,4, 2008г. – 16,1). Наиболее распространенными причинами смерти в 2010 году являются болезни системы кровообращения, новообразований, от внешних причин.

Показатель младенческой смертности снизился в 4 раза - с 15,0 в 2008г. до 3,6 на 1000 родившихся в 2010г.

Эффективные медико-социальные меры, направленные на совершенствование службы охраны материнства и детства, способствовали сохранению в районе и в целом по области более благоприятных по сравнению с другими субъектами Южного федерального округа показателей материнской смертности. В 2010 году в районе материнской смертности не было.

В тесной взаимосвязи с процессами, происходящими в естественном движении населения, находится формирование возрастно-половой структуры населения. Сохраняется превышение численности женщин над численностью мужчин, которое составило на 01.01.2011г. – 17,87 тыс.человек. Число лиц в возрасте трудоспособного увеличилось на 0,68 тыс.человек и составило 8,68 тыс.человек.

Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс.населения в 2010 снизилась по сравнению с 2009 годом с 127,8 до 119,7.

Вместе с тем, несмотря на некоторую позитивную динамику, медико-демографическая ситуация в районе характеризуется некоторыми негативными проявлениями.


Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в районе продолжает оставаться напряженной.




2009 год

2010 год

Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс.населения

57,5

64,7

Смертность от туберкулеза на 100 тыс.населения

3,2

19,4

Удельный вес больных, выявленных в фазе распада (%)

52,9

60,0

Охват населения профосмотрами на туберкулез

45,7

55,4

Охват детского населения туберкулинодиагностикой (%)

99,9

99,9


Сдерживаются темпы и масштабы распространенности социально значимой патологии.

В 2010 году зарегистрировано 6 ВИЧ инфицированных человека (2009 год – 4). В 2010 году умерло 6 человек (2009 год - 4). Основную часть ВИЧ - инфицированных составляет молодое работоспособное население в возрасте от 18-40 лет. В 2010 году зарегистрировано 6 случаев заболеваний сифилисом (21,2 на 100 тысяч населения), что на 40,3% ниже заболеваемости 2009 года.

Увеличится доля лиц старших возрастов с одновременным снижением удельного веса населения трудоспособного возраста. Основными причинами смертности жителей района на протяжении ряда лет будут оставаться болезни системы кровообращения, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин, новообразования. Ведущей причиной смерти населения трудоспособного возраста останутся управляемые внешние причины, в том числе связанные с употреблением алкоголя, дорожно-транспортными происшествиями.

1.2. Краткая характеристика показателей здоровья
в Усть-Донецком районе



В 2010 году в Усть-Донецком районе отмечен рост регистрируемой общей заболеваемости по различным нозологическим классам. Прежде всего, это связано с усилением профилактической направленности первичного амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, что повлекло за собой улучшение выявляемости заболеваний, чаще всего на ранних стадиях.

По данным социально-гигиенического мониторинга в 2010 году отмечался рост первичной заболеваемости в сравнении с 2009 годом по отдельным нозологическим формам, первое место занимают болезни органов дыхания (показатель на 1000 населения составил 354,7, в 2009г.-296,8), на второе место вышли болезни органов пищеварения (показатель 101,8 на 1000 нас.; в 2009г.- 36,6), третье место - болезни костно-мышечной ткани (показатель 60,8 на 1000 нас.; в 2009г – 28,8).

Анализ структуры первичной заболеваемости среди детского населения показал следующее: первое место занимают болезни органов дыхания, второе – органов пищеварения, третье место - болезни кожи и подкожной клетчатки.

В структуре общей численности населения Усть-Донецкого района на 01.01.20011 год по предварительным данным переписи населения, численность женщин 17,87 тыс.человек, в том числе женщин фертильного возраста 7,29 тыс.человек, девушек-подростков 0,53 тыс.человек. В динамике отмечается уменьшение количества женщин фертильного возраста на 198 человек и девушек-подростов на 75 человек. На фоне проводимых лечебных мероприятий среди женского населения отмечалось уменьшение самопроизвольных выкидышей.

Количество беременных, поступивших под наблюдение в женскую консультацию составило – 195 чел., из них в сроке до 12 недель – 157 чел (81%). При обследовании выявлено всего – 190 заболеваний, из них заболеваний мочеполовой системы – 87 чел (46%), анемии – 99 чел. (52%), другие – 4 чел. Охват беременных перинатальным скринингом составил 63%, проводится скрининг новорожденных, в 2010 году проведено 290 детям. Проведено УЗИ диагностики – 100%.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями несколько возросла, но удельный вес 4 клинической группы в общем числе больных, с впервые установленным диагнозом злокачественное новообразование, снизился. Смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения снижается и показатель в 2010 г. - 119,7.

В 2010 году общая инфекционная и паразитарная заболеваемость снизилась по сравнению с 2009 годом на 18,2%, что связано с профилактическими мероприятиями, проводимыми в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье», направленными на вакцинацию взрослого и детского населения, а также снижение риска смертности от отравлений, профилактикой отравлений алкоголем и другими вызывающими отравление веществами.

Показатель числа больных с психическими расстройствами, с впервые установленным диагнозом несколько возрос, увеличилось число страдающих хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами показатель на 100 тыс.населения составил – 194,2. В последние годы показатель заболеваемости пациентов, получающих консультативно-лечебную помощь, имеет тенденцию к превышению количества больных, за которыми установлено диспансерное наблюдение.

В районе активно проводятся мероприятия, направленные на предупреждение вредного воздействия алкогольной продукции на здоровье населения, наркомании.

Снижается заболеваемость инфекциями с воздушно - капельным механизмом передачи (ветряная оспа, скарлатина) без учета гриппа и ОРВИ снизилась на 43,2% в сравнении с данными 2009 годом. В 2010 году всего вакцинировано против сезонного гриппа 9094 человек, что составило 32,1% всего населения района.

Эпидемическая ситуация по вирусным гепатитам в районе расценивается как относительно благополучная. В группе острых вирусных гепатитов отмечено 3 случая вирусного гепатита А, острые вирусные гепатиты В и С не зарегистрированы. Своевременность вакцинации против гепатита В детей второго года жизни составила 98,3%.

В течение ряда лет эпидемиологическое благополучие по природно-очаговым и зооантропонозным инфекциям на территории района поддерживается за счет выполнения комплекса программных мероприятий по санитарной охране территорий, по проведению вакцинопрофилактики населения, в результате чего не отмечались случаи заболеваемости людей лептоспирозом, туляремией, КГЛ, лихорадкой Западного Нила и другими природно-очаговыми и особо опасными инфекционными заболеваниями.


Резюмируя вышесказанное, необходимо отметить, что комплексный анализ состояния здоровья населения Усть-Донецкого района, свидетельствует о наличии ряда основных проблем в медико-демографической ситуации:
  • увеличение доли лиц старшего возраста со снижением удельного веса населения трудоспособного возраста, и, как следствие, увеличение коэффициента демографической нагрузки на лиц трудоспособного возраста;
  • ведущими причинами смерти являются на сегодняшний день болезни системы кровообращения, травмы, отравления, некоторые другие последствия воздействия внешних причин, новообразования;
  • увеличение первичной заболеваемости населения. В структуре распространенности ведущее место занимают болезни органов дыхания, органов пищеварения, болезни костно-мышечной ткани.
  • в связи с улучшением деятельности первичного звена здравоохранения прогнозируется дальнейшее увеличение показателей общей заболеваемости к 2012 г., в основном за счет заболеваний системы кровообращения, онкологии, заболеваний глаз, эндокринологии и других.
  • тенденцию к росту имеет распространенность гинекологических заболеваний среди женского населения, что может негативно влиять на детородную функцию женщин и повлечет за собой снижение удельного веса нормальных родов, увеличение процента бесплодия супружеских пар;