Заполняется и отправляется на каждого участника школы

Вид материалаДокументы

Содержание


Участие в школе
Подобный материал:
Заполняется и отправляется на каждого участника школы


Сетевая школа «РукопоЖАТие - 2011» г.Екатеринбург

РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА (заявка на участие)

Заполнить и направить до 25.05.2011 г.

по адресу: ramenskaya@center.rzd, EShkuratova@svrw.rzd, факс: 2-27-04

Ф.И.О.




Дата и год рождения



Дорога




Должность










Телефон моб.




раб.






Е-mail







Примечание



Участие в школе:


□ - с докладом □ - без доклада

Тема доклада:







Присутствие на школе в рабочие дни:

□ Среда 20.07.2011

□ Четверг 21.07.2011

Участие в экскурсионной программе в день отъезда 22.07.2011 (с 10:00 до 15:00)

да □ нет

Прошу забронировать

номер в гостинице с




до







дата приезда




дата отъезда


Дополнительно сообщить и уточнить в Оргкомитет




Прибытие




Отбытие

дата










время










№ поезда/ рейса











Орг.комитет:

г. Екатеринбург, служба Ш, Куликанов Игорь Афанасьевич ж.д. 4-46-07, (343) 358-46-07

Шкуратова Евгения Сергеевна ж.д. 4-36-69, (343) 358-36-69

e-mal: EShkuratova@svrw.rzd , Факс: ж.д. 4-43-50, (343)358-43-50

г. Москва, Департамент ЦШ, Раменская Татьяна Игоревна 2-59-79, (499) 262-59-79

Афанасьева Людмила Валентиновна 2-66-68, (499) 262-66-68

e-mal: Ramenskaya@center.rzd, Факс: ж.д.2-27-04, (499) 262-27-04

www.rukopozhatie.su