Ф4 – фсс з твп

Вид материала

Документы

Содержание Заповнюється в гривнях з копійками (таюл. ІІ, ІІА (ФОП) в гривнях). АКБ “банк” в м. Києві Звіт про нараховані внески, перерахування та витрати, пов’язані з загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням у зв’яз ІІІ. А. Розрахунки внесків на загальнообов’язкове державне соціальне страхування (нараховано і утримано внесків) ІІІ. Розрахунки по коштах загальнообов’язкового державного соціального страхування Перерахування з початку року (ІІІ р.15) Отримано від Фонду з початку року” (ІІІ. Р. 9) Іv. витрати за рахунок страхових внесків Зараховано витрат за рахунок Фонду Заборгованість з виплати допомоги за рахунок коштів Фонду на кінець звітного періоду (***) 1. Матеріальне забезпечення Всього сума допомоги (р.1 + р.2 + р.3 + р.4) 2. Соціальні послуги Всього (р.6 + р.7) Разом витрат (р.5 + р.8 + р.9) (ІІІ. р. 14) V. розшифровка заборгованості Назва показника

Подобный материал:

• Анал І з захворюваності з твп за 2011рік по комунальній 6 міській поліклініці м. Львова, 74.1kb.
• К заявлению прилагается форма-4 фсс, 12.63kb.
• Гу-нро фсс РФ с. А. Туеву, 12.65kb.
• Ссийской Федерации (далее фсс рф) осуществляет свою деятельность на основании Положения,, 154.92kb.
• Уфк по ростовской области (гу-рро фсс рф) инн: 6165019614 кпп: 616401001, 21.02kb.
• Утверждена приказом фсс РФ №37 от 20. 02. 2008, 23.18kb.
• Обзор подготовлен ООО аудиторская фирма «бат-аудит» тел./факс: (342) 242-08-68, тел.:, 150.74kb.
• Учет расчетов по социальному страхованию и обеспечению, 38.59kb.
• -, 718.89kb.
• Адрес: [город, улица], 44.75kb.

Ф4 – ФСС з ТВП

Затверджений постановою Правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 4.03.2004 р. № 21

(у редакції наказу ВД Фонду від 19.01.2009 р. № 10-ос)

Складається щоквартально за наростаючим підсумком з початку року і подається до органів Фонду за місцем реєстрації не пізніше 20 числа наступного за звітним періодом місяця (20.04, 20.07, 20.10, 20.01)

Заповнюється в гривнях з копійками (таюл. ІІ, ІІА (ФОП) в гривнях).

Назва страхувальника

ПП “В”

Реєстраційний код страхувальника

0000

Код з ЄДРПОУ – для юридичних (ДРФО – для фізичних) осіб:

00000000

Код банку (МФО):

300000

П/рахунок:

2600

Назва банку:

АКБ “банк” в м. Києві

Адреса:

00000, м. Київ, вул. Пшенична, 00

Телефон:

000-00-00

ЗВІТ ПРО НАРАХОВАНІ ВНЕСКИ, ПЕРЕРАХУВАННЯ ТА ВИТРАТИ, ПОВ’ЯЗАНІ З ЗАГАЛЬНООБОВ’ЯЗКОВИМ ДЕРЖАВНИМ СОЦІАЛЬНИМ СТРАХУВАННЯМ У ЗВ’ЯЗКУ З ТИМЧАСОВОЮ ВТРАТОЮ ПРАЦЕЗДАТНОСТІ

___1 квартал 2009 року.___

(І квартал, І півріччя, 9 місяців, рік)

І. Середньоспискова чисельність працюючих в еквіваленті повної зайнятості*

9

В тому числі жінок

8

		ІІ. Нарахована сума фонду оплати праці (доходу), з якої справляються страхові внески													З/плата, з якої утримуються страхові внески
		0,5%		0,7%	1,4%			1,5%	1,9%			2,0%	Всього		0,25%		0,5%		1%				Всього
	На початок періоду	---		---	---			---	---			---	---		---		---		---				---
	За звітний квартал	---		---	6456			6456	---			---	6456		---		6456		---				6456
	1-й місяць	---		---	1964			---	---			---	1964		---		1964		---				1964
	2-й місяць	---		---	1964			---	---			---	2235		---		2235		---				2235
	3-й місяць	---		---	1964			---	---			---	2257		---		2257		---				2257
	Всього з початку року	---		---	20797			20797	---			---	20797		---		20797		---				20797
	ІІІ. А. Розрахунки внесків на загальнообов’язкове державне соціальне страхування (нараховано і утримано внесків)
	На початок періоду	---		---	---			---	---			---	---		---		---		---				---
	За звітний квартал	---		---	32,31			9,80	---			---	32,31		---		32,31		---				32,31
	1-й місяць	---		---	9,80			9,80	---			---	9,80		---		9,80		---				9,80
	2-й місяць	---		---	9,80			---	---			---	11,21		---		11,21		---				11,21
	3-й місяць	---		---	9,80			---	---			---	11,30		---		11,30		---				11,30
	Всього з початку року	---		---	104,02			9,80	---			---	104,02		---		104,02		---				104,02
	ІІІ. Розрахунки по коштах загальнообов’язкового державного соціального страхування
Заборгованість за страхувальником на початок року						1	---				Заборгованість за Фондом на початок року										13	0,69
Заборгованість за актами прийому передачі						1.1	---				Заборгованість за актами прийому передачі										13.1	---
Нараховано і утримано внесків з початку року						2	104,02				Зараховано витрат з початку року
Донараховано самостійно			Внесків			3.1	---				На початок кварталу
			Пені			3.2	---
Нараховано за актами ревізій			Внесків			4	---				За звітній квартал
			Пені			5	---
Отримано від часткової оплати за путівки						6	---				1-й місяць
Не прийнято до зарахування витрат						7	---				2-й місяць
Стягнено штрафів						8	---				3-й місяць
Отримано від Фонду з початку року						9	---				Всього зараховано										14	---
Списано згіно законодавства “ – “						10	---				Перераховано з початку року										15	121,83
ВСЬОГО (р.1 + ... + р.9 – р. 10)						11	104,02				ВСЬОГО (р.13 + ... + р.15)										16	122,52
Заборгованість за Фондом на кінець звітного періоду (р. 16 – р. 11)						12	18,50				Заборгованість за страхувальником на кінець звітного періоду (р. 11 – р. 16)										17
ІІ.А. Заборгованість з виплати з/плати з урахуванням заборгованості за минули роки (без урахування суми невиплаченої з/плати останнього місяця звітного періоду											Перерахування з початку року (ІІІ р.15)
											На початок кварталу										89,52
											За звітний квартал (№ п.д., дата)										(сума)
На початок року											436					22,12,2004					32,31
На кінець звітного періоду
„ Отримано від Фонду з початку року” (ІІІ. Р. 9)
																				(сума)
На початок кварталу																		1		---
За звітний квартал (рр.. 3 – 5)																		2		---
На розрахунковий рахунок страхувальника																		3		---
Застрахованими особами на особові рахунки, відповідно до частини 4 ст. 50 Закону України № 2240-ІІІ																		4		---
Витрати за банківські послуги відповідно до частини 4 ст. 50 Закону України № 2240-ІІІ																		5		---

ІV. ВИТРАТИ ЗА РАХУНОК СТРАХОВИХ ВНЕСКІВ

код рядка	Назва показника	Зараховано витрат за рахунок Фонду		В тому числі пільги по допомогах постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи (**)		Заборгованість з виплати допомоги за рахунок коштів Фонду на кінець звітного періоду (***)
		днів	сума	днів	сума	сума
	2	3	4	5	6	7
	1. МАТЕРІАЛЬНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ
1	По тимчасовій непрацездатності (за винятком допомоги по догляду за хворою дитиною або хворим членом сім’ї)	---	---	---	---	---
2	По тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною або хворим членом сім’ї	---	---	---	---	---
3	По вагітності і пологам	---	---	---	---	---
4	На поховання (кількість виплат, сума)	---	---
5	Всього сума допомоги (р.1 + р.2 + р.3 + р.4)		---		---	---
	2. СОЦІАЛЬНІ ПОСЛУГИ
6	Часткове фінансування санаторіїв-профілакторіїв (за рахунок страхових внесків)		---
7	Часткове фінансування на оздоровлення дітей в оздоровчих таборах (кількість путівок, сума)	---	---
8	Всього (р.6 + р.7)		---
9	Інші витрати (якщо є - додати пояснювальну записку)		---
10	Разом витрат (р.5 + р.8 + р.9) (ІІІ. р. 14)		---

	V. РОЗШИФРОВКА ЗАБОРГОВАНОСТІ ЗА СТРАХУВАЛЬНИКОМ (ІІІ. р. 17)			VI. РОЗШИФРОВКА ЗАБОРГОВАНОСТІ ЗА ФОНДОМ (ІІІ. р. 12)
№ п/п	Назва показника	Сума		№ п/п	Назва показника	Сума
1	Заборгованість по страхових внесках, строк сплати яких не настав (поточна заборгованість)	18,50		1.	Заборгованість, що буде погашена внесками наступного звітного кварталу
2	Заборгованість, пов’язана з невиплатою з/плати	---		2.	Заборгованість, яка повинна бути сплачена Фондом після прийняття звіту (абз.2 п.6.9. Інструкції № 16)	---
3	Реструктуризована заборгованість	---		3.1.	Із загальної суми заборгованості за Фондом: не відшкодовано з вини Фонду	---
4	Прострочена заборгованість, в т.ч. при натуроплаті	---		3.2.	заборгованість пов’язана з невиплатою заробітної плати працівникам	---
5	Інша заборгованість (пеня, штрафи)	---		3.3.	заборгованість пов’язана з надлишковим перерахуванням	---

	Керівник підприємства		М К.І.
" __ " квітня 2009 року.	(установи)
	Головний бухгалтер
м.п.
	Голова комісії

_______________________________________

*) Заповнюється згідно Інструкції зі статистики чисельності працівників, зайнятих у народному господарстві України (наказ Міністерства статистики України від 07.07.1995 № 171 із змінами та доповненнями. Закруглення до цілих.

**) Наводяться дані про нарахування допомоги застрахованим особам, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи, на пільгових умовах згідно із Законами України "Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням" 18.01.2001 № 2240-III та "Про статус і соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи" 28.02.1991 № 796-XII (із змінами та доповненнями) та постановою Кабінету Міністрів України 20.06.2000 № 987 "Про затвердження Порядку використання коштів Фонду для здійснення заходів щодо ліквідації наслідків Чорнобильської катастрофи та соціального захисту населення".

***) Заповнюються з урахуванням заборгованості минулих років та без урахування невиплаченої допомоги, що нарахована у останньому місяці звітного періоду, строк сплати якої не настав (аналогічно звіту по формі 1-ПВ).