Клафлин Эдвард домашний доктор для детей советы американских врачей Вступление Как помочь здоровью вашего ребенка
| Вид материала | Документы |
| Как его остановить Медицинская тревога ГРИПП Как улучшить самочувствие Медицинская тревога Как справиться с ознобом и потением Кому нужна вакцина от гриппа? Дупла в зубах Уход за зубами |
- Клафлин Эдвард, под ред. Домашний доктор для детей советы американских врачей, 6469.09kb.
- Домашний доктор для детей домашний доктор для детей советы американских врачей Содержание, 6992.03kb.
- Методические рекомендации для родителей, 305.97kb.
- Если Вас интересуют вопросы: как оградить Вашего ребенка, 146.93kb.
- Баранова Елена Юрьевна пояснительная записка, 62.28kb.
- Сентябрь. Вы первый раз привели ребенка в детский сад. Волнуетесь. Переживаете. Как, 109.39kb.
- План оценивания: 9 Сведения о проекте 10 Материалы для дифференцированного обучения, 287.41kb.
- Готовности ребенка, 114.91kb.
- Книга первая Дж. Эдвард Морган-мл. Мэгид С. Михаил Перевод с английского, 10010.77kb.
- Учебная программа курса повышения квалификации для врачей-терапевтов, врачей-гастроэнтерологов,, 475.02kb.
Как его остановить
Ваш пятилетний ребенок мало ел во время ленча и потом носился всю вторую, половину дня. Но когда он входит в дом, кажется, что он нетвердо держится на ногах. И только когда он говорит: «У меня кружится голова», вы понимаете, в чем дело.
Поскольку головокружение может быть вызвано чем угодно, начиная от пропущенного ленча до вируса, от эпилепсии до повреждения головы, часто требуется помощь врача. В некоторых случаях, однако, здравый смысл может вернуть стабильность (и устойчивость) в мир вашего ребенка.
Наступило время закрыть книгу, пометив страницу закладкой. При чтении в автомобиле часто появляется головокружение. Это вызвано конфликтом между сигналами, поступающими из внутреннего уха и сигналами от глаз. Как решить эту проблему? Попросите вашего ребенка прекратить чтение и смотреть вперед на что-то неподвижное на горизонте, рекомендует Хелен Кохэн, доцент оториноларингологии в медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне. Тогда головокружение пройдет.
Уложите ребенка. Если ребенок чувствует головокружение, скажите ему, чтобы он прилег, предлагает Сидней Н. Бусис, доктор медицины, клинический профессор отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбурга. Он советует, чтобы ребенок не менял резко положение тела до тех пор, пока не пройдет головокружение.
Следите за светом. Когда у вашего ребенка головокружение, не выключайте на ночь свет, добавляет доктор Бусис. Если ребенок проснется, испытывая головокружение, он может оглядеться в освещенной комнате и установить ориентиры. И если ваш ребенок нуждается в том, чтобы встать ночью, свет поможет ему увидеть, за что можно схватиться, чтобы не потерять равновесие.
Охладись. Если у вашего ребенка закружилась голова после того, как он принимал ванну, дайте ему выпить что-нибудь прохладное и уложите его, рекомендует Эдвин Монселл, доктор медицины, доктор философии, возглавляющий отделение отологии и ньюротологии (изучение болезней уха) в больнице Генри Форда в Детройте. Любой человек может почувствовать головокружение, если он долго сидел в горячей ванне, а затем резко встал, говорит он. Это объясняется тем, что кровь приливает к коже, стремясь охладить тело, когда мы сидим в горячей ванне. Когда мы встаем, требуется время для того, чтобы восстановилось нормальное кровообращение, а это происходит не сразу, тем временем может возникнуть головокружение.
У детей эта реакция тела выражается очень ярко, поскольку маленькое тельце ребенка может сильно перегреться в горячей воде. Это одна из причин, по которой ванны, где вода движется сильным потоком (Джакузи), горячие ванны и сауны не рекомендуются для маленьких детей.
Регулярно ешьте и пейте. Убедитесь в том, что ваш ребенок пьет по стакану воды через регулярные промежутки времени в течение дня, особенно летом, советует доктор Монселл. Обезвоживание может привести к головокружению, так как объем крови уменьшается.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Хотя головокружение у детей чаще всего вызывается вирусом, оно может быть также знаком серьезного заболевания. Без всяких колебаний везите ребенка к врачу, если приступы головокружения — у него повторяются неоднократно или если один эпизод головокружения длится больше получаса. Вы также должны как можно скорее доставить ребенка к врачу, если головокружение возникло после падения. И вызовите немедленно «скорую помощь», если ребенок теряет сознание после того, как он пожаловался на головокружение.
Если ваш ребенок упал и ударился головой — даже если головокружение продолжалось всего несколько мгновений, — его нужно отвезти к врачу, чтобы исключить вероятность сотрясения мозга или другой серьезной травмы, говорит Хелен Кохэн, доцент, оториноларингологии в медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне.
Также следует показать ребенка врачу, если он жалуется на звон, боль или словно что-то «заложило» в любом месте в голове — особенно в ушах. Дети легко заболевают инфекцией в ушах, говорит Сидней Н. Бусис, доктор медицины, клинический профессор отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбурга. А бактериальная ушная инфекция может серьезно повлиять на слух ребенка, если немедленно не начать лечение антибиотиками.
Головокружение также может быть вызвано заболеванием среднего уха, называемым нистагмом. В этом случае ребенка непременно следует показать врачу, по мнению доктора Бусиса. Обычным симптомом нистагма является ритмическое движение глаза, характеризующееся медленным движением в одном направлении, за которым следует быстрое обратное движение.
Если головокружение у вашего ребенка вызвано нистагмом, то проблему можно устранить специальными упражнениями, по мнению доктора, Бусиса.
Если ребенок не ел некоторое время, это тоже может вызвать головокружение, однако сначала надо предложить ему что-то успокаивающее (яблочный сок или какой-нибудь напиток), добавляет доктор Монселл. Не следует употреблять пищу и напитки, содержащие кофеин, потому что это стимулирующее вещество является основной причиной головокружения.
Проверьте домашнюю аптечку. Иногда лекарство, принимаемое вашим ребенком, может вызывать головокружение как побочный эффект. Спросите своего врача или фармацевта о существовании возможной связи, предлагает Андреа Бейлен, физиотерапевт отделения восстановления в больнице Секвойя в городе Редвуд, штат Калифорния.
Когда они не знают, что у них кружиться голова
Иногда ребенок не скажет вам, что у него кружится голова, потому что еще не понимает этого. Но вы можете определить это с помощью нескольких простых подсказок.
Когда очень маленький ребенок чувствует головокружение, он прикладывает голову к стенке своей кроватки, пытаясь сделать так, чтобы все вокруг перестало кружиться, говорит Хелен Кохэн, доцент оториноларингологии в медицинском колледже Бэйлор в Хьюстоне. Немного более старший ребенок, который любит читать, внезапно опускает книгу и растерянно смотрит по сторонам, замечает доктор Кохэн. Если, вы заметите, что ребенок делает это часто, обязательно спросите его, как он себя чувствует. На основании его описания обычно вы сможете понять, испытывал он головокружение или нет.
Несомненно, это из-за кружения на месте. Если ваш ребенок кружится на месте или катится вниз по склону холма, следует ожидать у него головокружения. Вы Можете помочь ему преодолеть это чувство с помощью фокусировочного упражнения: надо сесть неподвижно, вытянуть вперед руку и посмотреть на свой большой палец, рекомендует доктор Кохэн. Это поможет успокоить головокружение.
ГРИПП
Как улучшить самочувствие
По сравнению с простудой, грипп может принести настоящие неприятности вашему ребенку. Инфлюэнца — таково медицинское название гриппа — вызывается вирусом, подобно обычной простуде. Да и многие симптомы схожи с простудой — кашель, выделения из носа, больное горло и высокая температура. Но если у вашего ребенка грипп, он гораздо более серьезно болен.
Существует три разных вируса гриппа — типы А, В, С, — но каким бы штаммом ни заболел ваш ребенок, ему предстоит перенести немалые трудности. В первый же день у него подскочит температура, которая может оставаться на высоком уровне всю неделю. Вместе с заболеванием верхних дыхательных путей у ребенка может быть озноб, общая слабость, боль в мышцах и покрасневшие глаза. У некоторых детей, особенно младенцев, бывает также рвота и понос.
За гриппом могут последовать заболевания уха, синусит или воспаление легких, но эти осложнения могут, быть вылечены антибиотиками; К сожалению, грипп вылечить таким образом нельзя (антибиотики бесполезны против вирусов). Прописанные по рецепту антивирусные лекарства, такие как амантадин, могут быть полезными в сокращении длительности заболевания гриппом А, но их применение ограничено во времени. Эффективность этих лекарств проявляется, если они даны больным в первые двадцать часов после обнаружения симптомов гриппа.
В большинстве случаев все, что вы можете сделать для ребенка, заболевшего гриппом, это попытаться устроить его чуть более комфортно. Вы не сможете устранить все симптомы болезни, но сумеете облегчить некоторые из них. Вот как это делается.
Сбивайте температуру, но только в том случае, когда она действительно высокая. Если ваш ребенок чувствует себя по-настоящему плохо из-за высокой температуры и болей в мышцах, можно прибегнуть к ацетаминофену (детскому тайленолу). Проверьте по инструкции на коробке, какой должна быть доза приема лекарства для ребенка, возраст и вес которого соответствует возрасту и весу вашего ребенка. Если вашему ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом: Если у вашего ребенка температура около 38 градусов или ниже, не пытайтесь сбить ее еще ниже, советует Наоми Гробстайн, доктор медицины, семейный врач с частной практикой в Монтклэре, штат Нью-Джерси.
Высокая температура мобилизует иммунную систему. А созданная ею реакция помогает уложить ребенка в постель на некоторое время — именно это и следует ему делать при такой болезни, говорит доктор Гробстайн.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Нужно немедленно вызывать педиатра, если у вашего ребенка появляется высокая температура и признаки гриппа, говорит Майкл Макнин, доктор медицины, руководитель отдела общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. Обязательно сообщите врачу, если ваш ребенок начинает страдать от сильных приступов поноса или рвоты, испытывает трудности с дыханием, бредит, испытывает боль в ушах или мочится очень редко, говорит доктор Макнин. Во время гриппа ваш ребенок будет чувствовать себя очень больным, замечает доктор Макнин, но время от времени у него будет наступать улучшение на 15-20 минут, возможно, после приема ацетаминофена (детского тайленола; проверьте правильность дозировки по инструкции для ребенка, равного по возрасту и весу вашему ребенку, или проконсультируйтесь с врачом). Если у больного ребенка не будет наступать облегчение хоть на короткое время, вызовите врача.
Предостережение: Никогда не давайте ребенку, больному гриппом, аспирин, предостерегает доктор Гробстайн. Исследования показали, что применение аспирина связано с синдромом Рейс, опасной болезнью для детей, действующей на головной мозг и печень.
Увеличьте влажность. Вэйпорайзер, производящий холодный туман и помещенный рядом с кроватью вашего ребенка, может помочь более свободному выделению слизи из носа, ребенок сможет легче дышать, считает Джек Х. Хатто, доктор медицины, руководитель отделения детских инфекционных заболеваний в «Больнице Всех Детей» в городе Санкт-Петербург, штат Флорида. Ваш ребенок почувствует себя лучше от этой лишней влажности, но не забывайте часто очищать вэйпорайзер в соответствии с фабричными инструкциями. В этих приборах легко накапливаются бактерии и плесень, которые затем могут разбрызгиваться в воздух, предупреждает доктор Хатто.
Ночью его кашель пусть будет поспокойнее. Если у вашего ребенка грубый и хриплый кашель, беспокоящий его ночью, дайте ему сироп против кашля, продающийся без рецепта в аптеках, в котором содержится декстрометорфан, подавляющий кашель, рекомендует доктор Макнин, руководитель отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнктпрофессор в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.
Впрочем, не пытайтесь подавлять кашель круглые сутки, советует он. Кашель помогает очистить легкие от бактерий и прочих посторонних тел. Поэтому давайте ребенку лекарство против кашля только в тех случаях, когда кашель мешает ему спать. Декстрометорфан содержится во многих видах детских лекарств против кашля.
Восполняйте потерянную влагу. Дети теряют большое количество влаги при высокой температуре, особенно когда она сопровождается рвотой. Поэтому вы должны предлагать ребенку самые разнообразные напитки. Мы, взрослые, склонны предлагать ребенку то, что помогает нам чувствовать себя лучше. Однако то, что нравится вам, может не понравиться вашему ребенку, говорит доктор Хатто. Вкусовые луковицы у ребенка более чувствительны, чем у нас. Таким образом, во время болезни дети склонны просить более легкие напитки без особого вкуса и запаха.
Попробуйте дать вашему ребенку выдохшийся газированный напиток или разбавленный яблочный сок. Горячий напиток, такой как горячий лимонад с медом, может смягчить больное горло, однако большинство детей предпочитают холодные напитки, говорит он.
Если ребенка тошнит, имейте в виду, что самое тяжелое длится шесть часов, и тошнота обычно прекращается через 24 часа, напоминает доктор Гробстайн. Ребенок будет чувствовать себя ужасно в течение некоторого времени, но маловероятно, что за такое короткое время его организм подвергнется обезвоживанию, считает она.
Пока желудок вашего ребенка расстроен, все, что вы можете сделать, это давать ему чайную ложку жидкости за один прием, считает доктор Гробстайн. Если у ребенка в рвоте окажется именно такое маленькое количество жидкости, подождите 20 минут и попытайтесь снова.
Как справиться с ознобом и потением
Грипп сопровождается приступами высокой температуры, так что вполне вероятно, что ваш ребенок будет испытывать озноб, когда температура поднимается, и станет потеть, когда она возвращается к нормальной, утверждает Майкл Макнин, доктор медицины, руководитель отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнкт-профессор педиатрии в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе.
Легкий озноб предшествует каждому повышению температуры, говорит доктор Макнин, но когда надвигается приступ очень высокой температуры, озноб сопровождается сильной дрожью, продолжающейся несколько минут. Когда ваш ребенок испытывает озноб, мозг командует его телу, что нужно повысить температуру, — объясняет доктор Макнин. Чтобы достичь уровня высокой температуры, тело начинает дрожать — нечто вроде вынужденного упражнения, вырабатывающего тепло, необходимое для того, чтобы поднять температуру тела до уровня, заданного мозгом.
Когда высокая температура у вашего ребенка начинает снижаться, он может сильно потеть (испарение пота помогает охладить тело). Цикл озноба и потения — нормальный и его не нужно нарушать, по мнению доктора Макнина. Не закутывайте ребенка в одеяла, когда у него озноб, потому что очень скоро ему будет слишком жарко от высокой температуры. Обычно все, что ему требуется, — это легкое одеяло.
Выбирайте шипучий напиток для своего ребенка. Вместе с водой предлагайте ребенку сладкие напитки, такие как сок, или можно предложить ему «Попсикл» — нечто вроде американского петушка, представляющего собой замороженную сладкую воду с пищевыми добавками. Небольшое количество куриного супа будет хорошим завершением жидкой диеты, потому что он обеспечивает организм ребенка натрием — это важный электролит — и к тому же смягчает горло, считает доктор Гробстайн. Электролиты — это ключевые минералы, помогающие поддерживать баланс электрического заряда тела ребенка. Кроме того, если ваш ребенок не очень маленький или по другим соображениям, связанным с состоянием здоровья, вы можете поддерживать баланс электролита в нормальном состоянии, просто предлагая ребенку этот набор напитков.
Обычно не обязательно давать ребенку «Педиалайт» — жидкость, продающуюся в аптеках без рецептов и часто рекомендуемую, когда у ребенка сильная рвота, говорит доктор Гробстайн. Несмотря на то, что эта жидкость состоит из ингредиентов, содержащих электролиты, большинство детей ненавидят ее вкус.
Давайте ребенку небольшие закуски. У вашего ребенка не будет большого аппетита, но важно поддерживать на достаточно высоком уровне содержание сахара у него в крови, чтобы он чувствовал себя не очень усталым, чтобы у него не было сильной рвоты, головной боли и раздражительности, говорит доктор Хатто. Нужно предлагать ребенку маленькие углеводные закуски, такие как миниатюрный зефир, крекеры, сухие тосты или просто хлеб. Закуски должны быть обезжирены, чтобы легко переваривались, говорит он.
Смягчите больное горло. Доктор Макнин рекомендует смягчать боль в горле с помощью «Хлорасептик спрэя», продающегося в аптеках без рецепта, или полоскания горла соленой водой. Растворите половину чайной ложки соли в чашке теплой воды. Вы можете также предложить малышу таблетки от боли в горле, которые так нравятся детям, потому что напоминают сладости, советует доктор Макнин.
Доктор Хатто Предупреждает, что маленькие дети могут подавиться такими таблетками, однако леденцы на палочке могут их заменить.
Кому нужна вакцина от гриппа?
Федеральные центры по контролю над болезнями и их предупреждению в. Атланте рекомендуют детям с хроническими заболеваниями сердца или легких, астмой, диабетом или другими хроническими заболеваниями вакцину от гриппа ежегодно. Проверьте у вашего врача, нуждается ли ваш ребенок в вакцинации.
Проявите максимальную нежность, любовь и заботу по отношению к своему ребенку. Когда ребенок чувствует себя плохо, он будет рад, если вы уделите ему немного больше внимания. Сядьте рядом с ним и поиграйте в какую-нибудь спокойную игру, почитайте ему книгу, спойте песенку или обнимите его, если это покажется ему жестом утешения, рекомендует доктор Гробстайн.
Пусть кроватка вашего ребенка будет удобной и мягкой, насколько это возможно, добавляет доктор Хатто. Некоторым детям нравится легкий массаж, который облегчит испытываемые ими боли, полагает доктор Гробстайн.
Будьте наготове — возможен рецидив болезни. Для ребенка, больного гриппом, после трех или четырех дней болезни типично внезапное улучшение на пару дней, а затем его состояние снова ухудшается еще на несколько дней, говорит доктор Гробстайн. Пусть вас не вводят в заблуждение обманчивые результаты измерения температуры утром. Ребенок, у которого термометр показывал 37 градусов сразу после завтрака, уже во второй половине дня испытывает высокую температуру 38-38,5 градусов, говорит доктор Гробстайн. У вашего ребенка должна быть нормальная температура в течение 24 часов, прежде чем вы можете отпустить его в школу.
ДУПЛА В ЗУБАХ
Что делать, чтобы их не было
Смотри, мама, у меня нет дырок в зубах? — радостно восклицает ребенок в телевизионной рекламе, похожий на херувима. Именно это хотят слышать все родители от своего ребенка.
Короткий ответ: «Ни одного дупла!» — в наше время вполне возможен, считает Люк Матранга, президент Академии общей стоматологии и заведующий кафедрой всестороннего ухода за зубами в Крейтонской университетской школе зубоврачевания в Омахе.
Разумеется, ничто не может заменить хорошего ухода за зубами, и большинство зубных врачей рекомендуют проходить осмотр каждые полгода после того, как ребенку исполнилось два года. Но наряду с вниманием зубного врача, огромное значение имеет отличный уход за зубами в домашних условиях и привычка к чистым зубам, что и приводит к отсутствию дупел — Вот как следует поступать.
УХОД ЗА ЗУБАМИ
Отмените бутылочку с питательной смесью перед сном. Помогите своему младенцу заснуть с помощью колыбельной песенки или бутылочки, наполненной чистой водой, вместо бутылочки с молоком или соком, предлагает доктор Матранга. Когда младенец засыпает с молоком или соком во рту, сахар, содержащийся в этих напитках, может привести к порче зубов, вступая в реакцию с бактериальным налетом — липкой бесцветной пленкой на зубах, которая содействует росту бактерий. Поэтому большинство случаев обширного зубного кариеса у грудничков получили название «детский бутылочный синдром», утверждает он.
Чистите десны своего младенца. Полезные привычки по уходу за зубами образуются рано — еще до того, как вырастают сами зубы. Вам нужно приучить своего ребенка к уходу за полостью рта, протирая его десны влажной мягкой салфеткой сразу После еды, говорит Уильям Каттлер, стоматолог в Дубукью, Айова, лечивший детей в течение более двух десятков лет.
Руководите чисткой зубов. Начинайте чистить зубы у вашего ребенка как только они появляются, пользуйтесь зубной щеткой с закругленным концом и мягкими щетинками без зубной пасты, рекомендует Джед Бест, детский зубной врач и доцент-клиницист педиатрического зубоврачевания в зубоврачебной школе Колумбийского университета в городе Нью-Йорке. Продолжайте помогать ребенку до тех пор, пока он нуждается в вашей помощи, советует доктор Бест.
Хорошим правилом является следующее: если ваш ребенок достаточно ловок, чтобы самостоятельно завязывать шнурки у ботинок, он, наверное, сможет сам чистить зубы, предполагает доктор Бест. До этого момента пусть малыш чистит зубы, как умеет, и затем вы пройдетесь с зубной щеткой по местам, которые он пропустил.
Пусть ваш ребенок сам выберет зубную щетку. Когда ребенок подрастет и сможет сам чистить зубы, ему будет больше нравиться этот процесс, если он будет чистить зубы той зубной щеткой, которая ему больше по душе, например зубная щетка, украшенная героями комиксов. До тех пор пока зубная щетка подходит для ребенка — с маленькой головкой и мягкими круглыми на концах нейлоновыми щетинками, можно дать ребенку возможность выбора, считает доктор Матранга.
Найдите фторированиую зубную пасту. После того как у вашего ребенка прорезалось шесть или семь зубов, пришло время пользоваться зубной пастой. Выберите фторированную пасту, но не ту, что предназначена для борьбы с винным камнем, советует Синция Фонг, дипломированный специалист по зубоврачеванию и доцент-клиницист на кафедре общего и больничного зубоврачевания в университете медицины и зубоврачевания в Нью-Джерси и зубоврачебной школы Нью-Джерси в Ньюарке. Пасты, предназначенные для борьбы с винным камнем, обладают абразивными свойствами, объясняет она, Кроме того, убедитесь, что ребенок знает, какой тюбик пасты принадлежит только ему. Он будет чувствовать себя более самостоятельным, зная, что именно этот тюбик принадлежит ему одному.
Чистите зубы два раза в день. Многие люди — и дети и взрослые — чистят зубы небрежно, не уделяя этому должного внимания. Чтобы удалить бактериальный налет и остатки пищи, застрявшие между зубами, требуется время, и одного раза в день недостаточно. Ребенок должен чистить зубы по две-три минуты, по крайней мере, два раза в день, говорит доктор Бест. Один раз он должен чистить зубы перед сном, чтобы бактериальный налет и остатки пищи не оставались на зубах в течение всей ночи.
Как можно раньше введите чистку межзубных пространств нитью. Как только у вашего ребенка выросли два коренных зуба, соприкасающихся друг с другом, пора приступать к чистке межзубных пространств с помощью нити ежедневно. Но этим будете заниматься вы, а не ребенок в течение достаточно длительного времени, скорее всего, пока ему не исполнится семь или восемь лет, — говорит доктор Бест. Для этого требуется еще больше ловкости рук, чем для чистки зубов, объясняет он.
Чистить межзубные промежутки нужно сидя. Проще всего чистить нитью межзубные промежутки вашему ребенку, сидя позади него. Он стоит или опускается на колени, положив голову на ваши колени. Теперь он находится в таком же положении, как и в кресле у зубного врача, говорит Фонг. Это даст вам возможность с большей легкостью доставать до его зубов, и вы сможете видеть, что делаете.
Чистить нитью межзубные промежутки можно перед телевизором. Если ваш ребенок проявляет нетерпение, пока вы чистите нитью его зубы, перемените положение. Большинство детей меньше сопротивляются, если вы сможете делать это там, где им нравится, считает доктор Матранга. Поэтому садитесь перед телевизором, кладите голову ребенка себе на колени и принимайтесь за чистку межзубных промежутков нитью.